在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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愛兒館的桌椅和書櫃都是我們家從莫莉2歲多就用到現在,已經超過5年的實用好物,CP值很高 不用隨著年齡一直更換,到現在搬了新家還是陪著我們過來了,繼續陪伴小妞下一個5年。
書桌的高度有13段可以調整,調到最後就跟大人的桌子一樣高,所以大人也可以使用。 剪貼玩玩具畫畫 或者 看書什麼的,她已經很習慣在這張桌椅上面了! 甚至約同學來家裡玩,大家也都會窩在桌前,寬敞大桌面、一起共用桌面很方便!
小童椅適合約1~6歲孩子,身高115cm以內適用,莫莉是用到快120cm真的是很緊蹦了,換下來之後 它也不會變成廢棄家具,還能轉幾根螺絲變個身,就能繼續留在家中當踩腳凳使用,像是比較高的廚房中島或是吧台,還是洗手檯、幫忙晾衣服等等,變身一個實用耐重又安全的踩腳凳!
#這次沒有大童椅哦_因為越南停工大缺貨
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‼️無限延伸書櫃 #全新改版木紋側板
延續著舊款的無限延伸書櫃,去年全新改版的書櫃將側板全面改成木條式設計,跟新的椅子、海浪櫃更搭配,而且木紋看久了真的很舒服、質感也很好,整個閱讀區充滿了舒適的氛圍 (白色側板已停產)
照片裡有2櫃、3櫃不同時期、不同的樣貌可以讓大家參考,書櫃一樣可以調整成秀面或是平面,可以隨著孩子的成長做調整,不僅藏書量相當驚人、也可以放下不少孩子的玩具、桌遊、黏土、畫具 等等
小妞已經用這個書櫃5年了,一路上經過幾次的調整,可以因應孩子每個當下的需求去做配置,附上各階段小妞的使用情況給大家參考
不用因為買了秀面書櫃、等小孩長大又要重新買過,或是小孩需要秀面書櫃的時候,因為覺得用不了多久,就直接就放棄這個階段 其實是蠻可惜的
小小孩在2、3歲這個年紀,正是培養閱讀習慣的最佳時機,今年小妞升小二了,回頭想想她一路走來的歷程,我真心覺得 孩子的閱讀習慣和專注力真的是可以培養出來的,推薦給每個正在尋找成長書櫃、正在思考如何打造一個閱讀角的家長!
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‼️海浪兩用自主書架
利用一個方框架+海浪秀面書架的方式,下層可以收納玩具、桌遊、拼圖等,上層則是繪本的陳列書架
陳列架可以放三層的秀面書籍,若是孩子長大了 慢慢識字之後,可以將其中一層的層板拿掉,就變成第二種型式,可以同時放立面和秀面的書架囉! 大家可以看圖三之後的幾張照片會比較明白
而下層的方格收納櫃本身是空的,這邊是公規,能放下市售的各種方格收納櫃,我這邊是用IKEA的塑膠抽屜、和動物不織布收納抽屜,書櫃本身是沒有附這個收納抽屜的哦!
自主書架我是疊2個方格收納櫃+1個海浪書架,這個高度比較適合小妞現在將近120cm的身高,若是4歲以前的孩子,可以疊1個方格收納櫃+1個海浪書架,高度剛好就是孩子可以自取拿取的高度哦!!
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#本團出貨日
▲桌子、主櫃、延伸櫃:預計10/18(一)起,10個工作天出貨完畢(不含例假日)。
▲小椅子、配件:9/29(三)起,10個工作天出貨完畢(不含例假日)。
※1.訂單出貨不拆單
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#本團運費
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#SBD怪獸Podcast #居家健身的12個方針 #何立安
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#46 心智訓練《全面啟動?》居家健身的12個方針|Part 5.【SBD怪獸Podcast】最重要!
📍 10. 心智訓練|心智工具
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➤ 增強心智之前,需要先取得增強心智的工具
➤ 先學習使用心智工具,才可藉由心智工具變強壯。
➤ 直銷團體喊口號,擁抱大會:沒用~~~~
➤ 心智工具:【目標設定】【自我對話】【意象訓練】【情緒策略】動機/注意力控制...等等
➤ 【目標設定】短期目標與規劃,策略性訂定目標。💪
➤ 『恆心』與『毅力』是稀缺資源,容量有限,不能隨意浪費。
➤ 目標設定,關鍵在於:『有挑戰性』&『可控管』的目標。
➤ 遠程目標設定討論,與目標設定失敗舉例,小女生學游泳破奧運紀錄?
➤ 自我效能,【可控因素】與【不可控因素】
➤ 可控因素:成功為成功之母。不可控因素:失敗為成功之母。重要!🔥
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➤ 可控因素要以『目標設定』來控制。👍
➤ 學習判斷:可控因素 / 不可控因素,再以目標設定來執行。
➤ 目標設定,練習編排。
➤ 虎爸虎媽?保加利亞式訓練?
➤ 動機策略?內在動機?外在動機?差別在哪裡。
➤ 自我決定論的內在動機:自主性,勝任感,歸屬關係感。
➤ 【意象訓練】:在腦海裡重新複製經驗。
➤ Fake it, until you make it!?差異在哪?
➤ 腦海重複經驗的意象引導訓練要點:
1. 【意象清晰度】👍 靜態
2. 【意象操控度】👍 動態
➤ 以上兩點的深入解析與解說,重要!🔥
➤ 主觀角度,旁觀者角度,對於意象操控度的重置?
➤ 意象訓練經驗,回饋到真實表現的討論與具備要件。
➤ 成功運動員在競技舞台上的高超表現與欣喜歡呼,其實已經在他腦海裡重複千遍?
➤ 『心理疾病』(憂鬱/躁鬱症或其他),需要諮詢心理醫師尋求協助。
➤ 『心理狀態功能不佳』,則可藉由運動心理學提供學習與進步。
➤ 需要『心智高功能表現』的相關領域:商場,戰場,考場,競技場....等,都可藉由心理學來強化。
➤ 考試的覺醒策略?Arousal
➤ 最佳功能區,不一定是最高覺醒區?最低最高狀態說明。
➤ 舉重與健力選手所需要的Arousal程度不同?越高越好?
➤ 倒U理論?個別差異,工具掌握度。
➤ 比賽結束的那一刻,絕對是人生最特殊寶貴的經驗。
➤ 何博士在運動心理學的相關經驗分享。
📍 11. 【伸展】
➤ 伸展發展到極限,會與力量相衝突?BUT你的柔軟度已經到極限?
➤ 可開發之活動度/柔軟度:『髖關節』,『肩關節』。
➤ 【不建議伸展腰椎】體操選手?討論與說明
➤ 臥推拱腰:縮短行程,斜下推,自然拱腰之相關討論。
➤ 健力臥推世界紀錄的變態觀察?肢段比例
➤ 因為健力競賽規則的引導,成為某種程度的柔軟度競賽,與力量相違背?
➤ 籃球選手的肢段比,爆發力相關討論。力量 v.s. 速度。
➤ 力量表現,與槓鈴成績表現的偏差觀察。
➤ 想在某項運動出類拔萃?重點是慎選爸媽?
➤ 坐姿體前彎?NO!!!不要弄這個!
➤ 柔軟度的動作選擇?如果還想做重量的話,不要選擇伸展脊椎的伸展動作?Why?
➤ 腰椎自然活動度:保存,但不增加?胸口碰腳尖?那是什麼。
📍 12. 【睡眠】
➤ 新冠失眠?作息不正常,晝夜顛倒?
➤ 訓練恢復,最重要的手段是:睡眠!
➤ 睡眠劑量 7~9小時的連續睡眠,1~2小時的補充睡眠(或半小時),有規律訓練者所需。
➤ 監控HRV心跳變異率?晨間血糖高低?反應睡眠品質。
➤ 肌力訓練,需要睡眠來收割。
【自我對話|自我書寫】心智訓練補充:
➤ 隨筆書寫,列舉問題,找出精準關鍵字。
➤ 化繁為簡,整理脈絡。
➤ 提出逆轉自我對話,將負面轉成正面,舉例。
➤ 雙瓢飛舞?滿滿的正能量?三小.....
➤ 需利用書寫,而不是隨想式的掉回負面思考的漩渦.....
➤ 【情緒策略】未來有機會再聊。
➤ 12個方針總複習。
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自主開單重複開單 在 豆豆媽咪健康生活家 Youtube 的最讚貼文
#小一新生 #幼小銜接 #運筆 #ㄅㄆㄇ
宅在家也能自主學習的工具--幼小銜接必備:運筆練習、ㄅㄆㄇ認讀拼音、點讀筆、健腦益智桌遊~~~~這些內容是豆豆媽在親子天下的書單中,每一本都是我親自試用、玩過、精挑細選後,為大家整理出來的學習工具~~希望可以幫助爸爸媽媽們減少上網搜尋、做功課的時間🥳
#小行星運筆系列
這套運筆書和一般市售的運筆書最大的不同是它有『凹槽設計』,孩子們可以藉由凹槽,熟悉字體在格子裡面的「空間感」,避免寫字超出格子、或是寫成螞蟻字、無法掌握以及分配空間的困擾…
所以要如何掌握每一筆劃的大小、長短、位置,是可以靠著「仿寫」來練習的,而凹槽設計可以幫助剛學寫子的孩子,跟著凹槽輕輕描寫,先養成字體分配田字格中的「空間感」,打下寫好字的基礎。
#小行星點讀系列
這次開團了新款和舊款的點讀筆,共同點就是它們都能無限擴充,任何親子天下小行星系列的點讀書都能聽、連小行星育兒誌也能聽~~不是那種買一支筆只能點讀1-2本書的封閉式點讀筆
再來就是可以利用錄音貼紙,把家裡面的書都變成「點讀書」爸爸媽媽可以親自錄音、或是讓小朋友練習講故事,這功能我超喜歡的哦!💕
新舊款點讀筆的差別是在容量和充電的方式,舊款是用乾電池充電,容量8G,而新款2.0版是用USB充電,容量有32G,大家可以挑選自己適合的點讀筆
建議大家可以直接買套組才有點讀書,比較划算喲~~~
#溫美玉ㄅㄆㄇ注音學習套組
內容包括注音骰寶&注音寶盒&注音筆記書★獨家加贈【中英語詞配對碰套裝組(包含A3低幼五卡板一張+中英情緒性格貼紙四張)】 團購價789元,限量只有50份哦~~
我相信很多爸媽都跟我一樣:不希望孩子學習注音的方式是用反覆抄寫的方式來記憶,希望孩子在輕鬆有趣的互動遊戲中,自然而然學會注意,這組ㄅㄆㄇ桌遊輔具系列,就是讓孩子在邊動、邊玩的過程當中,一邊也在練習注音
老師或是大人可以用這個骰寶遊戲,訓練孩子的認讀拼音能力,也可以取代紙筆測驗,用遊戲的方式來降低學習的焦慮,順便檢視一下孩子有沒有把注音符號記下來了~一舉數得哦!
#走到哪玩到哪健腦益智桌遊
總共有七冊,每盒都附有50張益智遊戲卡片,和一支可以輕鬆擦拭與重複書寫的白板筆,讓小朋友可以隨時隨地抽出卡片動動腦!也可以加購買單冊哦~~
這些都可以幫助孩子渡過漫長宅在家的時光,讓他們有事做、邊玩也邊學習,豆豆媽都幫大家挑好了,推薦給大家~~
自主開單重複開單 在 老余 Youtube 的最讚貼文
『哎呀! 你先不要管這些,專心唸書,
錢的事情爸爸媽媽來就好!』
很熟悉對吧?
從小到大沒有人教我們怎麼運用金錢,
但我們的生活卻時時刻刻都要用到錢。
所以,一定要適度的讓小朋友有自主權,
自己承擔運用金錢的結果,等長大都太慢了。
晚上,我們一邊看盤,一邊聊聊金錢觀!
如何讓小朋友適度承擔金錢帶來的好壞?
『承擔』兩個字是關鍵喔!
我們晚上9點聊!
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這是我們找到在國外的軟體,
可以透過email無限重複註冊,來練習。 一切免費。
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『注意!這個平台本身因為在國外,
資金安全性我無法確定,沒有要大家去開戶喔!』
我們單純用這個來免費練習。
一個email可以玩2週,結束後,
再換個email就可以再來一次。
為什麼用這個?
因為他的介面,是我目前用過最人性化,最簡單的了....
(這不是業配,別去開戶啊!)
(我們其實一直在偷用他們資源XD)
(別打我的村莊啊~)
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本金他們出,風險他們承擔,利潤你卻可以跟著分。
詳細說明看底下:
如何通關TopStep成為Funded Trader?
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TS通關後的事情(Pro 與 Funded Account)
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如何使用重播功能來練習
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要考試的同學,
這邊有可以折價20%的連結:
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(正常商品,當沖,不可留倉)
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自主開單重複開單 在 [問題] 重複開單了可以取消嗎? - 看板biker - PTT網頁版 的推薦與評價
如題最近有自主開單一元小弟我都七點多就停車了不過因為九點才能開單所以就無法第一時間自己開只能等到九點後可是前兩天九點多按了之後上網查詢發現幾 ... ... <看更多>
自主開單重複開單 在 [新聞] 94萬機車族有福啦!北市停車單這樣做限- 看板MobilePay 的推薦與評價
94萬機車族有福啦!北市停車單這樣做限時只要1元
https://fnc.ebc.net.tw/FncNews/cars/102118
台北市停管處表示,從14日起至31日,於全台北市收費機車格使用自主開單APP開單,並
使用智慧支付繳費,每張停車單只要繳1元,折扣單數無上限。
台北市停車管理工程處今天表示,為推廣智慧城市政策,10月14日起至31日止,於全市收
費機車格使用自主開單APP開單,並使用智慧支付繳費,每張停車單只要繳1元,折扣單數
無上限。
停管處表示,民眾可事先下載「路邊好停車」、「車P-首都方便停」、「國雲停車泊車趣
」APP並登錄車號,停好車後掃描收費牌面下方之QR code,或直接點選停車區域並確認開
單,即完成手機登錄開單,之後只要在31日前使用「Pi拍錢包」、「歐付寶」、「街口支
付」、「橘子支付」、「FriDay錢包」、「台北富邦銀行」、「ezPay簡單付」、「車麻
吉」、「嗶嗶繳」、「LINE Pay」等完成繳費,該筆停車單只要1元,已申請銀行代扣繳
的民眾也可同享優惠。
停管處提醒,本次活動是以推廣智慧支付為主軸,使用超商多媒體機查詢補繳不在本次優
惠範圍內。
台北市公共運輸處今天也發布智慧城市相關政策,為虛擬智慧型公車站牌,民眾只要用手
機或平板等行動設備,再掃描QR code,該行動設備即化身為智慧型站牌,顯示當站雙北
市各行經公車路線的預估到站時間。
公運處表示,目前全市公車站位約3300多站,已有1738站設置智慧型站牌,並呼籲勿破壞
QR code,若巡查或收到通報QR code損毀,將派員更換,並持續擴建實體智慧型站牌,以
提升公車服務品質。
自己的停車單自己開!!
不過只適用於台北市的路邊收費機車停車格而已
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.166.122.25 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MobilePay/M.1570436767.A.AB9.html
如果自助開完單後, 後面路邊停車的開單員再開單
不知道會不會知道該車輛已經自助開單了
email 可能被誤過濾 (?), 看停管處有沒有網頁留言這種應該會能收到反映訊息吧?
漏洞是?
那應該開單員的掌機能即時知道該車牌是否有開過單
......一定要挑語病?
只要能即時上傳開單資訊 (不管是車主自助, 還是開單員開單)
這樣就不怕會重複開單了
停車管理工程處解釋,因網路傳輸延遲,導致有民眾被重複開單,除提醒自主開單者無須
再繳紙本單據外,內部也會持續改善系統。
停管處表示,已針對開單時間5分鐘內重覆的停車單,由系統自動比對勾稽註銷,亦在紙
本單上備註自主開單者不須另繳,並持續改善系統,儘量避免類似情形再發生。
現在都 10 月初應該這問題改善了吧?
沒用過那種 APP, 只能看有沒有相關驗證方式了
內文寫 1 元啊 (一單), 不過從 10/14~10/31 這段時間用行動支付來付停車費
只能靠開單員的掌機再針對現場停車的車逐一開單, 有自主開單的話總會被開單員
稽查時在掌機上看到吧, 就算是傳輸問題重複開單, 後面就系統自動比對再註銷
如果一整天都沒有開單員稽查到的話就有問題了吧?
※ 編輯: Sheng98 (218.166.122.25 臺灣), 10/07/2019 21:40:59
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