#今日疫情重點【首例突破性感染機師確認為Delta病毒株,9月15日起加強機組人員檢疫規定;陳時中證實BNT疫苗明(2)日凌晨抵台,將優先造冊接種12到17歲學生;三種疫苗接種後身體反應統計出爐,多數出現疼痛與疲倦,其中高端疫苗身體反應較低】
台灣今(1)日新增1例本土COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診病例、5例境外移入,另有1例死亡個案。指揮中心也公布日前首例機組人員接種完兩劑疫苗,仍遭「突破性感染」案例(本國籍航空機師,案16066)病毒基因定序為Delta病毒株,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,該名案例擴大採檢的26名接觸者雖然為陰性,但因擔心Delta變異株的強力傳播性,並且國外出現不少突破性感染的案例,台灣邊境將從9月15日凌晨0時開始,啟動新的國籍航空機組人員返台防疫條件。
第七輪的疫苗線上預約將在9月3日上午10點到9月4日下午6點開放,目標對象為7月19日前已經登記AZ疫苗、但尚未接種的23歲~28歲民眾,開放施打時間從9月9日到9月12日。陳時中也證實,原本預計今日到貨的90多萬劑BNT的疫苗,飛機已經從歐洲起飛,將會在明天清晨抵台,預計將優先給12歲到17歲的學生造冊接種。
■ 國籍航空機師確定感染Delta病毒株,9月15日開始嚴加管制邊境
陳時中在記者會指出,該名突破性感染的國籍航空機師個案,經過病毒株的定序後,確定為Delta變異株,目前總共匡列了26位接觸者,其中12人居家隔離、14人自主健康管理,26位經PCR採檢後皆為陰性。但後續考量國際間Delta變異株疫情持續嚴峻、傳播力強,因此加強邊境防疫政策,於9月15日開始,調整機組員的檢疫規定。
入境第三國的長程航班機組人員:
●未完整接種疫苗者:回國之後先在機場採檢,先進行7天居家檢疫加PCR採檢,再加上7天的加強自主健康管理,並且在第10天跟第14天,做深喉唾液或鼻咽拭子的PCR採檢。
●完整接種疫苗者(接種兩劑滿兩週、加上抗體測驗陽性者)
回國在機場採檢之後,進行5天的居家檢疫後PCR檢驗,再加上9天的加強健康自主管理,並且在9天與第14天也都要做深喉唾液或鼻咽拭子的PCR採檢。
當天往返台灣跟目的地的短程航班機組人員:
●未完整接種疫苗者:14天的加強自主健康管理,並且在第7天時需做深喉唾液的PCR採檢。
●完整接種疫苗者(接種兩劑滿兩週、加上抗體測驗陽性者):7天的自主健康管理,並且7天後必須做深喉唾液PCR採檢。
■ 機師工會認為應居家檢疫14天,減少其他機師感染風險
桃園市機師職業工會理事長李信燕向《報導者》表示,長程航班(完整接種疫苗者)5天居家檢疫期間,機師仍可再派飛其他地方,機艙內仍有被其他機師感染的風險。工會建議,若真的要降低風險,機師應該要比照一般民眾,居家檢疫14天才對。
■ 已有17件確認為接種疫苗後出現的血栓併血小板低下案例
由於接種疫苗後,通報疑似血栓案例較上週增加30多例,副指揮官莊人祥說明,統計至8月25日前,已經有51件疑似接種後出現血栓併血小板低下的通報案件,其中17案經過專家審議判定為疫苗通報不良後確認的案例,後來新增的34案,仍要等待專家審議後判斷是否與接種疫苗有關。
莊人祥指出,51件裡面有22位男性、29位女性,個案年齡介於22歲到95歲之間。發病時間是接種疫苗後的1天到51天,其中有7案是死亡案件。這51件裡,有48件為接種AZ疫苗、3件接種莫德納疫苗。國際上的通報率是每百萬劑有10~20件左右,目前台灣的通報率則是百萬劑中7.4件。
■ AZ接種第一劑後施打部位疼痛者約60%、高端約35%
指揮中心今日公布,已經施打AZ、莫德納與高端三種疫苗各3萬名接種者,接種後身體反應的統計數據。莊人祥解釋,AZ與莫德納疫苗接種者早已超過3萬人,而高端從8月23日到29日裡,已經總共2萬9,000多位的接種者,因此也將高端疫苗的統計數據納入。
這份統計發現,施打疫苗第一劑後,第一天會出現施打部位疼痛的人口裡,AZ有接近60%、莫德納接近80%、高端只有將近35%;第一天出現疲倦者,AZ有約55%、莫德納約65%、高端則是約30%;另外,第一天會出現頭痛現象者,AZ有約40%、莫德納約5%、高端則是約3%。
施打疫苗之後第二天,AZ有約50%的人口仍感到注射部位疼痛、莫德納仍有約35%、高端則是約25%。第二天仍感到疲倦者AZ有約40%、莫德納有約30%、高端則是約20%。施打AZ疫苗第二天仍有頭痛狀況的人約10%、莫德納約2%、高端約5%。
施打三種疫苗之後第三天,AZ剩下約50%的人仍感到注射部位疼痛、莫德納有約35%、高端約10%;第三天仍感到疲倦的AZ注射者剩下約35%、莫德納有約15%、高端有約10%;施打AZ後第三天仍感到頭痛的人約5%、莫德納也是約5%、高端則是約2%。
■ AZ施打第二劑者40%注射部位疼痛、莫德納約80%
指揮中心也公布了AZ跟莫德納已經施打第二劑者的後續追蹤狀況數據。其中施打第二劑AZ疫苗後,有約40%的人第一天出現注射部位疼痛的狀況、施打莫德納第二劑第一天有則是有約80%的人感到注射部位疼痛;感到疲倦的AZ注射者有約30%、莫德納有約70%的人感到疲倦;注射AZ後出現頭痛症狀的人約5%、莫德納則是約10%。
施打第二劑後,第二天AZ注射者有約25%的人感到注射部位疼痛、莫德納則是還有約70%會感到注射部位疼痛;AZ注射者有約15%的人感到疲倦、莫德納注射者有約55%的人感到疲倦;注射AZ疫苗感到頭痛的人約5%、莫德納約10%。
注射第二劑疫苗後,第三天的反應中,AZ施打者只有約20%的人感到注射部位疼痛、莫德納仍有約60%;AZ施打者有約10%的人感到疲倦、莫德納施打者有約60%;AZ施打者在第三天仍會感到頭痛的人只有約2%、莫德納施打者有約5%。
■ 注射第一劑後表示無法工作者數量最高為AZ,約10%、打第二劑後無法工作者數量最高是莫德納,超過20%
另外,在三種疫苗接種第一劑跟第二劑接種後,7日內影響生活狀況的比例中,AZ第一劑接種者,有10%跟7%的人在第一天跟第二天出現無法工作的狀況。但是第二劑就只剩下2%跟1%。莫德納的狀況則是相反。
接種第一劑莫德納疫苗者,在第一天跟替二天只有不到6%跟超過3%的人出現無法工作的狀況。但是接種第二劑莫德納的人,在第一天跟第二天分別出現了超過20%跟將近15%的人無法工作。
最後,接種高端疫苗第一劑的人在第一天跟第二天無法工作的人口比例是超過5%跟3%。
■ 台灣已有8例本土突破性感染案例
指揮中心今天公布了台灣從3月22日到8月29日期間,已經是完整疫苗接種後(大於或等於2週)但仍PCR確診、俗稱突破性感染的案例:總共有10例、8例為本土案例全部都是接種AZ疫苗的案例,2例為境外移入。高端疫苗目前全國施打人口只接種一劑,並不列入計算之中。
這10例突破性感染的案例,5例經病毒株的基因定序,4例是Alpha病毒株、1例則為從日本境外移入Delta變異株,其他定序結果則還未公布。(文/楊智強、林雨佑;圖/余志偉、林彥廷;設計與資料整理/江世民、戴淨妍)
#延伸閱讀
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE
【747貨機機長劉昭宜:連孩子都不能擁抱的日子】https://bit.ly/3t2yyVD
【投書|一位機長的告白:我的「三級警戒」生活已經15個月】https://bit.ly/38wKtl6
#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #不良反應 #AZ #莫德納 #BNT #高端 #機師
血小板計數過高 在 張維文醫師 Facebook 的精選貼文
【新冠疫苗的不良反應好可怕,可以打嗎?】
近日擴大 COVID-19 疫苗接種對象後,在透析室查房也多了許多和病人家屬討論是否適合打疫苗的對話討論。
大家不外乎是對於 AZ 疫苗可能會造成血栓很擔心,尤其在媒體的大幅報導渲染之下,更是讓人覺得這個疫苗不良反應的發生機率很高!
「打疫苗的副作用好可怕,該不該打?」
面對此問題,應該回歸理性分析,讓統計數字來說話!
根據 #成大醫院感染科蔡進相醫師 與 #國衛院郭書辰醫師 的分享(兩位專家醫師的臉書原文附於下方留言供大家參考),打 AZ 疫苗後,出現大家聞之色變的血栓併血小板低下之機率為 #百萬分之10;然而,懷孕期間也會增加血栓風險,發生機率為 #百萬分之760以上。
兩相比較,懷孕得血栓的風險比打 AZ 疫苗來得高出許多!
如果對於「懷孕可能會血栓」,你的態度是:「那個發生機率很低,週遭那麼多人懷孕,沒聽到有人發生啊~」那就更不用擔心害怕打 AZ 疫苗的血栓風險!
面對此不良反應,正確的態度應是小心謹慎:在打完疫苗的 28天內,對於 #持續性 頭痛、腹痛、單側腳腫、或胸痛呼吸困難等症狀,應高度警覺,有上述症狀要立即就醫,並主動告知近日有施打過疫苗,只要早期發現早期診斷,血栓併血小板低下是可以治癒的!💪
在美國,沒打疫苗,因新冠肺炎而死亡的比率為 #百萬分之915,是不是要因發生率低的疫苗不良反應而不敢打疫苗,反而讓自己暴露在可能會致命的高染疫風險中,箇中權衡,端視讀者們的個人考量了~
至於許多民眾引頸盼望的莫德納疫苗與輝瑞疫苗,雖沒有血栓事件傳出,但反而可能會造成顏面神經麻痺(莫德納:百萬分之 198、輝瑞:百萬分之 105)或心肌炎(根據美國 CDC 統計,主要好發在男性青少年與 16 歲以上年輕人)。
還是那句老話,沒有最好的疫苗,各家疫苗從研發至廣大施打也才一年,沒人敢說它們是百分百完全沒有副作用的,然而考量到感染 COVID-19 會帶來諸多併發症甚至死亡,#新冠疫苗提供的保護力好處遠大於接種不良反應發生率,各國政府、各醫學會,還是都建議符合資格的民眾接種。
目前能打得到的疫苗,就是最好的疫苗!👍
血小板計數過高 在 可貓all cat Facebook 的最讚貼文
疫情嚴重,注意健康,加油
2019-2020相關資料文獻整理
#新型冠狀病毒和黑種草油的科學研究
2019-nCoV & Nigella Sativa Science
Researches
#林博士聲明: 2020.01.28
1.本文為本人整理編寫的原創文獻醫學文稿,重要內容均注明原文出處(或網路連結)若有疏漏,敬請指正。
(一)#抗病毒作用-正義單鏈RNA病毒
Antiviral effect-positive and single stranded RNA virus
- 2019新型冠狀病毒(Novelcoronavirus),世界衛生組織命名縮寫為2019-nCoV、武漢肺炎(Wuhanpneumonia)等。2019新型冠狀病毒與2003年4月在亞洲爆發SARS,SARS-CoV都是正義單鏈RNA病毒(positivesinglestrandedRNAvirus),這類病毒還包括人類的C型肝炎病毒(HepacivirusC)。
黑種草油(子)迄今並無抗冠狀病毒的研究。但臨床研究顯示黑種草油可以抗C型肝炎病毒(30名C肝病患),降低體內病毒載量。
埃及30名患有C型肝炎病毒(HCV)感染患者,未經甲型干擾素(α-Interferon)治療,每天餐後食用黑種草油,每日3次,連續服用3個月後,可顯著改善HCV病毒載量(380808.7±610937vs147028.2±475225.6,P=0.001)和提高體內總抗氧化能力TAC(1.35±0.5vs1.612±0.56, P=0.001),與下列實驗室參數得到改善:總氮蛋白、白蛋白、紅血球細胞數、血小板計數和下肢水腫等臨床狀況指數。
1.Barakat, EmanMahmoud Fathy, Lamia Mohamed El Wakeel, and RadwaSamir Hagag. "Effects of Nigella sativa on outcome of hepatitis C in Egypt." World journal of gastroenterology: WJG 19.16 (2013): 2529.
2.Oyero, OlufunmilayoG., et al. "Selective inhibition of hepatitis c virus replication by Alpha-zam, a Nigella sativa seed formulation." African journal of traditional, complementary and alternative medicines 13.6 (2016): 144-148.
(二) #免疫調節-提高巨噬細胞和樹突狀細胞作用.
*Immunomodulatory effects
- 研究顯示:黑種草油或其活性成分百里醌(TQ,Thymoquinone)可以調節免疫力(Th1和Th2),提高巨噬細胞(macrophage)和樹突狀細胞(dendriti)作用,顯示出有效的抗發炎作用。
黑種草油可增加吞噬活性(吞噬率56.83±6.37%)和吞噬指數(5.18±0.39),巨噬細胞分泌IL-12(最高水平在66.33±2.11μM)和TLR4的表達。數據通過單因子變異數分析(One-wayANOVA)進行統計學檢驗,顯著性為95%。
1.Akrom, Akrom, and MustofaMustofa. "Black cumin seed oil increases phagocytic activity and secretion of IL-12 by macrophages." Biomedical Research 28.12 (2017): 5241-5246.
2.Finlay, Trisha M., et al. "Thymoquinone-induced Neu4 sialidase activates NFκB in macrophage cells and pro-inflammatory cytokines in vivo." Glycoconjugate journal 27.6 (2010): 583-600.
3.Salem, Mohamed Labib. "Immunomodulatory and therapeutic properties of the Nigella sativa L. seed." International immunopharmacology 5.13-14 (2005): 1749-1770.
(三) #善肺部發炎症狀和損傷
Improve lung inflammation and injury
- 動物研究顯示:黑種草和其提取物或百里醌(TQ)對氣管反應和肺部炎症有預防作用,黑種草油可顯著降低因高氧吸入引起的肺損傷。
●黑種草的百里醌(TQ,thymoquinone)治療致敏組動物,可顯著善其肺部病理變化,降低其IL-4水平(p<0.05至p<0.001),增加其IFN-γ水平(p<0.001)。
●黑種草治療可抑制炎症性肺反應,顯著降低(p<0.05)支氣管周炎性細胞浸潤、肺泡中隔浸潤、肺泡水腫 肺泡滲出液、肺泡巨噬細胞和間質纖維化,肉芽腫和壞死形成。
●在組織病理學和免疫化學評估中,高氧+ 黑種草組的肺損傷嚴重程度明顯降低(P <.05),GSH-Px(穀胱甘肽氧化物酶)和SOD(超氧化物歧化酶)水平得到顯著保留MDA(血清脂質過氧化物)和MPO(骨髓過氧化酶)水平顯著低(P <.05)。
1.Boskabady,MohammadHossein,etal."TheeffectofNigellasativaextractontrachealresponsivenessandlunginflammationinovalbumin-sensitizedguineapigs."Clinics66.5(2011):879-887.
2.Keyhanmanesh,Rana,etal."Effectofthymoquinoneonthelungpathologyandcytokinelevelsofovalbumin-sensitizedguineapigs."Pharmacologicalreports62.5(2010):910-916.
3.Kanter,Mehmet."EffectsofNigellasativaseedextractonamelioratinglungtissuedamageinratsafterexperimentalpulmonaryaspirations."Actahistochemica111.5(2009):393-403.
4.Tayman,Cuneyt,etal."ProtectiveeffectsofNigellasativaoilinhyperoxia-inducedlunginjury."ArchivosdeBronconeumología(EnglishEdition)49.1(2013):15-21.
(四) #解呼吸道發炎症狀
Relief the symptoms of respiratory tract infection
- 多篇人體臨床研究:黑種草油可顯著緩解咽喉炎或扁桃腺炎的咽喉腫痛,補充黑種草油可改善哮喘和肺功能。黑種草的精油成分可抑制氣管收縮和增加黏膜纖毛的清除率。
●186位急性咽喉炎測試者,每天3次連續7天服用黑種草油和珠草萃取物,可完全緩解他們的咽喉腫痛,減少對止痛藥的需要。
●抗效喘和擴張氣管
80名哮喘患者的隨機,雙盲,安慰劑對照試驗,每天食用黑種草油兩次,連續4週,NSO組的平均哮喘控制測試得分顯著提高了21.1(標準差= 2.6)和19.6(標準差= 3.7)(p = 0.044),血液中的嗜酸性粒細胞減少了-50 (-155至-1)對15(-60至87)個細胞/μL(p = 0.013)。
29例哮喘成年患者隨機分為對照組和研究組,研究組給予每天口服黑種草提取
物,研究3個月後顯著改善哮喘症狀的頻率/週,胸部喘息和肺功能測試(PFTs)
值顯著改善(P <0.05到P <0.001),與對照組相比有顯著差異(P <0.01到P <0.001)。
在15例哮喘患者,黑種草萃取物對哮喘的氣道(airways)具有相對強效的抗喘效果(支氣管擴張)。
●天然氣管擴張劑,抑制氣管收縮和增加黏膜纖毛的清除2010年歐洲藥用植物和天然產品研究雜誌《Planta Medica》研究:黑種草的精油活性成分-百里醌(TQ) 、黑種草酮(Nigellone)是優於哮喘的吸入性氣管擴張藥fluticasone(屬類固醇類),賦予哮喘和過敏症患者帶來希望。
2008年歐洲藥用植物和天然產品研究雜誌《Planta Medica》研究表明:黑種草油的精油成分黑種草酮(Nigellone)和百里醌(TQ)可用於治療不同的呼吸系統疾病,可緩解氣管的痙攣和增加黏膜纖毛的清除率。
1.Dirjomuljono, M., et al. "Symptomatic treatment of acute tonsillo-pharyngitis patients with a combination of Nigella sativa and Phyllanthus niruriextract." International journal of clinical pharmacology and therapeutics 46.6 (2008): 295-306.
2.Koshak, Abdulrahman, et al. "Nigella sativa supplementation improves asthma control and biomarkers: A randomized, double‐blind, placebo‐controlled trial." PhytotherapyResearch 31.3 (2017): 403-409.
3.Boskabady, Mohammad Hossein, et al. "The possible prophylactic effect of Nigella sativa seed extract in asthmatic patients." Fundamental & clinical pharmacology 21.5 (2007): 559-566.
4.Boskabady, M. H., N. Mohsenpoor, and L. Takaloo. "Antiasthmaticeffect of Nigella sativa in airways of asthmatic patients." Phytomedicine 17.10 (2010): 707-713.
5.Keyhanmanesh, Rana, et al. "The effect of thymoquinone, the main constituent of Nigella sativa on tracheal responsiveness and white blood cell count in lung lavage of sensitized guinea pigs." Planta medica 76.03 (2010): 218-222.
6.Wienkötter, N., et al. "The effect of nigelloneand thymoquinone on inhibiting trachea contraction and mucociliaryclearance." Planta medica 74.02 (2008): 105-108.
#薑黃文獻研究
●#薑黃的薑黃素抑制所有C型肝炎病毒基因型進入人肝細胞
Colpitts, Che C., et al. "Turmeric curcumin inhibits entry of all hepatitis C virusgenotypes into human liver cells." Gut 63.7 (2014): 1137-1149
●#薑黃素在病毒性急性呼吸窘迫綜合症的老鼠模中,調節發炎症反應並抑制隨後的纖維化
Avasarala, Sreedevi, et al. "Curcumin modulates the inflammatory response and inhibits subsequent fibrosis in a mouse model of viral-induced acute respiratory distress syndrome." PloSone 8.2 (2013).
●#薑黃素通過減輕肺損傷和調節巨噬細胞細胞因子產生來減輕嚴重的流感性肺炎
Han, Shuguang, et al. "Curcumin ameliorates severe influenza pneumonia via attenuating lung injury and regulating macrophage cytokines production." Clinical and Experimental. Pharmacology and Physiology 45.1 (2018): 84-93.
#蜂蜜文獻研究
●2014年一項基於前瞻性隊列研究:以蜂蜜做保守療,35%的慢性C型肝炎病毒患者可持續清除C肝炎病毒
KOTB, MAGD A., and AHMED K. ABDALLA. "Sustained Hepatitis C Virus Clearance was Achieved by Honey Based Conservative Management in 35% of Chronic Hepatitis C Virus Patients: A Prospective Cohort Study." Interferon 8: 10.
●蜂蜜與健康:近期臨床研究述評-蜂蜜具抗發炎免疫調節活性、減少咳嗽、發燒和減輕哮喘相關症狀
Samarghandian, Saeed, TaherehFarkhondeh, and FariborzSamini. "Honey and health: A review of recent clinical research." Pharmacognosy research 9.2 (2017): 121.)
#食用建議
#黑種草油5ml + #蜂蜜10ml +#薑黃粉(#或薑黃素)適量
❗每日2次❗
#黑種草油、#蜂蜜和薑黃
都有抗單股RNA病毒、抗發炎、減少肺部發炎症狀,調節免疫力和增加抵抗力的效果,非常適合這個季節做為每日保健的補充劑。
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