☠️許多運動員的致命傷
毀掉球星Rose的可怕傷害⁉️
👉「前十字韌帶ACL tear, anterior cruciate ligament tear」
今天🐑老師帶你認識這常見的膝關節傷害
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💥「前十字韌帶」在哪❓
📍起點:
遠端股骨(=大腿骨)外髁的後內側。
📍終點:
脛骨平台髁間隆起的前側。
關節內約長2.5~3公分。
直徑約9~11 毫米。
🔑功能:
主要為維持膝關節的穩定,包括膝關節前後與旋轉的穩定。
💥症狀&傷害程度分級:
💚拉傷(輕度):疼痛、些微腫脹—2w-6w
🧡撕裂傷(中度):疼痛、腫脹感、膝蓋鬆鬆的、
無力感、膝蓋積水—6w-12w
❤️斷裂(重度):疼痛、腫脹感、膝蓋鬆鬆的、無力感、受傷當下會聽到「啪」的斷裂聲、膝蓋積血—考慮手術
🔥復健&訓練原則
1️⃣訓練時穿戴護膝或貼紮
2️⃣降低激烈運動(大量跳躍、扭轉)
3️⃣少吃糖與精緻類食品
4️⃣PRP增生療法(撕裂上以下)
5️⃣訓練動作控制、本體感覺
6️⃣訓練肌群(臀肌、股四頭肌、腿後肌)
7️⃣減少腫脹與疼痛,在無痛下完成訓練
💦肌群訓練
✅動作一、
採單腳屈膝坐姿,將腳後跟放在光滑的表面(例如瓷磚)上,並在腳後跟下方鋪上一條毛巾或衣服。向您的臀部拉近再緩慢伸直,使股四頭與腿後用力。約20-30次。
✅動作二、
採單腳伸直坐姿,在膝蓋下放一塊捲起的毛巾或枕頭。同時收縮股四頭肌將膝窩後推伸直,腳後跟可以稍微抬起。持續10秒,約10次。
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⚠️前十字韌帶損傷看似是很簡單的傷害,但其實背後從復原倒回場上都大有學問!建議如果對於傷害有疑問,還是要尋求專業醫療團隊,才不會錯過黃金治療期喔!
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過34萬的網紅Ashlee xiu,也在其Youtube影片中提到,所有問題一次幫你解決! ------------------------------- 重點整理 00:35 為什麼臀推、深蹲和硬舉時下背會痛? 01:57 為什麼深蹲的時候膝蓋會痛? 02:56 為什麼做推舉動作時手腕會不舒服? 03:56 為什麼肩推和直立上提時肩膀會痛? 05:11 除了姿勢...
股直肌拉傷症狀 在 物理治療師臨床治療手記 Facebook 的最佳解答
120. 先鋒攀岩側面落下腰椎間盤損傷
三年來遇到了三位岩友在先鋒攀岩時,側面落下(如圖一、二),導致腰部受傷的狀況。
造成腰部受傷的過程事實上很明確,因為攀爬時確保繩是動力繩,所以落下時確保繩會先被拉長,再回縮原長度,當然它原本就是設計來保護攀岩者的,因為早期的靜力繩導致的傷害會更大!但是因為攀岩座帶的位置固定之後,上緣剛好會在腰椎第四節的位置附近,所以側面落下的過程,確保點距離過遠,重力加速度就有機會拉傷腰椎,甚至導致腰部椎間盤突出的症狀。
最近這位岩友是之前去越南攀岩,側面落下後就一直腰痛,但是岩友想說只是肌肉拉傷,所以拖了一個月才來治療,當下看到他的時候身體已經歪一邊了(如圖三、四)。這是很典型的椎間盤突出姿勢,身體為了要閃避坐骨神經被椎間盤壓迫,所以會歪到患側的相反方向!不過這只是常見型態的其中之一,因為椎間盤突出的位置基本上常見區分有兩個,分別是內側和外側,是只相對坐骨神經根的位置來說(如圖五)。
有些人不了解椎間盤是甚麼組織,事實上它位於兩個脊椎骨中間,是一個圓盤狀的軟骨,像荷包蛋一樣,中間有一個核心,含水90%;外圍是同心圓環狀纖維軟骨,含水70%,作用相當於脊椎的避震器。當長時間受壓或強力外力撞擊、拉扯,就會導致椎間盤軟骨被擠壓出來,進而壓迫到後方坐骨神經根(如圖六、七)。
治療的手法算是簡單的,而且這位岩友的症狀已經減輕很多,放鬆腰部前後的肌肉,接著做骨盆的復位技巧,最後再執行椎間盤的復位。治療後,岩友已經覺得沒有任何症狀了,只是因為一個多月屁股歪一邊,還需要勤加放鬆肌肉和姿勢矯正,身體中軸線才會恢復正常。
如何簡單判斷自己是否可能有腰部椎間盤突出的症狀,可以去感覺是否有神經症狀的麻、脹、痛、熱、酸、涼、無力感。至於影響的部位也可以去稍微判斷(如圖八)。
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106. 打羽球側移導致肌肉拉傷
這位患者是喜歡路跑的跑友,前幾天跟朋友去打了場羽球,結果就跟我說他大腿後方肌肉拉傷,目前沒辦法在跑步。
問了他是打球做哪個動作後受傷,他說是往側邊跨步的時候(如圖一),做完這個擊球動作後他就覺得開始疼痛。
評估了大腿後肌的主動收縮,被動牽拉,抗阻力測試,發覺是大腿股二頭肌(如圖二),以及臀部的外旋肌群(如圖三)拉傷。
第一次約診沒敲好時間,所以就放他回家自己先熱敷,然後輕緩地做伸展肌肉的動作。第二次治療就直接針對肌肉受傷部位做處置,放鬆了肌肉,撥鬆肌鍵,再幫他輕緩伸展肌肉,整個治療完成後,症狀明顯改善很多,大概剩下兩分痛。
彼此討論了一下可能造成運動傷害的原因,我們都覺得應該是他平常只做路跑的運動跟相關訓練,羽球快速側跨步的動作平常很少執行,因此導致身體肌肉無法適應側向的肌肉收縮張力,最後就受傷了!
因此建議喜愛運動的大家,平常請培養兩項的運動習慣,讓身體肌肉有多向的使用機會,增加身體適應強度,就可以避免可能的運動傷害發生。
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所有問題一次幫你解決!
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重點整理
00:35 為什麼臀推、深蹲和硬舉時下背會痛?
01:57 為什麼深蹲的時候膝蓋會痛?
02:56 為什麼做推舉動作時手腕會不舒服?
03:56 為什麼肩推和直立上提時肩膀會痛?
05:11 除了姿勢不佳,還有什麼會造成受傷原因?
06:43 椎間盤突出可以訓練嗎?
08:07 物理治療師跟坊間的按摩店差在哪裡?
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
今天非常榮幸的來到三個字的物理治療所
嗨我是三個字 SunGuts 耶
就是幫Ashlee看了一下她的問題
因為其實說她常常背會緊緊的之類的
所以如果想要知道我有甚麼問題
請去SunGuts的頻道
可以到我這邊看一下
那我今天也準備好幫大家問一些專業的問題
有些人呢說他們硬舉或是臀推深蹲的時候下背會痛
為什麼呢
這是一個很複雜的問題
那我可以簡單分兩個層面跟大家講
我們做這樣這個動作的時候
這樣子蹲的動作的時候
他分兩個部份的
第一個是腰彎
第二個是髖關節彎
那為什麼你在做深蹲那種動作
他其實應該要是只有髖關節彎的動作
你卻會腰這邊跟著彎到痛起來
剛剛說了這個動作是兩個的
但你要做深蹲才能做這一個
你的髖關節這邊卡住之後
所以你做不出來髖關節的彎
當你只能代償性的用腰來彎的話
你就會不舒服
第二個可能性
我們在深蹲的時候他本來就會稍微有一些腰彎的動作
那因為你的腰真的受傷的太嚴重了
用髖關節盡量做
但他還是腰有一點動到他就會不舒服
那第三個可能是
這邊他就整個僵硬住了
所以你做這整個動作都做不出來
所以你要先去分辨說
到底是哪一個層面的受傷
甚至有些人他其實根本不是就這邊有受傷
而是因為他有傳導痛
所以只要一動到這部分就會不舒服
大家如果要先找原因的話
看你自己覺得在生活中
有沒有什麼腰痛的問題阿
或是髖關節這邊卡住的問題
那些要去做一些檢查
這個都可以花一個小時來講因為很複雜
先找到問題的原因
然後尋求專業的協助
但有些人說他深蹲膝蓋會痛
為甚麼我都不討論這種主題你知道
因為要講很細 很難講
所以我很少去講下肢的主題
為什麼深蹲會痛 你要先想一下
你是不是單純在坐著不動的時候
你的膝蓋就會痛了 一個是這樣
另外一個是有些人他在蹲的時候
就是一蹲下去覺得膝蓋有點繃繃卡卡的
如果你連坐著不動的時候
你的膝蓋都會一直脹痛不舒服的人
你這邊根本就沒有受傷他就會不舒服
他比較像是脊椎所導致的傳導痛
另外一個 蹲下去會痛的人呢
他有可能是意外受傷 跌倒阿
所以膝蓋這邊有拉傷 不舒服
或是你有在做些有氧運動
他可能就會讓自己膝蓋拉傷
所以你蹲下去會痛
其實呢你脊椎有問題的時候
他也會緊到讓你蹲下去會痛
你在坐著不動都會痛的話
你要先去看一下你脊椎是不是有受傷這樣子
為甚麼有些人做胸推或是肩推的時候手腕會不舒服
撐的時候不舒服就做這個動作嘛
也不用到就是推的動作 推舉的動作
其實他是因為這條肌肉
叫伸腕肌群 就是你現在把手這樣握起來
長得這樣的肌肉 這條肌肉受傷了
這條肌肉受傷了之後 他在這條延伸的位置
會在這邊容易卡到讓你不舒服
所以這種推舉會痛的人呢
你可以先去放鬆看看自己的伸腕肌群
這個 好 這是第一個可能
他也有可能是肩膀這邊卡住了
肩膀這邊卡住的時候會讓你在整個動作練習被擋住了
就因為現在很多上班族
所以他可能是背部這邊的那個小圓肌
那邊可能被壓到神經然後或是
脊上肌脊下肌之類的問題
那還有一種可能呢是因為
脖子這邊的神經被壓迫到
所以導致的前側手臂的傳導痛
伸腕肌群這個是最簡單的
那肩推跟跟直立上提的動作
肩膀為什麼會痛
比較常見的就是我們肩膀的旋轉肌群的部分
那我們旋轉肌群阿他大部分就是
後面這裡的
脊上肌 脊下肌 小圓肌這幾條
最主要的是這三條
為什麼這三條那麼容易受傷
原因就是因為
很多人他們在用電腦的時候
習慣把手往前放
這邊肩膀的那個拉扯感
和他手這樣放過去的時候他的拉扯感
是完全不同的
那如果你長時間都是這樣放的話
這三條肌肉他容易腫起來
這腫起來之後就會結塊
讓你在手舉起來的時候
會卡到他 會不舒服
所以有些人在旋轉的時候有聲音
原因就是因為一直摩擦到脊下肌和小圓肌這邊的腫塊
所以他在這裡容易找到結塊
那這個結塊的原因就是我剛剛說的
往前拉太多引起的
所以說如果你要去找自己為什麼肩推會有問題的話
或是從這個背部去放鬆
因為這邊旁邊是有神經的
所以有些人壓一壓手會麻掉或無力的話
那不要壓 你就只要讓他自己好會比較安全一點
其實現在姿勢不佳的話
就是說那種沒有給健身教練帶的人
他們自己去做會這樣問
但很多人去給教練帶之後
還是受傷了還是不舒服
如果說你現在脊椎已經有受傷發炎的時候
那你的這個肌肉
他可能是長期背痛已經十幾年了
或是兩三年他都沒有好
那你想說去重訓看他會不會好一點
那想想你的肌肉已經卡住了
他已經卡死在那個位你再去做重訓他就會不舒服
那我來講個簡單的例子好了
像我現在用電腦的時候就習慣是
側這樣子 靠這樣子
會讓我們整個這邊的肌肉是有點結塊的
除了這個之外呢
整個這邊脊椎的神經是會被壓迫到的
那其實問題只要一干涉到神經
脊椎神經的話就會很複雜
就是我有一個理論就是這樣
你的肌肉壓迫到神經
那神經會再反過來給肌肉一個訊息
所以會變一個負向循環
所以為什麼那些脊椎疾病會十幾年他們不會自己好
他是一個不會自己好的疾病
如果說你這個已經帶有這樣一個受傷的時候
沒有去動那些肌肉讓神經受到更大的刺激
你整個感覺就會變得更不舒服
所以這是大家常見的受傷原因
那如果說你已經有單一這個肌肉
為甚麼我好像左邊的肌肉比較肥大 比較壯
那其實常常都不是壯
那是他腫起來了 他已經肥起來了
他已經變成水腫了
所以他會單側的肌肉比較壯
那個就要看說是不是哪邊的神經被壓迫到了
然後要去做處理不然他就會越練約歪
就會整個都 左邊比較肥右邊比較瘦
大家可能會想說那可能是受因人而異引起的
那不是 那是因為你一邊太肥了一邊太腫了
那都是水ok
椎間盤突出可不可以訓練
其實我很不想討論椎間盤突出的原因就是
很多人都誤認自己的腰痛就一定是椎間盤突出
或是醫生去給你看過說
阿你這椎間盤突出這樣
會把他當作一個很隨便的診斷
但其實椎間盤突出是一個很常見的事情
你我都有一點點椎間盤突出
椎間盤就稍微一點往外跑
但他其實不會壓到神經的話 就不會不舒服
那就是沒事
像是有些人拍RI出來發現他椎間盤突了很大一塊
但他說我腰不會痛 那就是沒事
但有些人可能腰痛得要命
椎間盤突出的問題就是一點都沒有
保持在一個很好的位置
所以椎間盤突不突出都不是重點
那比方說
不能重訓的椎間盤突出的問題的話
你已經有讓你的腰痛之外
傳導到屁股或是大腿小腿都已經有點痠痛
你有傳導痛這個問題的話
我會建議你先不要重訓
因為你的神經已經被壓迫到了
這時候你再做什麼重訓
他都會有點讓他的神經受到更大的刺激
那會比較危險
甚至有些人會因此就是做一做突然腳軟
然後就受傷了這樣子
我覺得不要講什麼椎不椎間盤突出
那是有點讓別人的判斷去影響你的判斷
不如就是按照自己的感覺說
如果說你有剛剛說的
單腳 可能就比較怪怪的、沒力這樣子
那這種神經症狀的話
你先去接受治療再去做重訓
會安全很多
那像這種專業的物理治療師
跟我們坊間的按摩店差在哪裡
好這也是很多人的問的問題
雖然我們看起來很像在做按摩
其實就是差不多的
按肌肉像按摩嘛
那整個重點就在於說
我們要去評估
一個患者他真正的根源的問題在哪裡
像有些人現在手舉不起來
那我們就先想說為什麼他手舉不起來
那先問他的工作習慣
或是他是哪些動作卡住
找到了之後就會發現他是脊下肌
可能是小圓肌這裡卡住
那就針對這樣的肌肉去這樣按一按
放鬆這樣就好了
像我之前就有一個患者他可能是
這邊背痛 就是左邊左下腰部這邊痛
那他去給人家做很多次按摩都沒有用
他還去拿那個按摩棒一直嘟那邊
她說好 舒服一點了
可是沒多久又跑出來了
那那時候我幫他找問題的時候
一看就知道個問題不太像是局部的
他比較像是可能哪邊傳導過來的
動動測試之後發現他其實是胸椎
這邊的脊椎某一節被壓到了
神經傳導過去的不舒服
因為他的工作常常需要往左邊這邊轉
然後搬東西這樣往這邊轉
然後可能這個動作他這邊受傷了
所以把他這個地方放鬆掉之後
他這個痛就不見了 就叫他請他去摩一次
叫他去做那些會痛的動作
他就說就比較不會痛了
我們物理治療師的目的就在於說
要去找出根本的原因
讓你可以自根
像我幫他治療好之後可能現在動起來比較不會痛
那我還要幫你想說為甚麼你會有這樣的復發原因
你有什麼復發的可能
那把他那些用掉之後你就真的變好了這樣子
那我不覺得按摩不好
像我很多患者他們原本是
因為腰痛可能十幾年了都沒有好
他只有去做按摩會比較好
可能會稍微按到他那些有點不舒服有感覺的地方
每個禮拜只要痛到快不行的時候就去做個一兩次這樣
但其實這樣是非常不好的事情
就跟吃止痛藥一樣
這種問題就不如直接去找物理治療師把他根除掉
#物理治療 #重訓
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