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【中年女性是高風險族群！要特別留意⋯肩膀痛不一定是五十肩⋯「鈣化性肌腱炎」如何預防與緩解？】
面對肩膀疼痛，不可不慎！56歲的徐女士長期被肩膀痛所擾，以為自己只是五十肩，後來就診才發現是患上了鈣化性肌腱炎⋯
其實造成肩膀痛的原因有很多種，鈣化性肌腱炎通常好發於中年族群，尤其女性患者居多...究竟它形成原因為何？會有何症狀？又該如何治療？👇閱讀全文
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你有過肩膀痛的經驗嗎⁉️
是不是每到夜晚🌛就是有一個地方隱隱作痛（是心痛....喂～
今天我們就來聊聊
肩關節最常見的傷害「肩夾擊症候群」❗️
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🌟「什麼是肩夾擠症候群？」
肩夾擊症候群（Shoulder impingement syndrome）在常需要做過頭動作的運動員中十分常見（例如：棒球選手、羽球、排球...）
肩夾擊症候群是臨床常見的綜合症，佔了肩膀疼痛患者的 44〜65％，疼痛位置為肩關節區域，抬高手臂或側臥時出現疼痛。
🚨常見病因是肩膀活動時，肱骨頭和肩胛夾擠到了旋轉肌腱(棘上肌)，產生旋轉肌病變和滑液囊發炎，導致肩峰下空腔變窄，反覆夾擠軟組織與肌肉，造成惡性循環的過程。
💥（很多人到醫院就診時已錯過症狀初期，因此臨床上常伴隨肩袖破裂、二頭肌肌腱炎、旋轉肌袖鈣化...等複合症狀出現）
🌟「五十肩vs.肩夾擠症候群」
💥臨床上最簡單分辨五十肩和肩關節夾擠的方式為盂肱關節疼痛弧(Painful arc)，
當肩關節進行外展到60度~120度時產生疼痛，超過120度疼痛感會消失，
將舉手至170度~180度（靠近耳朵）時會再次產生疼痛，則可能為肩夾擠症候群。
💥而五十肩因為關節囊沾黏，所以活動範圍受限無法將手舉高，例如做舉手投降或梳頭髮的動作是做不出來的。
🌟「肩關節損傷特殊測試」
透過以下檢查，可以更精確的判別肩夾擠症候群：
🌈Hawkins-Kennedy test
步驟一：患者手平舉，肘成90度彎曲。
步驟二：施測者一手穿過患者手臂，並固定於對側肩膀。
步驟三：施測者將患者前臂往下壓，使患者成肩內轉。
🔥若過程中肩部產生疼痛則為陽性反應
⚠️大部分的人輕微症狀可能在短時間內會自己痊癒，但是3年內復發的機率高達54%
因為產生夾擠的根本原因沒有解除
（例如：前後肌肉張力不平衡、肩胛骨控制異常、姿勢不正確...等）
📈隨著年齡的增長
可能會成為未來的肩頭「大患」‼️
✨你想知道有關肩關節傷害更詳細的內容嗎❓如果如今已確診是肩夾擠症候群
該如何做才能加速恢復❓避免復發呢❓
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我就會再整理一篇做詳細介紹喔！
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📌鈣化性肌腱炎
更多的內容：https://crclinic072.com/disease/content/29
Q: 醫生說我的肩膀有鈣化是什麼意思？
🔆其實肌腱鈣化是：
👉慢性肌腱受傷
👉重複受傷導致組織癒合不全
👉產生骨性硬化（鈣化形成）
Q: 但有醫師說我是五十肩欸跟鈣化一樣嗎？
🔆不一樣，五十肩只是症狀描述的俗稱不是診斷若鈣化點沒有處理直接牽拉關節
👉導致發炎更加嚴重😷
☑️臨床上對鈣化性肌腱炎的診斷
👉超音波診斷為主：
通常會在脊上肌肌腱發現如蛋殼狀白色的鈣化組織🥚（可以精準了解深度、位置、大小）
☑️針對鈣化性肌腱炎的治療有以下：
👉再生治療（低濃度葡萄糖/自體血小板）
✖️利用針去戳鈣化點同時注射低濃度葡萄糖
✖️若鈣化點較大，可加上自體血小板加速修補
👉物理治療
✖️評估造成肌肉鈣化的原因是來自哪
（從動作、姿勢、活動度/肌力...等面向下手）
✖️利用徒手治療及動作治療解決問題並給予衛教讓病人回家也可以自己做運動💪
👉震波治療
直接打在鈣化點上，使之再度發炎，讓身體重啟修復程序👨🔧
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若有以上症狀或問題歡迎來宏康復健科診所尋求醫師或物理治療師的幫助喔👍 @ 台北大安-宏康復健專科診所
本集主題：「超前部署！遠離「肩」苦人生，骨科醫師的肌肉反向拮抗術」介紹
訪問作者：石英傑 醫生
內容簡介：
告別硬肩膀，痠、痛、麻、僵、凍 一次通通OUT！
吾Want再舉，一次得解，從此揮別肩苦人生！
「醫生，我的肩膀好痠，看了好多診所，都沒辦法好好工作。」
「醫生，最近做家事的時候，手都舉不起來，每天都睡不好欸。」
「醫生，最近我的手只要抬到這裡就會痛欸！我是不是得了五十肩啊？」
「石醫師，我的肩膀怎麼都不會好？感覺痛到像刀在割一樣！」
你的肩膀是不是也處在水深火熱？石醫師將從肩膀構造、致病原因、治療方式、居家保健動作，一一解釋，深入淺出，也提出日常的錯誤習慣，根除肩膀疼痛，找回生活品質！
▍一起並「肩」作戰， 專業骨科醫師斷開肩頸大小毛病！
☑ 五十肩，有苦難言的「肩」苦──二合一快狠準去沾黏
☑ 五十肩放著就會好？──錯！越不動，越痛！
☑ 痛到無法呼吸的肩峰下夾擠症候群──首要解除紅腫熱痛
☑ 卡卡不舉的旋轉肌袖破裂──PRP注射自癒法或打洞縫合術
☑ 猶如火中燒的鈣化性肌腱炎──關鍵勿動的骨骼震波治療
☑ 慣性脫臼，原是退化性肩關節炎！──及時修補關節唇
☑ 肩膀部也會有骨質疏鬆？──鞏固骨密度，提升骨品質
☑ 肌腱發炎是使用不當？──什麼？平常拉行李姿勢錯了？
▍石頭醫師肩部預防守則
˙反向拮抗復健，平衡肩部肌肉
˙居家三運動：爬牆、鐘擺、拉毛巾
˙十分鐘伸展操，擺脫虎背熊腰
▍石頭醫師專業坐診
˙一加一創新療法：關節擴張術合併徒手關節鬆動術
˙打掉重來，破壞新生：骨骼震波治療
˙顧好黃金十年，多管齊下，預防骨質疏鬆
˙急性鈣化性關節炎，打針滅火、鍛鍊肩膀肌肉
作者簡介：石英傑 醫師
學歷
中國醫藥大學醫學士
台北醫學大學臨床醫學研究所博士生
經歷
台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師
台北醫學大學附設醫院骨科總醫師暨住院醫師
中華民國駐史瓦濟蘭醫療團骨科醫師
中華民國膝關節鏡醫學會會員
臺灣美顏針醫學會創會會員
中醫針灸科醫師
現任
仁瀚骨科診所院長
榮譽事蹟
醫學生時期熱衷義診及教學活動，擔任校內醫藥史社社長及舉辦針灸研習營，專研傳統針灸及醫學史，參與過十餘次義診活動。
進入醫院擔任骨科總醫師時期，熱心指導後進醫師，屢屢獲頒優秀獎章──民國95年度台北醫學大學附設醫院最佳住院醫師獎。
民國98年，接受醫院派任遠赴非洲史瓦濟蘭擔任醫療團醫師一年，回國後發表〈我在史瓦濟蘭行醫的日子〉、〈緣起不滅，愛在史瓦濟蘭〉兩篇文章。
作者粉絲頁： 仁瀚骨科診所
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