一大早就被問 #清冠一號 的問題,請大家先看下面這一則新聞。
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202105185004.aspx
然後有人就問了,之前報導中不是說清冠一號重金屬,而且有幾味不是中藥?
答:#重金屬只有幾家不法中醫診所使用,也都被停業了。
#清冠一號不等於冠清一號,冠清一下是不法商人弄出來的,中醫師公會也已經發公文澄清。(公文貼在留言處)
~解讀這篇新聞~
🪴衛福部國家中醫藥研究所和臨床中醫師共同研發中藥複方「清冠一號」(NRICM 101),配方包含板藍根、魚腥草及黃芩等10種中藥材,去年經三軍總醫院、長庚紀念醫院、台中榮民總醫院與彰化基督教醫院臨床證實有療效。
👉🏻雖然臨床證實有效,但沒有經過嚴謹的隨機雙盲臨床試驗。而且清冠一號是治療用的,#不代表你可以拿清冠一號來預防新冠肺炎。還記得去年一堆人因為印度新冠肺炎零確診的時候,拿薑黃來預防新冠肺炎嗎?除了上火的副作用以外,今年的印度因為沒有做好防疫工作一樣疫情大爆發。
🪴「清冠一號」早已取得外銷許可證,衛生福利部已同意緊急授權,2藥廠已提申請,最快本週可核發臨時藥品許可證。
👉🏻非常時期,核發臨時藥品許可證是值得讚許的。但 #不表示你懷疑自己得了新冠肺炎可以直接到中醫診所拿藥,心存僥倖而躲過篩檢、隱匿疫情、不被隔離,醫師還是會將你通報給疾管署的。
🪴確診者切勿自行到中醫診所求診用藥,以免造成社區感染擴大,務必要經正規採檢確診,配合分流隔離治療,中醫師會協助會診,評估是否適合用藥。
👉🏻最好的方式是,如果你已經得了新冠肺炎,可以用 #視訊看診的模式(許多中醫診所去年已申請核准),並且 #合乎清冠一號的適應症及證型,請家人取藥或是寄送的方式,更能避免社區感染擴大。
~
其實清冠一號的配方,幾乎所有中醫診所都做得出來,只是沒有成方來得方便。新冠肺炎屬於中醫的瘟疫範疇,治療需判斷疾病屬於哪一階段(請看圖表),如果是衛分非表寒症、氣分熱比較適合清冠一號。
清冠一號不一定對所有的新冠肺炎有效,對於血瘀體質的人,尤其是肺血瘀, 血液循環不好,讓發炎物質離開的管道堵塞,效果就不會很好。(我的書「中醫芳療診察室」有提到肺血瘀及千金葦莖湯的思考)
結論就是,清冠一號不能拿來預防新冠肺炎,新冠肺炎患者需經過專業的中醫師診察,確立證型才能開立處方。做好防疫工作,有疫苗就打,是最好的預防方法,但是不要因為因為打疫苗需要排隊而造成群聚。
葦莖湯 在 每天讀一段中醫典籍。 Facebook 的最佳解答
吳(氏)郁損。咳血頻發。當交節氣逆。嘔吐肢冷厥逆。所現俱是虛勞末路。豈是佳景。勉擬方。
生白芍 烏梅 炙草 炒麥冬 茯神 橘紅
張(氏)失血。口碎舌泡。乃情懷鬱勃內因。營衛不和。寒熱再熾。病郁延久為勞。所喜經水尚至。議手厥陰血分主治。
犀角 金銀花 鮮生地 玄參 連翹心 鬱金
失血一症。名目不一。茲就上行而吐者言之。三因之來路宜詳也。若夫外因起見。陽邪為多。蓋犯是症者。陰分先虛。易受天之風熱燥火也。至陰邪為患。不過其中之一二耳。其治法總以手三陰為要領。究其病在心營肺衛如何。若夫內因起見。不出乎嗔怒鬱勃之激傷肝臟。勞形苦志而耗損心脾。及恣情縱欲以賊腎臟之真陰真陽也。又當以足三陰為要領。再審其乘侮制化如何。若夫不內不外因者。為飲食之偏好。努力及墜墮之傷。治分臟腑經絡之異。
要知外因而起者。必有感候為先。里因而起者。必有內症可據。此三因根蒂用藥。切勿混亂。
大凡理肺衛者。用甘涼肅降。如沙參、麥冬、桑葉、花粉、玉竹、川斛等類。治心營者。以輕清滋養。如生地、玄參、丹參、連翹、竹葉、骨皮等類。以此兩法為宗。隨其時令而加減。若風淫津涸。加以甘寒。如蘆根、蔗汁、薄荷、羚羊之品。若溫淫火壯。參入苦寒。如山梔、黃芩、杏仁、石膏之品。若暑逼氣分。佐滑石、鮮荷之開解。在營與銀花犀角之清芳。秋令選純甘以清燥。冬時益清補以助藏。凡此為外因之大略。所云陰邪為患者。難以並言也。舊有麻黃人參芍藥湯。先生有桂枝加減法。
至於內因傷損。其法更繁。若嗔怒而動及肝陽。血隨氣逆者。用繆氏氣為血帥法。如蘇子、鬱金、桑葉、丹皮、降香、川貝之類也。若鬱勃日久而傷及肝陰。木火內燃陽絡者。用柔肝育陰法。如阿膠、雞黃、生地、麥冬、白芍、甘草之類也。若勞煩不息。而偏損心脾。氣不攝血者。用甘溫培固法。如保元湯、歸脾湯之類也。若縱欲而竭其腎真。或陽亢陰勝。或陰傷陽越者。有從陰從陽法。如青鉛六味。肉桂七味。並加童便之類也。若精竭海空。氣泛血湧者。先生用急固真元。大補精血法。如人參、枸杞、五味、熟地、河車、紫石英之類也。凡此為內因之大略。
至於不內不外因。亦非一種。如案中所謂煙辛泄肺。酒熱戕胃之類。皆能助火動血。有治上治中之法。如葦莖湯。甘露飲。茅根藕汁等劑。在人認定而用之可也。墜墮之傷。由血瘀而泛。大抵先宜導下。後宜通補。若努力為患。屬勞傷之根。陽動則絡松血溢。法與虛損有間。滋陰補氣。最忌凝澀。如當歸建中湯。旋覆花湯。虎潛丸。金剛四斤丸。取其有循經入絡之能也。凡此為不內外因之大略。
但血之主司者。如心肝脾三臟。血之所生化者。莫如陽明胃腑。可見胃為血症之要道。若胃有不和。當先治胃也。仁齋直指云。一切血症。經久不愈。每每以胃藥收功。想大黃黃連瀉心湯。犀角地黃湯。理中湯。異功散。雖補瀉寒溫不同。確不離此旨。所以先生髮明治胃方法獨多。有薄味調養胃陰者。如金匱麥冬湯。及沙參、扁豆、茯神、石斛之類。有甘溫建立中陽者。如人參建中湯。及四君子加減之類。有滋陰而不礙胃。甘守津還者。如復脈湯加減之類。其餘如補土生金法。鎮肝益胃法。補脾疏胃法。寧神理胃法。腎胃相關法。無分症之前後。一遇胃不加餐。不飢難運諸候。每從此義見長。源源生化不息。何患乎病之不易醫也。(邵新甫)
徐評 此老治血症。其議論大端不信於古。而用藥全然不知。此等醫案。貽誤後人。不可紀極。無容不辯。其大犯在用麥冬、五味、玉竹、沙參。夫麥冬乃補肺之重劑。肺氣虛極。氣不能續。則用之以補肺氣。然仲景往往與半夏同用。如麥門冬湯、竹葉石膏是也。蓋防其窒膩耳。若吐血咳嗽。乃肺家痰火盤踞之病。豈宜峻補。從此無愈日矣。至五味之酸。一味收斂。仲景用之以治上氣咳逆肺脈不合之症。然必與乾薑同用。以辛散寒邪。從無獨用者。今吐血之嗽。火邪入肺。痰凝血湧。惟恐其不散不降。乃反欲其痰火收住肺中。不放一毫出路。是何法也。其沙參玉竹之補肺。大略相近。嗚呼。此又不明後世永無吐血不死之人矣。舉世盡然。今為尤甚。傷哉。
古時虛勞與吐血。確是二病。虛勞是虛寒症。以溫補為主。吐血之症不一。大概屬陰虛火旺者為多。此老頗得言之鑿鑿。但有時仍以建中湯為治。則又誤以仲景虛勞治法。混入吐血門中。終是胸無定見也。五十年吐血者極少。諸前輩無不以服補肺藥為戒。所以死者絕少。目今吐血者十人而五。不服藥者無不生。服麥冬五味者無不死。此雖時令使然。而藥誤亦不少也。可不畏哉。醫案亦多重複可刪。大半十同八九。令閱者厭煩。編書無識可笑。
#臨證指南醫案 入絡3
葦莖湯 在 中醫師 李嘉菱 Facebook 的精選貼文
《中醫芳療診察室》導讀3
新冠肺炎的中醫病機
最近有些國內外的朋友問我新冠肺炎可以用什麼精油?強烈建議大家聽完中醫病機,當然書上的內容會更加清楚。
清肺排毒湯最大的問題就是沒有活血化瘀通絡藥!一但肺血瘀、肺纖維化就沒有效果!(可以參看書中提到千金葦莖湯的段落,化痰也要有出路)還有後期氣陰兩傷、腎不納氣的問題,不是一個方能解決所有問題,這才是中醫的精神!
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