【BLUE MONDAY『胃』教時間】
*面有『藍』色的星期一,又讓你胃食道逆流了嗎*
大家今天心情是什麼顏色?
灰色是不想說,藍色是憂鬱...
生活的美好,不該浪費在胃食道逆流上…
你的滿腹胃酸不是只能勉強吞忍,
學會以下 #5個非醫藥級解逆方法,
秒解逆流不適感,#自己的逆流自己救!
▪️方法1 #空腹喝溫水
胃食道逆流反覆發生的人通常食道比較無力,
當逆流感來襲時,建議趕緊喝點溫開水,
不僅能促進食道蠕動,也能降低食道酸度,
藉由水的沖刷,讓酸水盡快回到胃裡。
※
雖然冰水不會造成胃食道逆流,
而且喝下肚後會受體溫影響而變成溫的,
但冰水會使胃黏膜層的血管收縮加劇,
大口喝下冰水,反而容易加重腸胃不適。
▪️方法2 #腹式呼吸法
腹式呼吸法對於 #自律神經失調
引起的 #敏感性胃食道逆流 相當有效。
由於腹式呼吸法呼氣時氣體充滿腹部,
腹壓上升,會使賁門鬆的人逆流更嚴重,
所以建議墊高頭頸部,在躺著的時候做。
※
腹式呼吸法又稱為 #橫膈膜式呼吸法,
每天3回,每次5分鐘,有助訓練賁門肌肉強度。
▪️方法3 #墊高頭部&#向左側躺
尤其適合睡覺時會發生胃食道逆流的人。
睡前,將枕頭稍微墊高,並向左側躺(左手那側),
讓胃部位於食道低處,防止食物逆流而上。
※
注意!左右不要傻傻分不清楚,
向右側躺等於胃在食道上方,逆流更嚴重!
▪️方法4 #特調小蘇打水漱口
食用小蘇打粉1匙+500ml白開水調製。
用特調小蘇打水漱口可以降低咽喉部酸度、
中和胃酸、減緩胃蛋白酶對咽喉傷害。
※
溫的小蘇打水能同步舒緩咽喉肌肉的緊張喔!
▪️方法5 #按摩咽喉部
以溫熱的溼毛巾敷在脖子上(咽喉部位置),
緩慢、輕柔地按壓,同時向左右輕輕地轉動脖子,
目的是在伸展咽喉和頸部,舒緩肌肉緊繃。
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#吳文傑醫師 #肝膽腸胃科
#跨科會診 #終結胃食道逆流
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,今天是除夕,忙碌了一年的辛勞加上年末的大掃除,讓人感到全身疲倦、腰酸背痛,整個假期都只想在家中好好休息,該怎麼辦呢?我們來看看怎麼做才好! 【更多放鬆肩頸妙招】 肩頸頭痛、手肘酸麻無力,快看脖子出什麼問題! https://goo.gl/wZzoQz 每天手轉60圈,肩頸痛、自律神經失調一次解決!...
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「做了這個咬合板,關節就能不痛嗎?」一位在不動產代銷當高管的女病患問我。
⠀⠀
老實說,我無法保證。
更正確地說,在顳顎關節症候群面前,#我想沒有一位醫師敢保證治好。
⠀⠀
⠀⠀
——
⠀⠀
「妳是從什麼時候開始,第一次發現顳顎關節不舒服的呢?」我問。
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她微微傾頭,若有所思:「從公司接下這個建案...不對...更久之前也有一次...」
⠀⠀
「...應該是 #從我成為大人的時候吧。」最後她開玩笑地說,但這個答案卻令我印象深刻。
⠀⠀
⠀⠀
細聊之後,我了解到她的症狀是從上大學開始,熬夜趕報告、期末考、弄營隊的那些夜晚,關節的不適就偶爾會出現,但通常一段時間會稍微緩解,她就不以為意。
⠀⠀
畢業進入職場後,接踵而來的會議馬拉松、老闆的善意關心、聳入天際的銷售目標,也偶爾會讓她有短暫的身體不適:偏頭痛、肩頸痠痛、暈眩、耳鳴、想吐之類,各式各樣。前後看了很多醫生,但這些症狀仍然反反覆覆出現。
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⠀⠀
直到去年,惡魔終於現形。
⠀⠀
⠀⠀
那天,當她打算匆匆吃下漢堡,開始一早的銷售會議時,#突然發現自己的嘴巴卡住了,無法張到最大,平常幾口就能解決的漢堡,要分好幾層才能勉強吃完。
⠀⠀
之後的半年,耳朵前方痛、咀嚼疼痛、張閉口有怪聲、無法隨心打哈欠的狀況越來越常發生。在一連串的看診、轉診、看診、轉診循環之後,終於到我這裡,這才確診她患有「#顳顎關節症候群」。
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類似這樣的故事,我已經聽了不下百次。
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〖#顳顎關節是什麼?〗
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它是位於耳朵前面的一個關節,現在你可以試著把雙手食指跟中指按在耳朵前方(約鬢角的位子),當嘴巴張合的時候,會感覺有塊骨頭上下跑動,那就是顳顎關節。
⠀⠀
顳顎關節連接著頭顱骨跟下顎骨,可以前後左右移動、旋轉,主要負責咀嚼、說話等需要開閉口的運動。
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⠀⠀
〖#顳顎關節出問題會有什麼不適?〗
⠀⠀
顳顎關節症候群的症狀非常多樣化,但隨著嚴重度不同,蠻常見一個發生順序:(但不是每個人都會遇到所有症狀)
⠀⠀
1. 兩側或單側下巴轉角附近痠痛
這是咀嚼肌用力過度的疲勞。有人早上比較明顯,也有人是晚上,兩者成因不同。(關於晚上痠痛可以參考之前我寫的那篇日間磨牙,有很大關聯。)
⠀⠀
2. 顏面肌肉、肩頸肌肉痠痛、偏頭痛
當我們的咀嚼肌無力或疼痛的時候,其他的肌肉會好心加入幫忙,協助我們做到想做的動作,但幫久了,它們也會累。
⠀⠀
3. 張閉口或咬東西時會出現喀喀聲
顳顎關節內部有一塊緩衝用的關節盤,時不時發生脫臼,離開它該在的位置,但這時候還有機會自己跑回去,滑回去的時候就會『喀』一聲。
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4. 耳內疼痛或耳鳴
緩衝用的關節盤跑掉之後,下顎骨直接壓到頭顱骨,這中間夾著一塊富含血管、韌帶跟神經的組織,造成疼痛。
⠀⠀
5. 張口時下巴偏斜、張口只能開 1~3 個手指寬
到了這個階段,這塊關節盤脫臼後已經不回家了,不只離家出走,還擋在關節開口時要經過的路上,導致張口幅度變小。如果只發生在單側就會導致張口程度不對稱,下巴偏一邊。
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⠀⠀
可以明顯的看出,顳顎關節症候群可以大致分為【#肌肉問題】跟【#關節問題】兩種,其中【#肌肉問題】是比較常見且早期的。
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〖#顳顎關節症候群發生時怎麼辦?〗
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通常急著想來看我的患者分為【痛】跟【喀喀聲】兩種:
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如果是【痛】的狀況:
你可以冰敷疼痛處 (每二十分鐘休息五分鐘),會得到快速的疼痛緩解;但如果已經是長期都會痛,則改為每天定期的熱敷(可以洗澡時順便用熱毛巾敷),搭配疼痛區周圍肌肉的按摩。
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如果是【喀喀聲】的狀況:
請辨認出會讓你發出那個聲音的動作(例如打哈欠、張大嘴、單邊咀嚼),然後在你看到牙醫師之前,都盡可能都不要再做那個動作。因為每發生一次關節盤脫臼,都會讓這個問題更難被治好,時間拖得太久更是。
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⠀⠀
至於要真正解決這個問題,我們牙醫師有各種方法,包含消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、咬合板、針灸、注射玻尿酸、肉毒桿菌、手術...等等。
⠀⠀
然而,就像開頭所說,上述治療都無法保證讓顳顎關節百分之百康復,只是盡可能降低不適感。
⠀⠀
因為顳顎關節症候群牽扯到太多的因素,不單純只是生理因素,還有 #心理因素。
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〖#為什麼顳顎關節會發炎?〗
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顳顎關節需要許多結構合作來發揮功能,如果任何一個部分破壞了平衡,就有可能導致症狀,包含:肌肉過勞、關節異常負載、咬合不正、磨牙、韌帶過鬆、離子失衡、腦神經放電異常、高敏感族群、自律神經失調...... (還有很多打不完)
⠀⠀
有些,是牙醫師能處理的;有些,是內科醫師能處理的...
但有些,只有你能處理。
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以開頭的女高管來說,最後導致她顳顎關節發炎的方程式,就包含了:
—【肌肉過勞】+【咬合問題】+【完美主義者】+【工作壓力】
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如果各自都還在能負荷的範圍內,就相安無事;但當若 #當工作壓力急遽增高 時,或 #對自己的要求過高 時,平衡就可能會被打破了。
⠀⠀
從這個案例來看,我身為一個牙醫師,能做的只有將【咬合問題】處理好。剩下的幾項,我最多只能陪她談談心,或教她一些冥想技巧了。
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『心病終須心藥治,解鈴還須繫鈴人。』 -《紅樓夢》
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——
研究發現:顳顎關節症候群患者中,有三成與精神狀況有關,五成會伴隨睡眠問題。
⠀⠀
其實,「顳顎關節症候群」是一個很好的 #壓力警報器。當症狀突然出現時,就試著問自己:『我最近是不是太累了?這些事真的這麼重要嗎?』
⠀⠀
還記得這位患者說,症狀是從她『成為大人』的時候開始的嗎?
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『成為大人』的時候,其實就是『肩上開始要扛責任』的時候;
而當『顳顎關節痛起來』的時候,可能就是你該『#稍微放下』的時候了。
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——
願你能好好睡覺,好好吃飯,好好生活,口腔健康,少看牙醫。
自律神經失調肌肉無力 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的精選貼文
* #胃食道逆流進階班,第21堂。瘦子逆流的三大原因*
雖然 #瘦子 比較少有逆流的情形,但確實是病患門診常問到我的問題,為何瘦子會逆流?
是瘦子又有逆流的,來這裡+1宣示自己瘦子的身份
瘦子 #胃食道逆流 的原因大部分都是 #賁門 口鬆弛,第二種原因就是感覺神經比較敏感一點,第三種就是假逆流真疾病。
第一種最常見的原因就是賁門口鬆弛,是 #下食道擴約肌 的肌肉比較薄,甚至長度比較短,因此將賁門鎖住不讓胃酸逆流的能力較差一點,因此會發生逆流。
瘦子第二種原因會逆流則是敏感型的,也就是真正發生胃食道逆流的次數不多以及時間也不長,但病患食道下段的神經卻相當敏感,可以明顯感受到不舒服,這樣的患者確實也有典型的 #火燒心 症狀,但更常伴隨喉嚨卡卡異物感的問題,若有非典型症狀的患者,有一半的機會伴隨 #自律神經失調 的問題,而且吃胃藥效果都不是很好,反而要吃降低神經敏感的藥物。
瘦子第三種逆流原因則是假逆流真疾病,常見的胃食道逆流偽裝疾病是 #食道弛緩不全 症以及 #食道癌。
食道弛緩不全症就是指賁門口下食道擴約肌過度緊蹦,甚至連喝水吃飯賁門都不會打開,長期下會同時產生食道收縮不協調,特別是有無力收縮時,食道會變形成像大腸一樣鬆鬆垮垮。這樣的患者也會有逆流的症狀,但跟胃食道逆流不同的是,一般是剛吃下的食物或水,會累積在食道內,沒幾分鐘就逆流甚至嘔吐出來,也為此胃裡面根本沒食物進入,長期下導致病人日漸消瘦,吃飯都變成惡夢!還好,只要早期診斷這個疾病,就可以用胃鏡手術治療,成效非常好。
另外,食道癌也是假逆流真要命的代表,因為食道有癌細胞,食道的蠕動會異常,可能引起逆流,如果末期,則因為食道癌細胞太大,導致食道阻塞,也會誘發食道逆流,吞嚥困難的情形,一定要特別注意。
因此建議當您很幸運是個瘦子,真的相對是健康的,但如果有逆流發生時,還是就醫接受胃鏡檢查,甚至需要進一步食道壓力檢測以及食道酸鹼檢測,如果該地醫院沒有這樣的儀器,其實台北、台中、員林、彰化、花蓮以及高雄的某些醫院裡都有,而我服務的員生胃食道逆流中心目前也都檢查儀器完備,讓病患可以真正診斷疾病,對症治療喔!我在台北中山醫院則也有食道酸鹼檢查,可以幫助診斷假逆流。
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常常覺得腰酸背痛、倦怠無力,沒感冒卻不時頭痛,還常常覺得胸悶、昏沉,有時莫名焦慮?其實,這可能都是因為姿勢不良造成的!駝背會打壞身體的平衡,導致自律神經失調、肌肉受到拉扯以及代謝下降,引發種種問題。其實,駝背只需要簡單的伸展就能幫助改善!
《矯正姿勢這樣做》
日本運動指導員町田雄太表示,日常生活中幾乎不會有意識地活動到肩胛骨,現代人普遍有駝背的習慣,會讓肩胛骨保持八字形的打開狀態,長期下來,會導致背部和肩膀周圍疼痛。為了讓肩胛骨回到正確的位置,日常生活中可以進行簡單的運動。
STEP1.將雙手放在褲子後方的口袋。沒有口袋的話,也可將雙手放在臀部的位置,手背和指甲貼著臀部。
STEP2.手背的位置不動,讓兩側的肩胛骨往內靠近。
這時,要注意肩膀不要往上、腰部不要反折。保持自然的呼吸20秒鐘,進行3~5組。
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