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【每日健康小科普】
高血脂要喝好三杯溫水
喝水大家都會，但什麼時間喝水是有些講究的，特別是對於高血脂患者來說，學會喝水能幫助改善血液流通的情況，特別是喝對溫水對於高血脂、動脈硬化患者來說是非常有好處的。
#生命說是健康管理的專家
#為全民健康服務
#非藥物精準減脂技術
#怕複胖找科減找我
#慢性病管理
#肥胖管理
#臺灣製造MIT
#月減5一10公斤
代謝症候群及台灣慢性病風險評估
國健署的「台灣慢性病風險評估」輸入健檢指數可計算以後罹患5種慢性疾病如冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓、心血管不良事件風險，也就是10年後罹病率，是個實用的慢性病風險評估工具。
根據2019年成人預防保健服務結果發現。台灣不少民眾有三高問題；國民健康署委託國衛院建立慢性疾病風險評估模型，民眾可以自行輸入健檢報告數據，計算未來10年後罹患5種慢性疾病的風險。
目前統計結果(2019)：
血脂異常：25.2%
血壓高：21.2%
血糖高：9.1%
認識代謝症候群
代謝症候群目前仍只是一群容易導致心血管疾病的危險因子的總稱，而非是一個疾病，因此在診斷上仍應依其所具有的各個危險因子進行臨床診斷，並告知病患。
在病人的臨床處理及照顧上，須謹記代謝症候群所提醒的概念並著重在如何協助病患減除這些危險因子。在實際的執行層面上，除了對於已經進入臨床期的各個危險因子進行必要的藥物治療外，更重要的是我們應藉著民眾較願意接受醫事人員建議的心理，在詳細了解病人的生活型態及飲食習慣後，提出建議，利用非藥物的方式針對這些易導致粥狀動脈硬化的危險因子進行介入。
誰是代謝症候群患者
代謝症候群判定標準為
(1)腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。
(2)血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg，或是服用醫師處方高血壓治療藥物。
(3)空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL，或是服用醫師處方治療糖尿病藥物。
(4)空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL，或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。
(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：男 性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
以上五項組成因子，符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。
國家衛生研究院運用1993到1996年「國民營養健康狀況變遷調查」串聯健保資料共計約1350萬筆資料，建立預測10年後罹患慢性疾病如冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓的風險評估模型，提供更符合國人情況的罹病風險分級警示。
系統會根據不同慢性病風險評估所需，輸入「年齡」、「性別」、「健康檢查數據」如身體質量指數、腰圍、血壓、空腹血糖、總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油脂等，還有吸菸習慣、是否已罹患糖尿病、高血壓等資料，每種疾病約需輸入4到6項資料。
系統會自動計算風險結果，以「紅、黃、綠」燈號方式呈現。
「紅燈」為「高」風險族群；
「黃燈」為「中」風險族群；
「綠燈」為「低」風險族群，
提醒民眾平台為「一次性」計算風險，並未留存所輸入資料。
最後，系統會根據計算出的疾病風險結果，參考醫學會、健康署等資料，提供民眾參考使用，如飲食減鹽、限酒、減重、戒菸、飲食改善、運動等項目的健康指引及後續追蹤建議。
現在就輸入自己的健檢資料，計算未來罹患5種慢性疾病的風險。
慢性疾病風險評估平台：https://cdrc.hpa.gov.tw/index.jsp
Reference：
新聞來源： 自由時報
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3482479
國民健康署
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
★★ 認識代謝症候群，繼續閱讀～～
↓↓
這幾天，在門診看到12歲的小孩
因為學校健康檢查肝指數過高（GOT、GPT上升），所以來我們診所做進一步檢查，
檢查結果沒有B肝、沒有C肝，
但超音波看到脂肪肝，膽固醇也過高 ，
小朋友說他都十點就睡了，病史問起來也沒有吃來路不明的藥，沒有酗酒😅
小朋友身高160.6公分，體重67.6公斤，BMI：26.2 ， 已屬於肥胖的範圍 。
這位小朋友有很多可以討論的議題，青少年肥胖是兒科醫學會最近很重視的議題但我今天主要想先介紹高血脂的部分。
🧁#高血脂🍰
#由於現代人的精緻飲食、營養過剩，加上缺乏運動、不良生活習慣等，導致體內脂肪囤積。根據2016-2019年國民營養健康狀況變遷調查，18歲以上國人血脂肪異常的盛行率平均為20%，#等於每五人就有一人有高血脂的問題。來做健檢的成人也很大一部份的人有遇到高血脂的問題。
高血脂又可分為膽固醇及三酸甘油脂。其中膽固醇又可分為
✔️ #高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) ，又稱好的膽固醇，可移除血液中過多的膽固醇，搬離血管壁，帶到肝臟代謝，就像血管的清道夫。
✔️ #低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)，又稱為壞的膽固醇，#會在血管裡沉積形成動脈粥狀硬化。 而動脈粥狀硬化如果造成血管完全阻塞，甚至容易造成心肌梗塞、中風、周邊動脈阻塞性疾病等疾病！
✔️ #三酸甘油酯 (TG) 可以為人體提供熱量，與心血管疾病較無關係，但過高的三酸甘油酯可能會引發急性胰臟炎，造成腹痛。
🙋🏻♂️怎樣的人容易有高血脂呢？
🔹先天性：#遺傳體質，有些家族性遺傳，也是不少人體型並不胖但血脂肪卻過高。
🔹後天性：
者。
1️⃣#不良飲食習慣，喜歡吃油炸食物、手搖飲料、可樂、速食、甜點、紅肉等精緻飲食。
2️⃣#缺乏運動習慣，保持運動習慣可加速身體代謝，提高體內好膽固醇的比例，像是跑步、游泳等有氧運動都是不錯的選擇。 
3️⃣#抽菸，尼古丁會傷害血管壁，提高脂肪堆積風險；且其中化學物質會降低 HDL-C、增加 LDL-C。
4️⃣#疾病因素，如：糖尿病、甲狀腺機能低下、肝腎疾病等。
🙋🏻♂️平常要如何預防高血脂呢？
🔸#控制熱量攝取，可以算每日總消耗熱量 (TDEE)，控制在範圍內。
🔸控制油脂攝取量，#選擇單元不飽和脂肪酸高者，如：花生油、亞麻仁油、橄欖油等；避免飽和脂肪酸含量高者，如：豬油、牛油、奶油。
🔸#烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤等取代油炸。
🔸#減少紅肉，如：牛肉、羊肉、豬肉的攝取。
🔸#選用好的澱粉，如糙米、胚芽米、十穀米、全麥麵包，等取代精緻澱粉如：麵類、甜點、甜麵包等，因為多餘的糖份會轉化成脂肪累積在身體裡。
🔸#食用深綠色蔬菜，纖維可提升飽足感，減少飲食當中脂肪、膽固醇和糖分的吸收。
🔸#太甜的水果需克制份量，如：哈密瓜、荔枝、芒果等也需克制食用量，因裡面也含很多糖份，可選擇較不甜的水果取代，如：芭樂或蕃茄等。
🔸 #可多吃富含ω-3脂肪酸的食物，如：鯖魚、秋刀魚、鮪魚、海藻、堅果、亞麻籽、亞麻籽油。ω-3脂肪酸也有助於降低 LDL-C，也具有抗發炎、降低血壓、降低三酸甘油酯的作用。
🔸#增加好的蛋白質的攝取，如：魚肉、雞肉等白肉，搭配運動可提升肌肉量，增加基礎代謝率，減少反覆復胖的機會。
🔸#調整生活型態：控制體重、多運動、戒菸、戒酒及紓壓層面做起。
⚠️但要注意！有些人反而會過度追求水煮餐甚至無油飲食！
➡️ #膽固醇功能是製造身體細胞膜的重要材料，也是製造荷爾蒙的原料。 如果長期油脂攝取不足，容易造成：
1️⃣#膽結石：如果飲食幾乎無油，膽汁無法受到刺激釋出，會在膽囊裡沉積濃縮，長期下來容易形成膽結石。
2️⃣#便祕：蔬菜、水果等高纖維的食物需要油脂潤滑，才能在腸道中幫助蠕動及排便，如果飲食缺少油脂潤滑，容易便秘。
3️⃣#荷爾蒙失調：因膽固醇是荷爾蒙合成原料 之一，無油飲食可能會導致睪固酮、雌激素、黃體素不足，女生可能會荷爾蒙失調、甚至還會影響生育。
4️⃣#皮膚粗糙、乾燥：油脂作用於皮膚的角質層，能減少水份由皮膚表面流失，有保濕的功能，因此無油飲食，皮膚容易粗糙或乾燥，甚至容易脫髮會造成皮膚老化。
5️⃣#缺乏脂溶性維生素（A、D、E、K）：油脂攝取不足或缺乏，容易影響脂溶性維生素吸收，進而影響皮膚黏膜（維生素A）、吸收鈣質（維生素D）、生育能力及免疫系統（維生素E）、凝血功能（維生素K）。
#佳鴻診所
🔽圖片取自網路
#蘋果 富含多酚、 #維生素 、#膳食纖維 等營養，還能有效降低壞膽固醇，預防 #動脈硬化 ！
美國俄亥俄州立大學曾經做了一個實驗，一群40∼60歲的健康成人，經過一個月持續食用蘋果後，壞膽固醇減少了40%；日本臨床研究（國立研究開發法人農業食品業技術綜合研究機構）也指出，一天食用2顆蘋果，連續3周後，血液中 #三酸甘油脂 減少了21%。
而醋可消除疲勞、減少內臟脂肪、#降血壓 及血脂，其中最引人注目的功效就是 #穩血糖 ！研究指出，食用醋當中的醋酸，用餐時只要配合一大茶匙的醋（約15毫升），不管是飲用還是添加在菜餚裡，都能抑制飯後血糖飆升使其穩定。
此外，日本糖尿病學會專門醫師辛浩基指出，醋酸讓胃的活動減緩，使糖份吸收變慢，因此血糖值不會飆升，讓睡眠品質變好哦！
提醒大家，蘋果醋的酸度高，不要空腹飲用以免傷胃，飲用後記得漱口以保護牙齒。
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何謂 #脂肪肝？
脂肪肝，顧名思義就是指肝細胞內累積過多的脂肪，導致肝功能受損。
臺灣有高達三分之一人口有脂肪肝（根據臺灣肝臟學術文教基金會調查），是臺灣人最普遍的肝病，比例高達43％，其中男性上班族更高達49％。
一般人常誤以為只有#喝酒的人 或者#肥胖 的人，才會有脂肪肝。事實上肥胖是最常見的原因。另外，高血脂、喝酒和#糖尿病 控制不良 都會造成脂肪肝，也因為它不會造成不舒服難以察覺，容易讓人忽視它可能帶來的各種威脅，例如#高血脂、#動脈硬化、#心肌梗塞 及#腦中風；脂肪氧化、脂肪性肝炎、纖維化、肝硬化 最後導致肝癌 。
脂肪肝該怎麼辦？
脂肪肝是有可逆性的，想改善可以先來試試第一個「 不勉強瘦身法 」（韓國健康書籍作家金尚勲）。
首先，減少碳水化合物的攝取（晚餐的飯、烏龍麵、義大利麵），蛋白質是製造肌肉的基礎，為提高基礎代謝，透過蛋白質（紅肉、魚、黃豆）、維生素（蔬菜）、發酵食品（味噌、納豆）來攝取營養。
第二，健走。正田純一教授提倡每天進行30分鐘以上的健走，在其研究報告指出，持續運動不僅會大量產生可防止動脈硬化、提高胰島素作用的「脂聯素」，還能加強預防糖尿病、老人痴呆症。
第三，喝黑咖啡，研究發現一天喝2.5杯以上咖啡的人，罹患脂肪肝的比例較低。因為咖啡中含有大量綠原酸，不止護肝還能減少體脂肪。 （日本肝臟病學會專門醫船津和夫醫師）
最有效的方式是：瘦身。根據臨床實證，只要能減少8%的體重，就能讓肝臟回到健康狀態。輕鬆、有效又有型喔！
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