視力模糊單純只是眼睛的問題嗎??
這個問題在眼科來回答,YES! 大部分都是哦。偶爾會有例外
分享一個幾周前看的患者。大概是50歲的男子由老媽媽陪同來。他的主訴很明確,數天前突然右上角看不到,跟他對答的反應有一點鈍鈍的
在眼科只要聽到
#突然
#特定區域
#視力變化
都是警鈴! 有許多需要立即排除的疾病要檢查出來,包含視網膜剝離、眼中風等等。
患者自述是沒有任何內科疾病的人,為什麼說是”可能”呢? 也有部分原因是:他從來沒有就醫過
頭痛困擾這位患者已久,解決方法是吃購買自藥房的止痛藥,聽起來也很稀鬆平常,大家都會這樣做。但他吃的量是一天7-10顆以上。視野檢查結果真的有部分缺損,最後的腦影像檢查是急性腦中風。後續可能要查看看什麼原因造成中風? 長期吃非處方用藥且用量明顯過多是不是造成肝腎功能受損。
雖然大部分視力模糊真的是算在眼科的帳,偶爾也是會有例外的。請平常好好顧好自己的身體,不要亂吃藥
哦!後來這位患者有再次回診,在神經內科追蹤的還算良好,應對反應速度有比較正常,視力也稍微好ㄧ些,患者的媽媽特別來答謝,哇!這種feedback真的比任何禮物來的實際也溫暖,謝謝你們,祝健康順心
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圖:
在小學生之間流行的啵啵啵
是不是大家都有
還有一直重複播放的喜歡105度的什麼什麼😢
105度不是已經烤熟了還焦了
應該是個不祥的溫度吧..
還好我兒最近喜歡聽網紅版本的明天會更好
暫時不用被陡ㄧㄣ洗腦
視野缺損圖 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最佳貼文
【女嬰跟女孩都長胸部了!?認識讓孩子長不高的 #性早熟】
兒科門診日常中除了最常見的發燒感冒、咳嗽、過敏發作打噴嚏🤧以及腸胃炎,偶爾會遇到特殊狀況
例如:
『孩子的ㄋㄟㄋㄟ發育了!』
這是怎麼回事?
該怎麼辦?
歐醫師在門診遇到2個小女孩,分別是一歲多、七歲半,都是胸部發育了、有性早熟的狀況。
歐醫師幫她們寫了轉診單,爸爸媽媽帶孩子到大醫院的 #兒童內分泌科 進一步檢查。
她們的診斷不同、後續發展也不一樣
一個觀察後痊癒
一個需要治療否則會長不高!
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要了解為何兩個孩子後續發展不同,我們一起來認識「性早熟」~
📌 性早熟的定義(亞洲人)
🚺
女生8~13足歲開始發育、出現 #第二性徵 是正常。
第一個發育的部位是胸部,小於8歲就胸部發育,就可能是性早熟。
🚹
男生9~14足歲開始發育、出現「第二性徵」是正常。
第一個發育的部位是外陰部,小於9歲的男孩如果蛋蛋、小鳥開始發育變大,就可能是性早熟。
📌 為什麼會性早熟?
🔹種族
非裔人種比其他種族早,女生6歲就可能開始發育了。
換句話說,6歲半開始發育 👉在非裔算正常,在亞裔算性早熟喔。
🔹遺傳
母系長輩(媽媽、阿姨、姊姊)早發育,孩子就可能比較早發育。
🔹性別
性早熟的孩子女生比男生多,大概 10:1。
🔹生病
腦袋或內分泌器官生病了、有可能是惡性腫瘤。
🔹其他
肥胖、高胰島素阻抗、環境荷爾蒙的暴露,研究發現都跟性早熟有關。
📌 性早熟的外顯症狀
🔹除了第二性徵發育,性早熟的孩子常常伴隨有 #半年內身高快速竄高 的狀況,會讓家長一度很開心、認為孩子像小時候一樣,一暝大一寸!
🔹性早熟背後可能有病因,例如腦袋生病了,可能表現為:
.#半夜頭痛
半夜會痛醒的那種頭痛,無法忍耐的頭痛,有可能是腦壓高的症狀。
.#走路撞到人
小朋友看不清楚、寫字歪一邊,或是走路不穩、容易走一走撞到人,除了近視弱視之類的問題,有可能是腦瘤壓迫造成的視野缺損。
.#噁心嘔吐
不明原因嘔吐,沒有腸胃炎或害喜的嘔吐,有可能是腦袋生病造成的。
.#半夜尿床
不會尿床年紀的孩子卻連續幾天尿床、一直喝水、尿尿很多,除了考慮血糖問題之外,有可能是腦垂體生病了產生的「尿崩症」。
「腦垂體」是大腦中的小老闆,掌管大小事,包含正常排尿、性腺該怎麼樣工作。因此腦垂體生病時,不同的下屬單位就會跟著出事,例如:尿床、性早熟。
🔹性早熟背後可能有病因,例如身體長腫瘤,可能表現為:
.#肚子變大
青少女肚子變大如果不是變胖、不是懷孕,有可能是「腹部腫塊」,良性或惡性腫瘤,要進一步檢查才知道。
歐醫師曾經遇過10歲女生肚子變大,洗澡時被家長發現,最後檢查結果是10+公分的「惡性腫瘤」😭😭😭
.#體重減輕
如果是惡性腫瘤,有可能會不明原因快速消瘦。
📌 性早熟對孩子健康的影響
🔹身材矮小
以身高來說算是「小時了了,大未必佳」的一種呈現,比別人提早長高,但是最後長的不太高。
🔹女孩月經提早來,男孩性慾提早出現。
🔹外觀跟同儕不一樣,孩子可能因為害羞、自卑產生心理壓力,甚至被言語霸凌、被排擠。
🔹國外研究發現女孩性早熟會增加被性侵害、未婚懷孕的風險!
🔹性早熟的孩子可能伴隨著肥胖、代謝症候群(三高)的問題,威脅成年期健康。
🔹增加成年後不孕的風險,而且女生的 #婦科癌症風險提高!
📌 性早熟的治療
🔹中樞性早熟
治療腦袋生病的地方,也許要開刀。
🔹周邊性早熟
治療生病的器官,也許不用開刀。
🔹其他
.健康均衡的飲食 🍱🥛🥬🍎🥚,遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。
.規律運動 🏃♀️💃🏊♀️🏂🧘♀️,遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。
.遠離環境荷爾蒙
(1)減少使用塑膠製品、少吃罐頭食品。
(2)某些「精油」有可能干擾正常的內分泌系統運作。
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❤特別感謝我的學姊,林口長庚兒童醫院 內分泌專科 邱巧凡醫師接受我的Podcast訪談,才有這一篇的誕生。
#歡迎轉貼 #超級歡迎分享這集得來不易的Podcast
#兒童性早熟 #兒科 #醫學 #長高 #兒童健康 #發育 #青春期 #性教育 #兒童內分泌 #環境荷爾蒙
照片:照舊是圖文不符,非當事人。
視野缺損圖 在 心靈僻靜花園 Facebook 的最佳貼文
近期做一個前世今生的個案,意外地發現原來星盤中的凱龍創傷已透露前世課題,結合冥王星所座落的星座、宮位及相位角度,跟從阿卡西記錄中調出來的前世報告不謀而合,甚是有趣。原來不論哪一種工具或方法,都是讓我們能夠從古老智慧中去汲取,完成靈魂的蛻變及演化的。
如果你想了解自己的前世傷痛帶到今生有什麼樣的人生課題,除了預約前世今生服務之外(得先尋問是否適合做),你也可以從星盤中看出端倪。以我自己為例,我的凱龍創傷在牡羊座27度與南交點金牛座0度合相在一宮。
以凱牡羊與南交金牛合在一宮來看,想必前世帶到今生有「實體存在」的需求及恐懼,因此靈魂劇本安排很有可能要進入一場「要不到或得不到」的戲,而觸發出「我的要求被拒絕等同於我不重要及不被接受」的累世創傷議題。這股想要及需要在不被滿足的前世前提之下,還得要搭配上今生父母的組合,於是我的月牡羊也落在一宮與七宮冥王星對沖,所以今生我的母親是來扮演勾起前世傷痛很重要的靈魂夥伴,而與母親的關係也將在情感關係中反映出來。
在還沒學會看星盤之前,我記得有一次接收自己前世的訊息,看到一世是因為被抛棄及背叛的傷痛,而推進下一世的想要證明自己出生在將門士家,以女性上戰場去證明自己的重要性,這對應星盤來看的確很符合凱牡羊一宮的創傷。
這也讓我想起我剛出生時,那時家人期待的是男孩,所以我在嬰孩時期都被當男孩來裝扮。這在潛意識層其實就開始了今生自我認同的課題了,無意識底下過度激發自己的陽性能量,抗拒自己的陰性能量。因此一宮火能量會透過今生的行動力及抗爭去奮鬥達成目標,在這裡面找到自己存在的證明。
這也許就是凱牡羊創傷的的驅動力,必須與自己內在的存在連結,才不必一直在外境上去尋找。但靈魂的安排巧妙就是會讓我們以為,自己沒有的要從外界索討,最終才體悟到那些強烈的奮鬥只是反映出一宮月牡羊母親的認同而已,得要發展出自己對自己的認同才會是凱龍創傷帶來的療癒力。
而這個自我認領回來的過程,也對應了某一世與今生閨密的共濟會同修經歷,顯現在星盤上凱牡羊與在9宮的火射手120度。換句話說走上身心靈去探索自我找到自己,是我靈魂在我出生前早就安排好了的。
另外南交金牛合相凱龍也給了我很多身體上的訊息,比如從小就有減重的困擾或是身理上的一些小毛病,來讓我理解自我認同及存在的課題,深層靈魂任務就是要榮耀「如何活著」的這件事。
凱龍在星盤上的相位及宮位,可以看出每個人獨特的生命創傷。在靈魂輪迴進展中,凱龍就代表累世的功課,除非能放下我執,功課才會結束。意識到自己凱龍的問題,在於覺察自己獨特的命運功課,放棄我執,真正脫離輪迴業報。
以下為凱龍在各星座上的意思:(請視為各別訊息參考,確切還需視整張星盤而定)
#牡羊
對存在的脆弱感需要去鬥取「我存在」的感受,補償底下的恐懼及自我懷疑。對人事物的激情與熱愛、存在的開創力及表現的動能,可能在兒時就被壓抑。因此對於我是誰、我是什麼樣的人、我想要什麼東西都會被干擾,造成以為我的要求不被允許,等同於我這個人是不被接受的。凱龍在牡羊要學習的是擺脫不真實的認同,追尋真正內在的本質。去做自己真正想要做的,而不是需要做的事。賦予他人權力及力量而不抽走他人力量,才能真正增強自己存在的力量。
#金牛
對於自我價值沒有實在踏實感,因此容易看重物質或利益,也許曾在物質貧困方面受到屈辱,因而過度誇大物質財物的重要性。容易會有財富或金錢方面議題,正面來看擁有直覺能力可以替他人做財務管理,但負面發展就有可能激發出占有欲及控制欲。凱龍在金牛要學習的是發展出自己的內在價值,撇除從父母或社會承接而來的價值觀,找出什麼才是對自己真正重要的東西。試著相信自己的身體,它可能比你的腦子還誠實,信任身體所傳遞給你的訊息及智慧,進而發展出對自己身體的器重與寵愛。
#雙子
過濾外界訊息以及增強自身溝通認知是很重要的,不過度否定他人的意見而焦慮地想要探究其意義,也不過度地強化自己邏輯的架構或其原理,看進內心深處那股想要把所有事情都搞清楚的執念,從中脫身找到平安之處。並且試著檢視自己,對於真正和生命有連結的事(個人感受、疾病、死亡、愛、生命)能否真實表達。凱龍在雙子要學習覺察在表達時,心念是如何在運作的,心底的執著點是什麼。讓自己在急於表達或吸收間的恐懼能稍平息,並且把直覺到的事轉為條理的概念和他人溝通。
#巨蟹
與母親及原生家庭的關係,是凱龍在巨蟹一生都在追尋根源歸屬的原因。依附關係而渴望與母親的連結,都容易在出生時與母體分離象徵被子宮逐出,而激發出想要追尋安全感的家的需求。而長大後歸屬感想當然就被投射到他人身上,成為另一種依附關係。因為害怕沒有根、沒有安全感、沒有基底,於是找尋另一個子宮安全地待著,無論是人事物。也因為這樣,在情感上的匱乏或在情緒上的依附,不僅對於會有占有及控制傾向,也會轉化為生理上的饑餓,像無底洞一樣填不滿。凱龍在巨蟹要學習留心自己的情緒及感受需求,是否源於心底的匱乏及不安全感,而學會找到自己內在之家。你在哪,家就在哪;沒有你,就沒有家。
#獅子
代表自性的獅子,因為凱龍的傷痛而在自發的創造力上有缺損的感覺,導致無法真正放鬆地享受當下,並經驗創造的愉悅過程。表現出來的會在受人奚落上過度敏感,或在人格面具上有不容侵犯的需求。過度介意自己的創作(包含自我)能否受他人遵從,而無法真實表達出任何關係真我的一切,更激進的也許會藉由身體不適來逃避能創作或表達的機會。另外,在關係中的背叛或傷害議題,起因於兒時與父母親的關係,種下欠缺自我價值肯定的罪惡感,因而有可能藉伴侶或孩子來活出自己缺少的那一塊。凱龍在獅子要學習發展對自己慈愛的心,不去比較或專注在為了權力或名聲而表現,而需聚焦在內在生命的創造,及體驗創造的過程上所帶來的自性與自我價值實現。
#處女
對於收集片段而整理出整體的處女座來說,在尚未消化完整前要放手是有難度的,因此控制是凱龍在處女一個很大的議題。無論是工作上的細節、表現的完美、服務他人的結果、他人的思想及觀點,甚至在身理疾病上,都會顯現出控制的需求。而一再的失控,就會是個警醒。凱龍在處女要學習的是,把事情需做到盡善盡美的執念,轉化成與不完美共處,學會接納人事物本來的樣貌,釋放累積的壓力及緊張,安排時間與自己獨處,來達到靈肉、物質與精神、有形與無形之間裂縫的撫平。
#天秤
與人互為鏡象關係的天秤座,絕對不是關係裡的旁觀者,最有可能吸引來的就是自己投射出的那一面人格。向他人發出的情緒反應,通常跟自己的關係比較大。凱龍在天秤則是經由見證自身原型的層次,來達到療癒自我的境界。也許能夠做療癒的工作,藉由幫助他人,自己的痛苦也會得到面對。或者需要獨處的時間,也許是自願也或許是被迫分離,來讓自己能在投射在他人身上的影子回收,或得以摒除他人在自己身上投射的面向。在空間中探索自我的內在,重新整理錯置的情緒,找到屬於自己的獨立性以及平衡點。
#天蠍
毀滅及重生並存的天蠍,原型在於對於死亡回歸源頭的渴望,也是一個人出生時對於母親能操控一個嬰兒生存力量的渴求及恐懼。於是對於人生中的貪嗔癡無明、權利地位、金錢與性愛上的追求與吞噬,引領著天蠍的強烈情緒及愛恨情仇。但相對地,死亡的巨大力量所帶出的,是一股如何應對自己無力感的療癒力,在離開母親的深層含義下,意味著放下或摒除自己對生命的負面反應,放開將自己視為不好的認同模式,才能在內在找到自己的內在母親,來滋養與包容自己。凱龍在天蠍會在人生的某階段,面對自己強大的演化驅力與隱藏起來的動機,那些試圖控制及操緃他人的手段背後,有著自己的傷痛需要被療癒。凱龍在天蠍能藉著與生俱來對黑暗的連結,觸及那些在痛苦中無法自拔的人,提供自身實際經驗的溫暖支持及療癒。並且以自身接近或見證死亡的經驗,來達到精神性的重生。
#射手
有著擴展意識及視野的射手,旅行國外及對宗教的熱忱絕對不再話下,尋求真理及實踐的過程便是一條孤寂的路。而凱龍的傷則在於真理實踐上的困難以及神性層面無法滿足,或許源自於自我認同感上的個體性架構於此的原因。重點則在於追尋真理需要覺察自身的侷限性,以及能涵蓋與他人衝突的遠見及理念的傳遞,融合不同觀點達到超越個人的層次。凱龍在射手要學習的是任何的客觀都很主觀,在積極擴張傾向的樂觀下,可能掩蓋的是填補潛藏絕望或消沉的悲觀。並且試著理解,每個人對於意義都有個人性,並非特定意義才算意義。甚至如受了傷的凱龍一樣,試著接納無法痊癒的傷,也會是一種意義。
#魔羯
重社會地位的魔羯,有著嚴格土星老師的鞭策,也帶著父母或家族對自己的期盼,孜孜不倦勤免刻苦。但凱龍在魔羯則會突顯在目標設定及達成的困難上,潛意識深處是一股反叛的動力,藉由不達成目標來抗議家庭對自己的設定,或者利用脫軌演出來隱藏內在的脆弱感,當然也有可能肩負不是自己責任的重擔,而有著說不出的傷、別人無法理解的苦。凱龍在魔羯要學習的是覺察追求成功或名聲的背後,是否有潛藏無法真實接納自己的補償作用(比如替母親活出的獨立或替父親活出的成功),因為這很有可能在快要達成目標時,為自己的害怕成功而使出破局的一招。儘可能地找到靈魂渴望的滿足與愉悅,超越社會或他人對你的肯定或認可。或者,檢視自己有意識地追尋目標,努力向前進的方向,是否受到內在陰影的威脅,其因可能來自於與父親的關係。因此凱龍在這個位置上,可以成為自己的父母,找到醫治自己傷的方式,進而給予他人像父母般的指引與愛,來促發他人成長的天賦。
#水瓶
水瓶由土星及天王星共同守護,而凱龍又界於土天之間,因此有著土星的侷限也夾帶著天王星的突變。在想要為團體、社會或世界利益變革中,很有可能擔任推翻陳舊傳統,以原創或新新思想來取代的推手。同時間卻在這當中,也扮演著對事物以偏概全的角色,拒絕接納其它不同的信念體系,而讓自己在覺醒之路上擱淺。由於夾帶土天色彩,因此凱龍在水瓶也許會展現土星特質,對社會抱批判態度,但同時有天王星特質,心中有強烈渴望想要為社會大眾做出些貢獻。凱龍在水瓶要學習的是,如何平衡土天的課題,在新與舊、傳統與創新、個人與社會、規範與變通、過去與未來間串聯及融合。對於生命全然地投入,才能真正獲得個體的自由。
#雙魚
雙魚是一個矛盾的星座,占星符號上是兩隻魚往不同方向游去,象徵了理智與情緒、需求與目標、個人與整體、奉獻與逃避、想像與現實間的差異衝突。因此雙魚有著自己宮位的幻想與萬物消融合一感,也同時隱藏著對宮自我防衛及批判的反射。在這秩序與渾沌之間的擺蘯,便是凱龍雙魚要學習不走向毀滅的極端。否則無法實現與滿足的渴望,容易帶領雙魚對一位「無法得到」的對象全心著迷。這樣的對象是在雙魚身上實際體現出個體性富有的能量威力、自信以及欲望本能的一個人。然而,由木星及海王星共同守護的雙魚,在性靈層次上很是擴展,卻無法在地球上落地生根,因此過猶不及都是凱龍雙魚的課題。要在萬物合一中找出界分感、要在人我融合裡發展獨特性、要在直觀感受上幻化成與他人溝通的語言及文字,這些都會是凱龍雙魚要學習的。不過度疏離幻想,也不過度偏激刻板;不過度奉獻讓自己消融,也不過度設定邊界造成心智及精神上的分歧。
#前世今生
#靈魂傷痛
#占星手札
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