最近在門診還是零星會看到腸病毒
腸病毒已經被很多醫師跟衛生單位衛教又衛教了～
我想 我這邊先講幾個簡單的重點
⚠️ #急性腸胃炎的病毒不是腸病毒‼️
⚠️ #腸病毒的症狀不是急性腸胃炎‼️
腸病毒有幾十種分型，其中比較容易產生重症的有幾隻：
1️⃣#腸病毒71型：#腦幹腦炎、肺水腫、心臟衰竭或肺出血。
2️⃣#克沙奇病毒B型：#心肌炎、心包膜炎、心衰竭、休克或新生兒感染。
3️⃣#伊科病毒：#新生兒感染 、新生兒敗血症或新生兒肝炎。（常常喉嚨沒水泡易忽略）
4️⃣#腸病毒D68型：腦炎、#急性無力脊髓炎(acute flaccidmyelitis, AFM)甚至呼吸衰竭等。
（呼吸道症狀，飛沫傳染為主）
5️⃣#小兒麻痺病毒：#延腦型腦炎、脊柱前角神經炎 。（疫苗施打後已根除）
除了以上幾型，大多是比較常見的是以下：
✔️ #疱疹性咽峽炎：多為克沙奇🅰️型病毒，症狀多為發燒、嘔吐及 #懸雍垂兩側軟顎處有小水泡或潰瘍。
✔️ #手足口症：多為克沙奇🅰️型、🅱️型病毒和腸病毒7️⃣1️⃣型（71型疹子多像針頭大小），症狀多為除了發燒、軟顎處有小水泡或潰瘍及 #身體手部、足部、屁股出現紅疹或小水泡（不會痛或癢）。
‼️腸病毒是因為傳染方式為”#糞口傳染”才叫腸病毒！不是因為造成腸胃炎。也可飛沫、接觸傳染。
👉🏻診斷：病毒培養、RT-PCR、ELISA。
👉🏻治療：無抗病毒藥，支持性療法。
‼️預防方式：
1️⃣飯前一定要 #濕洗手❗️此病毒無套膜，對酒精、乾洗手無效！
2️⃣高溫（50度C以上）或紫外線也可消毒。
3️⃣可用 #稀釋漂白水（500 ppm)做環境清潔，嘔吐物需要1000ppm。含次氯酸的次氯酸水（不耐久放）和米爾頓錠也可使用。
❗️腸病毒並非都需要住院，一般輕症可採症狀治療在家休養觀察精神食慾。
‼️一般重症多見於五歲以下幼童，如若觀察到 #異常嗜睡、#肌躍型抽搐頻繁、#持續嘔吐、#心跳或呼吸加快，應盡快送至大醫院就醫。
⚠️所以小孩生病要請假多久？
👩🏻⚕️腸病毒傳染力 #一週內最強，最好可以在家休養一週減少傳播。
🔽此圖是門診二歲多小病童，對焦沒對到軟顎😅（要邊哭邊抓小孩邊拍難度太高🥲）此小孩軟顎到嘴巴外側都有多個水泡（要小心跟皰疹性齦口炎辨別）
🔽圖二為如何稀釋漂白水。
以上資料參考疾管署
#佳鴻診所
肌躍型抽搐頻繁 在 [寶寶] 腸病毒肌躍型抽搐- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
寶寶目前1y9m，這幾天有感冒症狀（鼻涕很多、痰、咳嗽）。
（昨天）星期一清晨畏寒、後來就發燒至39.5，緊急吃退燒藥後，白天帶去門診，醫生檢
查後說喉嚨有紅點「疑似」腸病毒（可能明顯症狀還沒出現，尚無水泡），（但寶寶兩個
月前才得到腸病毒而已欸！）（我知道腸病毒種類繁多，但也太容易得到了吧？）但由於
有感冒症狀於是醫生開了感冒藥（內含退燒藥摻在一起）。
今天（由發燒開始計算，今天算是發病第二天）早上七點多發現寶寶肌躍型抽搐，20分鐘
內蠻頻繁的（大約五分鐘就抖好幾下），以下是錄到的片段
https://youtu.be/YPoYY7wm3jU
可是寶寶現在醒著精神不錯，由於有吃感冒藥也不知道到底有沒有發燒。我在糾結到底要
不要衝榮總......還是我要持續觀察呢？
手機排版請見諒。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.232.49.165
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1467687801.A.1DB.html
來分享一下後續情形...
當時PO文看到版友的建議, 後來直接衝台中榮總掛急診,
給醫生看過影片之後, 醫生說有輕微抽蓄,
抽血檢查、吊點滴和持續量測心電圖，由於是腸病毒所以不可到急診室的兒童病房，病床只能在急診室的小角落。
吊點滴的期間在等待血液報告，
後來血液報告正常、心電圖數值也都正常。我才放下心中大石頭
醫生建議留院觀察，但我覺得小孩住院反而無法好好休息，於是我就辦理出院在家觀察。
所幸回家觀察，沒有再出現抽蓄現象。
※ 編輯: dannana (180.177.57.24), 01/19/2017 16:29:58
... <看更多>