【胃不舒服嗎?制酸劑可能讓你的肺癌標靶藥物白吃了!附口服標靶藥物交互作用整理表】
一名72歲的阿罵,因為非小細胞肺癌 (NSCLC) 正在吃治療肺癌 (差點打成廢柴) 的標靶藥物erlotinib (Tarceva)...
阿罵常抱怨"胃不舒服",吃什麼都不舒服,想到之前有胃潰瘍時醫師開的藥,一把就抓來吃了~
胃不舒服好像好了,但你知道,制酸劑可能讓你的標靶藥物失效嗎?
Lancet Oncology上一篇文章整理了口服標靶藥物常見且重要的交互作用 (附圖,字小,請愛用雙指放大)
其中,制酸劑 (包括antacid、H2RA、PPI類藥物) 幾乎佔了一半,可見胃酸酸鹼值,對藥物吸收影響之大!
Erlotinib這個常用於治療NSCLC的口服標靶藥物,當與PPI類藥物併用時:
最高血中濃度 (Cmax) 下降61%
曲線下面積 (AUC) 代表吸收程度,下降46%
什麼!就算是比較弱的H2RA,同樣顯著影響吸收~
該怎麼辦呢?
建議:
(1) PPI:避免併服
(2) H2RA:先服用erlotinib,兩小時後再使用H2RA
(3) Antacid:先服用erlotinib,兩小時後再使用antacid;或先服用antacid,四小時後再使用erlotinib
別小看制酸劑,不是每一種藥物都適合與製酸劑併服喔!顧了胃,損失得更多~
資料來源:Lancet Oncol 2014; 15: e315–26. http://goo.gl/eh3BBF
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Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543
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不要吃太快
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吃完不要馬上躺著
避免吃容易引起自身胃食道逆流的食物
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胃部有不適症狀的時候,千萬不要自行服用 #胃藥、#胃散、#胃乳 等藥品來緩解症狀,也不要有事沒事就吃個胃藥來當作保養,畢竟胃藥是藥品,有它的適應症,在沒有醫生診斷的狀況下,長期自行服用,可能會改變胃酸分泌的狀況、影響胃部的酸鹼值,反而提高胃部病變的風險~
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