今日北護女性運動的課程主題
是女性癌症與運動
國內提到癌症相關的運動
要不就是著眼在如何預防癌症
要不就是罹癌後，如何增加生活品質
或是討論運動強度如何增加存活率
然而～又有多少人願意從病友的角度
思考他們需要的訓練與照顧？
最簡單的～
所有人聽到乳房切除後
第一個想到的是處理疤痕
關注脊椎側彎等肌骨失能的現象
在我24年前第一次接觸乳癌癌友時
一點點的胸部伸展，都會讓她當場崩潰痛哭
不是因為疼痛、更不是因為緊繃
而是因為伸展患處
直接誘發著她抗癌過程的苦痛
#傷疤會記憶著所有的一切
許多運動科學專家不斷鼓吹
癌友運動的好處有多少
半威脅的訴說著，不趕快動起來
就會縮減壽命、甚至降低品質
不斷的鼓勵癌友接受中到高強度的訓練
因為「實驗證據」告訴我們
中到高的強度對癌友的存活率最高
甚至能避免癌症復發
對！誰不知道～
但～沒照顧過癌友的人
你不會了解癌症治療所伴隨的疲憊感
那種疼痛、無力、沒精神
加上動不動就水腫、脹氣、胃酸上口
失眠、嗜睡、關節痛、神經痛....
更別說是掉髮、噁心、發燒等治療副作用
他們要面對的生理挑戰已經夠多
一直鼓吹中到高強度運動的教練們
可否先將心比心的轉換立場？
#活得沒有品質有時更加痛苦
低到中強度運動無效嗎！？
不！「研究證據」告訴我們
沒有那麼有效！但也是有其他效應
調節自律神經張力、降低體內發炎...
舒緩筋膜張力、增進本體控制、逐漸增加肌肉耐力...
所以～要討論癌友訓練前
第一件注意事項就是
「#請考慮個別差異下的需求」
「#訓練關鍵在於解決癌友當下的問題」
「#恢復日常工作功能後才可能挑戰強度」
最簡單的～癌症治療常見的「人工血管」
就是許多癌友運動的障礙
會限制著同側的上肢活動、影響負重
去年大體解剖時，其中一具大體老師
身上就有人工血管
割開後血管周邊結構緊緊地沾黏在一起
更別說如果血管感染、脫落、斷裂的後遺症...
對於乳癌與子宮體癌症的人
還必須面臨結構破壞與切除的現象
切除組織周邊的循環與力量都會消失
更需要在術後及早開始鍛鍊
這些鍛鍊都不需要多強或多大
而在於你願不願意每天簡單的執行
直到有足夠的體力，逐漸加強強度
挑戰中到高強度的訓練
甚至教練在個案即將歷經癌症手術前
是否能協助紀錄姿勢、關節活動狀態
術前活動與運動習慣、強度、頻率
或是術前的飲食習慣與生活特性
然後協助在術後逐漸恢復能力
甚至挑戰更高層級來堆高基本能力
對癌友照顧不該是單次或短期
而是協助週期化的恢復體能、對抗衰弱
癌友的訓練需要換個角度來思考
所有的研究都討論著強度的影響
探討著矯正訓練對癌友的幫助
但～#願意被執行的課表 才是真正的好課表
再好的強度與課程規劃
個體無能或不願意執行
這些課表都只是一張紙或一個研究
況且～對癌友照顧來說
他人的經驗更不能完整的被複製
（因為每個人的狀況都不一樣）
現在先玩個骨盆
之後玩個孕產
更年期與癌友照顧
是我接下來會挑戰的領域
因為～有太多人真的需要被照顧
人～真的可以活得更有尊嚴、也更有價值！
#玩人體 #玩骨盆
#信念功能教育學院
胃切除後遺症 在 Re: [問題] 關於全胃切除的後遺症- 看板Anti-Cancer 的推薦與評價
※ 引述《CASio (～知識就是力量～)》之銘言：
: 再次發問詢問打擾大家~
: 我的父親於102/11/26因為胃癌4期進行全胃切除
: 到目前為止103/02/26尚未接受化療
: 103/01/24午間開始進食沒幾分鐘就開始吐透明的粘液(似口水 無色無味)
: 時間約持續30MINS~1HR 但食物不會吐出來
: 整個過年都只能喝安素(不敢吃別的)
: 103/02/04於北榮住院打營養針&點滴
: 103/02/05中午突然就不嘔吐可以進食 就不再嘔吐(營養針&點滴持續打)
: 103/02/09醫生判斷可以出院
: 在這個過程醫生無法解釋嘔吐的原因&突然康復的原因
: 只在103/02/04透過聽診器判斷 嘔吐一定是癌細胞引起的
: 腹部X光結果腸沒有阻塞
: 103/02/09出院時只說 這一定會復發的
: 103/02/09~103/02/19中午都一切正常
: 但103/02/19晚間又開始嘔吐 非每一餐都會吐
全胃切除的初期, 身體需消化系統要時間去適應食道接小腸的狀況, 所以會有調適期.
個人在此期間常發生的問題有:
1. 進食後較容易反噁出水(口水與腸液的混合物).
2. 食物吞嚥時因為小腸初期容積尚未膨大,常有卡在食道接口較難吞嚥而反吐出來.
(或許伯父的狀況類似如此).
3. 因小腸不適應直接開始消化牙齒磨碎的食物,故往往飯後的蠕動速度會加快
導致類似腹瀉的狀況發生.
4. 嚴重脹氣(腸道不適應大量空氣伴隨食物被吞進來), 故空氣容易卡在腸道內造成
脹氣. 請少吃高纖維的食物(如一次大量的蔬菜, 鳳梨, 柚子...) 或飲用汽水.
免得容易引起脹氣.
5. 全胃除後因整體消化道的容積減少, 故無法如正常人般可在腸道內累積較多的排泄
物後再上廁所. 往往腹中有一點點排泄物就容易覺得脹氣而反胃噁心不適.
6. 傾食症候群. 一次進食太多醣類或太濃太甜的食物時, 會發生類似頭暈, 嘔吐等
類似低血糖的症狀.
以上症狀通常會因身體慢慢調適而有所改善, 最後能過著十分接近正常人的生活.
: 一直到103/02/24開始又只能喝安素
: 103/02/25我改掛三總就診
: 醫生說極少數全胃切除的病人會有這樣的後遺症
: 需要時間慢慢來適應 三總醫生判斷非癌細胞復發引起
: 103/02/25晚上嘗試吃麵線 仍會吐透明粘液
: 103/02/26早上喝水卻也會湧出粘液來
: 腹部不會痛也沒有腫脹
: 請問
: 版上有沒有也曾類似的情況能給我解答與勇氣呢？
: 感恩大家～
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 42.74.146.27
※ 編輯: cutec 來自: 42.74.146.27 (03/01 00:52)
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