本來想隨手亂寫的不小心又落落長Q_Q
建議網站看比較清楚
留言第一排
================
[肩膀案例] 肩膀長期痛 以為是五十肩 結果是肩膀長骨刺
前陣子有個患者許久沒回診,他有長期肩膀痛的問題,還有類似五十肩、肩夾擠的症狀。肩膀很卡,而且抬高時就會有咖拉咖拉的聲音。
他跟我說到醫院回診,
醫生幫他照了X光,發現他有 “肩膀骨刺” 的問題。
於是建議他先復健一陣子
因為堡醫師有朋友長期為肩膀骨刺所苦,所以找機會來好好review肩膀骨刺的問題
肩峰下空腔
肩膀有8成的問題幾乎都是出現在這個小小方格的空間裡,就是所謂的肩峰下空腔
肩峰是什麼?在哪裡?就是左右肩膀最凸出的那一塊骨頭
肩峰骨刺,如果長在接觸肌腱那一面,就會造成棘上肌=岡上肌=肩旋轉肌的磨損與破裂
甚至還會造成肩關節退化
肩峰鎖骨關節
肩峰鎖骨關節
肩膀有喀拉聲是什麼意思
有些人手臂肩膀抬高時,會有咖拉咖拉聲。
這大部分是姿勢問題,如長期圓肩駝背。造成筋膜前後張力不均,因此肌腱位置不良,滑囊腫脹
需不需要處理?可分為是否會疼痛
不會疼痛—建議先改善姿勢,熱敷肩膀。伸展胸大肌胸小肌通常會改善
會疼痛—建議需要處理。找到到底是哪裡發炎,局部治療
當然最後還是要改善姿勢不良才是長久之道。
肩膀骨刺及肩關節退化X光
這位患者的X光如下。可以看到肩峰處下方有凸出一塊微透明的小骨頭,就是所謂的肩膀骨刺=肩峰骨刺。右側是正常的骨頭,是沒有骨刺的
這個X光同時還合併肱骨磨損退化。怎麼看?
正常如右圖,肱骨接到關節的那部分,要向鵝蛋一樣圓圓的,這樣轉動的時候才不會卡卡的。
如果有退化,軟骨磨損,久之後下方硬骨沒有保護,也會不平整不圓,如左圖。
肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
肩峰骨刺長久之下會造成旋轉肌破裂。造成長期肩膀痛、手臂無力等狀況
<旋轉肌破裂是什麼?>
肩關節退化會造成類似五十肩肩膀沾黏等問題,如這位患者的肩關節角度不足
大約是 140/90/20/屁股
這通常在病例表示:前屈140度(正常170)/側舉90度(正常180)/外轉20度(正常45-60)/內轉只能到屁股(正常可以到肩胛的下面)
但他其實不是五十肩。根本原因是更糟的軟骨+硬骨退化磨損
肩膀建議保養方式
雖然患者症狀很像五十肩,會肩膀角度不足,但相反的是不能活動過多。
因此建議1天3次 各5分鐘的肩膀全關節角度活動就好,避免將來沾黏
不建議訓練次數太多的原因,是常常抬高會讓骨刺卡到肌腱造成肌腱磨損
肩膀活動角度
肩膀活動角度
肩膀建議治療方式
A. 維持一般復健治療 3M物理治療
多熱敷沒事多熱敷沒事多熱敷沒事
B. 注射治療
這位患者是使用 玻尿酸注射混合增生治療
玻尿酸減緩韌帶磨損,增生治療加強韌帶修復
C. 高能量雷射減緩發炎
若是不想要打針,就可考慮使用雷射治療減緩肩膀肌腱發炎
D. 若以上效果都不好,需考慮手術將骨刺磨掉~
畢竟骨刺在那邊無法消失。終極手段可用關節鏡將骨刺磨平。詳情可諮詢骨科醫師手術內容。
不過這位患者在接受兩次注射治療後 疼痛狀況就有改善恢復了。
超音波之下,肌腱也有漸漸恢復的樣子,算是結果還不錯
或許可以避免掉開刀
不過追根究底原因,可能是因為患者”以為自己是五十肩於是拼命做運動”
但其實是骨刺造成旋轉肌磨損。動太多反而造成肩膀肌腱破裂。
如果你有其他肩膀痛問題可以看
肩膀最常見的問題就是肩夾擠問題
肌腱發炎 看哪一科 在 Facebook 的最佳貼文
你是否曾送人禮物,其實是自己的小心機、對方卻開心得要命?
最近我送瓜一個 #HeroWatch兒童智慧手錶,就是這樣。他愛不釋手!覺得自己終於跟爸爸媽媽姊姊一樣,擁有自己的手錶跟手機了(因為手機功能它幾乎都有)!但他不知道的是⋯⋯
90%他想用的功能(例如上網)都被我限制了😁。現在這隻手錶最大的功能,就是我的 #遠端定位攝影機!除了可以雙向語音視訊聯繫,我更可以隨時定位他、聽到看到他與周遭環境目前是什麼狀態(而且是在手機不會響起的情況下)…所以我最近即便在公司上班,都能掌握他有沒有認真上網課~😁
🉐️詳細介紹及獨家優惠價這裡看:https://gbf.tw/8srsn
1️⃣<小孩需要智慧手錶嗎?>
說真的我不覺得他需要,但是我需要!😭 看了前幾天台中小女孩走失影片後(就是幸運遇到警察找回媽媽、我整個爆哭的那個),覺得真的需要給小孩一個 #隨時聯繫得到 且能 #精準定位 的用品在身上。
但瓜才六歲,不需要也不適合給智慧型手機,這款專為兒童研發出的 #防水智慧手錶,我覺得國中以下都適合!而且這款手錶特色多多:
✅HeroWatch全球首款奈米科技防水4G兒童智慧手錶
✔這是 #第一支台灣品牌的兒童智慧手錶:繁體中文,也不必擔心資安問題。
✔可取代手機與寶貝雙向視訊聯繫
✔父母透過手機app可遠端管理手錶並精準定位孩子位置
✔️功能超多!我很喜歡「遠端聽聽」跟「遠端看看」功能:
🔜基本上就是 #讓手錶鏡頭變成遠端攝影機,在任何時間都可聽到/看到手錶周遭即時聲音/影像(而且手錶是呈現待機畫面)。
Ps. 我有朋友的孩子初送保母家時,就是透過這方式確認孩子狀況。
🔜另外「關懷聽」也很棒:手錶會自動接聽電話(就是小孩不能不接😂)
✔️充電使用microUSB超方便!有多附一個電池供替換(如果真的用到沒電,可以更換已充好電的備用電池、無縫接軌)
✔其他實用功能包括:拍照錄影/鬧鐘/備忘錄/計算機/課程規劃/上網/可使用LINE及KKBOX kids/上課禁用鎖定(只能看時間及SOS緊急功能)…等等
🉐彤雯主播獨家團購價$3,890 (原價$4,990),還有彤粉下單禮(價值$1490):
🔜同色保護套、充電頭、電池、專屬保護貼*2、台哥大物聯網卡(半年期,建議自行申辦兒童門號,才可以播打緊急電話喔!)
❣另外前50名下單者還贈送神秘小禮!
2️⃣<給自己的禮物:藍牙鍵盤>
我老公之前買了新的ipad給我,因為他看我整天捧著手機工作剪片,覺得我快瞎了🥲。但ipad買了後我幾乎沒用…主要是我覺得輸入很慢,所以到哪都還是背著我的筆電+手機,一定要他們都在我才放心。
最近試用了 #hereu藍牙摺疊鍵盤後,覺得非常好用啊~ #平板一秒變筆電!鍵盤連線狀況穩定,打起來也很順。我真的可以不用背筆電出門,帶著平板跟折起來小小一隻的藍牙鍵盤就可以走天下了啊!(就算不打字都可以當成追劇的支架,太實用了)
✅hereu藍牙鍵盤
▪三折設計輕巧創新金屬磁吸收納設計
▪美國Broadcom藍牙晶片
▪專屬手機與平板置放架:打字快速輕鬆打字與瀏覽螢幕
▪使用時間達40小時,內建安規認證鋰電池不用換乾電池方便。
▪耐用美觀:搭配ABS鍵盤按鍵按鍵壽命可達1000萬次。
3️⃣<手指不在手機上就在電腦上的美少女得到:秒收平板筆電支架>
這其實本來也是我的。因為把筆電角度調高,手腕的壓力會大減,對於需要長時間打字的人差很多。沒想到支架送來的那一天,美少女說她手腕很痛……居然肌腱發炎了!
因為她最近在手機上寫小說,真的是使用過度。為了怕她進一步惡化成腕隧道關節炎,我規定她不准再用手機打小說,並忍痛🥲把筆電支架送她,讓她打電腦時也可放鬆手腕壓力。
✅Hereu X-design 秒收平板筆電支架
▪七種角度可調整,整體質感真的非常好!
▪專屬筆電/平板/手機/書本置放架可放10公斤以下(MacBook可以放置11~15.6英吋)
▪重僅238g、收起尺寸28cmx4.65cm輕鬆放包包
▪X支架由堅固鋁合金製成!表面硅膠防滑,不論筆電平板手機都能穩當定位
▪X支架前頃角度和開放式設計可防止筆電平板過熱
這段時間真的感受到:好的3C周邊商品真的能讓學習與工作更順暢輕鬆啊!
《三項 #開學好物獨家團購》
📌開團連結:https://gbf.tw/8srsn
📌開團日期:2021/8/29 PM23:59準時關單
🚚出貨日期:粉色及藍色手錶9/10依訂單順序出貨,其他預計2021/8/31依訂單順序出貨
🚚運費:80元/滿600元免運
#兒童智慧手錶 #筆電支架 #藍牙鍵盤
肌腱發炎 看哪一科 在 生活在他處 Facebook 的最佳解答
#包得很誇張但其實小case吧?
二月底的時候和友人去爬桃源谷,從福隆走草嶺古道,本該是很輕鬆的路線,卻因為下山選了比較陡的觀音寺步道而增加難度,那條路的石階較陡、且滑,一行人幾度差點滑倒,走得戰戰兢兢。據說那天一共移動了近20公里,到車站時覺得自己的腳已不是自己的腳。隔天一早,我又很鐵齒地打了兩小時的羽球(那是經常需要將重心落在單腳的運動),從天那起,就成了傷兵。(馬的,在印度騎了三個月都沒事.......)
這兩個月來,左膝外側、後側的交互不適一直困擾著我。以為起初幾天的疼痛自癒後,腳就能回到原來的狀態,卻在走郊山時又感覺到復發的跡象。某次從陽明山下來,我決定去掛復健科,但醫師判定只是過度使用造成肌肉疲勞,多休息就好。那當然是我最想聽到的答案,因為我打算往初百岳邁進,需要更積極的訓練。
這種傷雖不影響日常作息,卻很容易在下階梯時突然發作。這段時間我依然沒有好好照顧自己的腳,甚至去騎了難度頗高的風櫃嘴山路,後來發現自己連來回一個小時的郊山都無法應付,決定再去試試另一家復健科。第二間診所做了比較詳細的診斷,案情逆轉,當天我便留在診所電療,並安排了超音波。
超音波的結果是,肌腱和韌帶發炎,由於疏於照顧,所以始終未痊癒。除了一般復健,醫生給了幾個診療方案,分別是注射高濃度葡萄糖胺、肌肉共振頻率治療(正確名稱待查),和一種貴鬆鬆的、叫做PRP的自體血小板修復。我掙扎了許久,為了加速復原趕上兩週後的百岳之行,而選擇了最後者。
PRP是一種用自己的血液離心分析高濃度血小板(或稱作血清),在注射回患部刺激自癒的療法。費用真的很貴,一次一萬五(療程通常需1~3次),你問我哪來的錢?因為有南X、新X可以申請實支實付,否則我如次自虐之人,哪會選擇這種貴族治療。
說實在也不是什麼大治療,復健科診所的設備就能解決了。週五夜診,抽血,等待,再度躺上診療床照超音波,醫生用徒手探測找出幾個痛點,將析透出來的黃色血清注射進去,雖然沒有很痛,但我還是緊張地要命。神奇的是,當他再壓患部,竟然幾乎不痛了。護士煞有其事地幫我套了網袋,看起來好很嚴重但不過就挨了幾針而已。只是這針打下去,反而打出了某種心理障礙,我突然變得不太敢用左腳施力,走路更加小心翼翼,因為深怕如果依然會痛,這一萬五就白花,針也白挨了......我會哭。
至於治療的效果到底如何?在寫這篇文章時距離注射正好48小時。目前覺得注射處有類似打針後的瘀青感,今天出門走比較長的路時,好像瘀青的存在感更明顯。說是痛嗎?實在不願承認,我暫時打算用鴕鳥心態看待這個治療,然後在兩個星期後勇敢上山。請祝福。
BTW. 醫生說這算是輕度的肌腱與韌帶傷害,會快快好起來的~
---
肌腱發炎 看哪一科 在 拉傷要去看哪一科阿 - Mobile01 的推薦與評價
◎骨科:肢體及關節骨折、脫臼、開放性骨折、骨髓炎、運動傷害、腰痠背痛、關節炎、骨畸形、脊椎傷害及病變、骨關節畸形、頸椎傷害、小兒骨折、退化性關節炎、肌腱韌帶傷害 ... ... <看更多>
肌腱發炎 看哪一科 在 徐上德診所 的推薦與評價
扳機指一直看不好,到底該該看哪一科醫師? ... 答:「扳機指」正式的學名是「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」,通常是由於包… ... 足底筋膜炎治療前20個必看的Q&A ... <看更多>
肌腱發炎 看哪一科 在 板機指治療篇 - YouTube 的推薦與評價
... <看更多>