一位50歲,有吸煙及飲酒習慣的男士因發燒、鼻塞及口腔潰瘍而求醫。口腔檢查顯示病人近門牙的地方出現牙肉及硬顎(hard palate)潰瘍,潰瘍有不規則的邊界。活組織檢查顯示病人患上結外鼻腔型NK/T細胞淋巴瘤(Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type)。
結外鼻腔型NK/T細胞淋巴瘤是一種惡名昭彰的淋巴癌,在亞洲地區特別常見。它由愛潑斯坦-巴爾病毒(Epstein-Barr virus)令到NK/T細胞異常地增生引起。顧名思義,這種淋巴癌大多影響鼻腔部分,可引起鼻中隔穿孔、硬齶穿孔、鼻樑洞穿性損傷等病徵。其他病徵包括發燒、肝脾腫大、血細胞減少等。治療的方案包括放射治療及化療(大多使用包含asparaginase的化療組合 )。
圖片及個未取自以下刊登在《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)的案例報告:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2100505?fbclid=IwAR280IBfKeRlOO20CGI75meAxatSJs20u0wevFBQjx
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如果不小心被奪命害蟲叮到,要趕快就醫😨
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相信不少朋友都喜歡吃好東西,但原來細胞都會吃好東西。巨噬細胞(macrophage)就是負責吞噬病原體及死去的細胞。
但巨噬細胞偶爾會失控,連活著的血細胞都吞掉,就如下圖般,這現象叫做噬血(haemophagocytosis)。這就仿似我們吃放題時瘋狂暴飲暴食般。
在某些情況下,病人身體中巨噬細胞出現增生,並有廣泛且明顯的噬血現象,這情況叫做噬血性淋巴組織球增生症 (Hemophagocytic Lymphohistiocytosis,簡稱HLH) 。HLH與感染(如EBV病毒感染)、自身免疫性疾病及淋巴癌相關。病徵包括發燒、血球數減少及肝脾腫大。HLH是一個非常兇猛的情況,病人需要及早接受免疫力抑制藥物的治療,並要治好引發HLH的疾病。
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