最近在門診還是零星會看到腸病毒
腸病毒已經被很多醫師跟衛生單位衛教又衛教了~
我想 我這邊先講幾個簡單的重點
⚠️ #急性腸胃炎的病毒不是腸病毒‼️
⚠️ #腸病毒的症狀不是急性腸胃炎‼️
腸病毒有幾十種分型,其中比較容易產生重症的有幾隻:
1️⃣#腸病毒71型:#腦幹腦炎、肺水腫、心臟衰竭或肺出血。
2️⃣#克沙奇病毒B型:#心肌炎、心包膜炎、心衰竭、休克或新生兒感染。
3️⃣#伊科病毒:#新生兒感染 、新生兒敗血症或新生兒肝炎。(常常喉嚨沒水泡易忽略)
4️⃣#腸病毒D68型:腦炎、#急性無力脊髓炎(acute flaccidmyelitis, AFM)甚至呼吸衰竭等。
(呼吸道症狀,飛沫傳染為主)
5️⃣#小兒麻痺病毒:#延腦型腦炎、脊柱前角神經炎 。(疫苗施打後已根除)
除了以上幾型,大多是比較常見的是以下:
✔️ #疱疹性咽峽炎:多為克沙奇🅰️型病毒,症狀多為發燒、嘔吐及 #懸雍垂兩側軟顎處有小水泡或潰瘍。
✔️ #手足口症:多為克沙奇🅰️型、🅱️型病毒和腸病毒7️⃣1️⃣型(71型疹子多像針頭大小),症狀多為除了發燒、軟顎處有小水泡或潰瘍及 #身體手部、足部、屁股出現紅疹或小水泡(不會痛或癢)。
‼️腸病毒是因為傳染方式為”#糞口傳染”才叫腸病毒!不是因為造成腸胃炎。也可飛沫、接觸傳染。
👉🏻診斷:病毒培養、RT-PCR、ELISA。
👉🏻治療:無抗病毒藥,支持性療法。
‼️預防方式:
1️⃣飯前一定要 #濕洗手❗️此病毒無套膜,對酒精、乾洗手無效!
2️⃣高溫(50度C以上)或紫外線也可消毒。
3️⃣可用 #稀釋漂白水(500 ppm)做環境清潔,嘔吐物需要1000ppm。含次氯酸的次氯酸水(不耐久放)和米爾頓錠也可使用。
❗️腸病毒並非都需要住院,一般輕症可採症狀治療在家休養觀察精神食慾。
‼️一般重症多見於五歲以下幼童,如若觀察到 #異常嗜睡、#肌躍型抽搐頻繁、#持續嘔吐、#心跳或呼吸加快,應盡快送至大醫院就醫。
⚠️所以小孩生病要請假多久?
👩🏻⚕️腸病毒傳染力 #一週內最強,最好可以在家休養一週減少傳播。
🔽此圖是門診二歲多小病童,對焦沒對到軟顎😅(要邊哭邊抓小孩邊拍難度太高🥲)此小孩軟顎到嘴巴外側都有多個水泡(要小心跟皰疹性齦口炎辨別)
🔽圖二為如何稀釋漂白水。
以上資料參考疾管署
#佳鴻診所
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一早,喬伊起床後就跟我說
「媽媽我喉嚨好痛喔!」
我心裡默默想著,喔~賓果。
可能前一天已經過度刺激也看開了,
心情倒是很平靜,
倒不如說鬆一口氣(這樣說好嗎?)
與其一直害怕互相傳染,整天提心吊膽,
為了隔離的事傷透腦筋,還引起親子間的權力鬥爭,
既然都中獎了,就一起照顧,一起休養,
任何事又都能一起了。
吃完早餐,我告訴喬伊他等等也要吃藥囉!
(其實是在藥局買的一個維生素糖漿,可加速口腔癒合增進食慾。)
他雀躍的跟唯可說:「我跟你一樣也要吃藥耶!」
「你看起來好像跟開心?」我好奇地問。
「對呀!因為我喜歡吃藥」
我苦笑,生病還能這麼樂觀,應該也算好事。
但歡樂沒多久,
喬伊也開始經歷唯可三天前的狀態:發高燒。
腸病毒的常見症狀之一,
就是可能會發燒3-5天左右。
隨著體溫越來越高,
孩子的身體感覺越來越沉重,
雖然心疼,不過有了唯可的經驗,
給了退燒藥讓孩子舒服點,
知道這是必經過程,就能平常心面對。
相較於前幾天不清楚發燒的原因,
覺得還是知道為何而發燒要來的好多了。
(因為媽媽很會胡思亂想)
而腸病毒第四天的唯可雖然沒燒了,
但也出現了腸病毒典型症狀:手腳跟屁股長滿紅疹水泡。
真的很...驚人,
除了一般常見的手掌跟腳掌,
手背、腳背、手臂、還有整條腿都長滿紅疹,
每到半夜孩子們都睡著的時候,
我與宏爸就會拿著手電筒進去為唯可擦藥,
雖然不忍看,但還是得看清楚,
只希望能減緩一些孩子不舒服的症狀。
這場戰役還沒結束,
但,親愛的寶貝們,爸媽會陪著你們一起走過!
#早日康復
#照片為唯可擔心病倒的喬伊
腸病毒紅疹多久 在 Jivan小天涯手記 Facebook 的精選貼文
「可以出院了!」兒科醫師說的這句話,生了孩子後的妳,很可以放在動聽悅耳的Top 3。
若不是Mira手上的點滴針已經拔掉,孩子回診後確定一切安好,我真的不敢放心紀錄這次的入院驚魂。暨Jivan幼稚園停課兩週,正在慶幸躲過風波後,9號收到Mira保母家令人崩潰的訊息:「A女孩6號發燒,8號腸病毒確診,請注意孩子是否有發燒現象!」也就是說,A女孩發燒後還連續去了保母家三天,那三天,Mira和其他四名孩子都與A在保母家的小空間起居坐臥,天啊!
收到消息是週六,當下我們又再度拉警報,立刻決定Mira下週一起自主隔離,不去保母家了,Jivan也還在停課,我們過著不知道是在上班還是在帶小孩的混亂日子。週一到週三(11-13號),陸陸續續聽到保母家其他四個孩子也確診腸病毒,其中一個孩子S還差點變成腦脊隨炎,膽戰心驚,人心惶惶。週四凌晨(14號),Mira睡得頗差,體溫偏高(37.7)一夜後回穩,奶依舊喝得很好,副食品可吃上50-75ml,四肢沒起紅疹,活動力旺盛,夫妻持續戒備觀察。
週六(16號),哥哥發燒了,燒上39度6。「會不會是妹妹帶病毒回家但妹妹沒事,傳給哥哥後發病?!」No……我們馬上就帶Jivan去小兒科,保險起見,Mira也看看吧!天真無邪派的她一副「帶我去哪呢」的可愛模樣,頻頻傻笑。結果,病懨懨的Jivan是一般感冒發燒,我才鬆了一口氣而已,下一刻醫生就宣布Mira才是腸病毒。但這女孩兒一點異樣都沒有,哥哥倒是病貓一隻。「Jivan是Mira的福星來的。」
醫生:「腸病毒沒有藥,就是自然痊癒,如果Mira精神和食慾都很好,就不用太擔心。」回家後我們盡量把兩個寶貝隔離了。17號早上,我和Ra趁週日趕緊先用漂白水進行全家消毒,Ra心煩意亂、處理到快翻臉,我趕緊帶開孩子去買中餐。回家正要開始吃,我才在說Mira早上怎麼這麼撒嬌,現在抱了又面無表情,好怪,把胃口變差的這女孩抱在腿上時,直覺不太對勁:「怎麼這麼冷?」Mira的額頭和四肢冰涼涼的,是冒過冷汗的黏膩感。
「34.4度?壞掉了嗎?怎麼可能?」一連量了幾次,Mira都處於35度以下的低體溫,外套和帽子都幫她穿戴上了一小時狂追蹤量體溫,也不見體溫有一點點的回升。我趕緊揹著她走去診所,心裡希望是自己多心,但在路上時,Mira開始呈現昏睡的狀態,平常只要看到人即便是剛睡醒都會笑的Mira,從不會這樣叫不醒的。Ra查了一些低體溫資料,我傳訊告訴他診所午休還沒開,沿路逗妹妹都不太回應我的那個瞬間,原本老神在在、孩子生病不看醫生的荷蘭人,急起來喊說要送急診。
寶寶曾經曝露在腸病毒的環境,活力和食慾降低,再加上低體溫,肯定不是個好兆頭。相較於發燒是身體在對抗病毒的防禦反應,體溫過低表示免疫系統正在「罷工」,寶寶的身體無力、甚至放棄抵抗病毒,這樣下去就很可能會有嚴重的併發感染!我想到在冰天雪地絕對不能睡著的說詞,再冷都不能失去意識原來是這樣。
試圖要鎮定的心好慌,但我當時沒有想到要哭,在孩子癱軟的身體裡的,是做母親的「看不見的恐懼」,別無選擇,只能告訴自己會好好的,送急診的路上我一直摟著Mira,一邊吻吻她的額頭喊她:「妹妹呀!妹妹呦!媽媽在這裡。」我知道,我是喊給我自己堅強的。妳在哪裡,媽媽就在哪裡。
或許是聽到父母親的呼喚,也或許是摟在懷裡的溫暖,進了急診之後的Mira體溫回升到35度。醫生評估先住院觀察,因為嬰兒一有狀況會惡化的很快。抱到床上抽血時她還甜甜地對我笑,我實在不敢看她被扎針所以趕緊把她交給Ra,光聽到她的哭聲心就揪住了。因為抽了很久,Mira也哭了很久,所以我忍不住探頭去看到底還要多久時,看到一位護士不斷的在按壓插了針管的手臂,床上和地上都有血滴,Ra問:「還要再抽嗎?她才五個月……」。接下來還做了導尿和點滴扎針,媽媽這時候各種脆弱,只能躲起來拭淚,安慰自己:「會哭就好、至少還有力氣哭……」。後來Ra告訴我,「幸好妳沒看,連我都難過到要吐了。」
尿液檢查結果,據醫生的說法是:發現五個白血球異狀就是細菌感染了,而Mira身上有異狀的白血球竟然有「無數個」……於是,我們開始了施打抗生素和照烤燈的住院日子。
#Mira_5M14D腸病毒低體溫嚇瘋爸爸媽媽
#正義魔人不要來孩子生病沒有人願意我們已經很謹慎了
#A女孩的媽媽極度自責小孩生病還送托且沒告知_公德心啊_一人方便害了六家人
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更新**
原來妹妹早被姐姐傳染腸病毒
但因食慾、活力都正常
所以都沒發現
算是輕微的腸病毒
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今天下班幫寶寶換尿布時發現屁股好多紅疹
看起來跟之前醫生說的黴菌感染很像
所以擦了先前的外用藥
但是似乎沒好轉且更嚴重
這和剛得腸病毒病癒沒多久的姐姐身上的疹子似乎又不同
請問媽咪知道這是什麼診嗎
明天下班才有辦法帶孩子看醫生啊
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1548857252.A.5F4.html
下班洗澡後還沒這麼紅,剛換尿布發現範圍變大且更紅
※ 編輯: sandy69 (42.72.121.228), 01/30/2019 22:13:13
※ 編輯: sandy69 (42.72.121.228), 01/30/2019 22:23:27
※ 編輯: sandy69 (42.72.121.228), 01/30/2019 22:31:15
※ 編輯: sandy69 (42.72.121.228), 01/31/2019 17:23:05
※ 編輯: sandy69 (42.72.121.228), 01/31/2019 17:38:13
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