【資訊分享】~ 高血壓的藥物治療
(歐洲高血壓指引,2018年版)
其實,最重要的是[平常記得要量血壓],最常遇到的就是
A. 『自以為有白袍恐懼症』
每次都說,丫就是來診所血壓才會高啦!在家都好好的;接著問起...那在家量起來都多少?答案都是,最近血壓計剛好壞掉,還沒去修/買新的。
不然就是:公司體檢的時候人多,所以會緊張,血壓才會高啦,不然我平常也沒什麼不舒服!
B. 『覺得血壓高一定會有症狀』
這就像連續技一樣,反正先說都是你們這兒測不準,再來就是:我又沒有什麼不舒服,也沒有頭痛、肩頸僵硬。
對身體的掌握,有時單靠感覺是很危險的;其實高血壓一開始,幾乎都沒有症狀。當你壓力持續偏高,久了血管開始產生問題,或是器官出現異狀,才會有些症狀出來。
※ 小結:
如果在家量血壓還是持續偏高,請就醫評估。
看了指引只是讓你了解血壓控制的好處,還有用藥的選擇;不會因為看了指引,你的血壓就會降。生活上一定要有改變,如:飲食調整、增加運動量、減重等;還是降不下來,那就使用藥物控制吧。
就像看了一堆知識型的youtuber,並不會讓你變聰明一樣。
【門診醫學】2018年歐洲高血壓指引:高血壓的藥物治療
雖然生活型態調整是血壓治療的重要根基,
但是絕大多數有高血壓的人仍舊需要藥物治療,
才能把血壓控制到目標範圍。
降壓藥物的治療已經接受反覆驗證,
確實保護心血管、避免相關疾病的發生,也減少死亡率。
「吃藥傷身」在高血壓不只是迷思,還跟實情顛倒,
應該是:
「持續按時服藥,儲蓄健康老本」
---
降壓藥物治療的新觀念,主要建議有二:
1. 一開始治療就可以直接併用兩種藥物
如果血壓沒有達標才陸陸續續增加藥物,
要花更長的時間才能達到目標血壓,
但是早一點將血壓控制達標,更能避免後續併發症。
而且多數研究都顯示
需要兩種藥物以上才能將血壓控制到目標值,
既然已經知道如此,何必慢慢嘗試呢?
就根本而言,
血壓本來就是一個成因複雜的疾病,
只用了一種藥、控制眾多因素中一個問題,
當然很有可能是徒勞無功的。
併用藥物是否會增加副作用呢?
相關研究也告訴我們安全無虞喔。
2. 應該要減少藥錠的數量。
最好可以一顆藥錠就包含了上述所併用的兩種降壓藥物,
甚至是藥物調整時仍採用三方合併的單一錠劑劑型。
如此可以減少拿了一堆藥沒有吃的情況,
讓服藥的方式變簡單就很重要。
另外,
雖然主要四個降壓藥物種類都可以放進治療組合中,
但是有一些藥物在特定的情況下會有更多好處,
比方說乙型交感神經阻斷劑在心臟相關疾病的額外好處,
因此會額外建議在特定情況下使用。
---
【門診醫學】─ 心血管問題
2018年歐洲高血壓指引:高血壓的非藥物治療
(http://tinyurl.com/yye6crab)
2018年歐洲高血壓指引─番外篇:高血壓治療的困境
(https://goo.gl/sUDcXf)
2018年歐洲高血壓指引:啟動血壓治療門檻與治療目標
(https://goo.gl/XMHR4Z)
2018年歐洲高血壓指引:篩檢與診斷高血壓 (https://goo.gl/M2w2pV)
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每次去診所和醫院都會感到不舒服(心情低落)
在醫院第一次量的血壓大概都14X/8X(心跳120-130)
有人陪我一起去可以低一點(13X)
大概休息久一點多量3-4次最後就正常12X/7x(心跳9X)
但在家裡量(歐姆龍)都是110/60(心跳7X)
因為在醫院量都很高感覺被異類每次量就更緊張更在意XD
我大概是有白袍(血壓計)恐懼症吧
有沒有人姊妹一樣症狀有辦法消除的XD
感覺這樣對身心也很不健康...
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