【家庭醫學】~ 水痘疫苗
雖然今年疫情變化大，暑假期間爸媽都跟孩子一起關在家防疫；不過轉眼到了入學的時間（還好有正常開學呀⋯⋯淚），最近門診開始有些家長帶著小朋友要來打所謂「入學前的疫苗」了 (應該是被催促快來打，因為入學有檢查吧？)
我每次都會多嘴提一下有沒有考慮要自費接種第二劑的水痘疫苗？雖然偶而還是會被酸說：「丫你一直推疫苗，是不是有抽成呀？」(我只能好好把我的理由說完，並淡淡笑說，那你自己再想想，反正我家的是有打啦。)
會建議打第二劑水痘疫苗的原因很簡單，因為得了水痘很麻煩，最直接的就是小朋友不能去上學 (這一個多月來，大家應該很能體會小朋友不能去上學，對家裡照護人力上是多大的考驗！)，而長期的麻煩是：這病毒可能跟著你「一輩子」！(長大後，免疫力下降就可能出現人稱「皮蛇」的帶狀疱疹；而且帶狀疱疹疫苗更貴唷。)
其實你用關鍵字去找一些新聞「水痘、群聚、小學」，就可以看到幾乎每年都有小學群聚的案例 (以2014年疾管署的新聞稿，當年有26起疑似水痘群聚，其中有24起發生於學校，而小學又占了67%)；所以在入學前打疫苗的時候，才會苦口婆心又多碎碎唸一下。
當然，也有人會問到，印象中沒得過水痘，那我到底有沒有打過疫苗呀？
如果你是在台灣出生長大，那自2004年起，才開始有公費接種一劑水痘疫苗的政策，而因為水痘疫苗是在一歲接種；基本上，如果你是2003年之前出生的，除非你有自費接種，不然是沒打過水痘疫苗的。
可以看到附圖，如果是13歲以上，沒打過水痘疫苗，則建議接種2劑 (相隔4~8週)。
最後強調一點，不要再保留以前祖父母那輩，看到隔壁鄰居小孩得水痘，就快點把家裡的小朋友帶去「度」一下…一方面是得水痘後，一輩子可能出現的帶狀疱疹；另一方面就是，小朋友感染水痘可能會發燒，得帶去看醫生，除了可能增加感染風險，還要擔心是不是新冠病毒感染！
#李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會
#MSD公益衛教夥伴
自費醫生抽成 在 [新聞] 自費醫療搞抽成！ 醫師推銷誰敢不花錢- 精華區Gossiping 的推薦與評價
不是說好不爽不要看的嗎？
https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5287277.shtml
自費醫療搞抽成！ 醫師推銷 誰敢不花錢
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2009.12.03 03:04 pm
醫療自費比率上升 直逼四成
醫院推銷、要求民眾自費的現象越來越明顯，包括麻醉科的止痛、外科的醫材、內科的顯
影劑等都有自費「選項」。不少醫院甚至訂定「獎勵辦法」，醫師推銷自費醫療可按比率
抽成，患者也常因為擔心醫師會生氣，不敢不花錢。根據統計，健保開辦後，民眾醫療支
出自費比率逐年上升，已逼近四成。
一位患者到醫院做膝蓋手術，術前護士告知要自費購買免縫膠帶，健保不給付，還指定某
家廠牌以及「到醫院樓下的商店買就有」。家屬想用別的廠牌，或使用健保給付的就好，
護士卻說：「這是醫師指定，用別家的，不知道醫師會不會不高興。」
健保實施總額制度後，加上核刪醫院申報費用，不少醫院為求財源，紛紛「開發」自費項
目，小從紗布、鼻胃管、棉花棒、耳溫套等耗材，大到癌症標靶藥、人工膝關節等，常會
告知病患，「健保沒給付」、或是「健保給付的品質比較差」，請民眾自己掏錢「升級」
。
有些醫院還會訂定獎勵辦法，例如南部某家醫院，以自費手術、檢驗、檢查等，扣除材料
費等成本後，醫師每月達一定額度後，可以抽六成做獎金。還有醫院認為，醫院經營要從
醫管走向企管，以求「績效」。
醫師外快 一個月多進帳2~5萬
一位不願具名的醫師也表示，公立醫院怕查核，比較不敢明目張膽，但是私立醫院的薪資
結構讓各科醫師本薪低，得靠自費醫療的抽成賺「外快」。例如麻醉科可以推銷自控式止
痛、外科可以推銷衛材、骨材，內科則有心導管、特殊支架、顯影劑等，「配合」度高的
醫師，一個月可多進帳2至5萬元。
有的醫院還濫收指定醫師費
不僅如此，有些醫院明明只有一個專科醫師，還是向就診民眾收取「指定醫師費」、還有
病房差價、病歷調閱費等其他名目。這位醫師表示，中大型醫院的自費收入約佔營收的
20%至30%，否則營運緊縮，健保給付的增長率又太慢，根本發不出年終獎金。
台灣醫療改革基金會研發組副組長黃經祥表示，根據衛生署統計，醫療支出中，民眾自費
比率已由健保開辦初年的30%，到96年已達37%，既然有健保，自費比率仍逐年提高，醫改
會認為是一大警訊。
黃經祥也說，尤其是醫院、醫師常常在進入手術室的緊急時刻前，才要求患者自費，民眾
礙於生死交關，根本沒有選擇餘地。
--
Day before yesterday I saw a rabbit,
and yesterday a deer, and today, you.
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.65.63.169
... <看更多>