#我有眼睛的疾病能不能打新冠肺炎疫苗呢?
舉凡最常見的乾眼症、白內障、還有青光眼等等,都可以打啊
目前沒有有關疫苗 #直接 導致眼睛疾病的大量學術證據,最新的研究還有發現,如果有黃斑部病變的患者,得到新冠肺炎會比較嚴重,所以權衡之下,預防染病/進展成重症,打疫苗是很正確的選擇。而且染疫後血栓比例變高,在眼睛的血栓,就會變成眼中風
我還記得當初台灣AZ開打時有一名空姐視網膜水腫,那名病例是漿液性視網膜炎,跟壓力相關。我也找到一名打BNT一樣有漿液視網膜炎的國外病例報告。推測可能是壓力、或是改變一些血管通透性或跟疫苗的其他成分有關,不過因為發表出來只有1病例,討論只能是假設階段。漿液性視網膜炎大約3-4個月會康復,只有少數人會留下輕微色覺障礙的後遺症,但是要小心復發,因為復發多次當然對眼睛很不好
後續也有一名國外病例,本身有吃避孕藥打了AZ疫苗後產生急性黃斑部視神經視網膜病變(也太長的病名是吧)(AMN),但查起來並不像血栓,AMN的病因本就不明,但致病風險本就有服用避孕藥這項。(所以等於沒說😐)
全世界都在用新的疫苗,大家還在邊走邊看,疫苗對於可怕的新冠肺炎防治還是很重要的,只有防疫做好,疫苗普及接種,正常生活秩序才能建立
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前陣子入手了煙霧樹,在陰雨綿綿之中 從 @Weekly Florist 插花週記 把它帶回家,好像身上淋濕了都不重要。是不是很美啊,粉粉紫紫超級夢幻, 迷迷濛濛的,有時候不那麼銳利清楚也不錯anyway..欣賞植物,讓它們成為家中一隅美景是我的疫情小確幸(當然還有防疫酒精🍷也不可或缺)
你的疫情中小確幸是什麼啊?
參考資料:
https://www.ajo.com/article/S0002-9394(21)00317-2/fulltext
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34151047/
https://www.nature.com/articles/s41433-021-01610-1
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,新冠病毒不只攻擊肺部,有一名確診個案,在準備出院前,似乎出現失憶的後遺症,醫院緊急安排電腦斷層檢查腦部,發現患者腦血管出現血栓損傷,許多腦組織都已發炎,還有肺動脈栓塞、急性腎水腫,醫師研判個案的全身細胞都被攻擊。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/ar...
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今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎,不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢!今天來簡介一下心肌炎~
👉🏻定義:急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎,導致心肌細胞損壞甚至纖維化,造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少,鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。
👉🏻致病原因:
✔️ #絕大多數由病毒引起,如:
🔹#腸病毒(克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病(紅斑性狼瘡)
✔️毒物、藥物等。
👉🏻年紀:因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻:多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻:多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻:常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。
👉🏻症狀:#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性,不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀,#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎,#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽,但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症,常讓人措手不及!常常在疾病初期造成診斷的困難度!
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎,就是一開始先有一個病毒感染,因此症狀分為三個階段:
1️⃣#第一階段為感冒期,病童有上呼吸道感染,發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子,噁心,嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期,會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀,#這時候一定要儘速就醫!
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期,症狀如臉色蒼白,盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等,#若這時候才就醫通常預後不佳😓
👉🏻診斷:
✔️心電圖(ST-T段變化、QRS波變小、心律不整)、
✔️胸部X光(心臟擴大、肺水腫)、
✔️實驗室檢查(血液心肌酵素上升)、
✔️病毒抗體或PCR(判斷病源體可以給予抗病毒藥)
✔️心臟超音波(心臟擴大、左心室收縮不良)、
✔️心臟核磁共振(心肌水腫、壞死)、
✔️心導管檢查(心臟切片)等。
👉🏻治療:#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物:利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇,臨床效果可能有幫助,但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克,需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO,葉克膜)或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象,甚至成為等待心臟移植的過渡時期。
⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作,讓心臟休息,#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程,基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初!如果因疾病狀況不佳,葉克膜時間拉長,隨之而來的併發症如:顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生!
👉🏻預後:#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差,甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好,#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等,甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥,何況疾病初期診斷困難,是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊!
👩🏻⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛,不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛,就像這次這個小妹妹,也是用腹痛、嘔吐來表現,心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一!曾經我在實習的時候,有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛,吃胃藥無效,結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管!因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡~大人都會搞錯何況是小孩呢?
🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️(小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標,小孩如果異常嗜睡一定要問題!須盡快就醫評估!)
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫!
🙋🏻♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病?
👩🏻⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒,有可能大人以前得過因此產生抗體,可能只會以小感冒甚至無症狀來表現,但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染,可能不幸以心肌炎來表現。(也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現,腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病,下次再細說)
👩🏻⚕️所以雖然疫情嚴重,我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當,畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應,#而且身體理學檢查也是很重要的一環,像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查~畢竟爸媽不是專業的醫護人員,大多是單純敘述症狀,以這樣的案例如果視訊看診,爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐,相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判!就像線上問診一樣不適合!
之前我有放過一個線上問診的舉例,我的朋友大多是醫護人員,下面不乏很多醫護人員的回答,大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同,可能心裡的鑑別診斷都會不同~所以不同的醫生都有不同的答案,但如果親自理學檢查後通常會接近一致!
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#佳鴻診所
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肺水腫後遺症 在 中醫師爸爸顏宏融 Facebook 的最佳貼文
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1100125 痛心、寒心 中醫護心大作戰(台北分院 王玟玲主任)
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1100114 化療後手麻腳麻怎麼辦?中醫可以幫上忙(黃明正醫師)
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1091222 輸卵管阻塞性不孕的中醫治療(張尹人醫師)
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1091215 對抗乳癌不孤單 中醫輔助減緩療程不適、避免副作用(謝宜庭醫師)
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1091204 進行試管嬰兒和人工授精療程,可以服用中藥嗎?(中婦科 蘇珊玉主任)
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1091117 小朋友長期鼻塞、張口呼吸,原來是這問題!(中兒科 賴琬郁主任)
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1091029 中醫師教你健康享瘦 6大體質找出肥胖因素(新竹附設醫院 周書玉醫師)
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1091012 咳嗽、皮膚癢、流鼻涕 中醫治療兒童「過敏三部曲」(台北分院 范芝瑜醫師)
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肺水腫後遺症 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文
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肺水腫後遺症 在 寶欣 Youtube 的精選貼文
忍咗咁耐...我決定唔再啞忍!哈哈...講緊嘅係...寒背問題!
寒背對我最大嘅困擾,就係外觀上唔好睇,特別係影相/拍片好多時都不自覺地彎起咗,容易比人一種好攰同唔精神嘅感覺,以前試過買嗰啲寒背矯正器著,又試過晚晚靠埋牆15分鐘,但全部都做做下冇咗件事...
今次上去忠醫到啪一啪,即刻成個人直返哂,唔洗用力都挺直咗?可以挺起胸膛做人喇~
另外仲即場試埋美顏針灸,塊面即時去水腫同緊緻咗??♀️
如果你都有任何身體上嘅問題,想搵醫師睇下,咁就唔好等唔好忍喇!搵忠醫約時間喇!
忠醫診所(荔枝角)
地址:荔枝角青山道668號 W668 9樓901室
Signal: +852 6347 2005
Tg:@lckchinesemedic
電話:2110 9337
忠醫診所(尖沙咀)
地址:尖沙咀寶勒巷22-24號雲龍商業大廈8樓
Signal: +852 5345 8516
Tg : @tstchinesemedic
電話:2117 4441
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肺水腫後遺症 在 肺積水後遺症2023-在Facebook/IG/Youtube上的焦點新聞和 ... 的推薦與評價
「肺積水」是常見通俗的講法,實際上所指的病況,可能是「肋膜腔積液」或是「肺水腫」這兩類疾病。肺部有左右兩邊,就像氣球一般,正常時是膨脹充滿空氣,其外面緊貼著 ... ... <看更多>
肺水腫後遺症 在 坊間不少人對於肺水腫跟肺積水存在疑問,究竟是同一個病理嗎 ... 的推薦與評價
肺積水顧名思義就是肺部積水,其中會因肺部感染,讓肺積水的情況加劇,若輕視久咳的症狀,最嚴重會導致因呼吸衰竭而死亡。還有坊間不少人對於 肺水腫 跟 ... ... <看更多>