「秋天預防憂鬱症」
近日媒體報導女星輕生辭世,外界猜測可能與產後憂鬱有關。根據聯合國世界衛生組織(WHO)資料,2020 年全世界有三大疾病需要重視:即「心血管疾病」、「憂鬱症」和「愛滋病」。憂鬱症不分男女老幼,儼然成為一種不可忽視的現代文明病。(資料來源:【註1】)
■秋天預防憂鬱症,你今天快樂嗎?
秋天是一個傷感的季節,而中國歷來有“悲秋”的說法,所以,人們常常把“秋天”跟“抑鬱”聯繫在一起。
「衛生福利部草屯療養院」張一賓臨牀心理師表示,根據憂鬱症的診斷定義,憂鬱症會出現心情低落跟興趣減低外,也會影響睡眠、食慾的改變或是每天都覺得身體疲累等症狀。
臨床上,憂鬱常見的身體症狀還包括:胸悶、心悸、腸胃不適、肌肉緊繃或痠痛、頭痛、頭暈等症狀。一般民衆都知道當身體出現病痛,就要去看醫生;不過,當心理出現困擾或問題時,並不是每個人都意識到要去正視或治療。(資料來源:【註2】 )
■什麼是憂鬱症?
憂鬱症是一種情緒障礙,並會影響認知、生理功能、人際關係、思考及行為等多方面的疾病。
■憂鬱症發病原因
1.「遺傳體質」
重鬱症病人的一等親、二等親屬,發病率約為一般人的2-4倍。
2.「生物因素」
與腦中神經傳導物質,血清素、正腎上腺素或多巴胺缺乏有關。
3.「身體性因素」
可能源自生理疾病而產生腦中神經生理功能不平衡,如帕金森氏症、失智症、各類癌症都有可能誘發。
4.「心理社會因素」
a.重大生活事件:孩童時的創傷經驗、失業、負債、失去親人、身體重大疾病…等。
b.個性特質:負向思考,害怕、焦慮、憂鬱及自我不滿意。
c.挫折的人際關係:與婆媳不合、夫妻衝突、親子問題及生活壓力事件有關。
d.缺乏社會支持資源。
■憂鬱症臨床表現
1.情緒低落:
幾乎整天覺得鬱卒、愁眉苦臉、易怒、哭泣、沮喪。
2.食慾明顯減少或增加:
沒有食慾或吃不下,少數人會暴飲暴食,非處於節食而明顯體重下降或增加(一個月體重變化量>5%)。
3.失眠或嗜睡、精神活動遲滯、專注力差,記憶力減退。
4.活動量減少:
不想動、沒有活力、覺疲憊感、甚至整天躺在床上。
5.罪惡、無望、無價值感:
自認「罪無可恕」、「一點用也沒有」,對未來沒有希望。
6.對事物失去興趣或喜樂顯著減少:
幾乎所有的活動都沒有興趣。
7.身體症狀:
抱怨「胸口悶」、「頭痛」、「胃腸不適」、「身體多處不舒服」等。
8.自殺的想法及衝動:
反覆想到死亡,重複出現自殺言談,甚至出現自殺企圖及行為。
(資料來源:【註3】)
■防治憂鬱 5招維持身心健康
1.「足夠的休息及睡眠」:
每日保持 7-8 小時的睡眠,優質的睡眠可以讓我們活力充沛,以最佳狀態迎接每天的挑戰。
2.「多做運動」:
每星期至少運動三次,每次約三十分鐘,運動使人有病醫病,無病強身。運動是減壓及舒緩情緒最佳的方法,2000年美國杜克大學曾做過一個研究,大量運動後大腦分泌令人開心愉快的腦內啡,讓憂鬱症的病人大量運動後之效果等於服了一顆抗憂鬱藥物。
3.「培養個人興趣及嗜好」:
留點時間給自己做喜歡的事,平衡生活及工作的壓力。
4.「找人傾訴心中不悅」:
當遇到苦惱及困擾時,向你信任的人傾訴,將心中的憂悶及時發泄出來,以免積壓成疾。
5.「保持積極及愉快的情緒」:
從心理學的研究及發現,快樂能夠提升個人的能力,令人流露自信,同時快樂可以令人視野擴闊,對工作充滿熱誠,令生存更有意義。
(資料來源:【註2】)
■憂鬱症治療
倘若出現前述的憂鬱症狀,持續二週以上不見好轉,且造成生活功能品質的影響,就該尋求身心科或精神專科醫師協助,才能及早正確診斷並進一步治療。大多數的病人需要接受藥物治療;使用抗憂鬱劑需連續服用2~3週才較有明顯效果,用藥必須遵從醫師的指示服藥,切勿自行調整藥物劑量或者停藥。
憂鬱症是一種可以治療,並能恢復正常生活及工作能力的疾病。由於疾病本身復發率不低(約50%),因此有必要在復原後持續注意維持健康的情緒及正向的思考,才能完全告別憂鬱,重拾生活的樂趣,和身心的健康!(資料來源:【註3】)
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
康健雜誌-「認識憂鬱症」:https://bit.ly/369eaZv
∎【註2】
希望之聲國際廣播電臺 Sound of Hope Radio Network 「你今天快樂嗎? 秋天預防憂鬱症請注意這五點」:https://bit.ly/3cEla1r
∎【註3】
衛生福利部- 衛生福利部基隆醫院「認識憂鬱症」:https://bit.ly/3icOn4O
➤➤照片
∎ 衛生福利部- 衛生福利部新營醫院「衛教資訊-認識憂鬱症」:https://bit.ly/2Gd3Ep2
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診斷定義 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【多囊性卵巢.生理病理討論】
本篇文章討論內容,引用自期刊 Nature Reviews Endocrinology的文章
-【Polycystic ovary syndrome: definition, aetiology, diagnosis and treatment】
這是一篇近期關於多囊性卵巢症候群(PCOS)的詳細分析討論,其中從診斷定義、臨床分型、生理病理、實際治療,皆有相當詳細的分析解釋。
十分推薦關於臨床上治療多囊性卵巢患者的醫師可以悉心研讀,對於臨床患者的分型判斷、病程走向、療程規劃,都有很大的幫助!
其中討論到關於多囊性卵巢異質性(heterogeneous)的情形,這部分與筆者在臨床上觀察有許多相同相似之處。(所謂的異質性指的是同個群體有一種以上的特徵是不一致的)
對於多囊性卵巢症候群,我們不能把其歸類為同「一種疾病」,而是具有「多樣化表現」的一群人。
中醫自古以來對於月經紊亂現象的觀察、治療調理方式都十分細緻且多樣。
我們的治療「辨症論治、因人而異」,因此針對於多囊性卵巢此多樣性族群的疾病類型其實是特別的合適,未來也有更多治療發展的可能性等待大家發掘!
▍關於多囊性卵巢整理
在該期刊中,作者整理出了幾項關於多囊性卵巢的疾病認識重點,如下:
1. 多囊性卵巢症候群(PCOS)是由「雄性激素過多」和「卵巢功能障礙」的各種體徵表現(signs)和症狀表現(symptoms)來結合定義之,而非其他的單一特定診斷。
2. 無論是從「病因學」到「臨床症狀表現」以及「長期病程表現」,PCOS在本質上都呈現異質性(也就是每個多囊患者都可能有所差異)。
3. 從越來越多的證據中發現,PCOS可能是一種「複雜的多基因疾病」,具有強烈的表徵遺傳(epigenetic)和環境影響,包含患者長期的飲食習慣和生活作息問題皆有可能造成影響。
4. 診斷PCOS需要使用具有標準量化的診斷方法。
5. 治療方向應以症狀為導向,需要長期治療,並且因應病程中的變化來改變治療方式,同時需要考量患者個人的需求和期望。(例如:體重控制、受孕目標、穩定月經...等)
6. 治療目標應該針對「卵巢功能障礙」與「相關代謝紊亂」所造成的結果-「雄性激素過多問題」。
▍想和多囊朋友說的話
多囊性卵巢症候群是一種非常複雜且每個人情形差異甚大的疾病。
不只是具有個體之間的症狀差異,在治療反應、病程順序上也有所不同。
要能有效針對多囊性卵巢問題進行治療,勢必需要長期治療與觀察,隨時因應患者情形、體質的變化做出相應治療處理。
無論是減少體脂肪、調理月經週期,都需要時間才能達到成效,因此找尋信任可靠、治療思路明確的醫師是最重要的一件事情!
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#我知道這篇文章觸及率大概不高
#但還是很認真的寫完了
#門診再忙放假還是要抽空看期刊一下
#需要不斷進修才能造福更多患者
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#主要是希望讓受到多囊性卵巢問題困擾的朋友能有更多的了解
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#有月經失調問題請別忽視
#早期發現多囊體質改變生活飲食幫助很大
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#現代人的生活飲食作息很容易惡化或誘發基因表現導致症狀惡化
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吃素營養失衡會影響健康. 吃素會營養不良嗎, 還要看吃素如何補充營養. 分享五大素食需要補充營養素, 讓你吃出素食的好處.
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