【#脂肪肝 並非只有體重較重的人才會得! 中醫師分享9招護肝大法】
脂肪肝在台灣成人的盛行率約3成,也就是3個人裡面就有1個人有脂肪肝,但是,並非只有體重較重的人才會得。
究竟什麼是脂肪肝?會不會導致肝硬化?如何治療?為你完整說明。另外告訴你9招護肝大法,一起來了解⬇️⬇️閱讀全文
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由於 #肝癌 初期大多沒有明顯症狀,所以有許多肝癌患者在發現時便已是肝癌晚期,腫瘤可能已侵犯肝門靜脈、轉移到淋巴結、或轉移到遠端器官。
😮晚期肝癌可能出現腹脹、腹痛、水腫、體重減輕等症狀。
如何治療?
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4564
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肝硬化水腫治療 在 臨床筆記 Facebook 的最讚貼文
#低血鈉
#顧進裕 教授原文
低血鈉
一般的抗利尿激素不適當分泌症候群(SIADH):
沒有水腫、沒有低血量、心臟/肝臟/腎臟/腎上線/甲狀腺功能正常。BUN 下降、低尿酸、 Uosm > 100 mOsm/kg(可能會 > 300 mOsm/kg)、尿鈉 UNa > 20 mEq/L(限鹽時,UNa < 20 mEq/L)、FEphosphate 正常(< 20%) 、FeUA > 12%(血鈉矯正之後血液尿酸濃度恢復正常/FeUA < 11%)、水負荷試驗(10-15 ml/kg)時,4 小時內無法排出 80% 水分。生理鹽水治療無效;治療是限水(UNa + K > 1/2 血鈉時無效)、高張(3%)鹽水。
腦部滲透壓受器重新設定:
這是一種特殊的 SIADH。年老、四肢麻痺、精神病、腦部出血、腦炎、酒精中毒、路易氏體失智症、營養不良、癌症、感染(結核病、肺囊蟲)、癌症、懷孕。無症狀,限水或補充鹽治療無效。輕/中度低血鈉 125–134 mEq/L、Uosm 100-300 mOsm/kg、尿鈉 UNa > 20 mEq/L(限鹽時,UNa < 20 mEq/L)、FeUA 正常(4-12%)、水負荷試驗正常。限水、補充鹽無效。
大腦/腎耗鹽症候群:
沒有水腫、有低血量(不明顯)、多尿、心臟/肝臟/腎臟/腎上線/甲狀腺功能正常。BUN 上升、CVP 下降、少見(仍有爭論)。低尿酸、UNa > 20 mEq/L(限鹽時,UNa < 20 mEq/L)、FEphosphate > 20% 、 FeUA > 12%(血鈉矯正之後仍然低尿酸/FeUA > 11%)。生理鹽水治療有效。
水腫(心衰竭、肝硬化、腎病症候群):
UNa < 20 mEq/L、FeUA < 4%,限水治療有效。
慢性腎衰竭:
水腫、高血壓、高尿酸。UNa > 20 mEq/L。
利尿劑:
有/無水腫、有低血量(不明顯)、病史或雲端藥歷有使用利尿劑(複方藥容易被忽略)。停用後用生理/3% 鹽水治療容易造成矯正速度過快(> 8 mEq/L/d,停用其他藥物如 SSRI 或改善低血量時也是一樣)。
「值得你的鹽」
https://medium.com/nephrology/%E5%80%BC%E5%BE%97%E4%BD%A0%E7%9A%84%E9%B9%BD-895b92d4284b
Reset Osmostat: Facts and Controversies 2019
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6668321/
The Unsolved Mystery of How a Reset Osmostat Developed 2017
https://www.google.com/amp/s/ajkdblog.org/2017/06/05/the-unsolved-mystery-of-how-a-reset-osmostat-developed/amp/?fbclid=IwAR0ymVaZ_yE12I3u0ZxwpWjBKeYrT-FLHfmiJ_A7ZQQXEFoO15LQTN2aiRE