最近在門診還是零星會看到腸病毒
腸病毒已經被很多醫師跟衛生單位衛教又衛教了～
我想 我這邊先講幾個簡單的重點
⚠️ #急性腸胃炎的病毒不是腸病毒‼️
⚠️ #腸病毒的症狀不是急性腸胃炎‼️
腸病毒有幾十種分型，其中比較容易產生重症的有幾隻：
1️⃣#腸病毒71型：#腦幹腦炎、肺水腫、心臟衰竭或肺出血。
2️⃣#克沙奇病毒B型：#心肌炎、心包膜炎、心衰竭、休克或新生兒感染。
3️⃣#伊科病毒：#新生兒感染 、新生兒敗血症或新生兒肝炎。（常常喉嚨沒水泡易忽略）
4️⃣#腸病毒D68型：腦炎、#急性無力脊髓炎(acute flaccidmyelitis, AFM)甚至呼吸衰竭等。
（呼吸道症狀，飛沫傳染為主）
5️⃣#小兒麻痺病毒：#延腦型腦炎、脊柱前角神經炎 。（疫苗施打後已根除）
除了以上幾型，大多是比較常見的是以下：
✔️ #疱疹性咽峽炎：多為克沙奇🅰️型病毒，症狀多為發燒、嘔吐及 #懸雍垂兩側軟顎處有小水泡或潰瘍。
✔️ #手足口症：多為克沙奇🅰️型、🅱️型病毒和腸病毒7️⃣1️⃣型（71型疹子多像針頭大小），症狀多為除了發燒、軟顎處有小水泡或潰瘍及 #身體手部、足部、屁股出現紅疹或小水泡（不會痛或癢）。
‼️腸病毒是因為傳染方式為”#糞口傳染”才叫腸病毒！不是因為造成腸胃炎。也可飛沫、接觸傳染。
👉🏻診斷：病毒培養、RT-PCR、ELISA。
👉🏻治療：無抗病毒藥，支持性療法。
‼️預防方式：
1️⃣飯前一定要 #濕洗手❗️此病毒無套膜，對酒精、乾洗手無效！
2️⃣高溫（50度C以上）或紫外線也可消毒。
3️⃣可用 #稀釋漂白水（500 ppm)做環境清潔，嘔吐物需要1000ppm。含次氯酸的次氯酸水（不耐久放）和米爾頓錠也可使用。
❗️腸病毒並非都需要住院，一般輕症可採症狀治療在家休養觀察精神食慾。
‼️一般重症多見於五歲以下幼童，如若觀察到 #異常嗜睡、#肌躍型抽搐頻繁、#持續嘔吐、#心跳或呼吸加快，應盡快送至大醫院就醫。
⚠️所以小孩生病要請假多久？
👩🏻⚕️腸病毒傳染力 #一週內最強，最好可以在家休養一週減少傳播。
🔽此圖是門診二歲多小病童，對焦沒對到軟顎😅（要邊哭邊抓小孩邊拍難度太高🥲）此小孩軟顎到嘴巴外側都有多個水泡（要小心跟皰疹性齦口炎辨別）
🔽圖二為如何稀釋漂白水。
以上資料參考疾管署
#佳鴻診所
懸雍垂兩側軟顎處有小水泡或潰瘍 在 [分享] 躲不掉的腸病毒-連2年中鏢的哀傷- 精華區Preschooler 的推薦與評價
又到了暑假，正是腸病毒的高峰期，
哀~今年連我都中鏢了!!
希望大家多多注意阿~
圖文好讀版
https://anniehung.pixnet.net/blog/post/427205846
--------------純文字版----------------
腸。病。毒
沒錯，就是鼎鼎大名的腸。病。毒。!!!
這已經是我們家第2次中標~
猶記2014年7月(也就是去年7月)，
我正準備要回到職場工作，
當時決定送滿3歲的小睿到幼稚園試讀，
沒想到才入學一個禮拜就立馬中標，
勒令回家休養一周才能復學，
在家休息期間1歲多的圈圈也無法倖免，
陪哥哥一起痛苦，
那一個禮拜過得真是漫長的不能在漫長了!!
這次2015年6月(也就是整整1年後)，
還是躲不過被傳染的命運，再次中標，
這次換圈先發病，小睿經過5天的隔離還是失手中標，
本來想做到完善的自我隔離，
不讓哥哥一起痛苦的說...!!!
講得這樣積極，但也中鏢的媽媽我實在覺得很無力阿~
(沒想到大人也會中獎，一定是工作壓力太大太累了...)
大人的症狀其實算輕微，就是嘴破跟喉嚨痛這樣，
也是進食不易，吃飯變超慢，
希望這一個禮拜我有變瘦!!!
PS:今年雖然媽媽也中獎，
但因為有做不完的工作沒辦法請假，
所以沒有在家顧小孩，就沒有拍照片分享給大家，
那回顧一下去年的照片吧!!
有圖有真相，Start...
兩個小鬼頭都已經生病了還在玩親親，
難怪交叉傳染好不了阿!!!
介紹一下腸病毒這個沒藥醫的可怕傳染病
(資料來源：衛生福利部 疾病管制署)
傳播方式：
腸病毒的傳染性極強，主要經由腸胃道（糞—口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽
或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人的分泌物而受到感染。
所以小睿得腸病毒之後，
我的第一反應就是拿酒精來消毒，
殊不知酒精是殺不了病毒的，
稀釋漂白水才有用阿!媽媽我有夠笨又沒常識的~
然後第二反應是給兩個小孩都戴上口罩，
小睿還勉強講的聽但圈就完全戴不住阿!!
所以只要生活在同一個空間就一定會傳染的~
就像我今年努力認真的想要和圈自我隔離，
都撐到第5天，卻終究失敗了，
小睿還是在圈發病後第6天早上開始發高燒，
2個人都是連2天反覆燒退燒退道地3天才真正退燒沒再發起來~
潛伏期：
腸病毒感染的潛伏期大約2至10天，平均約3到5天，發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存
在，即開始有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒
，時間可達8到12週之久。
說實在的我覺得發病後期感染力最強說，
難怪學校都有管制學生得腸病毒一定要在家裡休息至少一周，
才不會傳染給同學，
但這次圈圈的幼稚園約20位小朋友就發生5個腸病毒案例，
園長居然沒有要停課的意思，
讓我有嚇到，開始懷疑學校是不是連其他家長都沒有通知!!!???
對於這次的腸病毒園長給我的解釋是說，
第1個發病的孩子都已經發燒了家長卻還是送到學校，
而且家長聲稱沒有得到腸病毒，
所以校方也沒辦法，
停課的部份則是要經過家長同意才能停，
並沒有什麼停課標準規定一定要停課~
這個解釋我實在無法認同和理解...
後來我才知道學校連衛生局都沒有通報，
聽說有家長就自行通報去了，
衛生局馬上派當地衛生所的人到幼稚園查訪，
當天我接到園長電話問是不是我舉報的XD
隔天我就接到衛生所的關切電話囉~
發病症狀：
腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症
狀。
常引起手足口病（hand-foot-mouth disease）及疱疹性咽峽炎（herpangina），有些時
候則會引起一些較特殊的臨床表現，包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺
症候群、急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）等。
腸病毒感染較常見的疾病、臨床症狀及可能病毒型別如下：
1.泡疹性咽峽炎：由A族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡
或潰瘍，病程為4至6天。病例多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。
2.手足口病：由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起，特徵為發燒及身體出現小水泡，主要
分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。
常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7-10天。
3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：由B族克沙奇病毒引起，特徵為突發性呼吸困難、蒼
白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎，接著會又明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休
克、甚至死亡，存活孩子會復原得很快。
4.流行性肌肋痛：由B族克沙奇病毒引起，特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數
小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉，病程約1週。
5.急性淋巴結性咽炎：由A族克沙奇病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後
咽壁有明顯白色病灶，持續4至14天。
6.發燒合併皮疹：與各類型克沙奇及伊科病毒都有關，皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現
小水泡。
我們家這2年症狀應該都是屬於以上第1、2種類型，
發燒
發燒是一定有的，
而且連燒個2、3天好像都是正常現象~
泡疹性咽峽炎
在家休養期間我一直叫小睿嘴巴開開給我照相，
還好小睿都還算配合，
今年圈發病時我就是拿這些舊照片嚇唬小睿不要靠近我們母女倆的~
面目猙獰的張開嘴巴~
這張可以清楚看到小睿舌頭兩側都是破洞，
其實嘴巴裡還有很多小水泡拍不出來，
尤其喉嚨會紅紅的滿滿都是水泡，
吞嚥都好困難，基本上就是用「無法進食」來形容~
伴隨而來的就是流口水了~
圈圈也是口水流得不像話~
而且嘴巴幾乎和不起來~
發病後的4、5天後還是口水一直流，
但今年倒是沒有這種情形，
可能是2個小孩都長大了，過了流口水的年紀吧??!!
這段期間只好吃些冰涼的食物補充一些熱量，
不然都不吃東西也不是辦法...
布丁、果凍、優酪乳、花生牛奶、冰淇淋、愛玉、仙草、豆花、八寶粥
我們家都囤積了超多，
幾乎都一次買一打回來放!!
但這也造成一種現象是
並都好了還是一直要求要吃布丁、冰淇淋...
手足口病：
身體出現好多令人發癢的小水泡，
這個症狀也是連2年都一樣~
圈圈的整隻腳滿滿都是~
手比較少，但還是有~
開始發病後的4、5天有稍微有開始結痂~
預防方法：
腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會。腸病毒的預
防方法如下：
1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
4.注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。
治療方式：
目前並沒有特效藥，絕大多數患者會自行痊癒，對於腸病毒重症患者之治療，只能採取支
持療法。
如出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌
肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆，請務必立即送
至大醫院接受適當治療，以免錯失黃金治療時間。
我們到汐止國泰看醫生，
一樣也只能開抑制病情和減輕疼痛的藥而已~
今年帶小睿去看醫生的時候，
醫生說要開退燒藥和噴嘴破的藥，
但我想退燒藥家裡很多了，
噴嘴破的藥雖然是去年開的，但醫生說還可以用，
所以最後居然什麼藥都沒有開，
$330的掛號費有點貴阿阿阿~~~
這罐藥就是噴在嘴巴裡讓破洞不那麼痛用的，
一開始傷口會有點麻麻的，
後來持續1小時左右真的都不會痛喔~
媽媽我有親身實驗過，
不過圈圈倒是滿抗拒的!!
圈OS:媽媽~我不要我不要!!
約莫過了一個禮拜，
終於覺得這兩個小孩再次有了生龍活虎的跡象了!!
捏嘴巴也不太會哀哀叫了~
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作者: o2doll (只有為妳) 看板: Preschooler
標題: Re: [分享] 躲不掉的腸病毒-連2年中鏢的哀傷
時間: Thu Jul 9 10:15:17 2015
看到這篇想來回個文,
我女兒也是上上週中了腸病毒,
週日晚餐時說喉嚨痛, 那時還想說大概是扁桃腺發炎了
夜裡就發燒了,週一就馬上帶去看,醫生看到喉嚨有兩三顆小紅點說應該是腸病毒
建議我們隔天再去複診看看, 當天顧及到可能是腸病毒就沒去幼稚園上課了
其實我女兒的症狀算輕微,她目前大班,只有看疹前那晚發燒,
看疹那天喉嚨痛,接下來的一週都活蹦亂跳食慾正常,
但是我還是有去藥局買噴喉嚨的消炎藥定時噴
（請注意要買包裝上寫消炎的,不要買消毒殺菌的！）(有兒童用)
還有都吃軟的溫涼的流質的食物
然後三天後家裡的爸爸也中了！！
（一般兒童被傳染腸病毒的機率是90%,成人20%）
雖然是大人..但是超慘的！！反覆發燒兩天,喉嚨痛到無法吃東西,
他說吃東西就像刀割所以寧可不吃, 所以我只好讓他吞些B群,
生技公司樟汁液.康貝兒什麼的,但是吃不多 也看不出效果,噴喉嚨也只有短時效
壓不下來疼痛 ,痛到晚上根本不能睡,很可憐~
吃的部份有發現優格,蕃茄吃了會更痛,所以也不行
第三天晚上時爸爸的手腳也都長很多疹子跟水泡,走路都跛腳了!
不過我們找到治療的好方法了, 去看中醫!!
是的沒錯我女兒跟先生分別去了不同西醫診所看腸病毒,
醫生都說沒有特效藥,只能自然好,開的藥都是感冒藥.退燒藥,
後來上網查到有一種中藥方是對腸病毒有效的!!!
果然他去看回來藥單上就是那一帖藥 普濟消毒飲
(是古代治療瘟疫的藥方,可以清熱解毒, 腸病毒就是一種熱毒)
第一次三天的藥吃完時喉嚨痛已經好的差不多,腳也不太痛了
回診後的藥吃完就好的差不多了! 所以很建議若不幸中了直接去看中醫喔!
（中藥房也有賣這帖藥,但是還是看醫生比較好,劑量什麼的會幫調整
我們家從來不看中醫,但是這次之後如果有感冒會想去給中醫看喔）
以上經歷希望有幫助到大家!!
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