[身體是自己的,能做最後決定的永遠是自己]
這個疫情期間,我搞定了一顆牙齒,這是我人生中,至少是第三次讓我再度深刻感受到,醫生再專業,少了一份心就是差很多。
我從小到大幾乎不牙痛,哪裡知道到了這把年紀開始害牙疼,這才明白牙痛不是病,痛起來要人命。先是偶爾痛,到後來連躺著都痛,晚上睡覺只得坐著到天亮。這過程我先是看了兩位男醫生,都要我拔牙,然後一個請小姐跟我談後續的植牙,光一顆就是八萬元;另一個跟我談裝假牙,一次三顆六萬元。
這個價錢,我老早聽過。最近有個學生植牙,她先生說花了一輛進口車的錢,卻是後來造成鼻竇出問題,開刀解決。所以後續的根治,以及恆久性與維護性是我在意的,可是沒有醫生會在這上面打包票,只會說它可能用十年或幾年,主要還是要看我們自己的飲食與清潔習慣。問題是人會老呀,我不想越老越麻煩,因此我躊躇了幾天……
最後還是我先生去問了一個診所電話,我不死心再去看看能不能保住牙齒,這次是位女醫生,她明白我堅定的目標,可是做了檢查也發現牙根剩得很短,做根管治療不易。於是花了十幾分鐘跟我解釋怎麼治療,巨細靡遺到令我內心暗暗稱奇,這是我第一次見到牙醫這麼耐心說明的。不過看起來她是硬著頭皮,勉為一試。
等一下我要去回診第三次,必須自費繳填充材料五千元,我卻甘願得很!姑且不說我不必花幾萬元或幾十萬元,最主要是我保住一顆牙,這才是我最在意的。
好,那麼我為什麼想要保住我身上的任何一個器官呢?有兩個原因:
1. 因為我發現醫生多半第一個決定是切除器官,一方面不會有醫療糾紛,二方面省掉治療的耗時耗力。
2. 因為我的經驗告訴我,切除器管的後遺症是跟著一輩子的,像我切膽後,每天上午跑廁所拉肚子可高達四五趟。
我有一個最慘痛的經驗,差點沒了兒子。在懷兒子初期時出現流血,由於掛不到我的女醫生,去看了另一個男醫生。在做了內診之後,我永遠忘不掉那個畫面,他把手套一扔,丟下一句:「沒救了。」然後人就走了,留下我一個人躺著……沒有討論然後怎麼辦……
還好我的朋友開她的Volvo在樓下等著,二話不說拿起那時的手機,跟磚頭一樣大的大哥大,開始到處問可以找哪個醫師,接下來就飛馳奔向一家中醫師。醫師把脈之後說:「給你三帖藥就保住了。」還告訴我是生兒子。我那時太害怕,還跟醫生討價還價說:「別給三帖,五帖好嗎?」奇蹟似的,兒子活下來了。
十年前我來經時,經常突如其來大血崩,有一次才上捷運就噗的爆開來,我已經顧不到丟臉,大慌失色,趕緊奪門而出。經診斷是子宮肌瘤,13公分,跟小玉西瓜一樣大,醫生診斷必須整個子宮切除,我辦理住院,卻在要手術前一小時後悔。現在我是每半年回診一次,定期檢查,裡面的肌瘤縮小,卻一直在。
有了這個經驗之後,我對自己的身體有個原則,如果這個器官可以治療而漸漸轉好,或是維持不好不壞,我選擇與它和平共存。後來膽結石就不行了,因為急性發炎是會要人命的,只得割除,卻也必須忍受伴隨一生的困擾,隨時拉肚子。不過有意思的是,上課三小時或一整天,可能太專注了,居然比較能忘掉……
這次看牙是在疫情期間,有些診所根本索性拉下鐵門不開了,所以看牙是有風險的,我也很不願這樣「貨比三家」,可是真心感到值得,讓我找到一個願意幫我挽救牙齒的好醫生!也許它只能夠撐幾年,不過也有可能撐到我閉上眼,但是自己的牙齒一定比任何假牙或植牙都來得好用,我願意一賭!
我想,未來的人生,這個情形的發生會比年輕時多,給自己下個準則,有了定見,會有助於我們做決定。而且只要我願意多花時間﹑多問幾家醫院診所,總是可以找到願意耐心治療的醫生。我們的身體是最重要的,不花時間給它,還花給誰呢?我相信,當我們發出一個念頭,宇宙的另一端一定有人跟我們響應。
念念不忘,必有回響。
堅持你的原則,珍惜你的身體。
出生的那一刻,身體就許我們一生,陪伴我們經歷人生的各種喜與痛,從來不離不棄;我們也要用相同的心回應身體,相守一生直到最後一刻,不離不棄。
攝影:旅居加拿大的畫家吉仔冰GiABing
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,年底的耶誕節誕、跨年狂歡,以及尾牙、過年團圓等活動滿滿排在行事曆上,在與親友連絡感情的同時,是不是也和「肥胖」連絡上了呢? 中醫師廖婉絨表示,因應酬而發胖的案例在門診中越來越常見,就曾有一位35歲的業務員因工作關係時常應酬喝酒,而在十年內胖了將近30公斤,而肝膽疾病當然也接踵而來。 應酬肥屬於肝...
膽結石2公分 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的精選貼文
這幾天,在門診看到12歲的小孩
因為學校健康檢查肝指數過高(GOT、GPT上升),所以來我們診所做進一步檢查,
檢查結果沒有B肝、沒有C肝,
但超音波看到脂肪肝,膽固醇也過高 ,
小朋友說他都十點就睡了,病史問起來也沒有吃來路不明的藥,沒有酗酒😅
小朋友身高160.6公分,體重67.6公斤,BMI:26.2 , 已屬於肥胖的範圍 。
這位小朋友有很多可以討論的議題,青少年肥胖是兒科醫學會最近很重視的議題但我今天主要想先介紹高血脂的部分。
🧁#高血脂🍰
#由於現代人的精緻飲食、營養過剩,加上缺乏運動、不良生活習慣等,導致體內脂肪囤積。根據2016-2019年國民營養健康狀況變遷調查,18歲以上國人血脂肪異常的盛行率平均為20%,#等於每五人就有一人有高血脂的問題。來做健檢的成人也很大一部份的人有遇到高血脂的問題。
高血脂又可分為膽固醇及三酸甘油脂。其中膽固醇又可分為
✔️ #高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) ,又稱好的膽固醇,可移除血液中過多的膽固醇,搬離血管壁,帶到肝臟代謝,就像血管的清道夫。
✔️ #低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C),又稱為壞的膽固醇,#會在血管裡沉積形成動脈粥狀硬化。 而動脈粥狀硬化如果造成血管完全阻塞,甚至容易造成心肌梗塞、中風、周邊動脈阻塞性疾病等疾病!
✔️ #三酸甘油酯 (TG) 可以為人體提供熱量,與心血管疾病較無關係,但過高的三酸甘油酯可能會引發急性胰臟炎,造成腹痛。
🙋🏻♂️怎樣的人容易有高血脂呢?
🔹先天性:#遺傳體質,有些家族性遺傳,也是不少人體型並不胖但血脂肪卻過高。
🔹後天性:
者。
1️⃣#不良飲食習慣,喜歡吃油炸食物、手搖飲料、可樂、速食、甜點、紅肉等精緻飲食。
2️⃣#缺乏運動習慣,保持運動習慣可加速身體代謝,提高體內好膽固醇的比例,像是跑步、游泳等有氧運動都是不錯的選擇。 
3️⃣#抽菸,尼古丁會傷害血管壁,提高脂肪堆積風險;且其中化學物質會降低 HDL-C、增加 LDL-C。
4️⃣#疾病因素,如:糖尿病、甲狀腺機能低下、肝腎疾病等。
🙋🏻♂️平常要如何預防高血脂呢?
🔸#控制熱量攝取,可以算每日總消耗熱量 (TDEE),控制在範圍內。
🔸控制油脂攝取量,#選擇單元不飽和脂肪酸高者,如:花生油、亞麻仁油、橄欖油等;避免飽和脂肪酸含量高者,如:豬油、牛油、奶油。
🔸#烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤等取代油炸。
🔸#減少紅肉,如:牛肉、羊肉、豬肉的攝取。
🔸#選用好的澱粉,如糙米、胚芽米、十穀米、全麥麵包,等取代精緻澱粉如:麵類、甜點、甜麵包等,因為多餘的糖份會轉化成脂肪累積在身體裡。
🔸#食用深綠色蔬菜,纖維可提升飽足感,減少飲食當中脂肪、膽固醇和糖分的吸收。
🔸#太甜的水果需克制份量,如:哈密瓜、荔枝、芒果等也需克制食用量,因裡面也含很多糖份,可選擇較不甜的水果取代,如:芭樂或蕃茄等。
🔸 #可多吃富含ω-3脂肪酸的食物,如:鯖魚、秋刀魚、鮪魚、海藻、堅果、亞麻籽、亞麻籽油。ω-3脂肪酸也有助於降低 LDL-C,也具有抗發炎、降低血壓、降低三酸甘油酯的作用。
🔸#增加好的蛋白質的攝取,如:魚肉、雞肉等白肉,搭配運動可提升肌肉量,增加基礎代謝率,減少反覆復胖的機會。
🔸#調整生活型態:控制體重、多運動、戒菸、戒酒及紓壓層面做起。
⚠️但要注意!有些人反而會過度追求水煮餐甚至無油飲食!
➡️ #膽固醇功能是製造身體細胞膜的重要材料,也是製造荷爾蒙的原料。 如果長期油脂攝取不足,容易造成:
1️⃣#膽結石:如果飲食幾乎無油,膽汁無法受到刺激釋出,會在膽囊裡沉積濃縮,長期下來容易形成膽結石。
2️⃣#便祕:蔬菜、水果等高纖維的食物需要油脂潤滑,才能在腸道中幫助蠕動及排便,如果飲食缺少油脂潤滑,容易便秘。
3️⃣#荷爾蒙失調:因膽固醇是荷爾蒙合成原料 之一,無油飲食可能會導致睪固酮、雌激素、黃體素不足,女生可能會荷爾蒙失調、甚至還會影響生育。
4️⃣#皮膚粗糙、乾燥:油脂作用於皮膚的角質層,能減少水份由皮膚表面流失,有保濕的功能,因此無油飲食,皮膚容易粗糙或乾燥,甚至容易脫髮會造成皮膚老化。
5️⃣#缺乏脂溶性維生素(A、D、E、K):油脂攝取不足或缺乏,容易影響脂溶性維生素吸收,進而影響皮膚黏膜(維生素A)、吸收鈣質(維生素D)、生育能力及免疫系統(維生素E)、凝血功能(維生素K)。
#佳鴻診所
🔽圖片取自網路
膽結石2公分 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的最佳貼文
【衛教文 膽結石的危險族群】
很多人是做檢查才意外發現自己有膽結石,為什麼會有膽結石出現?通常不知道是什麼原因。我先將可能的原因整理出來,讓大家回憶看看日常生活中是不是有這些NG行為,以免石頭越長越大。
除了年紀大和女性這兩個危險因子之外,以下族群要特別留意,得到膽結石的機率比較高,常常腹痛的話,要做腹部超音波檢查。
1️⃣高油脂飲食
有近80%的膽結石是膽固醇結石,石頭是黃色的,主要的成分是「膽固醇」,飲食中攝取過多的油和脂肪,會造成膽汁中的膽固醇過飽和形成結石。所以結石是油脂食物吃太多,不是水喝太少,水喝太少是得腎結石。
2️⃣缺乏運動、日常活動量少的人
我最常遇的職業是會計,他們必須長時間做著辦公,整天下來缺乏活動會使得腸胃蠕動變差,膽囊也跟著不收縮。另外運動會增加高密度膽固醇,高密度膽固醇是膽酸的前驅物,膽酸合成增加可以減少膽固醇結石形成。運動還會誘發身體釋放神經賀爾蒙,促使膽囊收縮排空膽汁。有研究發現每天坐著超過5小時,就會增加結石發生的機率,所以坐太久的朋友,要找時間站起來動一動!
3️⃣三餐不定時的人
長時間禁食(沒吃東西,兩餐隔太久),沒有食物進入胃和十二指腸就無法啟動「膽囊收縮素」分泌,食物中的蛋白質和脂肪酸會促使小腸分泌膽囊收縮素,通知膽囊排出膽汁,這樣才能消化食物!如果太久沒有吃東西,膽汁淤積在膽囊內,結石會容易形成。所以工作太忙碌,三餐不定時的人,例如銷售員,警消,媒體從業人員,醫護⋯等,自己要找時間吃東西喔!
4️⃣懷孕、使用避孕藥或荷爾蒙補充劑
最近我才遇到一位37歲的媽媽,沒有三高,身材也標準,但是膽結石已經有三公分,他是生完雙胞胎之後才發現自己有膽結石。統計起來,懷孕會增加膽結石的機率,因為雌激素會減少膽鹽的分泌,會增加膽固醇分泌到膽囊中;黃體素則會造成膽囊收縮蠕動減少,使膽汁淤積。懷孕的時候,大約有30 %的孕婦有膽沙,2%有膽結石。在生產完之後,60%-70%的膽沙會消失,20%-30%的膽結石會消失。懷孕時或生產完後,常常上腹痛要小心是膽結石出現了!
5️⃣體重迅速下降
特別在減重手術後會發生,這是因為卡路里攝取減少促使膽汁淤積,脂肪的溶解也會增加膽固醇分泌到膽囊中。所以瘦太快的時候,也要小心膽結石出現。
6️⃣肥胖
肥胖的人膽固醇合成的量較多,分泌至膽汁中的量也多。特別肥胖的女性,得到膽結石的機率可以高達七倍,而且比較容易出現併發症,男性的話機率就小一點。
7️⃣糖尿病和有胰島素阻抗(糖尿病前期)
血中胰島素上升會促使肝臟接收膽固醇,進一步增加膽汁中膽固醇的分泌,另外會減少膽酸的分泌。
8️⃣血脂肪異常
多數的研究發現血脂肪異常跟膽結石有關,例如三酸甘油酯過高,高密度膽固醇過低,非高密度膽固醇過高。不過還是會看到有些人血脂肪都正常,但仍然有膽結石。
9️⃣肝硬化
有近三分之一的患者有色素結石(石頭是黑色的),有15%有膽固醇結石。因為肝臟代謝異常的關係,膽汁中的膽色素增加,膽酸分泌減少,膽囊的蠕動變差造成。
🔟溶血性貧血、地中海貧血
紅血球溶血會導致膽色素增加,膽色素增加會形成色素結石。
1️⃣1️⃣膽道發炎
在膽道中有細菌感染容易造成色素結石形成(顏色是棕色的)。十二指腸有憩室也容易有色素結石產生。
1️⃣2️⃣發炎性腸炎
克隆氏症患者,常合併小腸末端病灶,影響膽酸的吸收,得到膽結石會高兩到三倍。
1️⃣3️⃣脊椎損傷
機率高兩倍,原因不明,可能跟膽囊收縮調控有關。
1️⃣4️⃣脂肪肝
有脂肪肝的人同時有膽結石的比率較高,有多1.5倍。兩者也許沒有直接因果關係,我想應該是跟少活動和飲食有關。
1️⃣5️⃣使用特定藥物
特定的降血脂藥、抗生素、全靜脈營養注等會增加膽結石發生率。
1️⃣6️⃣膽結石家族史
有些家族不只一位成員有膽結石,可能跟家族的飲食習慣有關,或是遺傳性肝臟酵素缺損,使膽酸合成不足所致。
㊙️之後我會在將「膽結石形成的機轉」和「膽結石患者的注意事項」跟大家說(我一次寫不完😅)。真的沒空我就拍影片好了。
歡迎自由分享喔!
膽結石2公分 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
年底的耶誕節誕、跨年狂歡,以及尾牙、過年團圓等活動滿滿排在行事曆上,在與親友連絡感情的同時,是不是也和「肥胖」連絡上了呢?
中醫師廖婉絨表示,因應酬而發胖的案例在門診中越來越常見,就曾有一位35歲的業務員因工作關係時常應酬喝酒,而在十年內胖了將近30公斤,而肝膽疾病當然也接踵而來。
應酬肥屬於肝膽濕熱型肥胖體質,其特徵有腰腹部肥胖、頭痛、臉脹紅、眼睛血絲密布、排便年臭等;而肝膽濕熱型體質的人最容易被肝膽疾病找上門,如肝炎、膽結石、膽囊息肉、膽囊炎等。
對付這類肝膽濕熱的體質,「保肝利膽,清熱利濕降脂」是最高指導原則,廖婉絨建議,龍膽草、茵陳蒿、黃芩、車前子等都是不錯的中藥材選擇。
而小麥、百合、花椰菜、菠菜、茼蒿、柑橘、柚子等也是很有幫助的食材;當然,少喝酒是最重要的,因為就熱量來說,1CC的酒是7大卡,和1CC9大卡的油相差不遠,喝酒如喝酒!
兩招穴位按摩,消除腰部脂肪超簡單
帶脈穴:
帶脈穴位於腰部,可緩解腰背筋脈痙攣疼痛;加上扭腰動作,可加強消除腰側脂肪。
天樞穴:
天樞穴位於腹部,可幫助胃腸蠕動,減輕脹氣,排除蓄積在體內的宿便,配合縮小腹動作,加強消除肚臍周圍的贅肉。
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膽結石2公分 在 [問題] 醫生診斷膽囊有發炎的跡象要不要切膽? - 看板Doctor-Info 的推薦與評價
上個月因為在超音波檢查發現膽結石很大顆,到醫院掛號請醫生進行檢查。
醫生照了超音波後看到有一大塊看起來很像膽結石的陰影,大約2公分吧。因為去年照出來的結果只有0.7公分,加上醫生說看起來很奇怪,沒有看到膽囊的樣子。
後來醫生排了斷層掃描,發現那一大塊就是的陰影其實應該是膽囊壁發炎後的結果,其實那是一塊邊緣有點鈣化發炎的膽囊包著結石。
醫生是建議慢性發炎,表示膽結石已經跟膽囊壁有摩擦,只要結石還在,就不會好了。因為我還很年輕,他建議我可以考慮找外科做切除。
可是我平常沒有特殊的感覺或是疼痛,這樣要怎麼抉擇要不要切除膽囊?切除真的比較好嗎?
現在好猶豫要不要進行手術...
如果切除膽囊生活上會不會有明顯的影響?或者有沒有什麼後遺症?
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還是吃太油膩容易讓人拉肚子?
其實我現在好像吃太油也很容易跑廁所
但不肯定跟膽結石or膽囊炎有沒有直接關係.
※ 編輯: hanmajor (111.251.67.87), 03/30/2018 00:19:48
A醫院的A醫師
看了超音波片跟血液報告說,肝膽功能正常
膽囊有結石,不用理他,會痛再開刀
如果很擔心就去找外科...
B醫院B醫師
看了超音波片之後,覺得還是檢查徹底一點
所以照了電腦斷層
照出來解果是膽囊炎,建議我考慮一下膽囊切除
謝謝大大們分享
※ 編輯: hanmajor (1.160.51.106), 04/01/2018 11:15:50
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