關於 自由 變異 例子 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

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又到了翁P國際小教室時間，今天除了要跟大家談談 #阿富汗 外，還有一些國際秘辛，而且翁P想聊涉性騷下台的紐約州長古莫，不知道是為了甚麼？ft.美國德州Sam Houston州立大學政治系副教授翁履中

不知道大家還有沒有印象，上次翁P才跟大家解析過美國大概是世界上最有名隨時會出賣你的好朋友了，從越南到阿富汗…歷歷在目，所以現在在台灣就興起一個論調『今日阿富汗明日台灣』，不知道翁P怎麼看待這句話？

根據聯合報的報導，美國白宮國家安全顧問蘇利文（Jake Sullivan）17日在白宮例行記者會說明阿富汗最新情勢，被問到台灣和以色列等盟友擔憂步上阿富汗後塵被美國放棄，蘇利文說，美國對盟友的承諾神聖不可侵犯且會落實，美國對台灣、以色列的承諾和過往一樣堅實。蘇利文還表示，阿富汗和台灣不同；一名資深政府官員會後表示，阿富汗和台灣是兩個截然不同的問題，在阿富汗，美國的任務是對付發動九一一事件的恐怖分子，美國完成任務後仍在阿富汗駐軍很長一段時間；此外，美國對台政策仍著眼與台灣海峽的和平和穩定。

然後這次的 #美韓軍演 規模明顯縮小，根據《韓聯社》報導，南韓聯合參謀本部15日針對聯合軍演發表聲明，「韓美同盟考慮到新冠疫情、維持聯合防衛態勢、韓半島無核化與永久和平等外交協助上的諸多條件，2021年下半季軍演將採聯合指揮所訓練，從16日起連續9天實施。」

聲明中表示，「此次訓練以採防禦性格的電腦兵推為主，刪去實兵機動訓練，將會套用新冠防疫規範，達到分散訓練場所，僅派遣必要人力參與軍演。針對歸還戰時指揮權，將以兩國所協商出的條件為基礎，繼續維持相關訓練，因此部份訓練期間將會挪來進行完全作戰能力（FOC，Full Operational Capability）評估。」美韓聯合軍演規模縮小，是因為防疫呢？還是擔心金小胖不開心呢？

再來要來談談疫情與下台的兩個國際例子，分別是泰國與馬來西亞，根據華視報導指出，泰國曼谷連續3天，爆發示威抗議，要求抗疫不力的總理帕拉育下台負責，警察仍持續以強勢手段對應，不但出動水砲車，攻擊街頭的抗議群眾，當地媒體更指出，警察疑似發射實彈鎮壓，造成1名參加示威的15歲少年，頭部中彈昏迷，但警察事後否認使用實彈。

泰國疫情有多嚴重？根據自由時報的報導，泰國境內正受到Delta變異株侵襲，受變異病毒影響，泰國境內疫情瘋狂延燒，單日確診病例連日以2萬例的駭人漲幅攀升，單日新增死亡病例數則在200例左右，但泰國民眾卻遲遲等不到疫苗可打。根據約翰霍普金斯大學即時統計，泰國接種2劑疫苗完畢的人口數僅有7.51%，而境內累計確診病例已達94萬8442例，累計死亡病例已達7973例。

從泰國來看到馬來西亞，馬來西亞總理慕尤丁因為失去國會多數優勢，加上新冠疫情與經濟走下坡，導致他請辭結束17個月的任期，成為史上任期最短的總理。

同樣是下台一鞠躬，紐約州長古莫卻是涉性騷而辭職，根據TVBS新聞網的報導，紐約州州長古莫性騷女員工案，在輿論和民主黨強力逼退聲浪下，古莫苦撐一個星期後終於還是宣布辭職。他在辭職記者會中，向11位被他冒犯的女性道歉，但他堅絕否認有不當行為，辯稱只是沒有拿捏好人與人之間的界線。不知道翁P想討論這一題是為了甚麼呢？

最後要來談談一則新聞，在8月11日的時候網路傳出法國軍艦現身彰化外海，搞得海巡署出來說：無相關通報。國防部出面駁斥是惡意散播不實訊息，還驚動法國國防部回應：目前台灣海峽沒有任何法國國家海軍船艦。這種在網路上散布不實消息到底是何居心啊！

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文長但實在希望多些人一起思考。高端到底應不應該通過緊急授權使用？放下成見。透過6步驟思考，想想看如果你是專家委員會的成員，你會投下 #贊成票，還是 #反對票？

高端通過EUA之後，引發了正反的許多討論。但其實每個人都可以透過自己的思辨，來思考這個重大的議題。

#緊急使用授權的意義

EUA緊急使用授權的第一個字是 emergnecy 緊急。如果沒有緊急狀況，就不需要緊急使用授權。

在平常要完整授權時，我們要看很完整的安全性證據，以及有效性證據。如果是緊急狀況時，這個條件就會放寬，而且是根據緊急的程度來放寬。越緊急的狀況，就會放越寬。

舉個例子，如果有個疾病感染致死率80%而且傳染力比COVID-19更強，如果不快速施打疫苗，全體人類會在1年內減少一半以上，這時候你對緊急授權的鬆緊程度，一定會抓得比現在更鬆很多很多。

＃台灣目前面臨什麼緊急狀況

1. 目前我們社區尚有部分未知感染源，星星之火隨時有可能燒起來。

2.境外delta變異株或之後其他變異株，隨時可能因為偷渡者，或者是未落實檢疫規定者的問題，傳染到社區。只要是人，就會有疏漏，不管規定再嚴格，都只能降低機率，不可能杜絕。除非你把全國入境者都集中關起來14天並且全國海岸線24小時超級密集巡邏。

3. 國際疫苗供需失衡，到貨的速度不穩定。下了訂單不一定能拿到貨。而且出現一種兩難：疫情控制越好的時候，反而越難拿到貨（別人覺得你不急），等到疫情爆發的時候反而會沒貨。

＃目前高端疫苗已知的安全性跟有效性到什麼程度？

高端疫苗的種類是舊有的類型，蛋白質次單元疫苗，這類疫苗安全性是算特別高的。國內近四千人臨床實驗也驗證這一部分。所以理論上，大規模施打出現問題的機率，應該會接近以前的這類型疫苗。

至於有效性，目前高端疫苗的人體內中和抗體效價是打AZ的3.4倍，所以被認為保護力是有可能比AZ好的。

至於用中和抗體效價用來推估保護力，是基於nature medicine的一篇論文研究。概念是中和抗體效價越高，保護力通常會越好。但並不是線性關係，比較類似於對數關係。

目前流感疫苗的授權也是使用類似的概念，因為每年流行的病毒株都不一樣，因此沒有流感疫苗可以做完三期實驗，基本上都是使用類似中和抗體效價來評估的。

因此，高端疫苗效果可能會超過AZ，保護力可能是比較接近Novavax的同類型疫苗。但要注意，這沒有被真實世界驗證，是一個推估的結果，你也可以保持懷疑態度。

＃你對高端EUA投下贊成票會發生什麼事？

高端如果通過EUA，那接下來會被生產製造，並可能在國內被施打。
安全性上有數千人的人體實驗資料，以及過去同類疫苗的安全性做驗證，理論上出事情的機會不高。

保護力上，推估可能超過AZ，接近Novavax，但實際上還不能斷言，還有待真實世界的數據。

所以最有可能的狀況，是會讓施打的人，打到一支安全性足夠，有高的可能有效（但也仍可能效果較低，但幾乎不可能無效，連科興都有近50%保護力了）。

如果保護力真的不錯，那大家就是賺到。萬一到時候真的很衰，真實世界發現保護力不夠好的話，那怎麼辦？就追打其他疫苗。

至於安全性萬一真的出差錯怎麼辦？我們目前有數千人的安全性資料，但沒辦法預估幾十萬、上百萬人施打的安全性。因此雖然理論上風險極低，但如果真的有狀況，可能會類似AZ的血栓或者是Moderna跟BNT的心肌炎，這種幾十萬分之一的風險，那就是藥害救濟來進行補償。

因此現在會議的結果是，給EUA但要持續提供安全性監測資料，並且在國內外持續搜集保護力的資料，目前高端在巴拉圭已經要進行三期實驗。

＃如果你對高端疫苗投下反對票會發生什麼事

高端疫苗會被要求進行國內或國外的第三期臨床實驗，等到收到期中數據或者是完整數據才會上市。但時間會再拖數個月以上。

你會讓所有人沒有任何可能得到高端的保護力，但也可以避免所有人被高端尚未被發現的風險傷害（如果有）

如果在這段時間，台灣疫情爆發，但國外疫苗供應不及，我們就會遇到疫苗短缺，許多人染疫但無法施打疫苗預防的狀況。

＃高端通過EUA是強迫人民當白老鼠嗎？

事實上，國內沒有任何強制你施打某一支疫苗的做法。台灣讓你可以不打疫苗，也可以選擇不打某支疫苗。如果你很不信任高端疫苗，絕對不會有人拿刀拿槍逼你打。

你當然可以不打。但是打或不打，都是選擇，你要承受各自的好處跟風險，作為一個自由人，你有選擇的權力，但也有承擔責任的義務。

＃為什麼政府沒辦法提供我要的那支疫苗？

每個人要的疫苗不一樣，如果政府要提供每個人要的那支疫苗，而且要現在立刻 Right Now 生出來給你，這全世界幾乎沒有國家做得到。比較有辦法的大概只有美國這種國家。

國際疫苗短缺是現實，如果你要覺得台灣政府這樣就是爛，我們也尊重。但如果你當美國人，你一樣要經過美國之前那樣可怕的疫情肆虐。或者是你出國打疫苗，但一樣要承受旅行的染疫風險。

因此綜合以上的思考點，如果國際疫苗供需沒有失衡，我們可能會對高端採取嚴格一點的要求，類似比照美國對Moderna的要求，做到第三期的期中分析來驗證保護力再給過。但現在供需持續是未知數，我們會傾向先開放、先生產、先製造，讓有意願施打的人先施打，避免真的臨時出大狀況的時候，我們手上真的沒牌可打。

其實關鍵可能在於，每個人對於「緊急」程度的判斷不太一樣。

如果是你，會做什麼樣的選擇呢？

「防疫就是政治任務」

這可能是持續10-20年的政治任務，小時候就一堆接種疫苗，只是現在疫情只到第二年，病毒會變異，現在打了心理鬆懈也沒用，重點還是全世界防範狀況沒有完整被控制。
疫苗研發速度算快了！未來一定會變成卡介苗這種普及疫苗。

「前線醫護人員非打不可」-當我們還有選擇，至少代表我們還是幸運的。

我有朋友是空姐，但部分藥物過敏反應熱烈，連打都沒辦法打。

普羅大眾等待疫苗測試更完善也行，但「潛在染疫者心態」還是持續維持，護目鏡、口罩、次氯酸水準備好，空氣中瀰漫的潛在危險，保護自己保護他人比較好。（幸虧我去年買的衛生紙/次氯酸水/口罩夠多）

因為以台灣確診率跟死亡率相比，目前提高警覺不是怕得了會死，怕的是要死不死才慘，去年大陸國外，那些咳到死的例子跟影片看的還不夠多嗎？

今天竟然還有一堆口罩不戴，經指正後發飆的新聞，耳朵真的很硬！現在是強制執行期，不是規勸期。如果還拿民主/自由/權益來掩蓋自私/無知，可以考慮移送菲律賓或是以色列、緬甸，如果回得來馬上變乖乖的愛心防疫志工。

這麼說不是無情，面對以色列、緬甸戰爭可以投降，可以奮鬥到底。

但面對病毒🦠完全無法。

你可以祈禱願景成真！但沒有透過各部、院、地方政府的政宣，乃至媒體至全體人民徹底執行當成政治任務，怎麼讓祈禱文成真？

媽祖沒有肉身啊可以幫我們擋啊！

我今年二月過年期間一場綠膿桿菌感染，中醫看了五遍，西醫看了三趟，連艾草、符水都喝了，咳到昏天暗地沒有朋友、無法想像COVID-19 確診後的症狀，以及復原後的那些味覺喪失、肺部纖維化、性功能障礙等等副作用，實在是慘不忍睹了。

至於防疫保單我的看法是有必要就多層防護，有能力的人自然有選擇，因為經濟無法負擔，那麼也就當成一個警惕作用，因為實際上「需要」的很少，多半跟股市一樣，都是「信心」在維持現狀。

根據指揮中心「疫情警戒及因應事項」，一旦進入第四級警戒，民眾除了採購食物、醫療、必要工作需求，其餘非必要不得外出，外需也需全程配戴口罩，在家戶內也需保持社交距離或佩戴口罩。

對了，最近常停電，提供朋友的妙招。

600cc的喝完的礦泉水瓶裝自來水放冷凍庫，放個4/5瓶即可，萬一停電過久，冰箱冷凍庫不致於失溫。

另外這時候吃素倒是不錯的選擇！滿滿的素食炒飯沒人會搶，今年開始吃素以後，倒是得到蠻多優點的！
囤些可以放的奶粉/麥/ 紅豆/綠豆/甜麵醬 /豆干/豆包/豆皮/筍/猴頭菇

還有能力的人，身上儲備現金，屆時無法隨時外出領錢。

「瑪赫西效應」顯示集體冥想可以降低犯罪率！
我是不確定冥想疫情會不會降低，但我知道，防疫期間，待在家裡好好坐著，不要胡思亂想，世道會更好。

因為這個月非常關鍵！

Btw 5/28 實踐大學同學們的講座，很抱歉只能跟雨萍老師/Annie 預錄了！

（sorry,我自首我上升處女真的很碎念）

#防疫視同作戰
#日日清潔月月關鍵年年升級

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根據聯合報的報導，美國白宮國家安全顧問蘇利文（Jake Sullivan）17日在白宮例行記者會說明阿富汗最新情勢，被問到台灣和以色列等盟友擔憂步上阿富汗後塵被美國放棄，蘇利文說，美國對盟友的承諾神聖不可侵犯且會落實，美國對台灣、以色列的承諾和過往一樣堅實。蘇利文還表示，阿富汗和台灣不同；一名資深政府官員會後表示，阿富汗和台灣是兩個截然不同的問題，在阿富汗，美國的任務是對付發動九一一事件的恐怖分子，美國完成任務後仍在阿富汗駐軍很長一段時間；此外，美國對台政策仍著眼與台灣海峽的和平和穩定。

然後這次的 #美韓軍演 規模明顯縮小，根據《韓聯社》報導，南韓聯合參謀本部15日針對聯合軍演發表聲明，「韓美同盟考慮到新冠疫情、維持聯合防衛態勢、韓半島無核化與永久和平等外交協助上的諸多條件，2021年下半季軍演將採聯合指揮所訓練，從16日起連續9天實施。」

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泰國疫情有多嚴重？根據自由時報的報導，泰國境內正受到Delta變異株侵襲，受變異病毒影響，泰國境內疫情瘋狂延燒，單日確診病例連日以2萬例的駭人漲幅攀升，單日新增死亡病例數則在200例左右，但泰國民眾卻遲遲等不到疫苗可打。根據約翰霍普金斯大學即時統計，泰國接種2劑疫苗完畢的人口數僅有7.51%，而境內累計確診病例已達94萬8442例，累計死亡病例已達7973例。

從泰國來看到馬來西亞，馬來西亞總理慕尤丁因為失去國會多數優勢，加上新冠疫情與經濟走下坡，導致他請辭結束17個月的任期，成為史上任期最短的總理。

同樣是下台一鞠躬，紐約州長古莫卻是涉性騷而辭職，根據TVBS新聞網的報導，紐約州州長古莫性騷女員工案，在輿論和民主黨強力逼退聲浪下，古莫苦撐一個星期後終於還是宣布辭職。他在辭職記者會中，向11位被他冒犯的女性道歉，但他堅絕否認有不當行為，辯稱只是沒有拿捏好人與人之間的界線。不知道翁P想討論這一題是為了甚麼呢？

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📍直播大綱：
00:00 開播
07:00 德州州長為何確診?+德州疫情
14:00 今日阿富汗明日台灣?阿富汗撤軍事件，拜登危機處理?
01:16:00 以色列vs.台灣
01:25:00 美韓聯合軍演縮水
01:33:00 紐約州州長古莫涉性騷下台
01:45:00 法國軍艦現身彰化外海假的啦