「文章宇宙無底霹靂長」• 「圖文不符 」
今天繼續 #分享 去年防疫生活經驗😊😊
其實去年我就有分享過當時我們家某人從醫院回來的步驟
不過當時台灣的朋友們並沒有需要所以可能沒有注意,現在在重新整理一下,順便分享一下後來一路走來的狀況⋯🤗🤗
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去年疫情一開始的時候我們剛好新家還在裝潢🪜🪜
而我們住在舊家
兩邊大概距離一條街
所以霍華德每天下班的時候就開車去新家洗澡換衣服
再從新家走回舊家👣👣
為什麼走回家?
因為如果他穿乾淨的衣服又去開車的話,衣服就又髒了啊⋯⋯😩😩
後來我們都搬到新家之後,霍華德每天回家的動線就是從車庫走到家裡面的時候,💡#直接把衣服全部放到洗衣機裡面,💡💡然後 #用消毒紙巾消毒他從醫院帶回來的東西,像:眼鏡、皮夾、識別證、鑰匙、手機跟便當袋
但因為消毒紙巾後來越來越難買😣😣
所以我後來直接買了紫外線消毒箱
(當時消毒箱文:https://www.facebook.com/245588188788608/posts/4784189911595057/?d=n )
天天 #一到家把上述需要消毒的東西放進紫外線消毒箱☀️☀️☀️☀️☀️
(紫外線消毒箱要多研究一下,有一些並沒有真正殺菌的效果)🤓🤓
(紫外線消毒箱我建議如果能夠買大盡量買大,因為後來小孩的iPad啊或者是學校拿回來的書全部都可以放進去消毒很方便)
然後他就 #進去浴室洗澡消毒自己🛀🏻🛀🏻
記得 #眼耳鼻口也都要清洗🧼🪥🧽
#漱漱口! 🚰🚰
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如果他接到通知說他數天前看診的某一個病人疑似有症狀正在檢驗了,
他就會在書房自我隔離,
我把餐點放到書房的門口地上
等我離開他再開門把餐點拿進去吃⋯
整個無接觸🈲🈲🈲🈲🈲
當時我們也都作好準備,霍華德還有我們,都有染病的可能!💔💔
而且我們不是少數,
幾乎我認識的醫療人員都或多或少都有自我隔離的狀態🥺🥺
之前我分享過爾灣有一位醫師他直接在他的車庫裡面搭帳篷⛺️⛺️,因為他擔心他會帶病毒給家人
但在這樣的狀態下,我沒有聽過任何一個醫療人員對我說他們想要辭職!
反而知道有些本來生涯規劃要離職的醫護人員,決定改變他們的生涯規劃留下來在醫院繼續幫忙!🥰🥰
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當時,
🔅在醫院的時候除了戴口罩以外
醫院規定一律都要帶面罩
🔆不需要進來診間的病人就盡量約線上看診
我跟你們說,去年很多醫院都是只要醫護沒有症狀,即便你確診了也還是讓你來上班
因為人手根本不夠😞😞
而如果有跟Covid 病人接觸的接觸史,只要你帶著口罩跟面罩,基本上醫院不會要你隔離😖😖
那樣算是沒有exposure
這種做法聽在台灣的醫院管理人員的耳裡根本是不可思議🤯🤯
但是我們去年就是這樣走過來的😭😭
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去年剛開始Covid 發生的時候,全世界都缺口罩也缺防護衣
還記得嗎?😥😥
那個時候的曼哈頓的醫療大崩潰🤯🤯
但也因為曼哈頓的前車之鑒,所以當時加州政府非常快速地決定停課封城,flatten the curve
當時的加州算是相對成功的,
至少在過去一年中加州的整個醫療體系並沒有到完全崩潰的狀態😬😬
可能有人會問我什麼叫做醫療體系完全崩潰
醫療體系崩潰並不是代表輕症回家自己休養喔😐😐
也不代表病人不能進去裡面急診室裡面等候,必須在急診室外面的停車場等被叫進去接受治療,😑😑
這些都不是醫療崩潰⋯⋯
其實⋯即使現在
南加州的急診室or urgent care也都還是讓病人在外面先等,
不然全部的病人聚集在一起,
一旦有一確診患者不就全部都很有可能群體感染⋯⋯
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所謂的醫療體系崩潰在去年的美國是整家醫院找不到一顆退燒藥或是止痛藥💊💊
是當時的歐洲,醫療人員必須要把呼吸器從相對存活率低的病人身上拔下來裝到相對存活率會較高的病人身上🥺🥺
是⋯醫護人員必須用垃圾袋當作隔離衣😓😓
用保鮮膜當作隔離衣
口罩連續使用很多天
這 些 才 是 醫 療 崩 潰 ! 😖😖
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大概是前陣子我打完疫苗💉💉之後,霍華德明顯的感覺鬆一口氣
他才比較敢跟我說去年的美國醫院到底多可怕🥶🥶
他說去年有一陣子,加護病房整個爆滿🈵🈵🈵🈵🈵
而且沒有活得出去的☠️☠️
就是一直來一直死 一直死還一直來
而且因為是會傳染的疾病,所以病人完全沒有辦法跟他們的家屬見最後一面😭😭
很孤單的死去
這對病人對家屬對醫護人員都是很大的心靈創傷
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其實這種經驗在去年,大概除了台灣,其他國家,大家都是這樣子過的😵😵
上一次在分享超市還有餐廳的東西要不要消毒的時候,留言裡面就有非常多歐美的網友都有分享自己當時的生活狀況(以及崩潰狀況)😳😳
當時甚至沒有任何疫苗也沒有任何希望
但是一步一步、一天一天的,我們還是走過來了!
這需要很多很多的彼此體諒(以及很多很多的酒🍺🍻🍶🥂🍷🥃🍸🍹(#還有放空家人跟放過自己))(誤)
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我覺得台灣不會走到那個地步
因為台灣人真的很有自制力🙌🏻🙌🏻🙌🏻🙌🏻🙌🏻
但大家也還是要理解⋯這整個過程不會是一個happy journey💔💔💔💔💔
而互相謾罵指責只是讓這過程更不愉快🖤🖤🖤🖤🖤
(送花籃也是一樣⋯🙄🙄
有力量能夠幫忙的朋友盡量的幫忙💪🏻💪🏻
但如果覺得自己沒有資源跟力量,幫不上什麼忙也沒關係,其實保護好自己就是幫助這個社會👏🏻👏🏻
然後⋯說真的,如果不是急需的東西
現在也先不要網購吧🤔🤔
把物流資源空出來運送真正需要運送的民生必需品🤗🤗
(像那天梁媽媽想要買束腹褲,馬上被我打槍,這個時候物流已經忙翻了,買什麼束腹褲啦吼!) 😂😂
怎麼又落落長!🙀🙀
最後,我要說(還說?還沒完?😒😒),其實去年的美國是「輕症」在家自我觀察,我也聽過很多真的覺得自己病到快死掉了,醫院也不讓你進去的事,就是靠自己的免疫力撐過那段時間😫😫
(說不定等一下就會有有經驗的網友留言分享他們當時在美國感染Covid 只能靠自己自救的故事了) 🤨🤨
總之⋯
這段時間真的需要很多很多的包容⋯
很多很多的勇氣!🙏🏻🙏🏻
每一個人都不好過
但關關難過關關過
一定可以的! 💪🏻💪🏻💪🏻💪🏻💪🏻
#小心謹慎但不要恐慌
#有餘力的話請注意鄰居是否有老人家或是需要幫忙的對象
#愛有多深距離就有多遠
#放過自己也放過家人
#會撐過去的
#alonetogether
#活著就有希望
#若有任何問題還是要尋求專業的幫助
🎨🎨照片是招妹全班同學在網課的時候的美術作業
術 後 束腹帶使用時間 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
不管是在臉書私訊、IG問答或實體講座,「產後要不要用塑身衣,綁肚子」這個問題可說是必考題。我雖不至厭煩,但也不免好奇為何這個迷思如此頑固,破解多次仍無法擊潰,甚至學長也曾以自己的中廣身材自嘲地說到「如果有用那我早就不會有肚子了!」最近我再想了一下,覺得關鍵應是懷孕身形的改變和一般的肥胖成因不同,若不把原理說明清楚,可能根本無法破解。
首先,產後肚子變大的主因跟肥胖導致脂肪累積的情況不同,單靠著降體重無法完全改善,而是因懷孕過程中,變大的子宮會將兩條腹直肌撐開,造成腹部向兩側外擴,也就是所謂的「腹直肌分離」。因此很多產後媽媽會發現,體重都已經回去了,褲子卻還是穿不上去、小腹仍然凸凸的好像還沒生一樣。好比最近大方露出產後肚子的藝人Janet,即使四肢纖細,但肚子大小仍和孕前有極大落差。
而和身體的脂肪和水分相比,這樣的變化往往需要較長的時間回復,再加上產後的肚皮會呈現一種鬆、垮、軟的狀態,而子宮收縮變小的速度又相對肚皮恢復快上許多,很多媽媽會覺得子宮在肚子裡晃來晃去,擔心子宮會下垂,造成器官位移,因此,才會讓人有種需要靠綁肚子、塑身衣來幫助收腹、幫助器官歸位的想法。
但其實,絕大部分的腹直肌分離在產後半年自然就會恢復,並不需要任何外力加持。這也是為什麼廠商會大力地宣稱要把握所謂產後瘦身黃金期(半年內)購買塑身衣、錯過身材就會回不去。因為即使不穿,產後半年身形的改變也會相當明顯。
當然,確實有少部分的腹直肌分離無法自然恢復,但這種也得藉由整外手術重新修補組織,單靠綑綁式產品一點功效也沒有。
綁腹帶、塑身衣也無法幫助子宮復位。因為不管是懷孕或產後,子宮都不會移位,,當然不會有歸位的問題。子宮下垂的原因是支撐子宮的骨盆底肌鬆弛,要避免得藉由產前、孕中持續訓練骨盆底肌群,靠綁住子宮是沒有用的。
補充一點,剖腹產使用束腹帶,單純是為了固定傷口、避免拉扯產生疼痛,因此當媽媽在吃飯、餵奶或睡眠時,只要動作偏靜態,就不易扯到傷口,就可拆卸下束腹帶,不需要連續使用。
只不過就算科學理性上知道塑身衣無效,當媽媽在鏡中看到自己改變的身形,心中就會浮現死馬當活馬醫、試試無妨頂多浪費錢的念頭。這時候如果外界又有推銷的聲音,很容易被動搖。我想強調的是,這絕非「用看看無妨,頂多浪費錢」的問題。因為使用塑身衣或綁肚子不僅可能造成皮膚悶熱過敏、影響腸胃蠕動,更會妨礙核心自主用力,使得核心肌群弱化。甚至也有媽媽和我說,第一胎時,月嫂幫她綁肚子,綁到肚子壓力好大,還差點漏尿在床上。這就是因為使用這些產品會造成慢性腹內壓上升,同時增加骨盆底肌受力,當然容易造成漏尿。長遠來看,反而還比較容易增加子宮下垂的風險。
最重要的是,產後身形的改變還存在極大的個體差異,有些媽媽羊水偏少、胎兒小,產後不到一週就看不太出肚子,也有媽媽骨盆小,胎兒大,肚子被撐的很大,就需要更長的時間恢復。各大廠商就是看準這樣的差異,請原本身形就較纖細,回復較快的藝人網紅代言,強化產品效用。殊不知,這些族群不用也回得去啊!
各種行銷話術也與時俱進,從恐嚇羞辱地「只有懶女人沒有醜女人,回不去
就是你不自律,小心先生變心」進化到用女人自主包裝,好比「穿上OO更有自信,找回你的少女曲線」、「愛上重生的自己」。這些廣告對象甚至延伸到男性,標榜太太懷孕犧牲那麼多,男人是不是該有點表示,使得社群間蔓延一股寵妻就是要買昂貴塑身衣給太太的氣氛。這樣四面八方夾殺,難怪很少產後媽媽抵擋得住誘惑。
另外,產後各種傳統迷思之所以根深蒂固,和產後醫師的話語權瞬間降低也有很大關係。尤其關於如何坐好月子、產後怎麼瘦身,大家寧可相信有生產經驗的親朋好友,或產後貼身相處的月嫂、月中工作人員,讓迷思像基因一樣,不斷被複製下去。就曾有媽媽告訴我,在月中被推銷綁肚子療程時,她用「我的醫師說不用」來回絕,對方卻馬上說「醫師只管接生,又不懂產後照顧,她哪管你外觀好不好看」。在這樣的氛圍下,醫師就算被問到,往往也只能鄉愿的附和,無力潑冷水阻止。
所以大家真的不要嘲笑產後媽媽玻璃心、腦波弱、錢好騙。因為產後睡不飽疲勞、情緒起伏大,在擔心身材回不去的狀況下,任何產品都很容易買單,換作是誰,都很難理性思考。再加上大眾媒體對產後婦女外型的嚴苛批判未曾少過,這類議題背後又隱藏著龐大利益,盤根錯節像蜘蛛網一樣綁架著所有產後媽媽。言至於此,我就更覺得我不能只提供科學的知識,還要以媽媽視角去思考,理解她們思考的盲點,才能擋住商業利益,真正地去破解迷思。
最後我也要呼籲先生,寵妻絕非是花錢消災,而應該是打從心裡認定育兒也是自己的責任,伴侶合作無間,方能無痛度過人生劇變的過渡期,適時地讓太太有自己的時間運動、放鬆,才是真正的做自己。
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一直以來不管是否由我接生,我都很愛聽媽媽分享生產經驗。一方面可讓我試著從產婦角度看生產,二方面也可得知哪裡可做得更好。最近身邊幾個友人接續順利生產,雖然更讓我深刻體會每個人的故事皆獨一無二,不過,也發現大家的抱怨都很類似:「以為生完就能專心擠奶、照顧寶寶,沒想到身體還是這麼多不舒服」、「怎麼都沒人說啊!如果可以事先知道,就不會那麼不知所措了!」
的確,在快生產前,媽媽注意力都放在迎接新生兒的前置作業,擔心是否能順產。
就連產檢醫師如我,在產檢時也多半會跟媽媽說,「一切先不用擔心,你一定會很順利的!」倒不是我報喜不報憂,刻意不提產後媽媽身體上可能遇到的困擾,)而是因為每個人對疼痛的主觀感受不同,體能和健康狀態也不同,以至於產後復原的狀態不同, 因此實在很難在產前把所有事情講個明白。不過,有幾種狀況,和產前想像有落差,每個媽媽的狀況又不同,為了減少產後的焦慮,讓自己可以從容應對,我認為還是先知道比較好。
**第二波傷口疼痛 來得又急又快
「媽咪,你再用力一次,小孩生出來以後就不痛了喔!」在最後關頭我們習慣性這樣鼓勵媽媽,但這句台詞其實只對了一半,胎兒娩出後,宮縮的痛雖緩解,但不表示真的就完全不痛了!
因為生產導致的撕裂傷,以及胎頭擠壓產道造成會陰部腫脹,都會使得很多媽媽產後坐立難安,走路時只得腳開開避免壓迫傷口、一走快就有明顯的撕裂感、小便時有如刀割。如果痔瘡因生產時腹部用力而掉出,還會造成肛門痛、大便更不敢用力。這些狀況,又以待產時間久的媽媽最為明顯。
另外,也有媽媽和我反應,減痛分娩效果太好了,生產時都不會痛,以為自己可以「無痛」下莊,結果麻藥退去後,一下床才發現傷口如此脹痛,站都站不穩,著實把她嚇了一跳!
所以我要藉此提醒,產後媽媽第一次下床一定要有人在身旁,避免因疼痛頭暈而跌倒,伴侶更是要拿出耐心來理解與陪伴。比起產前,產後因宮縮、傷口疼痛,行動可能更為緩慢、上下樓梯、如廁都需要人協助,不是生完就「沒事了」!
當然也有人產後第二天就健步如飛,但我還是要再次強調,每個人對疼痛的耐受性不同,妳不需要為了別人很「耐痛」,就「忍痛」。
@@烏烏的建議:這些脹痛不適,在產後第1-2天最明顯,通常會在二十四小時內的急性期建議媽媽冰敷傷口,之後改以溫水坐浴,並以溫開水沖洗傷口、搭配止痛藥、軟便劑、痔瘡藥膏(哺乳皆可使用)。
剖腹產的媽媽雖會陰沒有傷口,但當術後止痛藥移除,也會明顯感受到腹部傷口拉扯與宮縮痛。建議移動或下床時,可使用束腹帶來避免拉扯傷口。當咳嗽、大笑、打噴嚏、如廁腹部用力時,可再用雙手護著肚子減少晃動產生疼痛。
**惡露有時多、有時少,不過都會越來越少
很多媽媽會注意到出院後,惡露量反而變多,以為自己是大出血。其實,隨子宮收縮、內膜血管跟著萎縮的過程,惡露本來就會不斷地製造然後排出,一直持續到產後六週,並非一次就排完了。
只不過剛生完時,為促進子宮收縮、評估出血量,醫師會內診將惡露徹底清乾淨,所以產後一、兩天會有幾乎沒惡露的錯覺。出院後,疼痛減輕,活動量變大,站立時間變久,惡露就會順勢流出來。再加上餵奶時體內泌乳激素升高會促進子宮收縮,除了腹部悶痛,惡露量也會相對增加。
@@烏烏的建議:總結來說惡露約在兩週左右轉呈暗紅色,每日量的多寡取決於子宮收縮、活動量,也可能掉出血塊,約六週轉為淡黃色。但只要整體趨勢是逐步減少,出血量沒有自己平時月經第二天的量多,都屬正常範圍。
出血量也不是媽媽亂吃亂動造成的,不必擔心吃錯什麼、補過頭才讓自己出血。產後飲食方面只要避開人參、酒精明顯會影響宮縮的食物即可,不需動輒得咎。至於傳統上標榜排惡露的生化湯,對於產後恢復並沒有明顯的幫助,可喝可不喝。
**一句話惹怒產後媽媽:「不是生完了,肚子怎麼還這麼大!」
產後最讓媽媽焦慮的還是眼睜睜看到這麼大一隻的寶寶從肚子裡跑出來,但是肚子怎麼還像懷胎六個月一樣大,為什麼電視上的明星恢復得如此快,是不是一定要像其他人一樣穿塑身衣才回得去?
冷靜來想,肚子被撐開九個月,組織要歸位當然也需要一定時間,不可能瞬間平坦。一般來說皮下水腫、脹氣需兩週、子宮回到骨盆腔也要六週,被撐開的腹直肌甚至要半年才會復原。
另外,肚子縮小的速度個體差異也很大,有些人胎兒小、羊水少、皮膚組織較緊緻、脂肪層薄,縮小速度當然比較快,相反的,若懷雙胞胎、子宮有肌瘤的媽媽縮小幅度當然會慢上許多。
也有不少媽媽會發現,產前沒有水腫,卻在生完下肢腫得和象腿一樣、繃緊脹痛,面部浮腫。這是因為產後,原先聚集在子宮的血液和體液要重新分配,因此除了大冒汗、尿多,也容易積在四肢。
@@烏烏的建議:被動式的腹帶、塑身衣、骨盆帶,不僅無效還可能因慢性增加腹內壓,反而提高子宮下垂風險。
若是水腫嚴重,則可藉抬腿、按摩、穿彈性襪來緩解症狀。另外多走動、喝水,也會幫助身體將多餘的鈉排出。
**核心像極了洩氣的皮球
另一個常見的狀況是核心無力,很多人會發現產前拿手的棒式一秒都撐不起來、徒手深蹲也是東倒西歪,肚子完全使不上力,下半身好像一灘爛泥。這也常常是許多媽媽在產後會特別失望、甚至不想再運動,對自己失去信心的主因。
其實這是因為產後肚皮像瞬間洩了氣的皮球,相對產前的飽滿緊實,核心相對變得鬆垮無力,運動表現也因此不如產前,另外因為剖腹的傷口在腹部,剖腹產後核心無力的症狀則更明顯。
@@烏烏的建議:產後運動的回歸大原則是「戒急用忍」,不妨先將重心放在精神體力的恢復。可從腹式呼吸、死蟲式、貓馱式慢慢開始練習,再慢慢進階到棒式、深蹲,慢慢就可找回肚子用力的感覺,避免操之過急給自己太大的壓力。
講了這麼多,我還是得強調,產前功課做的「剛剛好、差不多」即可,各式的狀況只要心裡有底,大概知道怎麼應對即可,不需要越查越細,一頭鑽進罕見的併發症做「學問」,反而會越查越焦慮。
另外,我認為與其查一堆資料、看眾多明星網紅神奇產後瘦身的心得,倒不如在產前就找到自己信賴的資訊來源,比如自己產檢醫師的文章、書籍、有經驗又不給壓力的好姐妹、有專業醫師巡診的月子中心。這樣在產後遇到突發狀況時,才知道該聽誰的意見,不至於迷失在一堆雜亂資訊中,無所適從。
最重要的是,不斷告訴自己今天比昨天好,明天一定會更好。可參考別人的意見,但避免過度比較,尤其是社群間的陌生人。因為你完全無法確定,他們呈現出的美好到底是真是假,伴侶也要了解這個時間點,媽媽正經歷一場人生「劇變」,身心靈都很脆弱,有時候只能陪著媽媽見招拆招,給助力而不是壓力。
#產後回歸是個考驗
大家覺得預先知道多一點才安心,還是先不知道比較快樂呢?
產後又有什麼事情著實「嚇到」妳嗎?