大家知道蔡醫師是個主張均衡飲食、健康吃蔬果的人,但是大家可能不知道,蔡醫師小時候可是超級偏食!常吃零食、炸物,又不愛吃青菜水果,結果造成最大的問題就是便秘😩,每次上廁所都要蹲很久。
話說造成大腸直腸癌的危險因子,除了年齡、家族史等等,還有一個重要因素就是「飲食習慣」,尤其是愛吃炸物又缺乏膳食纖維,被認為會造成不良的影響。所以我老媽總是會拿青菜水果逼我吃,然後我哥更機車,說這是「搶救肛門大作戰」😑,恐嚇我如果罹患直腸癌,開刀會連肛門都切掉,以後只能從人工肛門排便。還好我長大以後就自己覺醒了,現在變成一個愛吃青菜水果的人,也保住了我的肛門(什麼鬼)。
感謝優秀的學弟:胃腸肝膽專科 葉人豪醫師 Dr.Y 送我這本《超前攔截,癌症止步:終結消化道早期癌(食道/胃/腸/黏膜下腫瘤)》。畢竟隔專科如隔山,剛好讓我溫故知新了解一下針對消化道癌症有哪些新技術可以早期診斷、早期治療。比如內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術等等,這幾年的發展愈見普及,可幫助部分患者免去開刀的痛苦,是病人之福。
大腸直腸癌已是國人(我國無誤)癌症發生人數排名第一,胃癌、食道癌也都排進前十,關於消化道早期癌症,實在是不可不慎。這本書集結了十幾名消化專科醫師的學識精華(包括一位成大的學弟鄭以勤醫師,我還有印象),而且全彩圖解好閱讀,很適合當作居家保健的參考指南。
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同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過9萬的網紅Smart Travel,也在其Youtube影片中提到,00:00 開始 03:46 今晚節目內容 06:46 與波叔家族成員, 識於微時 08:11 鄧成波成功之路 18:50 波叔少年時代 21:02 開始涉觸房地產 25:12 禾稈冚珍珠 43:56 2009年機遇再來 59:13 Jeff Chan 陳積榮 #娛樂八卦 #陳積榮 #鄧成波 #...
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吃過水果中的紅寶石嗎?這個被土耳其人稱作是天堂水果的「紅石榴」,在入秋之後,正是嚐鮮好食機!
紅石榴呈圓球形,主要有紅色和粉色兩種,外皮似皮革,果實帶著白色薄膜包覆著數百粒如紅寶石般晶瑩剔透的種籽。又因外型似蘋果,其英文名Red pomegranate源自拉丁文pomum(蘋果)和granatus(種子)的結合,意指含有很多種子的蘋果
當中富含花青素、維生素C、膳食纖維與石榴多酚,具優異的抗氧化作用,對於延緩衰老與養顏美容,亦具卓越貢獻。此次彙整了「5個紅石榴的優點」,趁著產季吃起來,便可散發如寶石般璀璨耀眼的紅潤光采!
❶膳纖飽足體態佳
據英國愛丁堡皇后瑪格麗特大學發表之研究,連續3週在飯前飲用1杯紅石榴汁,能減少正餐的食用量,主因是其纖維量高,半斤就含15公克纖維,能產生飽足感,以降低攝食量
❷血糖平衡護健康
據美國營養期刊Nutrition Research曾有相關發表,指石榴可降低空腹時的血糖水平值,實驗測試糖友適量飲用石榴果汁,其中紅石榴雖含有糖,但因糖附著在抗氧化劑上,所以仍具降低血糖水平之能力
❸高酚養身不肺力
豐富的石榴多酚,包括鞣花酸及黃酮類等物質,具高度抗氧化和抵抗動脈硬化之能力。而據美國血液腫瘤學教授Gary Stoner之動物實驗證實,鞣花酸具抑制肺臟腫瘤的作用,適量攝取可有助於降低肺癌之風險
❹心血強化保元氣
具有ACE血管張力素轉化酶,可使動脈擴張與降低心臟打出血液到動脈時所遭遇的阻力,因而可降低血壓,並讓心臟更容易收縮。且能減少壞膽固醇的氧化現象,以阻止粥狀動脈硬化的發生率,是預防心血管疾病的保健水果
❺抑菌阻黴增防禦
含有豐富的單寧酸酚類物質,具抑菌、抗病毒與防黴菌等作用。且據中央研究院院士暨中國醫藥大學校長洪明奇的科研團隊研究發現,單寧酸能夠雙重抑制新型冠狀病毒的主要蛋白酶和跨膜絲胺酸蛋白酶2,以抵擋病毒活性
#紅石榴如何挑
🔺其重量越重,表示水分含量越豐富,口感更多汁
🔺以手輕壓紅石榴時,整顆觸感呈結實為佳,如有軟陷感或外表有明顯損傷,即不建議
🔺果皮的顏色跟石榴的成熟度或風味,雖無直接關聯性,但選擇時仍以顏色深、果皮帶光澤為佳
🔺當手感摸起來平順圓滑像顆蘋果,當中果實通常尚未成熟;而熟成的果實,會從內部將果皮往外撐,外型就會呈現多邊形之狀態
#紅石榴如何切
Step1→用刀子沿著紅石榴頂端周圍劃一圈,並沿著劃開的部分,把頂端的果皮剝下
Step2→在石榴的外皮劃刀,下刀前先觀察石榴內部白色纖維的位置,對準後再下刀,下刀時只要把石榴的果皮劃開即可,不要將石榴分切
Step3→劃刀後,沿著下刀處把石榴往外剝開,讓中心的種皮跟果實分離。取一個大碗,將開口處朝下,用大湯匙敲打果皮,果實便會在敲打的過程中,一顆一顆掉進碗裡
#紅石榴停看聽
⚠️其gi值約30,屬低gi水果,糖友可適量食用
⚠️因其口感酸澀,較易刺激消化道黏膜,而引起腸胃不適,如有胃潰瘍、十二指腸潰瘍者不宜多食
⚠️吃石榴可能引起過敏,若食用後出現症狀如瘙癢、腫脹、流鼻涕和呼吸困難,請停止食用,若嚴重不適即應就醫治療
⚠️整顆未切的紅石榴,放進冰箱中冷藏比常溫更耐放,而處理好的果實,若把水分瀝乾,放入保鮮盒中,冷藏可保存3~5天,冷凍保存得當則能放更長,但仍應趁新鮮食用完畢為妥
#凱鈞話重點
#5個紅石榴的好處
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在43歲生日當天被宣佈癌症4期C,也就是末期中的末期,二年的存活率不到10%,現在已經邁入第七年了,期間還從北到南到處演講、電視電台及雜誌專訪、出了我的第一本書、每月定期寫勵志電子專欄、還得到台灣癌症基金會第十二屆的抗癌鬥士。很多朋友或癌友問我怎麼走過來的,其實我也沒有特別的方法,除了配合治療外,就是「營養」、「運動」、「正面愉悅的心態」,才讓我走到今天。
罹病初期的我認為自己還年輕、有體力,應該能撐得過療程,殊不知在化療與放射線同時進行的療程下,整個副作用讓我在治療的第二週我終於倒下了,幾乎完全沒辦法進食,好不容易忍痛吃下去的一點點食物,那些熱量及營養也幾乎被腫瘤搶奪,一星期體重掉了許多,當下真的感到很沮喪,於是緊急送急診而中斷治療,中斷治療對癌症病患真的不太好。
體重是病人營養夠不夠最容易判別的指標,有八成的癌友在治療期間都會有食慾不佳的反應,我除了營養不良體重下降外,放射線照射的範圍也有許多副作用,好不容易吃下的東西也都吐掉,醫生看我這樣馬上幫我插鼻胃管,透過鼻胃管灌食把營養跟體重維持才能繼續治療,我為了不想中斷治療時間太久,到處搜尋什麼樣的流質營養品能最快補充熱量與能幫助我不要再中斷治療,後來其他癌友推薦我「亞培 倍力素」,看完成份與豐富的醫學證據後,當下我就覺得是最適合我也最方便快速的營養品,我為了維持體重及正常的指數,終於可以繼續後續的療程。醫生說鼻胃管大約要插一個半月,等口腔黏膜好了才能拔掉,因為我遵照醫師指示灌食倍力素,它富含維生素C幫助傷口癒合,蛋白質幫助組織修復。
後來與醫師討論我可以有如此好的營食狀況,重點在於亞培倍力素「獨特」、「實證」、「安心」、「方便」等4大因素,其有4大成分:
1.「魚油EPA」:少數經醫學證實可以幫助增強保護力的營養素,它可協助我們癌友調節體質。
2.「適量的醣」:醣類是維持我們身體能量很重要的來源,醫師也說低醣根本無法幫助殺死癌細胞,相信癌友們一定知道治療讓我們很無力虛弱,這時如果還選擇低醣,那無疑是讓我們更容易累或難以維持體重。
3.「輕脂」:倍力素很厲害的是它的脂肪含量較低,且多數改添加MCT僅佔16.45%非多數,有了熱量但不會讓我們膩口好消化。
4.「維生素A、C、D、鋅等營養素」:幫我增強我的保護力,維生素A增進黏膜健康,維生素C有助傷口癒合,鋅增進皮膚健康及維持食慾。
5.「高熱量與蛋白」幫助組織修復、肌肉維持,讓我幫助完成療程。
除了上述這些原因外,我選擇亞培倍力素還有是它有針對9種癌別臨床證據,且符合7大歐美國際學會建議,非常安心,除一定可以做到的迅速補充我們癌友每日所需的營養外,還可一次解決治療期間的各種困擾,如幫助增加食慾、維持體重與讓我有好的體力可以有信心的順利完成治療。我到現在邁入第七年了,除了每天持續運動、保持愉悅的心情、正常的健康飲食外,每天都會喝一瓶亞培倍力素來補充營養,它不但不影響我的正餐,偶爾我還會搭配其它食材快速調理成不同口味的點心或飲品,透過持續不間斷的飲用,讓我體力可以加倍恢復、看起來不像50歲的大叔,最重要的是讓我體能維持最好的狀態來迎接更美好的第二人生。
所以我真的非常推薦正在努力或已經完成療程的癌友可以持續使用「亞培 倍力素,好東西真的需要推薦,癌友夥伴們讓我們一起邁向成功」。
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胃黏膜下腫瘤 在 Smart Travel Youtube 的最讚貼文
00:00 開始
03:46 今晚節目內容
06:46 與波叔家族成員, 識於微時
08:11 鄧成波成功之路
18:50 波叔少年時代
21:02 開始涉觸房地產
25:12 禾稈冚珍珠
43:56 2009年機遇再來
59:13 Jeff Chan 陳積榮
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資深投資者鄧成波家族公布,鄧成波於2021年5月14日中午,在一眾家人陪伴下於養和醫院安詳辭世,享年88歲。家人將秉承鄧成波遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
鄧成波的家人今日發聲明,指鄧一直奉行「高瞻遠矚,刻苦勤儉,審時度勢,隨機應變」的處世及營商哲學,重情義、講信用,深受敬重。家人將秉承其遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
聲明又提到,感謝各界友好的懇切關心及慰問,以及養和醫院醫護團隊的悉心照顧。有關喪禮安排詳情,家人將適時公布。
鄧成波在高峰期於香港持有逾200項工商舖物業,因此獲得「舖王」之稱。
根據他家族旗下的陞域集團官網資料,該集團與鄧成波家族共同管理總值約730億港元的房地產組合,集團業務包括房地產投資及管理、酒店及餐飲服務、通訊服務、金融服務,以及社會創新業務The STILE所推動的安老服務及創業創新平台,旗下營運超過40個品牌。
不過喺疫情重創香港經濟之際,鄧氏頻頻沽貨套現,去年底傳出他計劃出售達1/4的集團投資物業組合套現,當中不乏以低市價沽出。
他與有關人士最近亦招標出售九龍城聯合道2至18號一籃子物業,意向價約25億港元,整個項目共涉及18個地段,總地盤面積約兩萬方呎,買家可選擇購買全部或部分物業。
他膝下育有5名兒子,由於近年退居幕後,業務多由孻仔耀昇打理,現為陞域集團行政總裁,亦被外間視為接班人。據悉,鄧成波的次子耀文亦有協助打理地產業務,三子耀輝於1995年創辦連鎖眼鏡店品牌尊貴視力,四子耀邦近年逐漸參與家族事業。
不如我哋一齊睇下 鄧成波 一生點樣創造佢嘅傳奇
香港地少人多,亦都擁有龐大旅客團,擁有傳統消費習慣的本地人,締造了一個零售業發達的大都會。
過往香港擁有強大的消費力支撐着高昂的租金,商鋪成為一種極具吸引力的物業。由此,又誕生出一批職業工商鋪炒家。
香港有很多位「鋪王」,鄧成波是名頭最響亮的一位。其縱橫樓市近40年,持有遍佈港九新界200多項工商舖物業,人稱「波叔」。
2016年以來,香港投資物業市場興旺,鄧成波亦表現得愈來愈積極。至今兩年內已投資超過160億港元換貨,重組資產。
2018,就有港媒作了一筆統計,表示波叔的目光已抵及新界東部西貢,短時間在當地重注了14億港元投資工廈及商鋪。
其中包括今年2018 3月份向購入四洲食品網匯中心全幢,作價2.5億港元;2017年斥3.65億港元購入實惠集團大廈,以及3.68億港元購入的四洲集團大廈全幢。商鋪方面,有2017年花費4.5億港元購下西貢花園一間巨型鋪面。
另一方面,2018 5月24日,鄧成波向佳源國際出售了位於新界葵涌、屯門的新合里物業,成功中心,以及菁雋住宅項目共三個物業,再籌得26億港元銀碼。
更早之前,在2017年9月份,波叔就曾將觀塘THE WAVE、銅鑼灣波斯富街多層巨鋪及鰂魚涌東滙中心地庫三處項目打包予中銀國際,估計一次轉手賬面賺約20億港元。
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「我叫啲鋪作靚女,每日都想睇,買唔買都睇。」
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身體狀況雖然轉差,Jeff仍然保持正面心態,他指去年病發初時好積極學氣功,每晚9點入睡,清晨5點前起身吸取陽氣,令身體變得更健康。談到年初時咳到見血,情緒會否變得困擾?他堅定說:「我都盡量令自己舒服,我成日都覺得其實係控制唔到,可能轉頭擴散呢度,又擴散去嗰度,無嘢控制得到,學習接受嘅心態係好重要。但痛苦同辛苦始終係無可避免,當佢(痛楚)攻擊你,當佢(痛楚)嚟時候,盡量去學習點樣放鬆,有信仰就祈多啲禱,盡量令到自己心情平和放鬆,就已經係好止痛方法之一。」
咳到瞓唔到,但係睡眠係好重要,而家呢兩個禮拜就係個腸胃痛。」
患難見真情,好友孫慧雪及謝珊珊不斷支持、幫手,馬浚偉也於阿雪IG呼籲後第二晚,在網上開Live演出為Jeff籌集醫藥費。
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之前跟女友同住梅窩,平靜生活有利好好休養,但自從身體變差,Jeff的哥哥叫他跟女友搬到自己家住,好讓一家人多點相處時間,Jeff也可以多點陪伴年屆84歲有長期病患的父親,他說:「當然一家人感情更加好,但變相亦對哥哥、佢屋企人係一個負擔,因為本身要照顧一個長期病患者,多一個癌症病患者,係一件唔容易嘅事。」
受訪前,Jeff獲中醫師教導用按摩紓緩身體痛楚,他說:「感覺係舒服好多,但每日按摩,講緊每次要按40分鐘,咁係咪親人每日都可以花呢個時間呢?確實有難度,唔係願唔願意,係環境許唔許可,又要照顧你三餐,因為我隻手郁唔到,我煮唔到嘢食,洗碗都做唔到,想幫都幫唔到。」
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肺癌是本港癌症的頭號殺手,每年新症超過4,000宗。2017年全港有3,890人死於肺癌,佔所有因癌症死亡的人27.1%,高踞本港致命腫瘤的首位。由1981年至2017年,本港每年死於肺癌的人數,雖間中有輕微下跌,但大致呈上升趨勢,從每年約2,000人,增加至每年約4,000人。
患上肺癌的存活率,因診斷及治療時間而異。美國一項調查顯示,患者若能在肺癌第一期時發現,並及早接受治療,未來5年的存活率可達50%,但若在肺癌發展至第三期時才發現,未來5年的存活率便會降至約15%。
一般而言,肺癌對男性構成較大威脅。以每十萬人計算,2017年男性患肺癌的死亡率為76.5,女性死亡率則為32.4,相差超過一倍。若以年齡劃分,男女患肺癌的死亡率均由40歲起上升,當中男性的增幅比女性更高,85歲以後,男女的死亡率同樣相差超過1倍。
肺癌病徵
肺癌常見症狀
肺癌早期通常沒有明顯病徵,但隨著病情惡化,周遭的組織會受到破壞,產生各種病徵,包括氣喘、持續咳嗽、痰中有血、聲音沙啞、吞嚥困難、深呼吸時感到肺部疼痛、胸肺反覆受感染或久未痊癒等。患者亦有可能出現食慾不振、體重下降及容易疲倦,雖然並非出現在呼吸系統,卻都是肺癌的症狀。
然而,癌細胞有機會在體內擴散,屆時患者除了上述病徵外,還可能出現頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛,或者頸、面及手部腫脹;嚴重者甚至出現局部腦癇或半身不遂。因此,一旦發現身體有上述病徵,應盡早求醫,診斷是否患有肺癌。
尋找癌症原因
肺癌風險因素
患有肺癌的風險,主要取決於以下因素:
吸煙習慣
這是導致肺癌的主要原因之一,吸煙人士患上肺癌的風險是其他人的20倍。吸煙人士當中,約10%都會患上肺癌;而男性肺癌患者當中,則有約90%是煙民。
吸入二手煙
除自身的吸煙習慣外,二手煙也是肺癌的元兇之一,長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險,比普通人高出兩倍以上。
吸入化學物料
長期曝露於某些化學品或建築物料,如石棉、鎳、鈾等,或者吸入大量廚房油煙、燃燒香燭的煙霧或累積在建築物的氡氣〔註1〕,都有機會導致肺癌。
不良飲食習慣
長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和其他含有豐富維他命A的食物,以及經常進食經燒烤或醃製的食物,都是引致肺癌的原因。
家族遺傳
這也是重要因素之一,患者家中的父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌的風險較其他人高。
針對以上各種引致肺癌的原因,預防肺癌的方法有很多,例如從未吸煙的人應該拒絕染上不良嗜好,而已經有吸煙習慣的人則應該從速戒煙;同時應勸籲身邊的家人和朋友戒煙,或者減少前往酒吧等較多人吸煙的地方,避免吸食二手煙。至於有害物質方面,員工在工作場所應該遵守安全指引,例如配戴具保護功能的口罩,亦應定期檢查家中的氡氣是否超標。另外,如果從飲食習慣著手,可多吃大量蔬果,但避免服用過多維他命丸,以免對身體引致反效果。
身體影響
肺癌併發症及擴散風險
倘若患者未能及時發現患癌,肺癌病情有機會進一步惡化,釀成更多併發症。例如癌細胞持續長大,可能會堵塞氣管,同時導致大量液體堆積在肺部周圍,令患者在吸氣時,肺部難以全面伸展,呼吸出現困難。癌細胞可擴散至肺部內膜或身體其他部位,令患者感到身體疼痛、噁心、頭痛等。一旦肺癌擴散到其他身體部位,則變得難以治療。
常見檢查方法
肺癌診斷方法
如發現懷疑肺癌的病徵,應先向醫生求醫並檢查。醫生一般會為病人進行以下檢查:
胸肺X光片檢查
透過肺部的X光片,觀察肺部裏面有沒有腫瘤或其他異常的物質。
痰涎樣本檢查
利用顯徵鏡觀察病人咳嗽排出的濃痰,檢查是否有癌細胞。
支氣管鏡檢查
醫生利用軟管插喉,檢查支氣管內黏膜的情況,有需要時會切下有異常的組織作進一步觀察。患者在檢驗前須經麻醉,亦可服用鎮靜劑,方便軟管進入體內,過程約數分鐘。
除上述檢查外,醫生亦可能要求進行下列跟進檢驗:
縱隔鏡檢查
患者須接受全身麻醉,於頸的底部、胸骨上方開兩至三個小口,伸入內窺鏡,觀測肺部和心臟鄰近的淋巴結和胸腺。如果發現淋巴結腫脹,就會從另一個小口伸入手術刀,將其切除。手術需時約一小時,患者一般須繼續留院一至兩天。
電腦掃描
患者須注射或飲用造影劑〔註2〕,然後利用電腦掃描,為體內組織拍攝不同角度的X光片,構成立體影像。
超聲波內窺鏡檢查
醫生將附帶超聲波探頭的軟管,通過口腔進入食道。心肺反彈回來的聲波會經電腦形成影像,從而令醫生得知胸腔內的淋巴結有沒有出現脹大的情況。同樣,如有需要,醫生會切一小片淋巴結作檢驗。
醫生在仔細檢查後,會為患者的肺癌分類及分期。肺癌大致可分為三大類:
小細胞肺癌
佔所有肺癌個案的15%,大多由吸煙引起,增長及擴散速度快
非小細胞肺癌
鱗狀細胞
常見於氣管內壁,一般由吸煙引致。腺癌
由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致。大細胞癌
癌細胞體積大,形狀較圓。
間皮瘤
出現於胸腔和腹腔內壁,多由接觸石棉引致,但病例罕見。
在進行檢驗後,醫生會為患者的病情分期,大致可分為四期:
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胃黏膜下腫瘤 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:《戰勝神經內分泌腫瘤:全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護》介紹
訪問作者:陳佳宏 醫師
內容簡介:
好發率比胃癌、胰臟癌高?!
台灣首本專論全方位預防神經內分泌腫瘤
神經內分泌腫瘤不是罕見疾病,盛行率比胃癌、胰臟癌更高!
全身的內分泌和神經系統作用的地方,都有可能引爆地雷,
咳嗽、氣喘、腹瀉、心悸、熱潮紅、皮膚炎……,
你以為的小問題,卻是大症狀,早期診斷與治療,遠避腫瘤誤區!
★神經內分泌腫瘤是罕見疾病?──錯!它的盛行率比胃癌、胰臟癌都要高!
☆神經內分泌腫瘤好發於──直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸
★聚焦多面向照護──兼顧情緒與疾病,身、心、社、靈的照顧
☆晚期癌症適應──社區醫療,導入早期緩和治療
身體警訊篇
˙低血糖
˙熱潮紅
˙反覆腹痛、胃潰瘍
˙咳嗽
˙心悸、氣喘
˙發熱、盜汗
˙皮膚炎
NET醫療篇
˙與腫瘤捉迷藏:尿液檢測、CgA檢測、影像學檢測
˙手術最優先:內視鏡黏膜下剝離術
˙注射酒精,讓腫瘤壞死
˙神經內分泌腫瘤的救命稻草──PRRT療法是什麼?
˙抗癌好累又好痛,該怎麼解決?
緩和醫療篇
˙緩和醫療VS.安寧照護,哪裡不一樣?
˙長照2.0,從住院銜接整個社區
˙社區居家照顧,吃喝拉撒睡全包攬
˙安寧緩和居家照護
心理適應篇
˙為什麼會是我?疾病認知的重要性
˙接受或者抗拒?癌症晚期情緒適應
˙CALM心理支持模式
作者簡介:陳佳宏 醫師
◎學歷
國防醫學院醫學系畢業
◎經歷
台北醫學大學臨床醫學研究所博士班進修中
內科專科醫師
血液病科專科醫師
腫瘤內科專科醫師
安寧緩和醫學專科醫師
血液及骨髓移植專科醫師
航空醫學專科醫師
◎現職
國防醫學院副教授
三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師
三軍總醫院安寧病房主任
台灣癌症安寧緩和醫學會副秘書長
台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
作者簡介:呂敏吉 醫師
◎學歷
中國醫藥大學中西醫雙學士
國立陽明大學醫務管理研究所碩士
◎經歷
內科專科醫師
腫瘤內科專科醫師
安寧緩和專科醫師
◎現職
北市聯醫仁愛院區安寧療護科主任
臺北市政府醫務室門診院聘主任
北市聯醫仁愛院區一般內科主治醫師
台灣心理腫瘤醫學學會師資
作者簡介:蔡惠芳 社會工作師/諮商心理師
◎經歷
社會工作師
醫務專科社會工作師
諮商心理師
◎現職
三軍總醫院社會服務室 社工師
台灣心理腫瘤醫學學會理事
台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
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胃黏膜下腫瘤 在 果籽 Youtube 的精選貼文
早前沙田瀝源邨出現多人確診武漢肺炎,令不少人擔心會否出現第二波疫情,加上初中及小學於下周起陸續復課,抗疫用品相信又會掀起另一股搶購潮。事實上,小朋友經常亂摸,衞生意識較弱,這點令家長十分擔心。酒精消毒液是返學的必備品,而市面上有售一種食用酒精,聲稱可以噴在食物上消毒,如麵包、刺身等。科技大學研究助理教授張栢衡表示食用酒精不能有效為食物殺菌,如服用過多會影響兒童腦部發育。
食用酒精是利用高糖份食物,如穀殼、甘蔗、甜菜等材料所提煉而成,其酒精可用於食用器皿、手部。張教授指,使用食用酒精存有風險,不建議將酒精直接噴在食物上。酒精濃度75%或以上,屬為高濃度酒精,如噴在食物上然後烹調,會容易起火。另外,張助教表示噴酒精在食物上會令其味道、質地受到改變,如食物含水量高會稀釋酒精成份,未能達致消毒效果。
從食用酒精成份可見,含有各種食物防腐劑,如乳酸鈉 ,張助教不建議家長用酒精為食物消毒,又稱如服用過多有機會對身體構成影響。酒精在胃腸道中會代謝為乙醛,令其組織受到破壞,腸道內黏膜會受損,導致嘔吐。長遠而言,酒精會影響肝腎,還會影響腦部發展。他解釋,在21歲前腦部仍在發展,如小朋友服用酒精有機會令腦部細胞受損,影響智力或記憶力。
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胃黏膜下腫瘤 在 胃鏡報告上的「胃粘膜下隆起性病灶」,是怎麼回事? | PTT新聞 的推薦與評價
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胃黏膜下腫瘤 在 [問題] 胃部基質瘤(GIST)小於1公分該處理嗎? - 看板Doctor-Info 的推薦與評價
※ 引述《pcyen (七堵沈玉琳)》之銘言:
: 各位版友大家好,
: 小弟前些日子健檢發現胃部上方有個黏膜下囊腫,
: 後來到醫院掛號進一步做內視鏡超音波檢查被診斷為基質瘤(GIST),
: 大小大約是0.7公分,
: 醫生是跟我說小於2公分的腫瘤只要定期追蹤就好...
: 但回家搜尋網路後有看到說這種基質瘤惡性程度較高,
: 讓它繼續長大怕以後手術無法根除,
: 甚至還有侵犯其他器官的可能,
: 還有資料提到建議說"只要確定出GIST,無論多小即應切除"的說法...
: https://goo.gl/ahSSxj
: 看了實在有點擔心,
: 基於早發現早治療的原則,
: 是不是及早將它手術處理掉會比較好呢? (內視鏡 or 腹腔鏡微創手術?)
: 不知道有沒有人有相關經驗可以分享一下呢?
: 還有在北部推薦的醫院及醫師?
: 感激不盡
這個問題大概沒有標準答案吧
根據你的連結內容來看,應該是幫人家上課的投影片,但是如果沒有
聽過內容,單純看投影片應該會有問題。
基質瘤要切除的確是目前的共識,但是前提是要"確診"。而臨床上確
診方式就是要靠病理切片,問題是當腫瘤太小時,像是你的情況,要
做切片幾乎是不可能的事。所以臨床醫師會用腫瘤位置以及內視鏡超
音波下的表現來做診斷。但是當腫瘤越小時正確診斷率就會越低。一
般來說在胃的黏膜下腫瘤,雖然有七八成的機會是基質瘤,但是還有
其他良性腫瘤的機會,所以醫師應該是用這樣的機率來診斷,當然如
果你有做切片就是另外一回事。就之前的一些研究來看,腫瘤越小,
惡性傾向是微乎其微,另外在胃的基質瘤良性傾向會比在小腸或是大
腸的機會高。像你這樣大小基質瘤,在以往幾乎都是意外發現,比如
說開其他胃部手術順便發現的。只是因為這幾年健檢做得越多,這種
情況就越多。很可能你這個腫瘤一輩子就是維持這樣的大小,甚至有
些報告是說它會自己消失。
目前歐洲的建議是如果無法確定診斷的黏膜下腫瘤(這裡的確診就是
靠病理切片),小於兩公分可以考慮先胃鏡追蹤,取得切片或是腫瘤
快速長大再考慮切除。美國其實沒有針對這樣大小的腫瘤給任何建議。
所以目前對你這樣的大小的基質瘤來說,沒有標準答案,要追蹤也可
以,真的想切掉也可以。問題是你要承擔手術或是內視鏡黏膜下腫瘤
切除的風險,這兩種治療都存在風險,然後也可能需要一些不便宜的
自費項目,結果開出來告訴你是胃的脂肪瘤。
再來站在外科醫師的立場來看,這樣大小的基質瘤用腹腔鏡是不好開
的,因為它是長在胃的裡面,這樣大小外側是看不到的,而腹腔鏡又
缺少觸感,所以根本摸不出來它在哪裡。最好方式是剖腹直接用手去
摸,問題這工程太浩大。雖然我可以想到幾種定位方式,然後用腹腔
鏡去開,但是越多處置代表越多風險和越多花費,我會認為你要仔細
思考。
如果你真的因為這個腫瘤搞到精神衰弱,或許可以先考慮內視鏡黏膜
下腫瘤切除,這個處置其實就跟外科醫師一樣很看做的醫師技術。加
上基質瘤切除的原則是不能弄破腫瘤,所以技術好就真的很重要。當
然技術越好,就越敢說越敢做這種大小的腫瘤,但是有些時候不是技
術好的醫師也很敢說,這就靠你自己去找了。
結論是,雖然"確診"基質瘤建議要切除,但是在考量腫瘤特性,臨床
目前能夠提供的治療方式與帶來的風險下,像你這樣的腫瘤是不是真
的一定要切掉,其實是沒有太強烈的建議。這也是為什麼建議兩公分
以下的基質瘤可以先觀察,有需要再開刀的原因。
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