#Yang.AT線上讀書會#記得看到最後
大家敲碗的扁平足後續來囉❗️
還沒看過扁平足基礎介紹的#腰痛竟然跟腳底有關
記得回去先看過再看這篇喔❗️
這次🐑老師就針對大家提出的疑問來解惑❗️
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🦶扁平足大致分類
📍柔性 (Flexible)
* 足部不承重(站立)時有足弓
* 承重後足弓就會消失
* 常見原因為脛後肌失調、年齡增長、體重增加、神經肌肉病變...等
* 約佔9成的人屬於此類
📍僵硬性 (Rigid)
* 不論有無承重(站立)皆沒有足弓
* 主要是先天的跗骨結構異常、神經肌肉病變或家族遺傳所造成
* 大多數患者在早期會發生症狀,需接受積極治療
🌟目前扁平足的分類名稱有許多種(功能性、假性、後天、柔韌性...),皆為大同小異,此處以文獻常見關鍵字為主要分類。
🦶扁平足疑難解惑
1️⃣赤足是不是就能訓練出足弓❓
赤足運動多年來仍然有許多爭議,但目前沒有有效的證據顯示長期光腳就能訓練出足弓,但有學者認為孩童過早地穿鞋可能會降低足底肌群的發展。
2️⃣扁平足不能運動❓
扁平足的患者確實比較容易在久站久走後感到不適,
但是還是有很多優秀選手是天生的扁平足,所以如果沒有嚴重症狀,其實不用過度擔心。
3️⃣扁平足還有救嗎❓
發育中的兒童與青少年,若是柔性扁平足有透過腳整與訓練改善,
但成年人改善幅度較小,建議透過放鬆緊繃肌群,與訓練獲得狀況改善。
❤️可以如何改善:方法 1.
因為扁平足容易限制踝關節活動度,根據嚴重的程度建議以下幾種做法,可以幫助你在運動時降低不適感的發生:
#1 使用肌貼
* 將肌貼的張力拉致50%以上
* 沿著足弓外側向內側足弓貼上
* 繞過腳背並結束在跟骨上方
* 如果有拇趾外翻,可以在大拇指外側再貼一條
* 建議運動後即撕掉,避免皮膚受傷
🧡可以如何改善:方法 2.
#2 半訂製鞋墊
因為每個人的足部形狀與塌陷程度會有差異,建議至專門的鞋墊製作門市或物理治療所經過儀器診斷後訂製:
✅好的鞋墊,需要符合自己的腳型與需求,能給予足弓有效的支撐,後跟穩定不晃動,前腳柔軟有彈性。
💛可以如何改善:方法 3.
#3 訓練臀中肌與足底肌群
足弓塌陷也與臀中肌、脛後肌無力有關,建議在訓練足底肌群的同時,也可以納入臀肌的誘發訓練,減輕運動中的不適:
✅臀中肌誘發:使用彈力帶做深蹲側向行走
✅足底肌群訓練:腳趾朝腳跟的方向弓起將毛巾抓起
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⚠️扁平足是常見的足部變形,但不見得每個人都會產生症狀,而且有些人不見得雙腳的塌陷程度一樣。若是家中孩童8~10歲已被醫生診斷是扁平足,建議採取積極治療避免成年後難以矯正喔❗️
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅啾c物理治療師,也在其Youtube影片中提到,0:00 前情提要 2:22 按壓三點-脛後肌 3:18 按壓三點-腓骨長肌、脛前肌 4:56 拉筋兩步-踮腳尖小腿拉伸 5:34 拉筋兩步-交叉小腿拉伸 足底筋膜炎不是筋膜緊繃造成的嗎, 為什麼把他拉鬆了還是會痛呢? 其實不能單單只靠拉筋,應該要放鬆、拉筋、訓練~~缺一不可~ 這部影片提供...
脛後肌 失 能 在 動身指南 Getting Started Facebook 的最讚貼文
【身體使用指南—大腳趾】
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最近的東京奧運比得如火如荼,除了為選手們喝采之外,觀察這些頂尖運動員的動作也非常有趣。不管是田徑項目、跳水、球類運動、技擊類運動或是完美落地的體操項目,都需要非常好的足部功能,其中大腳趾的功能更是功不可沒。
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當我們在走路的時候,一腳踩下,足部就像避震器一樣,需要足弓適度的塌陷來緩衝地面的反作用力,這個力量可達到一倍至四倍的體重。
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因此,足部的骨頭需要很好的活動性來讓足弓可以適度地下沉,而位在小腿的肌肉(#足部的外在肌)和腳掌的肌肉(#足部的內在肌)同時需要良好的穩定功能來避免足弓過度地塌陷。
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當另一腳想要往前邁步的時候,我們需要妥善利用支撐腳的力量來幫助我們前行,這時我們足弓會提起,足部的剛性增加,最後重心轉移到大腳趾球的下方做出有力的推進動作,這個只有人類獨有的走路方式需要髖部肌肉和足部肌肉來幫忙完成。
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這些足部的外在肌和內在肌不只影響足弓的功能同時也會影響大腳趾的動作。
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足部的外在肌其中有兩條非常重要的肌肉: #腓骨長肌 和 #脛前肌。這兩條肌肉從小腿出發連接到足部的中間區域,在大腳趾動作時,提供動態的穩定地基,尤其在走路時的推進動作,這時需要足弓提起,足部維持剛性,重心轉移到大腳趾,大腳趾同時需有很好的活動度來做出墊腳的動作也需要很好的穩定性讓推進的力量可以順利轉移到地面。
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在扁平足的族群上,常見足部的韌帶鬆弛而造成剛性不夠,因此在走路時足弓塌陷的時間較長,甚至到推進的時候,足弓也無法提起,中足的塌陷會破壞腓骨長肌和脛前肌的動作力臂並影響他們的功能,弱化他們提供大腳趾動態穩定的能力,久而久之更容易造成中足的不穩定,讓扁平足變得更惡化,也容易導致其他足部問題,包括: #脛後肌的失能、#足底筋膜炎 和 #拇趾外翻。
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雖然在大腳趾下方的區域,有幾條重要的足部內在肌附著,包括: #屈拇趾短肌、#內收拇趾肌 和 #外展拇趾肌,在拇指外翻的族群中,這三條肌肉的放鬆和訓練都很重要,包括常見的縮足運動。
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但是從上述可以看出 #大腳趾的問題和足弓的問題密不可分,在許多關於拇趾外翻的生物力學研究中,也認為拇指外翻的發病機制和發展與第一蹠骨和內側楔狀骨的生物力學有密切相關。
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*【補充: 拇指外翻】
拇指外翻(或稱滑液囊腫)是足部最常見的問題之一。主要的特徵就是大腳趾往第二趾的方向靠近,在18到65歲族群中,約有23%的發生率。而在大於65歲的族群中,約有35.7%的發生率。
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#造成拇指外翻的原因非常複雜且並不完全清楚。目前已知和遺傳、過重、扁平足、穿著不適合的鞋子、關節排列的不對稱和生物力學上的不適當壓力有關。
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拇指外翻可見到第一蹠骨的過度內收,導致蹠趾關節的外側脫位而產生腫塊和滑液囊腫,而如果第一近端趾骨(大腳趾)向外側偏移超過30度,則近端趾骨會開始沿著趾骨的長軸作外翻,而產生「拇指外翻(Hallux abducto-valgus)」,所以拇指外翻是在冠狀面和水平面上的偏移變形。
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#這種軸向旋轉使蹠趾關節附近的肌肉產生不平衡,原本位於關節內側的外展拇趾肌會逐漸向蹠側偏移,而內收拇趾肌和屈拇趾短肌的拉力也會加劇第一趾骨往外側偏移。
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大腳趾對於我們人類來說,除了在行走時扮演非常重要的角色,另外在我們跳躍、跑步、落地等動作時,需要很好的活動度也需有很好的穩定性,讓我們在面對地心引力時有更好的運動表現。
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#身體使用趾南
#拇指外翻
#生物力學
脛後肌 失 能 在 阿舟物理治療小教室-疼痛處理與動作優化 Facebook 的精選貼文
【腳踝的四條關鍵肌肉】
腳踝,有四條關鍵肌肉
分別掌控著腳踝的不同功能
這四條關鍵肌肉分別為:
#脛後肌、#腓骨長肌、
#屈趾長肌 和 #腓腸肌
【脛後肌】:讓腳踝變得「剛硬」
研究發現,當脛後肌收縮時
可幫助腳踝產生內旋動作
並增加腳踝的剛硬程度
尤其是在腳剛準備
踏地時的階段(contact phase)
和在往前推進時( propulsion phase)
更是明顯
此外,脛後肌在筋膜上
是屬於 #深前線 的一環
會往上與內收肌群、髂腰肌
和橫隔膜互相相連
由於橫膈膜和髂腰肌
是胸椎與腰椎的穩定肌群
因此在臨床上很常發現
當胸椎、腰椎卡住或是錯位時
底下的脛後肌容易變的失能
進而引起足底筋膜炎
【腓骨長肌】:讓腳踝變得「柔軟」
當腓骨長肌收縮時
可幫助腳踝產生外旋的動作
同時讓足踝變得柔軟
幫助腳踝有效的吸收衝擊力
另一部分,腓骨長肌可說是
腳踝扭傷受影響最大的肌肉
腓骨長肌位於腳踝的外側
從外側上方的腓骨頭、往側面走
並繞過腳踝外側的骰子骨
鑽過腳底連接至內側楔形骨底部外側
及第1蹠骨基部外側
(也就是大腳趾底下的位置)
這樣的肌肉除了可以收縮
幫助腳踝外旋以外
也是控制腳踝內外側穩定的重要肌肉
而常常聽到一次的扭傷
就演變成反覆性習慣扭傷
就是因為一次的扭傷後
就讓腓骨長肌拉傷了
腓骨長肌若是癒合不良
就會讓腳踝的內外側穩定變差
進而容易反覆性扭傷
【屈趾長肌】:維持腳踝的「縱弓」
屈趾長肌就有點像是
一台車裡的骨架一樣
它可以幫助腳踝
在整個變軟變硬和
行走跳躍的整個過程中
維持腳踝縱弓形狀而不散掉
【腓腸肌】:腳踝的強力的馬達
腓腸肌在控制腳踝的肌肉中
它像是一顆強力的馬達
偕同比目魚肌一起合作
提供腳的推進力
那該如何有效地訓練這四條肌肉呢?
如果有時間的話
下周再一起分享喔~
#阿舟物理治療小教室
#腳踝的四條關鍵肌肉
脛後肌 失 能 在 啾c物理治療師 Youtube 的最佳解答
0:00 前情提要
2:22 按壓三點-脛後肌
3:18 按壓三點-腓骨長肌、脛前肌
4:56 拉筋兩步-踮腳尖小腿拉伸
5:34 拉筋兩步-交叉小腿拉伸
足底筋膜炎不是筋膜緊繃造成的嗎, 為什麼把他拉鬆了還是會痛呢?
其實不能單單只靠拉筋,應該要放鬆、拉筋、訓練~~缺一不可~
這部影片提供一套簡單好學的流程,
你可以稱它為足底筋膜323,1絕對。
按壓3個點
拉筋2個部位
訓練3個部位
還有
一件一定、絕對要做的事情。
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