【女嬰跟女孩都長胸部了!?認識讓孩子長不高的 #性早熟】
兒科門診日常中除了最常見的發燒感冒、咳嗽、過敏發作打噴嚏🤧以及腸胃炎,偶爾會遇到特殊狀況
例如:
『孩子的ㄋㄟㄋㄟ發育了!』
這是怎麼回事?
該怎麼辦?
歐醫師在門診遇到2個小女孩,分別是一歲多、七歲半,都是胸部發育了、有性早熟的狀況。
歐醫師幫她們寫了轉診單,爸爸媽媽帶孩子到大醫院的 #兒童內分泌科 進一步檢查。
她們的診斷不同、後續發展也不一樣
一個觀察後痊癒
一個需要治療否則會長不高!
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要了解為何兩個孩子後續發展不同,我們一起來認識「性早熟」~
📌 性早熟的定義(亞洲人)
🚺
女生8~13足歲開始發育、出現 #第二性徵 是正常。
第一個發育的部位是胸部,小於8歲就胸部發育,就可能是性早熟。
🚹
男生9~14足歲開始發育、出現「第二性徵」是正常。
第一個發育的部位是外陰部,小於9歲的男孩如果蛋蛋、小鳥開始發育變大,就可能是性早熟。
📌 為什麼會性早熟?
🔹種族
非裔人種比其他種族早,女生6歲就可能開始發育了。
換句話說,6歲半開始發育 👉在非裔算正常,在亞裔算性早熟喔。
🔹遺傳
母系長輩(媽媽、阿姨、姊姊)早發育,孩子就可能比較早發育。
🔹性別
性早熟的孩子女生比男生多,大概 10:1。
🔹生病
腦袋或內分泌器官生病了、有可能是惡性腫瘤。
🔹其他
肥胖、高胰島素阻抗、環境荷爾蒙的暴露,研究發現都跟性早熟有關。
📌 性早熟的外顯症狀
🔹除了第二性徵發育,性早熟的孩子常常伴隨有 #半年內身高快速竄高 的狀況,會讓家長一度很開心、認為孩子像小時候一樣,一暝大一寸!
🔹性早熟背後可能有病因,例如腦袋生病了,可能表現為:
.#半夜頭痛
半夜會痛醒的那種頭痛,無法忍耐的頭痛,有可能是腦壓高的症狀。
.#走路撞到人
小朋友看不清楚、寫字歪一邊,或是走路不穩、容易走一走撞到人,除了近視弱視之類的問題,有可能是腦瘤壓迫造成的視野缺損。
.#噁心嘔吐
不明原因嘔吐,沒有腸胃炎或害喜的嘔吐,有可能是腦袋生病造成的。
.#半夜尿床
不會尿床年紀的孩子卻連續幾天尿床、一直喝水、尿尿很多,除了考慮血糖問題之外,有可能是腦垂體生病了產生的「尿崩症」。
「腦垂體」是大腦中的小老闆,掌管大小事,包含正常排尿、性腺該怎麼樣工作。因此腦垂體生病時,不同的下屬單位就會跟著出事,例如:尿床、性早熟。
🔹性早熟背後可能有病因,例如身體長腫瘤,可能表現為:
.#肚子變大
青少女肚子變大如果不是變胖、不是懷孕,有可能是「腹部腫塊」,良性或惡性腫瘤,要進一步檢查才知道。
歐醫師曾經遇過10歲女生肚子變大,洗澡時被家長發現,最後檢查結果是10+公分的「惡性腫瘤」😭😭😭
.#體重減輕
如果是惡性腫瘤,有可能會不明原因快速消瘦。
📌 性早熟對孩子健康的影響
🔹身材矮小
以身高來說算是「小時了了,大未必佳」的一種呈現,比別人提早長高,但是最後長的不太高。
🔹女孩月經提早來,男孩性慾提早出現。
🔹外觀跟同儕不一樣,孩子可能因為害羞、自卑產生心理壓力,甚至被言語霸凌、被排擠。
🔹國外研究發現女孩性早熟會增加被性侵害、未婚懷孕的風險!
🔹性早熟的孩子可能伴隨著肥胖、代謝症候群(三高)的問題,威脅成年期健康。
🔹增加成年後不孕的風險,而且女生的 #婦科癌症風險提高!
📌 性早熟的治療
🔹中樞性早熟
治療腦袋生病的地方,也許要開刀。
🔹周邊性早熟
治療生病的器官,也許不用開刀。
🔹其他
.健康均衡的飲食 🍱🥛🥬🍎🥚,遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。
.規律運動 🏃♀️💃🏊♀️🏂🧘♀️,遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。
.遠離環境荷爾蒙
(1)減少使用塑膠製品、少吃罐頭食品。
(2)某些「精油」有可能干擾正常的內分泌系統運作。
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❤特別感謝我的學姊,林口長庚兒童醫院 內分泌專科 邱巧凡醫師接受我的Podcast訪談,才有這一篇的誕生。
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#兒童性早熟 #兒科 #醫學 #長高 #兒童健康 #發育 #青春期 #性教育 #兒童內分泌 #環境荷爾蒙
照片:照舊是圖文不符,非當事人。
腦壓太高怎麼辦 在 ⋈馬克太太住英國亂亂說Mrs.Mark Share with U Facebook 的最讚貼文
最後的溫柔
#太太的心碎系列
*希望你們看完後可以給點溫暖文字,雖然我也不知道安慰的留言有沒有辦法暖心一下妹妹...
自從知道H的事以後,每一分每一秒的等待都是煎熬,以醫學的角度來看,希望非常渺小,但身為家人的我們,再怎麼渺小,我們也緊抓著不放!
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那天發生事故的當天,醫生直問救還是不救,救可能會是植物人,我媽阿玉與他的老婆,第一個反應當然是救,H20幾歲,哪會甘願離開他的小孩,離開他的摯愛,況且只是可能,不是一定啊,我想這是所有家屬們,讓自己有信心的唯一支撐下去的方法!
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加護病房一天開放兩個時段,早上與晚上,每次進去只能2個人,時間到了就得離開,家與醫院有點遙遠,但在怎麼遠,也遠不過,丈夫就在眼前,不論怎麼喊叫,他擦著呼吸器,連眼睛也沒回應你。
阿玉他們到處求神拜佛,到現場帶元神,想做些什麼,來幫幫H,遠在英國的我,除了照三餐發訊息問狀況外,能做的就是禱告與大哭,如我媽阿玉說的,即使我回到台灣,也是只能等待奇蹟,也或許說,我們抱著希望,所以覺得他會好,離我回台不到一個月,沒必要改機票,H總會沒事的!
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只是聽到用奇蹟這用詞,心裏實在慌張,H要不醒來,妹妹該怎麼辦,生離死別的傷痛,不該讓她這麼早承受,也不該是這對象來讓她面對,又如果H醒來成為植物人,妹妹又該怎麼辦,照顧病患,我們家比誰都清楚,身心靈的折磨,被照顧者也是,但角色對換後,如果是自己的伴侶這樣,是不是也會覺得只要有口氣在,再苦也無妨!?
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人生實在太無常,尤其是面對這種有關生離死別的揪心學分,到底要怎樣才能學會放下!
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昨天睡前,發了一篇文,刻意不去問家人狀況,想著起床後,說不定就有好消息,只是昨晚半睡半醒時,眼前ㄧ直浮現去年H與我妹載著我這孕婦,到處買東西,一起瞞著我爸昌ㄟ懷孕的事,H還打趣的試圖幫我跟藥房殺價,說我們肚子這個是混血兒,東西要帶回英國ㄟ,有沒有比較便宜阿....然後畫面又跳到四年前我參加他們的婚禮......
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今早,H腦壓不停升高,心跳下降,本來要等H好轉,才要把冰在冷凍庫裡的頭蓋骨裝回去,卻剩下醫生殘忍的宣告,他腦死,他不行了,打了一劑強心針,讓他勉強撐回到自己熟悉的家,在移除呼吸器後,我與弟弟妹妹們隔著電話一起哭,一起喊著不公平,一起怨著神說會渡過,活下來,卻沒有,一起無奈為何家裡總發生這麼戲劇性的事!
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更諷刺的是,28號的今天是H他們的結婚紀念日!
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呆坐一下午後,試圖找出H為什麼要這麼的離開妹妹,我終於明白了,H終究是溫柔體貼的,他肯定不想活下來成為植物人,讓妹妹辛苦的照顧他一輩子,他也不想讓妹妹來決定,要不要拔管,要下決定讓愛人離開,有多麼難受,乾脆自己離開,有點殘忍,但卻是H最後給妹妹的溫柔.......
妹妹在H蓋上黃布後,寫下
4年前你娶了我
4年後你丟下我
你真的很過分!
看著這些文字,又再讓我心碎一次了........
*謝謝大家這幾天聽我說著這些痛,對於喜歡看有趣文章的捧油們真的是抱歉,這幾天太太實在寫不出有趣的文字,不過明天開始,會盡量不讓自己太悲傷,畢竟我們需要給妹妹最大的後援,姪子缺少的那份父愛,我們盡全力的補給他...
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【 今日工事 】
先是手繪工作然後來個電繪,再來是轉檔
忙碌工作可以讓自己暫時停止思考
最近的腦袋運轉次數有點過多了
記得上次去擺攤時認識一位厲害的民俗療法攤友
他掐指一抓,告訴我 「妳腦壓過高」
😂哈哈哈!嚇死猛猛了!
原來腦壓是因為頭腦有太多事情
常常半夜睡覺醒來,不然就是記憶力衰退
像是昨天詢問對方你是哪裡人
然後很興奮得聊天後
大概過了20分鐘後
又問了對方你是哪裡人
天啊!是不是腦壓衝到最高點了?
擔心自己是不是會老人吃呆的當下
問了我們家的老頭👴,如果我忘了一切,怎麼辦
他說「 我會重新設定你的角色」
A R T ► illustrator ⓒ @axmonart Works ► www.facebook.com/AxMonART #sketch #artist #doodle #illust #Mon #artwork #illustrator #art #work #taiwan #color #case #owl #ink #pds #artistsoninstagram #owl #workshop #設計 #插畫 #彩繪 #客製 #原創 #阿猛 #手繪 #插畫家 #插畫家阿猛
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