『其實 #失智症 某些方面來說比躺在床上的失能還麻煩
因為失能就躺在那邊,你只要儀器放著固定時間去做基本照護就好了
但失智症很多是還有行動能力的,但不等於有生活能力
可是兩條腿兩隻手就長在他們身上,所以你必須要非配更多人力去關照
當然,55k這種數字也只有在台北市開得出來XD
更多的狀況是薪水不如55k的大概只能自己下海去在家照護
https://tinyurl.com/36ey77uh
照顧長輩無法就業人口達15萬人 連3年攀升(中央社報導)
今天台北市這個機構就是反映出來了當今長照在整體政府沒有配套情況下的高成本
人力、物力、土地、耗材...等
一堆人只會嘴,但要他開一家25k月費的 #失智長照機構 開得出來嗎?
老實說自己算算成本,光是日間照護大概就要30k~35k了
全日照55k還真的算基本
當然這是在合法機構以及 #正常立案 下的成本
你要是有看過一些只收沒活動能力全日照的黑機構可以很便宜
.
政府目前長照2.0給的長期居住照護機構一年上限是60k
然後有配合一些居家補助喘息方案
但這根本不是長遠之計......
上面的新聞說有15萬人居家照護,可能是接近1對1的狀態
更該做的是協助成立機構解放這15萬人的人力投入這個長照產業
讓這個產業有錢賺,也可以讓這些人力解放重新成為社會生產力
.
#長照機構日間人力若要收具行動能力之失智症患者,#衛服部規定之人力為 1:3
夜間可能可以降低,但 #規定不能聘外籍移工
也就是假如 #要符合勞基法,#三班輪下來其實也接近 1:1的比例了
但好處是對整體社會而言和照護者以及被照護者的都可以得到更好的結果
對社會來說這些人重新回到職場,有收入,有產出
對照護者而言輪班等於有自己的時間和空間,不用24小時待命
對被照護者而言,可以得到更密集且完整的照護
.
當然你可以說政府又不能強制叫這些人送機構
那就是只補助機構阿 除非你堅持不領補助那就隨便你
自己硬要弄居家照護那你自己就要有本事
現在整體財政走向都是大減稅模式,問題是一邊減稅又要一邊做長照根本天方夜譚
只能把長照弄得越集中越有效率越好,也讓機構可以有利潤讓市場正常化
而不是持續壓榨照護員或相關從業人士去做功德
要從根本的人力去解放才能讓資源有效運用
不然失智長照在當今社會就是直接拖垮一個家庭』
Re: [新聞] 北投奇岩長照需月付5萬5!議員、民眾:太貴啦 https://disp.cc/b/163-di31 |新聞原文 https://disp.cc/b/163-dhYZ
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅3Q陳柏惟,也在其Youtube影片中提到,自從紓困案開始慢慢釋出後,我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍,可能比前陣子排口罩還要多,大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案,各部會有很多的紓困方案,但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情,「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線,或是地方說還沒有正式明確的規定」等。 我認為...
衛服部規定之人力為 在 3Q陳柏惟 Youtube 的精選貼文
自從紓困案開始慢慢釋出後,我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍,可能比前陣子排口罩還要多,大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案,各部會有很多的紓困方案,但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情,「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線,或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外,我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。
【單一窗口】
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑,朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
【增加網站便利性】
衛福部 1957 福利諮詢的網頁,有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊,但目前並沒有放上這波紓困的資料,這樣其實滿可惜的。
【提供最佳方案建議】
我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區,提供懶人包、Q&A、圖卡等,就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息,這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發,希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」,幫民眾整合他們需要的方案、提供解答,就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣,協助民眾判斷跨部會、多方案的申請,對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困,我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難,也有很多救災經驗,不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火,我們稱為「天災」,恐攻、重大刑案等,我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久,也不知道什麼時候開始與結束,好像看不到終點,因此越來越焦慮。當我們在救援時,災難也還在持續發生,災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作,對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的,涵蓋的層面更大,而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
【心理急救】
經歷過921、八八風災的臺灣,都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災,都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎,就是我們所謂的「生物災難」不一樣,生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式,已累積了相當的經驗,但用在目前的狀況,可能就不一定適合。就我們目前治療的模式,有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」(Psychological First Aid)的概念,其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後,就得對(災害)受難者提供實質的幫助,而不是直接的治療。這個協助是什麼?不外乎有資訊給予(現在狀況如何?我們安全嗎?你的家屬的狀況?)、陪伴支持(傾聽需求或鼓勵)、資源連結(針對需求提供實質協助,例如:金錢紓困、生活需求),重點在於:藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
【脆弱群體辨識】
我們要辨識在災難下,暴露程度不同的「受災族群」,包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外,本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群,更容易受到影響。因此,助人者如何具備「敏感度」,將資源的分配,優先投放給這些群體,並給予特別的關懷,這是在資源有限的情況下,應該先聚焦的地方。
舉例來說,對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員,一些遭受創傷性打擊的案例,需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意,他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群(PTSD),希望政府可以派遣專業人力處理,結合衛福部和民間的資源,主動提供各類復原所需的支持,包括個人諮商、支持性團體等,應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量,像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會,減少社會的驚惶,和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源,甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救;中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例,大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人,造成人與人之間的疏離,也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為,來建立韌性的社區。
【假消息傷害心理健康】
另外, 就NCC所提供的數據,截至 4 月 20 日的統計資料,「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法,協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」,看起來台灣都沒有什麼假訊息,但真的是這樣嗎?
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體,「自媒體」是另一大宗。比如: LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台,未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶,我希望假訊息,不要成為社區心理健康的「防疫破口」!
【自主健康管理的醫療工作者給薪疑義】
日前接獲陳情,中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函,主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員,暫勿前往機關上班」,這些人員包括:「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是,因為在這期間出國,而返國後需要隔離採檢,尊重這份公文沒有去機構上班的人,雇主認定不屬於他們的責任,因此不給付薪資。但在 3 月 19 日,衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字,只是「建議」,因此人員在管理期間適用的假別和薪資,應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員,因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」,這些受影響的醫療工作人員,他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假?導致他在這段期間因自主健康管理所請的假,有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策,正常工作的醫事人員,可以有機會得到相關的獎勵,但自主健康管理,依規定沒有入院上班的人員,卻被變相扣薪,我主張應該讓這類醫事人員能回復權益,讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定,團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員,也向受疫情影響的民眾們,說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位,但我們會持續努力、持續發聲,持續修正與服務,一起迎接更好的明天。
#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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衛服部規定之人力為 在 桃園市議員簡智翔 Youtube 的最佳解答
【智翔的議會質詢-衛生局(4/6)】
#桃園市電子菸危害防制自治條例
上個會期智翔針對校園電子菸的議題,請衛生局研擬修改地方自治條例,將電子菸的規範起來,包括:
一、未滿18歲不得吸食或持有
二、不得販售給未滿18歲者
三、明定禁菸範圍
四、相關罰則
今天詢問進度,衛生局說明目前已進行到預告階段,4/13之後將送到市政會議與法規委員會審查,感謝衛生局的努力,未來智翔也會繼續觀察電子菸的防治問題,為市民的健康把關。
#煉油廠周邊健康衛教
煉油廠周邊屬於人口居住密集區,除了智翔長期要求的與居民共同消防演練之外,關於化學物質諸如一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫等,也希望衛生局可以研擬看看這方面的健康衛教,包括罹癌的風險、預防等相關知識,衛生局也表示可以先來進行小型的計畫。
#長照2.0
再來是長照議題,根據智翔這邊收到的案例顯示,長照服務的核定時程太久常常困擾著案家,以輔具補助為例,由於這段空窗期間無法申請補助,案家往往先行購買了輔具(例如手術後從醫院回家),等到收到核定函之後,才去請廠商補開發票,所以智翔認為,應縮短從訪視到核定之間的流程,至少核定生效日應追溯到訪視日,畢竟案主失能不是從核定日才開始,是從訪視日就確認案主的失能等級。
另外,長照2.0(衛生局)的輔具補助和身障(社會局)的輔具補助分屬不同局處,也各有不同的補助項目、補助算法、補助額度、作業規定等,容易造成案家困擾,申請時也不知道能否適用哪種補助規定,單一局處的單位可能也不清楚其他局處的相關規定,因此建立一個跨局處的單一窗口和比較表提供給需要的民眾,是智翔給衛生局的一點建議,希望能與社會局開會討論看看。
#超前部署
台灣防疫全世界有目共睹,未有大爆發的跡象,但同時也看到近來的新聞,連假旅遊的群聚可能造成新一波的案例增加,需要好好觀察與嚴防,那智翔也詢問,根據國外的案例,集中式的醫院管理可有效降低疫情擴散,那未雨綢繆之下,桃園是否有規劃類似預防疫情大爆發的相關措施? 若有的話,相關的醫療人力能否應付?
衛生局長則說,目前已有規劃輕症集中管理的場所,約兩百床的容量,人力上也會與其他醫院採取聯防的機制,不足的醫護人力上,也已出公文招募退休護理人員來支援。
再次感謝所有防疫與醫療團隊這段時間的付出,當然智翔也希望,這些預防措施都能備而不用,台灣的防疫能夠永遠超前病毒一步,就是所有台灣人之福。
衛服部規定之人力為 在 陳靜敏 Youtube 的最佳解答
出事要扛、被打活該… 護理師總是弱勢犧牲者!
去年造成15人死亡的護理之家大火,昨天偵查終結,潘姓代理護理長與陳姓護理師因沒有制止護理之家住民自行攜帶「超長波床墊」進入病房,也未依規定按月檢查住房內是否有人使用私人電器,#遭到新北地檢署依業務過失致死罪起訴。
💥💥消息一出,馬上在護理界掀起軒然大波,病人與家屬的物品屬於私人財產,請問基層護理人員真的有管理權限可以「強制檢查」並「沒收床墊」嗎?甚至是冒著被罵、被打的暴力風險前去勸阻?#難道違法攜帶私人電器的民眾與醫院負責人都不需要負起一點責任嗎?就這樣讓這兩名無辜的護理師背上15條人命的陰影與責任,成為「業務過失致死」的「加害人」,實在有失公平!
護理師總是弱勢犧牲者!許多機構為了節省經費,#都讓護理人員兼任非自己專業的角色,以這次事件為例,護理人員便還兼任了防火管理權人,一肩扛起安全管理責任、場所管理責任、防火責任,在沒有受到完整專業訓練的情況之下,出事了又都算在掛名的護理人員頭上,這合理嗎?以後誰還敢擔任沙包基層護理人員呢?
不僅身兼數職、業務包山包海,#護理人員照顧病人的專業職責還備受質疑,在許多人眼中,醫師才有專業,護理師只是服務業,只有資格做打針、換藥、換床單等雜七雜八的工作,甚至連「打針太痛」也會被視為不專業的一種表現遭到客訴,非常不合理😡😡
在護理師的業務範圍不明確、專業不被重視的情況之下,護理師的權益被嚴重侵害,醫療暴力事件頻頻發生。即使政府在103年修正《醫療法》,將醫療暴力行為納入刑事處罰範疇,並列為非告訴乃論之罪,但成效仍然有限。106年的醫療暴力通報件數有353件,107年有400件,#平均每天都有一件以上的醫療暴力事件發生,其中有高達60-70%的通報案件沒有移送司法、完全沒有被處理,結果令人心疼。
國際護理協會(ICN)早在2001年就報導指出,護理師是醫療機構中最容易被攻擊的對象,#遭受職場暴力的機會是其他專業的三倍。然而我國卻沒有保護醫護人員的通報系統,只有台灣病人安全通報系統(TPR),還不須通報「非關病人安全之異常事件」。
我強烈建議醫院要確實落實建立「需特殊關懷名單」,讓系統在具有潛在暴力風險的病人、家屬或訪客掛號時,通知相關人員,並立即採取防範措施,#以起到預警的作用,避免無辜的醫護人員再次陷入醫療暴力之中。
根據某醫學中心急診室針對工作滿三個月以上的護理人員所做的研究報告,有高達94.3%的急診護理人員都有經歷過暴力事件,其中以言語暴力事件最高佔94.3%,威脅行為其次佔65.8%,身體暴力事件則佔32%。
這些護理人員在遭受到暴力事件後,皆感到生氣、委屈及無力等情緒,#繼而產生職業倦怠,相繼離職,造成護理人力短缺的狀況,而這也是護理師執業率僅有60%的原因,我們必須要正視並解決。
📌📌為此我再一次請勞動部輔導各醫療機構成立工會,並偕同衛福部研擬「在民眾教育部分對於預防醫療暴力」的具體可行方案,同時調查台灣病人安全通報系統在落實「警示訊息」的執行成效。
#部長竟然不知道護師節幾號
#質詢
#醫療暴力
#護理師
#護理之家大火
衛服部規定之人力為 在 衛生福利部 - Facebook 的推薦與評價
無論進口或國產疫苗都是防疫必需,多元採購提供更多保障,政府為守護國人健康及保全防疫成果,絕不可能阻擋疫苗進口,這類指控毫無根據且不合理。 今(5/10)日衛生福利部與 ... ... <看更多>