自十一月開始,慢慢有開始出現腸病毒
但是今年的腸病毒跟往年比相對不典型
差異來說
1. 不少會「痛」的水泡
2. 破洞不多
3. 手腳水泡、嘴巴破洞的位置不典型
請大家還是要勤洗手喔
另外,臨床上蠻常看到診斷腸病毒後,家長反應:「奇怪,昨天才因為發燒帶去給醫生看過,怎麼沒看出來?」
我都會跟家長解釋:「我想不是沒看出來。而是昨天應該沒破洞或症狀沒出現,自然不可能判斷,要是我也一樣。」
相同的,也有可能第一天我看沒症狀,隔天嘴破,被診斷為腸病毒。然後換我被罵了😅😅😅。
這有幾個可能性
1. 昨天是其他原因在發燒,腸病毒是額外的。也就是說他同時得到兩種感染
2. 他的確只有腸病毒感染,但是第一天,嘴巴沒破,也沒有水泡。沒有醫生看得出來的。
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基本上,如果孩子已經出現症狀了。我覺得所有的兒科醫師一定看得出腸病毒。但是第一天只有發燒+喉嚨紅,隔天以後才開始破洞的情形,我已經遇過太多太多次了。這種情形真的很常見。
要在初期沒有症狀時 100%正確,這真的不太可能。
以這次的新冠肺炎為例,很多人都是回頭去篩檢才知道他得了新冠肺炎。一開始被當成普通感冒,都是很正常的事情,因為症狀完全相同。
如同孩子無症狀高燒時,也有家長會問他會不會是玫瑰疹?
我通常回:「這無法確認。玫瑰疹要三四天後退燒+長典型的疹子,才能說他是」「這個時間點完全沒症狀,亂猜也沒意義~」
類似這樣的概念^^
以上跟大家分享^^
https://twkid.com/p/1433
腸病毒初期疹子 在 那位媽媽 Now Way Mama Facebook 的精選貼文
腸病毒71型引起的重症病程變化迅速,5歲以下嬰幼兒為高危險群,常見初期症狀有39℃以上高燒超過3天,
手、腳及口腔黏膜出現針頭大小紅點的疹子或水泡
(又稱手足口病),若病情變化時易有嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、
呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,如未及時治療,
發病後3至7天內易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。
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腸病毒初期疹子 在 黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師 Facebook 的最佳解答
腸病毒病程流程圖
「醫生,孩子腸病毒除了發燒外,後續還有什麼要注意的?」
注意:這個圖所整理是「一般」的走向,一定會有例外。例如有許多孩子不會出現疹子,就算有疹子,也不一定會在1-2個星期後脫皮,或是在1-2個月後指甲脫落。
以一般的經驗法則來說:
發燒:2-5天
嘴破:5-10天(前3-5天最痛)
疹子:7-10天,範圍包括手掌、手肘、膝蓋、屁股、腳板,少部分會長在胸口或背部上
脫皮:通常是在整支消退之後一兩個星期,陸續會有手掌或腳掌脫皮,但是不一定會出血。
指甲脫落:指甲會凸起,看起來有點可怕。通常發生在手掌疹子較多的案例,通常出現在一兩個月之後,所以有時候會讓父母摸不著頭緒,為什麼會這樣。
也有少數孩子完全沒有發燒。也有些只有疹子,沒有其他的症狀。千變萬化的組合,所以在初期不一定能一下就看出來。
#但樹,腸病毒重症則是不一定在哪一個階段出現。所以都要注意
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