#今日疫情重點【今新增23例本土,1例死亡;台積電與鴻海採購1千萬劑BNT疫苗已簽約,預計最快9月到貨;第二劑莫德納疫苗接種時間延後10至12週】
台灣今(12)日新增23例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診案例、1例境外移入與1例死亡案例,案例仍集中在雙北市,新北市10例、台北市9例,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出連3週的Rt值(口誤為Ct值)都低於1,除非再有特別群聚事件,研判未來確診數將維持在20到30例的區間,並逐漸減少。
昨晚(11日)上海復星醫藥集團發出聲明表示,已與台積電、鴻海旗下的永齡基金會,以及永齡委託的裕利醫藥公司簽訂「銷售協議」,合計1,000萬劑BNT疫苗。台積電與鴻海今發布的聲明指出,這批疫苗是從德國原廠直送,最快9月底抵台。今早行政院政委兼發言人羅秉成也證實此項消息,並指出這些疫苗符合之前政府要求的三大原則「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」。疾管署也在昨晚約11點,完成台積電和永齡基金會的疫苗捐贈簽署,政府另加購3,000萬劑次世代的莫德納疫苗。
不過目前台灣疫苗仍不足,今天疾管署也宣布,莫德納第二劑接種,除第一類人員、國籍航空機組員、孕婦仍維持原定的28天外,其他人將拉長接種第二劑間隔時間,延長為10至12週。
■採購BNT疫苗峰迴路轉,最快9月底抵台
此次採購1,000萬劑的疫苗,是由德國BioNTech公司(又稱BNT)和美國輝瑞(Pfizer)藥廠共同合作開發,BNT藥廠已將大中華區(中國、香港、澳門、台灣)的代理授權給中國的上海復星醫藥集團;德國BNT廠則負責德國、土耳其市場,其餘所有地區由美國輝瑞負責。
根據鴻海與台積電發布的聲明,兩方各採購500萬劑BNT疫苗,含後端的冷鏈物流、處理費用與保險,彼此各分擔1.75億美金左右(約台幣49億元),全數捐贈給疾管署,「預計最快9月底後,可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。」後端的冷鏈處理將由裕利醫藥負責。鴻海創辦人郭台銘今天表示,5月23日提出BNT疫苗捐贈方案,6月1日送件到食藥署,6月18日政院宣布正式授權,至今天剛好7周,很欣慰終於能給社會大眾一個交代,但還不能放鬆,需持續努力催促到貨時間和到貨數量。
今早11點半行政院召開記者會,政委羅秉成證實此消息,並感謝這兩個單位出錢出力,達成階段性進展。他表示,BNT原廠昨天下午4點完成簽署,台積電和永齡基金會準備相關法律文件,晚上9點半左右將捐贈契約提交給疾管署審閱,相關同仁連夜加班審核,陳時中和疾管署署長周志浩也徹夜待命,在晚間11點完成簽署,並且立即通知兩個捐贈單位,兩單位接獲通知後,也在今天發布重訊。
羅秉成表示,這些疫苗完全符合「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」三項原則,而且全部無償捐贈政府,並由中央統籌運用,政府會承擔後續一切的行政作業;如果慈濟採購的500萬劑BNT疫苗也能順利,總計將有1,500萬劑BNT疫苗。至於南投、雲林、花蓮、台東4個縣市也表示要對外採購疫苗,陳時中表示,「地方單位在程序間還有點距離,」整體疫苗計畫還是在進行中。
陳時中先前曾指出,採購捐贈疫苗可保留一定比例供給企業自用,今天下午疫情記者會時,陳時中指出,目前台積電和鴻海都是全數捐贈,兩家公司都站在貢獻社會角度,目前沒有保留疫苗,當然也不是不能夠談,但目前(合約)沒有這項條文。
目前台灣採購到的疫苗,僅BNT疫苗可供12至18歲青少年施打,昨天下午陳時中曾在記者會上表示,目前疫苗實驗還在進行,如果到時只有BNT能打,一定會保留給學生;今天再被問到此問題,他再次表示,已經有BNT疫苗了,一定會留給學生先來打。
■規劃明、後年疫苗施打計畫,預計加購3,000萬劑次世代的莫德納疫苗
除了BNT疫苗傳出好消息,羅秉成今天也在記者會透露,年底前除了政府已採購的505萬劑莫德納疫苗,明、後年再加購各1,500萬劑次世代的莫德納疫苗,總計3,000萬劑,正在進行相關的作業程序,包括今年沒到貨的BNT疫苗,將開始規劃明年的疫苗施打計畫。
陳時中證實,持續跟各大廠詢問討論疫苗採購,根據評價、供貨穩定數、供貨排程等等,跟相關大廠都有聯繫討論,有些疫苗已經進到比較實質的程序,「目前莫德納我們進行速度較快,」若有結果會跟大家報告。
5月底台灣疫情緊繃時,許多預約接種AZ第二劑者被取消,未來莫德納疫苗是否可以保證在期限內打得到第二劑?指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示,都有幫莫德納接種第一劑者保留第二劑,「目前只是會晚點打,但不用擔心沒有第二劑。」
已預約施打第二劑莫德納的民眾,非屬上述三類對象,會跟之前AZ短缺時狀況一樣,由醫院直接取消接種。至於將來要如何重新打第二劑,莊人祥表示,理論上醫院會通知接種第二劑,若醫院沒通知,民眾可以自行打電話詢問醫院,或至旅遊醫學門診;目前距離第二劑接種還有一段時間,如果到時政委唐鳳設計的公費疫苗登記預約平台,已經開放到該對象的年齡層,也可以透過平台預約施打第二劑。
■莫德納第二劑疫苗延後10至12週接種
莫德納疫苗在台灣施打意願最高,公費疫苗登記預約平台開放第九、十類接種對象登記施打意願,截至今天下午1點,約有272萬多人登記,莫德納占60.84%、AZ與莫德納都可以的有36.47%,近100萬人,只選AZ的僅有7萬多人。為了加速莫德納疫苗覆蓋率,指揮中心今天宣布,除第一類人員、國籍航空機組員、孕婦等三種特定對象,莫德納第二劑接種間隔時間仍維持原定的28天,其他人皆延長為10至12週。
陳時中表示,依據國外臨床試驗資料分析,莫德納完成接種第一劑14天後,保護力約為81%,另依據世界衛生組織WHO建議,莫德納接種間隔最晚可至12週,因此昨天衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議第4次臨時會議決議,將莫德納接種間隔調整為10到12週,並持續視疫情狀況及疫苗供貨情形,滾動調整接種政策。
不過美國疾管署提供的莫德納接種指引,建議第二劑施打間隔要在28天到6週內,若超過這個區間,目前還沒有足夠的研究證實疫苗效力。台大醫院小兒感染科醫師黃立民也認為,目前國際上隔10至12週接種第二劑莫德納的數據不多,國際研究大多都是4週,不應該隔那麼久才打第二劑,疫苗應該早點打完兩劑,早點完備保護力。另外,他指出,國外有研究說第一劑莫德納可以混打第二劑BNT/輝瑞疫苗,因為都是屬於mRNA疫苗,台灣現在買到BNT疫苗,可以討論是否混打。
■疫苗接種不良事件24件死亡
指揮中心今天公布7月9日到7月11日疫苗接種後通報不良事件,合計126件,非嚴重不良事件46件,其他疑似不良事件15件,死亡24件;死亡案件17件和AZ有關,7件為莫德納。
莊人祥表示,24例死亡中,17例AZ是7女10男,年紀介於62歲到98歲,其中12人為75歲以上,疫苗接種後3到22天之間發生;莫德納7例死亡中有4女3男,年紀介於69歲到80歲,5人是75歲以上長者,死亡是疫苗接種後當天到7天內發生。
截至7月11日,全台約356.5萬人次接種疫苗,疫苗人口涵蓋率近15%。莊人祥表示,經過全國藥物不良反應通報中心分析,截至7月7日每天接種數字,累計觀察時間,結果是無論接種AZ或莫德納疫苗,各年齡層、男女通報的死亡事件數,都沒有高於背景預期值。
■外傳台積電員工確診,指揮中心未證實
今天新增的23例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診案例,其中9例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者,23例中有13例男性、10例女性,年齡介於未滿10歲至90多歲,發病日介於今(2021)年6月20日至7月11日。分布以新北市10例最多,其次為台北市9例,基隆市、桃園市、新竹市及台中市各1例;其中17例為已知感染源、4例關聯不明、2例調查中,相關疫情調查持續進行中。陳時中表示,國內連3周Rt值小於1,除非有特別大的群聚案件,否則應該可以維持在這樣的案例數區間,比較好的情況下可以持續減少。
新竹市新增的1例確診案15355是竹科從業人員,新竹市長林智堅表示,這名患者公司位於新竹縣,宿舍位於新竹市,另有台北活動史。7月10日因發燒及呼吸道症狀至醫院就醫,採檢PCR陽性確診,已匡列18人居家隔離,也針對公司宿舍員工採檢PCR,預計明天結果出爐。
外傳這名確診者為台積電員工,不過陳時中下午被媒體詢問時並未證實,僅表示相關企業在防疫措施有相當經驗,相信新竹市會跟科學園區有很好的聯繫,「相信會處理好。」
■恢復所有移工轉換雇主
先前指揮中心宣布移工禁止轉換雇主,隨著疫情趨緩,7月2日宣布家庭移工可以轉換雇主,明天起則恢復所有移工可以轉換雇主。內政部次長、指揮中心副指揮官陳宗彥表示,轉換雇主後,承接的雇主在3天內要安排移工PCR,並一人一室做適當觀察,14天期滿後,3天內要再檢測一次PCR,跟地方衛生主管機關合作配合,陽性就要安排就醫和相關隔離治療,陰性要辦理健康監測,雇主必須了解移工生活上的足跡、管理生活。這段時間勞動部會跟縣市勞工局,就各產業的居住空間進行一連串稽核和檢查,不過目前已檢查的件數、違法數,陳宗彥表示要再詳細了解。
(文/林慧貞;設計與資料整理/江世民、柯皓翔、戴淨妍;攝影/陳曉威、鄭宇辰)
#延伸閱讀
【真的假的?COVID-19痊癒者身上藏有解藥「單株抗體」?混合用、早點用才有效】https://bit.ly/2UDxiLl
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
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#蓋瑞【保持清醒?】
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常常會有人問我們,值班時假設在凌晨接起電話,是如何保持腦袋清醒呢?
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這是個有趣的問題但,很遺憾的,這個問題的前提就錯了,誰說值班醫師接起公務機的當下,腦袋一定是清醒的呢?
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連續工作後小憩片刻,然後沒多久被電話叫醒,這種時候腦袋要100%清醒的難度,簡直媲美公立高中讀三年然後學校運動服不能有酸臭味,兩者都是魔王級的挑戰。
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就以醫師老J來講好了,他是在大醫院值班數十年的婦產科醫師。
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和許多醫師一樣,老J也面臨了失眠的困擾,畢竟睡眠作息並不規律,時不時的睡眠剝奪以及在凌晨時精神亢奮,在在都加重了失眠的風險。
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為了讓自己能入眠,他固定在睡前服用助眠藥物,數十年如一日,而這類型藥物能助眠的學理機轉,不外乎讓你迷茫讓你腦袋運作變慢,總之吃下去很ㄎㄧㄤ很昏沉都是合理的。
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某天凌晨兩點,一位在老J門診追蹤的孕婦突然破水,來到急診時不僅子宮收縮頻繁,子宮頸也開了不少公分,可以預期分娩是很快會發生的事。
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「快!打給老J!」這名病患曾在門診時,指名要老J親手接生她的寶寶,非老J不給接生。
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「(嘟嘟嘟嘟嘟嘟).....喂老J嗎?」
「嘿是是是是.....來你說你說厚.....」
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「你有一個病患從急診住院,懷孕第二胎,35週破水,子宮頸已經開4公分了!」
「......喔厚.....厚....」
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「老,老J?聽得到嗎?」
「....聽得...可以.....厚.....」
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「老J!!!病人要生啦!!!」
「哎唷喂!那麼大聲幹嘛,我現在過去。」
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老J直到最後一刻,才從迷茫的狀態醒過來,然後用不知道什麼樣的交通方式前來醫院,如果是開車的話也真是夠危險的。
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大概一小時後,老J走進了產房,眼神迷茫呆滯的盯著前方,一語不發的往前走,搭配那時候他因為打球受傷而一跛一跛的走路方式,看起來就像是喪屍片裡被病毒感染的醫生喪屍。
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「厚小姐來........聽我的話用力.......唷......」
「啊阿阿阿阿阿!」
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「來噢........水.....唷.......厚再一次......就行.....溜.....」
「呀!YEEEEEEEE!」
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在整個自然產過程中,老J都像吸完大麻一樣,講話輕飄飄又慢條斯理的,和產婦激動的哭喊聲成了強烈的對比。
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「水.....生出來溜,厚.....胖嘟嘟捏.....水唷....」
「來.....厚......胎盤出來.......厚來偶們縫傷口......」
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然後,迷茫狀態的老J熟練的拿起針線縫會陰,出乎意料的,老J沒幾分鐘就行雲流水的縫完傷口,收拾完畢準備走出產房。
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醒了,這傢伙醒了,大師兄回來了!
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在走出產房前,老J突然想到了什麼,回過身來拍了拍我的肩膀。
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「先生,恭喜你溜!小孩很健康!」
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夭壽,這傢伙根本沒醒,誰跟你先生。
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還好,孕婦的老公正把老婆晾在一旁,興奮的用相機對焦自己的小孩,狂按快門拍照,所以他也沒注意到老J不是在跟他說話。
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#我五分鐘前才和你一起縫傷口阿
#老公還不斷道謝
#老婆怨恨的瞪著老公
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《帛琉手札6》
帛琉跟台灣時差有一小時喔!為了帛琉早上八點的門診,幾乎是在台灣的六點多就要爬起來準備開始新的一天。鬧鐘響的時候窗外已經是風和日麗的藍天白雲,親切的海在向我招手,叫人怎麼捨得賴床呢?
黃建賢主任終於在凌晨抵達了!辛苦的青樺在去機場接機的路上公務車爆胎,還得想辦法解決,真的太崇拜了。我無法想像如果是我要怎麼辦??? 所以真的很敬佩一個人在國外生活的青樺,還有為了協助控制登革熱疫情搭夜機趕來帛琉的黃主任,真的要給辛苦的兩位一個大大的擁抱!
匆匆的吃完早餐,就往帛琉國家醫院了。天氣好真的心情都變得超級好,大自然有一種神奇的魔力,很感恩我能遠離塵囂,開始把注意力放在享受大自然的美麗與寧靜,滋養著身心靈。
早上是我跟吳重寬醫師在門診,許榮輝醫師在胃鏡室。拍下歷史性的照片之後,就開工了。今天幾乎都是一些嚴重的小兒皮膚問題、蟹足腫、皮膚癌、全身性濕疹等。下午排了個切片,心裡開始緊張,因為距離上次動刀又隔了好一陣子了。
中午簡單吃了個美好的烤鮪魚沙拉,有意識的感受到味蕾上的甜美。來帛琉一切都變很簡單,更能體會恬淡的幸福。吃完午餐趕回醫院準備入刀房,忘記了帛琉人過的是帛琉時間,一切都可以慢下來,不必隨時都緊張兮兮的,提醒自己可以趁這兩週真正落實慢活生活。
沒想到下午還是一陣忙碌,很開心切片過程很順利,手術完馬上趕回門診,病人一個接一個出現,幾乎沒有時間停下來喝水,也沒時間去洗腎室看一個吳醫師照會的洗腎病人,真對不起! 忙碌中很感謝我心目中的德瑞莎修女 Dr. Ayesha來診間幫忙,以及役男偉翔的大力協助,診間作業越來越順利,一切都那麼的圓滿,真的十分感謝!
雖然應接不暇,小朋友的病人們天真無邪的笑容跟通透的眼神,讓看診的過程是一種享受,不知不覺的,就到了下診的時間了!最後一個病人,是一個已經在帛琉一年來自廣西的導遊,終於可以用中文看診,讓一直用英文思考說話到快打結的頭腦跟舌頭可以喘口氣,一切曾經視為理所當然的事情都變得好珍貴~
快下診時吳重寬醫師還在洗腎室忙碌,許榮輝醫師忙著做胃鏡,黃建賢主任則跟衛生部長開會研究登革熱疫情控制方案及看一些登革熱的案例及其他感染相關的照會。大家都嚴守著崗位,讓我覺得很感動。空氣中瀰漫著一首認真工作誠懇付出的交響樂,在國外工作會不知不覺的培養出革命情感,是一種非常特別非常難得的經驗!
忙完才驚覺已經是週五了。在晚上沒甚麼事情可以做的島上,還是要歡呼:TGIF!!!
好不容易等到黃建賢主任終於來到帛琉,離開醫院前我們的隊伍開開心心的拍了張大合照,為忙碌的週五劃下美好的句點!
P.S. 為大合照掌鏡的是一個可愛的帛琉大叔,很用力的按著相機,果然拍出來的照片有另一種帛式美感,在這里真實呈現,雖然不夠工整,但誰說要完美呢?最重要的是他認真努力幫我們拍照的樣子已經在我們腦海中卻留下了逗趣的回憶,這樣就足夠了。
希望大家都有美好的週末喔!
#新光醫院 #行動醫療團 #帛琉 #SKMP #跨海的守護者 #帛琉手札
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最近小魯我不小心打開長期封鎖長輩
結果意外的看到這個影片
想問一下 眾學長姐們
這個影片的真實性
https://youtu.be/KIlSlybsUE8
真的讓最近在上生理的小魯我
感到十分困惑 QQ
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