⭕️ 高三酸甘油脂血症(hypertriglyceridemia)定義 (ACC, 2021)
1⃣️ 輕中度 : 空腹TG ≥150 mg/dL 或非空腹TG ≥175 mg/dL 及 <500 mg/dL
2⃣️ 重度: 空腹TG ≥500 mg/dL,尤其≥1,000 mg/dL
3⃣️ 持續性高三酸甘油脂血症:定義為在至少4至12週的生活方式改善,評估和處置繼發性高三酸甘油脂血症及使用穩定劑量的最大耐受之statin後,空腹三酸甘油脂仍然 ≥150 mg/dL。在藥物治療之前,應進行至少2次空腹血脂檢測,間隔至少2週。
⭕️ 空腹與非空腹血脂測量:
高三酸甘油脂血症患者臨床 ASCVD 風險的增加,部分是由於富含三酸甘油脂的脂蛋白殘餘顆粒和LDL低密度脂蛋白顆粒攜帶的膽固醇所致。在大多數患者中,餐後TG的升高幅度很小,在12到27 mg/dL。2018 年 AHA/ACC/膽固醇指引建議,對於非空腹TG ≥ 400 mg/dL 的患者,建議重複空腹檢查TG, LDL-C。使用 Martin-Hopkins 方法可以更準確地評估高三酸甘油脂血症患者的 LDL。對於TG ≥ 500 mg/dL 的患者,優先降低三酸甘油脂以減少胰臟炎的風險。
⭕️ 以下情況需空腹檢測血脂:
1. 確定代謝症候群的診斷,因其標準之一是空腹TG ≥150 mg/dL
2. 確定那些沒有臨床 ASCVD 但有早發 ASCVD 家族史或遺傳血脂異常
3. 評估降血脂藥物治療以降低 ASCVD 風險的患對生活方式和藥物治療的依從性;和
4. 區分辨認 ≥ 500 mg/dL 的個體、高TG誘發的胰臟炎的高風險的病人,並監測他們對治療的反應。
Ref:
1. 2021 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the Management of ASCVD Risk Reduction in Patients With Persistent Hypertriglyceridemia: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.
J Am Coll Cardiol. Jul 28, 2021. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2021.06.011
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❓什麼是非洲芒果籽
非洲芒果籽(Africa mango seed extract)是原生於西非與中非的熱帶雨林樹種,研究發現它具有幫助抑制肥胖、降低膽固醇,調節血糖濃度功效,除此之外,芒果籽富含非常好的纖維,食用後可以🔹刺激腸道,促進增加消化液及腸胃蠕動,讓身體充滿飽足感🔹有利於降低食慾。
❓非洲芒果籽功能
根據科學雜誌《Lipids in Health and Disease》研究顯示,非洲芒果籽萃取物具有:
♦️降低體內脂肪
♦️降低血液中的膽固醇
♦️低密度脂蛋白膽固醇
這項研究招募了102名健康、超重或肥胖的志願者,隨機分為兩組。每天午餐和晚餐前30到60分鐘,攝取150 mg的非洲芒果籽萃取物,分析研究受試者在0、4、8和10週身體檢測結果及代謝參數的變化,包括空腹血脂、血糖和瘦體素等。經過10週後,研究人員發現,服用非洲芒果籽萃取物組🔹體重明顯下降🔹腰圍有改善的現象。也就是說,連續食用這種非洲芒果精華,比服用傳統減肥藥,能有效減40倍‼️體重。
❓非洲芒果籽中含有瘦素‼️
「瘦素」是⼀種荷爾蒙蛋⽩質,這種蛋⽩可以影響新陳代謝、體重以及免疫系統,並控制食慾,補充⾼⽔平的「瘦素」會減少對食物的慾望‼️從⽽避免進食過量。
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非洲芒果萃取物是一種天然的食物萃取物,在使用上非常安全;⚠️除慢性腎臟疾病的腎衰竭請諮詢醫生後再使用。
♦️符合足夠劑量才能發揮功效
根據美國原廠實驗研究顯示,非洲芒果籽的每日建議攝取量為300 mg以上。
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脂蛋白檢測 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳解答
[跟肥胖最相關血脂是哪一項呢?隨堂考解答:]
公佈答案前,想先問大家,大家都知道肥胖會大幅增加得到COVID-19的風險跟重症死亡率,那 #哪一種血脂指數跟新型冠狀病毒感染的風險最相關呢?
答案是:高密度脂蛋白膽固醇(HDL)喔😲😲😲
在去年英國有個尚未發表的研究,從2020年3月16 日至7月14 日期間 ,在9,005 名接受新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)檢測的人當中,去找尋BMI、血脂、糖尿病等等和檢測陽性率的關係。
結果發現驗出陽性的人,都有較高的 BMI、第II 型糖尿病和糖化血色素較高(p < 0.05)。
而驗出陰性的人,HDL 和 ApoA(請看王醫師的書有介紹這個HDL的主要配備) 比較高(p < 0.001)。
而且 #HDL顯然是比BMI、糖尿病和 HbA1c 更重要的影響因子,而LDL、ApoB 和三酸甘油脂(TG)的水平則與增加的機率無顯著相關性
這個研究證實了,高的HDL 數值,不只是提供心血管的保護, #還可能提供針對被感染新冠肺炎的保護。
2019年在期刊《Lipid in health and disease(血脂跟健康與疾病)》整理出目前流行病學的資料,發現肥胖所引起的血脂異常,是降低的HDL和apoA-1,而且跟內臟脂肪和腹部肥胖有強烈相關性。
在許多研究發現HDL太低的人會有 #下視丘的發炎而影響熱量的平衡,還有粒線體的異常,跟肥胖、代謝症候群及心血管疾病有很大的關係。
所以,肥胖的人哪一項血脂報告最容易出現異常呢?(strongly correlate with obesity)
答案是:
(3)高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein,HDL)喔!!!
但是上一篇的統計結果,573個人當中,有近一半(43%)的人認為是總膽固醇,但是在HDL低的人身上,反而常常看不到總膽固醇的異常喔!
再來大家表決第二名(33%的人選)的三酸甘油脂,其實非常容易受到短期飲食的影響,所以許多胖的人其實只要飲食清淡,都還是有正常的TG喔!而大家票選第三名的LDL(20%)的特異性就更遙遠了,光是代謝症候群的診斷標準沒有這一項,就知道它跟腸道菌和肥胖十分無關,還是跟營養攝取的狀況還有肝臟的製造有關(大家可以看一下王醫師書裡LDL高的原因那一篇章),因此很多瘦的人,也會有超標的LDL喔!
另外分享一下,王醫師的門診最常見到的血脂異常指數, #真的就是HDL,大概有一半以上的人會出現過低的HDL喔!結果反而只有26個人選(4%)😂😂
#你猜對了嗎
#結果HDL是大家猜的最後一名只有26個人選
#HDL以後我要叫你4趴仔
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