【家庭醫學】~ 多汗症 (Hyperhidrosis)
夏天到了,你也會覺得汗流超多的嗎?在醫院的時候,可能這類的病人都直接去找皮膚科了,在住院醫師和主治醫師期間,沒看過幾個...到了基層才發現,原來比我想像中的多,而且偶而還會遇到幾個是次發性的多汗症。
今天就來談談多汗症吧!
〖流汗的原理〗
身體排汗主要有兩個原因:
1. 散熱出汗 (thermal sweating):這個應該很好理解
2. 情緒出汗 (emotional sweating):回想你緊張時會不會出汗
身體的汗腺分為兩大類:
1. 小汗腺 (eccrine):分泌汗水,全身都有分布;多汗症主因
2. 大汗腺 (apoccrine):分泌脂肪酸,腋下最多;狐臭主因
〖多汗症的種類〗
1. 原發性:
特色有以下幾點「局部」、「對稱」、「醒來後才發生」、「一週有一次以上」、「兒童或青少年期就會發病」
2. 次發性:
如果有以下兩個特色,就要考慮是次發性的;「全身大量出汗」、「睡覺的時候也會發生」
常見原因有:
A. 本身疾病造成
如:糖尿病、凍傷、痛風、頭部外傷後、停經、過度肥胖、甲狀腺亢進、腫瘤
※ 你沒看錯,凍傷造成多汗唷,所以冬季滑雪或爬山,都要注意保暖。
B. 藥物造成
常見有:抗憂鬱藥、鎮痛解熱藥物、降血糖藥、荷爾蒙製劑、膽鹼性致效劑、擬交感神經劑。
〖治療方法〗
次發性的多汗症,就是要把造成的原理處理好,自然多汗症就解決了。
原發性的多汗症,有以下的處理方式:
1. 止汗劑 (Antiperspirants):
多數是含鋁鹽的製品,原理很簡單,那兒出汗,就把哪兒先塞住。(塞住小汗腺)
使用時有兩個重點「睡前使用」、「保持乾燥」
(很多人都把它當防曬,要出門前才用,當然沒效)
※ 這個塞不住大汗腺,所以對狐臭幫助不大,要另外使用體香劑,或選擇兩種混合的產品。
※ 高濃度的可能會有皮膚刺激性,有不適就要就醫
2. 離子導入 (Iontophoresis):
主要作用在手腳,泡到水之後打開機器,會有低壓的電流去暫時讓汗腺不作用。
3. 局部注射肉毒桿菌:
可以讓出汗減少,持續4-6個月。
4. 口服抗膽鹼藥物:
可以減少出汗量,但可能會有以下副作用:口乾、視力模糊、尿滯留等。
5. 手術:
A. 直接切除汗腺:主要治療的部位為腋下
B. 交感神經切除術:主要治療的部位為手
※ (新增) 加註警語:交感神經切除術,可能會造成其他部位的代償性出汗,在決定手術前,請務必和主治醫師討論過,了解術後可能會面臨的症狀。
6. 手持式醫療設備直接破壞汗腺:
使用發射電磁能量的機器,來破壞汗腺。只能治療腋下;因為是較新的治療方法,長期的效用及副作用都還不明確。
〖結論〗
看了那麼多,什麼時候應該要就醫呢?
其實只要出汗的情況,已經影響到你的日常生活,就可以就醫評估囉。
自己去買止汗劑時,也請記得要睡前使用,並注意有沒有皮膚不適的狀況發生囉。
肉毒止汗原理 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最讚貼文
【家庭醫學】~ 多汗症 (Hyperhidrosis)
夏天到了,你也會覺得汗流超多的嗎?在醫院的時候,可能這類的病人都直接去找皮膚科了,在住院醫師和主治醫師期間,沒看過幾個...到了基層才發現,原來比我想像中的多,而且偶而還會遇到幾個是次發性的多汗症。
今天就來談談多汗症吧!
〖流汗的原理〗
身體排汗主要有兩個原因:
1. 散熱出汗 (thermal sweating):這個應該很好理解
2. 情緒出汗 (emotional sweating):回想你緊張時會不會出汗
身體的汗腺分為兩大類:
1. 小汗腺 (eccrine):分泌汗水,全身都有分布;多汗症主因
2. 大汗腺 (apoccrine):分泌脂肪酸,腋下最多;狐臭主因
〖多汗症的種類〗
1. 原發性:
特色有以下幾點「局部」、「對稱」、「醒來後才發生」、「一週有一次以上」、「兒童或青少年期就會發病」
2. 次發性:
如果有以下兩個特色,就要考慮是次發性的;「全身大量出汗」、「睡覺的時候也會發生」
常見原因有:
A. 本身疾病造成
如:糖尿病、凍傷、痛風、頭部外傷後、停經、過度肥胖、甲狀腺亢進、腫瘤
※ 你沒看錯,凍傷造成多汗唷,所以冬季滑雪或爬山,都要注意保暖。
B. 藥物造成
常見有:抗憂鬱藥、鎮痛解熱藥物、降血糖藥、荷爾蒙製劑、膽鹼性致效劑、擬交感神經劑。
〖治療方法〗
次發性的多汗症,就是要把造成的原理處理好,自然多汗症就解決了。
原發性的多汗症,有以下的處理方式:
1. 止汗劑 (Antiperspirants):
多數是含鋁鹽的製品,原理很簡單,那兒出汗,就把哪兒先塞住。(塞住小汗腺)
使用時有兩個重點「睡前使用」、「保持乾燥」
(很多人都把它當防曬,要出門前才用,當然沒效)
※ 這個塞不住大汗腺,所以對狐臭幫助不大,要另外使用體香劑,或選擇兩種混合的產品。
※ 高濃度的可能會有皮膚刺激性,有不適就要就醫
2. 離子導入 (Iontophoresis):
主要作用在手腳,泡到水之後打開機器,會有低壓的電流去暫時讓汗腺不作用。
3. 局部注射肉毒桿菌:
可以讓出汗減少,持續4-6個月。
4. 口服抗膽鹼藥物:
可以減少出汗量,但可能會有以下副作用:口乾、視力模糊、尿滯留等。
5. 手術:
A. 直接切除汗腺:主要治療的部位為腋下
B. 交感神經切除術:主要治療的部位為手
※ (新增) 加註警語:交感神經切除術,可能會造成其他部位的代償性出汗,在決定手術前,請務必和主治醫師討論過,了解術後可能會面臨的症狀。
6. 手持式醫療設備直接破壞汗腺:
使用發射電磁能量的機器,來破壞汗腺。只能治療腋下;因為是較新的治療方法,長期的效用及副作用都還不明確。
〖結論〗
看了那麼多,什麼時候應該要就醫呢?
其實只要出汗的情況,已經影響到你的日常生活,就可以就醫評估囉。
自己去買止汗劑時,也請記得要睡前使用,並注意有沒有皮膚不適的狀況發生囉。
肉毒止汗原理 在 唐豪悅醫師 Dr Kelly Tang 皮膚醫美 Facebook 的最佳貼文
#夏天 #難以啟齒的腋下問題
02-28332211分機2958、2959
新光醫院皮膚科
醫美中心主任 唐豪悅醫師
連續好幾天的>35ºC的高溫,臉部問題多,但更令人難以啟齒的,是腋下及異味的問題,還有穿吳袖衣服時站捷運擠公車時拉著手環露出來的毛茸茸的腋毛~😱😱😱
夏天要如何保養胳肢窩呢?
1. 使用止汗劑:
對於汗妹妹及有狐臭的水水來說,使用止汗劑是一種公車及捷運禮儀! 但是止汗劑是含藥化妝品, 常用的成份是氯化羥鋁、鋁鋯複合鹽類、氯化鋁、倍半氯化羥鋁及其衍生物、矽酸鋁鋅銀銨, 但要留意是否有衛福部核准字號, 才能確保安全的使用, 如果使用後產生濕疹的變化, 可能是接觸性皮膚炎, 就要先停用了!
2. 肉毒桿菌素止汗:
此治療相對持久, 施打一次可以撐好幾個月,副作用低, 是可以考慮的止汗治療, 也可用於治療手汗及腳汗, 缺點是要忍受針扎的不舒服, 效果可逆無法累加.
3. 微波雷射止汗:
此治療效果比肉毒桿菌持久, 作用原理為對腋下汗腺的永久破壞, 但價格昂貴, 同時目前只有對腋下止汗有許可證
5. 除毛:
雷射或脈衝光除毛, 是非常成熟的科技, 也是相對安全及可以達到持久效果的一種治療, 對於愛穿無袖衣服的水水是一大福音! 因毛髮生長週期的關係, 建議六週治療一次,約6-8次,可以達到光溜溜無雜毛的腋下喔~
6. 治療汗斑:
腋下很容易有汗斑的發生,尤其是喜歡運動的水水們,記的看一下有沒有疹子,如果有汗斑,要好好治療喔~!
7. 狐臭:
狐臭最有效的治療還是用外科刮除頂漿腺的方式喔! 建議找整形外科醫師諮詢看看適不適合接受這項治療.
有相關問題,都可以跟我們者些醫師朋友諮詢! 希望大家都有美麗清爽的夏天! :)
#止汗 #除毛 #汗斑 #新光醫院 #唐豪悅
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