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#2025衛生福利政策白皮書 #大工程
四、強化菸、檳榔危害防制
(一) WHO 建議，提高菸品稅捐是最有效的菸害防制策略，菸品 稅捐至少占菸價 70%以上。我國菸價太低，青少年購菸容易， 吸菸率居高不下，將修法提高菸品稅捐，尤其青少年對價格 敏感，其價格彈性大於成人，成效更高。
(二) 菸害防制法規定，未滿 18 歲者，不得吸菸。違者，依規定， 應令其接受戒菸教育。將持續加強菸害防制法、兒童及少年 福利與權益保障法及學校衛生法等稽查取締;並營造校園無 菸支持環境，結合衛生部門及社區資源推動校園周邊無菸人 行道，以營造清新校園環境，免於二手菸害。鼓勵青少年發 揮創意與特色，參與反菸主題活動，加入拒菸行列。
(三) 為防範青少年使用電子煙氾濫，將透過強化跨部會之分工， 從邊境攔檢、溯源追查、流通稽查、監控管理、宣導傳播及 戒治輔導等各方面著手，全面防制電子煙之危害。
【職場反菸拒檳毒，補上反毒策略的一塊拼圖】
社會上普遍認知毒品危害對個人在家庭和社會生活上的影響是全面性的，雖然藥理上其危害的程度與毒品的種類、濫用的嚴重度因劑量或時間的長短各略有不同。然而不管哪種毒品，或被分類在哪一級，被歸為毒品就代表會對腦中樞神經造成影響，改變思考、感覺和反應，於濫用毒品時會使意識恍惚，而無法從事需要專注、精細操作、高度思考及記憶的工作。
即使藥效過後，一樣會影響工作與學習效率，導致情緒變化異常，容易焦慮、憂鬱或疑心等。毒品濫用者因而對營生缺乏規劃，甚至不認同社會道德規範，忽視團體紀律，無故擾亂社會秩序，除了本身無法正常的生活、工作或念書，同時也會對親友、同事及無辜他人造成莫大的影響。若能有效的引導增加效能，可以避免健康的人誤闖陷阱，減少社會力損失。
據食藥署【2004年大台北地區成癮物質使用調查】發現，吸毒者100%有吸菸的習慣，有六成的人會有嚼檳榔或喝酒的習慣，足見菸、檳、毒互有顯著關聯性。陳國東等人2001年探討本國某區域13至35歲民眾使用毒品的盛行率【註1】，發現有吸菸、飲酒以及嚼檳榔三種之合併使用毒品盛行率高達7.1%，有吸菸、嚼檳榔習慣者之毒品盛行率達6.9%；進一步分析顯示，有吸菸青少年使用毒品的機率是不吸菸者的18.3倍、有嚼檳榔者使用毒品的機率為不嚼檳榔者的7.0倍，均顯著其群聚性。
「世界衛生組織」分析全球疾病負擔資料顯示，菸品及非法藥物使用，造成12.4%死亡及8.9%殘疾，而多重使用成癮物質者其傷害更巨大。於是食藥署與國民健康署共同擬出各式場域成癮物質預防宣導計畫，藉以推動工作職場菸檳毒的防制。
2017年「法務部法醫研究所」指出，近五年新興毒品死亡案例，平均年齡約為29歲，顯示新興毒品濫用分布在年輕人與青壯族群最廣。相似地，食藥署從2013~2016年全國醫療院所通報藥物濫用個案統計，發現首次濫用年齡層「20~29歲」已連續蟬連三年最高。
依警方查獲毒品案件中，二級毒品安非他命嫌疑犯人數每十萬人口涉毒比例，自2015年起，年齡層
「20~29歲」也超越「30~39歲」，躍升為第一，人數持續增加中，顯示毒品問題不僅年輕化，且已開始使用成癮性較高的二級毒品。
審視年齡層「20~29歲」正是畢業或服役後進入職場的年齡，倘沉迷於毒品濫用，不僅造成健康的危害，更是國家經濟生產力之年輕族群的崩潰。基於菸、檳榔與毒品皆具成癮性，且彼此有密切群聚性，一旦成癮，戒除不易。其中菸品因為低價、容易與合法取得、抽吸行為類似，咸認為是毒品的入門物質，食藥署於2014年開始提倡「反毒從不抽菸開始」。
【Reference】
註1: Chen KT, Chen CJ, Fagot-Campagna A, Narayan K.M.（2001）. Tobacco, betel quid, alcohol, and illicit drug use among 13- to 35-year-olds in I-Lan, rural Taiwan: prevalence and risk factors. American Journal of Public Health, 91,1130-4.
∎「藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策」: http://bit.ly/2obG2Vx
藥物濫用長期以來一直是臺灣及世界各國所面臨之健康與社會問題；特別是在時代急遽變遷下，新興毒品的種類日趨多元，藥物濫用型態更是日新月異，除了危及國人的健康與生命外，亦衍伸出許多犯罪行為。新政府也於2017年提出新世代反毒策略與行動綱領；然而，過往的藥物濫用策略，多半著重於非法藥物，對於影響健康甚鉅的止痛鎮定安眠等濫用問題較少著墨。故106年度國衛院論壇議題之範疇，除了非處方藥外，特別融入處方藥議題，並訂定三大目標： (1)分析我國藥物濫用對健康與社會衝擊之現況；(2)研議社區及臨床之藥物管理與安全使用方針；(3)建立醫療、法律、衛生政策、教育等各界討論平臺，彙整各界意見，提供符合國情的有效方案，並提出立法與政策之建言。
1.來源:
➤➤資料
∎【衛生福利部食品藥物管理署】-「管制藥品簡訊」: http://bit.ly/2zssATE
∎ 管制藥品簡訊 第七十九期(2019.04) : http://bit.ly/2LHQSkU
∎ 作者:臺北醫學大學 陳建志教授
➤➤照片
∎ 嘉義市-西區區公所-西區區公所新聞:「行政院-新世代反毒策略」: http://bit.ly/2VpgPoA
2. 【國衛院論壇出版品】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
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新北市「保護青少年遠離菸酒及檳榔危害專案計畫」統合衛生局與警察局、教育局、社會局、消防局及拆除大隊，即日起強力稽查學區周邊菸、酒及檳榔商家，如查獲供應給未成年青少年，首次罰1萬元，再犯罰3萬並提報聯合稽查小組，加強稽查如消防、公安及違建，去年在12月間就拆除了8間違規檳榔攤業者。若違法3次，則罰 鍰5萬且公布商家資料。
衛生局說明，去年喬裝少年秘密客測試檳榔攤業者是否賣菸給穿著學生制服青少年，共測試60家，有18家不合格，其中8家為違章建築，分別位於三重大智街、三峽中華路與溪東路口、五股成泰路、泰山泰林路、樹林東榮街、鶯歌中正三路與南雅路口，皆於103年12月中旬自行拆除完畢。
依兒童及少年福利與權益保障法任何人不得供應菸、酒、檳榔及危害身心健康之物品予兒童及少年，違者最高可處新台幣5萬元以下罰鍰，103年度本府各局處辦理拒絕販賣菸酒檳榔予未成年者宣導共計738場次，衛生局進一步指出，針對違法供應菸品給未滿18歲青少年之商家，103年度共開出27件罰單，其中9件為朋友間相互提供、7件為檳榔攤、6件為便利超商、5件為雜貨店，共開罰 23萬5千元。另社會局查獲兒少使用酒或檳榔共計24件，其中21件通知家長加強輔導管教，3件共開罰新台幣9千元整。
衛生局強調，菸害防制法自98年修法以來，已實行邁入第6年，仍有部分商家心存僥倖心態，將透過聯合稽查小組加強稽查與宣導，對於違法之店家將嚴懲，務必讓違法提供菸、酒及檳榔給未成年青少年的情形不再發生。衛生局特邀集統一、全家、萊爾富、OK四大超商響應專案計畫，一起為青少年的健康把關，呼籲各販賣菸、酒及檳榔品業者，應強化第一線人員教育訓練，加強確認購買者年齡，否 則將得不償失。
