【受傷後,回到運動場:復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱,要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助,從0分(嚴重受傷)到100分(頂尖運動表現),每個專業擅長的區塊不同,例如醫師擅長0分到30分的過程,像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程,透過徒手治療、運動治療,讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度,能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分,則由肌力與體能訓練師/技術教練,設計能更近一步提升體適能的訓練,並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程,細分成幾個步驟,讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生(0-30分)
意外發生時、剛受傷時,身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」,或是跑步時大腿拉傷,可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了,要把不能用的部分拿掉,能修復的部分簡單清理,準備重新安裝。
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因此,在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等,例如避免會疼痛的動作(可能拉扯到撕裂的組織)、打針或超音波治療(促進組織修復)、吃藥或徒手治療(減少疼痛)。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建(30-50分)
當受傷的部位恢復到一定程度,疼痛會減少,但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷,剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」,對大部分的運動傷害來說,所謂的基礎功能包括:關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦,要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等,因為有足夠的硬體設備,接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此,這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等,來提升活動度、穩定性等,或者說關節或肌肉應有的功能,這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇,並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制(50-60分)
當受傷處有基本的活動度、穩定性,但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方,也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體,「原先各司其職的肌肉、各個身體部位,可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題,時常不會有一個明顯的「結構損傷」,但好像又有點困擾生活,因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看,好像沒什麼問題,但回去重訓、跑步,還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的,有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」,包括:動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等,主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式,讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能(60-80分)
在這個階段,受傷處應該痊癒,並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生,不是他們想跑10公里的路跑,就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼,但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦,灌好軟體,接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此,若想要更輕鬆的生活,包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等,若有基本的肌力、肌耐力,以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作,是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的,而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」,或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括:重量訓練、肌力訓練、體能訓練等,主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現(80-100分)
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分,選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步,「維持、促進健康」變成次要目標,「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括:專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧,例如網球的發球,手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括:重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等,各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時,從原本摔壞的電腦,已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後,從受傷後回到運動場上,不同的專業擅長特定的階段,專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動(exercise)」的方式來介入或處置,因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」,可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段,才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作,發揮自己專業的長處,由其他專業補足自己的短處。
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過0的網紅天生一對,也在其Youtube影片中提到,去的時候運氣不好~ 天氣比較冷~ 貓咪都躲進屋子內了😅 不然聽說很多貓咪唷😍😍😍 去年 Healer (狗)與 Healer爸 經歷了一場車禍後, Healer爸 開始有了為孩子求平安符的習慣。 最近去了有貓廟之稱的地方為孩子求平安符。🙏🙏🙏 話說 Healer爸 忘記幫自己求平安符了,最近上...
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腳扭傷上班 在 堡醫師的痠痛堡健室 Facebook 的精選貼文
最近上班比較多 遇到蠻多前十字韌帶有問題的患者。
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A. 一位年輕OL 在上班途中牽機車時,膝蓋不慎拉傷。
之後兩周內膝蓋持續腫脹無力,後至熟識的復健科診所就診,
檢查超音波後發現是前十字韌帶腫脹...
B. 一位年輕的特勤隊員,年輕時非常愛運動,慢跑騎車柔道都有做。在一次的膝蓋扭傷後,幾年內膝蓋都常常無力。然而去照X光也看不出甚麼問題...
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膝蓋前十字韌帶是很常見受傷的部位,常常在一次不小心的扭傷,或是長期運動過度勞損者常見。
而且捆擾的是,X光檢查通常是一切正常。導致看完骨科,做了一陣子復健後也不見改善。
比較好的方式是理學檢查。近年超音波檢查有時候可以看出異常狀況(在比較瘦的患者)。
磁核共振檢查則會詳細許多。
發生情形:意外扭傷、運動過度、車禍撞擊
相關症狀:運動時突然軟腳,膝蓋異常腫脹,膝蓋時不時沒力,膝蓋深處疼痛但摸不到位置
前十字韌帶受傷嚴重程度:
Gr.I 輕微拉傷---膝蓋痠痛一陣子,休息一下就好了
帶護膝,冰敷熱敷一陣子通常可以改善
Gr.II 撕裂傷---檢查可以看的出來前十字腫脹,理學檢查時感覺韌帶鬆弛感
建議須要積極治療
Gr.III 斷裂---脛骨前移明顯。大腿小腿常有分離感。日常活動時膝蓋持續無力。
以後若要高量高強度運動,可考慮手術治療
理學檢查:Anterior drawer test, Pilot shift, Lachman test
檢查方式:軟組織超音波, 磁核共振
治療方式:
一般復健對前十字韌帶受傷,效果很不好。
震波治療:對前十字韌帶可能有效。
運動治療:積極訓練腿後肌 再者股四頭肌 加強穩定膝關節。
注射治療:通常前十字韌帶深度比較深,注射治療可以達到那個深度,所以建議做注射治療較有明顯效果。
一般做完數次的增生治療或是PRP治療至十字韌帶後,患者都有顯著改善。減少疼痛,膝蓋較穩定。
前十字韌帶是否需要手術?
建議做完磁核共振,評估自身運動狀況,膝蓋鬆弛感後決定
撕裂程度不大者,建議注射治療即可改善許多問題。
腳扭傷上班 在 馮筱芹 풍소근 Gin Fung 中韓翻譯한중통번역 Facebook 的最佳解答
#按摩槍團購 #Jodo #小鹿碰吉君 #BT21
#有阿米在看我的粉專嗎
我有一個限時團購按摩槍的優惠活動!
這其實是個很神奇的緣份,雖然我熱愛各種按摩但應該不是一般朋友/學生或粉專的讀者你們會知道的吧😆
很幸運地有朋友在Jodo工作,她提供了我這個團購專案!提供優惠團購活動給我的小美人兒是我之前幫Faker口譯時認識的超可愛華碩小編,她當年還是大學實習生,一過經年也進入社會成為上班族了呢~
我想小美人兒應該也不知道我愛按摩,但因為這支小鹿碰吉君是跟BT21聯名的超萌款所以才想到我的吧😆
我本來就是個容易痠痛的人,尤其肩膀完全無法負重,光是背上課用書包,回到家就會痛到很難受,為此有去看過西醫復健科也常跑中醫針灸、去按摩店按摩等,西醫的說法是因為我肩膀肌肉量不足撐起我的身體跟活動量,所以會比一般人容易痠痛,根本的解決之道就是鍛鍊肌肉,但我對重訓實在沒啥興趣😅而中醫的說法則是氣血不足,總之就是肌肉也不夠氣血也不夠啊 哈哈。除此之外,我身上還有衝浪拉傷腰的舊傷、穿高跟鞋跌倒扭傷的腳踝與滑板受損的膝蓋和長期使用電腦手機痠痛的雙手,總之我平日就非常依賴各種按摩減輕身體不適,我最愛的方法當然是去按摩店讓人手按摩,但按摩費用不便宜沒辦法奢侈地常常去,因此我會在家裡準備各種按摩小物,有放置在椅子/床上的小型按摩機、掛在肩上的肩膀按摩器、踩在腳下的腳底按摩板、手持敲打的按摩棒、各種木製石製塑膠製的按摩小東西等等。
雖然這些按摩小物也很棒,但它們沒辦法碰觸到我深層的痠痛點,所以按摩槍真的是我的救星啊!小鹿碰吉君一共有四個不同的按摩頭,Jodo有介紹每個按摩頭合適的地方,但我試用之後有我自己偏好的用法。我最喜歡按局部小肌群的子彈頭,主要會用它來按肩頸跟背部,可以按到很裡面的穴道。胖胖的鹿鼻頭跟扁平頭會被我拿來舒緩爬山後快爆炸的小腿肚,本來針對肩頸部分肌群的Y型頭則被我用在雙手、手臂、腳踝跟膝蓋處。五月中以來每天都在家裡用電腦上課或口譯,不僅缺乏運動更常常窩著一個姿勢半天都沒動,因此就更容易腰酸背痛啊~ 還好有按摩槍可以拯救我痠痛的身體!
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對這支按摩槍有問題的都可以問我喔,如果是本來就認識的朋友也歡迎來我家試用啦~~大家一起加入舒緩肌肉痠痛的按摩槍世界吧!
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我也有YouTube頻道了
雖然還很貧瘠但拜託大家順手訂閱一下啊❤️
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https://instagram.com/abycat0118
https://instagram.com/gin_fung
Clubhouse
@ginfung
腳扭傷上班 在 天生一對 Youtube 的最讚貼文
去的時候運氣不好~ 天氣比較冷~ 貓咪都躲進屋子內了😅
不然聽說很多貓咪唷😍😍😍
去年 Healer (狗)與 Healer爸 經歷了一場車禍後, Healer爸 開始有了為孩子求平安符的習慣。
最近去了有貓廟之稱的地方為孩子求平安符。🙏🙏🙏
話說 Healer爸 忘記幫自己求平安符了,最近上班不慎腳嚴重扭傷...😫😫😫
都讓 Healer 媽自己帶 Healer 出門散步, Healer爸 好內疚…😥
補充:
回家為孩子佩戴平安符時,錄影當下用綁的,但覺得不太好,又怕小孩子勾到。後來都改用綁在項圈上面。安全又不易脫落👍👍👍👍👍
最近生活心境:
我對我的這一生沒有太大的抱負願景,對很多事情都沒有興趣,被人酸言酸語的也無所謂。
我只想平平安安和我的愛人與我愛的孩子度過這一生。
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我現在是某間餐廳的工讀生
服務業大家都知道是要久站然後走來走去服務客人的
久站、走來走去,這些勞力基本的都習慣得差不多了
但是我前幾天在家裡不小心摔下樓梯扭到腳
剛好那天我有晚班
只好在上班以前的空擋先冰敷一下
然後硬是拖著扭到的腳去上班
久站時把身體的重心移到沒受傷的那隻腳
走路時每走一步就刺痛一下
然後趁著空擋一直藉口去廁所按摩一下腳
痛的影響導致服務能力也跟著不好
我也不敢跟老闆說
本來因為學業的關係班就很少了
怕他會減我的班((我只是個窮學生小pt啊QAQ
再減班我會沒生活費...
之後的幾天是本來就沒排班的天
利用這時間去找家人認識的師傅幫忙復健
師父要我貼藥布
然後說我不能跑不能跳不能墊腳尖
大約一個月會好
想問一下有人有過腳扭傷然後如何工作的嗎?
腳穿什麼呢?
我現在出門都必須貼藥布
服務業也不能穿拖鞋涼鞋娃娃鞋上班啊
平常工作是穿襪子加黑色運動鞋
可這下該如何是好...
((現在復原的情況是:不能做激烈運動或是關節極限的轉動
((然後在某些角度或是用力還是會痛
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.173.56.16
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/ServiceInfo/M.1495286386.A.154.html
我們餐廳有很多工讀生跟我一樣是學生
期中考、期末考、會考的時候老闆都會讓我們請假好專心去準備考試
只是現在老闆又多徵了一些人進來
就怕自己的工作機會被搶走...
我再想想有沒有兩全其美的方法...
不知道老闆願不願意接受我可能腳不會跟往常一樣...
會比往常慢...
((現在的腳的狀況是可以走不能跑
※ 編輯: FlyFuta (36.239.131.216), 05/21/2017 12:56:02
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