關於「份內事」這件事。
史迪普重回職場一年了,他從剛開始的實驗室新人,到現在團隊裡大小事都有他的角色。一開始他是用「幫忙」為出發點,來做許多原本非他工作內容的事,可是慢慢不知不覺,好像就變成他的事,不過,也變成非他不可沒他不可的事。
有時候他會跟我抱怨工作很煩很累,但我聽得出來,抱怨只是嘴巴講講,心裡是很有成就感的。
今天我們一起去買咖啡,史迪普突然跟我說:「不然我來咖啡廳打工好了。」
「可以啊!照你的個性,應該會一路做到店長。」
雖然只是閒聊,可是我是真的這麼認為,有的人的個性就是會願意做許多不屬於「份內事」的事,這些看似「沒有經濟效益」、「勞工奴性」的事,最後都會反饋為自己的收穫。
最低限度,心理的成就感是說不出來的。
也就是這樣的個性,才會造就事業的成功,無論這份事業實質上大或小。
最近在忙院內招考住院醫師的事,行政事務比臨床工作煩雜許多。臨床工作頂多是把刀開好、看病人、說明病情;行政事務則是公部門、人事、財務...各方面都得兼顧。
我一個人當然做不來這麼多事,不只是時間,也包括能力。
院方希望我們設計招生海報,我只是不經意問一下住院醫師群中,有沒有人懂美術,幾天後設計精美的海報就出爐了!
院方要科部製作一個宣傳影片,幾位熱心又專業的住院醫師,比我還投入這件事!原本我以為就是簡單弄個短片交差,結果他們很當一回事,取景、剪片、配樂...最後的成品根本不輸專業攝影團隊。
這些都不是他們「份內的事」,或者說,做這些「份外之事」,不會有多的薪水、福利,可是他們願意幫忙。當我提出需求的時候,他們不假思索義無反顧伸出援手!
昨天值班一整夜開刀沒睡,到今天早上十點之前,都還在忙病人的事:會診、手術、查房...
史迪普要我病人看完之後,把握時間補眠睡一下。不過我十點之後的行程是:和幾位主治醫師討論研究、幫住院醫師改論文、和住院醫師討論論文內容、下午兩點有個教學會議、三點和學生有約要教學、四點幫一群學生上課、這當中還夾雜三十到五十通聯絡各種事情的電話...
照理說,這每一件事我都可以推掉,除了臨床工作是我「份內之事」,其他我不做應該也沒有關係。有時候真的好累,我也會羨慕許多灑脫的同事,開完刀沒事就回家、沒有值班就不來醫院,幾天沒值班就幾天不用出現,薪水照領,多了許多時間做自己有興趣的事....
每回這樣想的時候,看到身邊這些努力的人,比我優秀資深的人比我還努力,我有什麼資格偷懶?比我年輕資淺的弟弟妹妹也很努力,我又怎麼偷懶?
哪些事「份內的事」,其實是自己決定的。所謂的「份內與份外」可以很寬,也可以很窄。
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過6,590的網紅林俊憲,也在其Youtube影片中提到,今天交通委員會再次針對台鐵改革進行質詢,王國材部長宣示台鐵將比照中華郵政的模式,朝「國營公司化」的方向進行。然而,公司化三個字不是萬靈丹,這麼多年來,許多專家學者、甚至我自己在質詢台上,都已經多次點出台鐵沈屙已久的問題,卻還是發生這麼多事故,令人不禁納悶:台鐵改革究竟是不會做,還是不敢做? 新任局...
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【國際期刊論文涉中國議題開始被高度審視】
近期 #澳洲🇦🇺#科廷大學(Curtin University)要求期刊出版商《威立在線圖書館》撤下一份論文,該論文是中國🇨🇳 資助並由曾於該校服務的中國學者劉萬泉所提交,其內容涉及研究 #人臉辨識 軟體如何更快速且容易辨認 #維吾爾族。校方表示,這項研究並未知會校方,且違背了學校道德守則。🧐🧐🧐
#數位監控
#中國少數民族
#人權迫害
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#統合分析工作坊 課後心得 / 中國附醫 病理部 林昀姍 醫師
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💪 課前問題整理,課中完整帶領,還有實作問到飽。
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課程當天凱閔醫師 #以指定論文為例,先大概點出一些 meta-analysis 的重點,讓我們對這個文體有一個初步的認識。
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接著是秉濤醫師 #拆解論文的架構,要讓 reviewer 一開始就了解論文內容的重要性,然後要按照嚴謹的格式來建造一篇文章,秉濤醫師也點出許多新手可能會犯的錯誤,例如:評估工具就已經用錯了、沒有與原作者聯繫,或是統計文章數目過少等等,並且提出解決因應之道。
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了解論文是怎麼進行之後,就是最受好評的 #互動實作,參考圖文精美的手冊,一步步跟隨指引操作軟體,任何操作過程發生的小困難或蠢問題,老師們和助教們,都很樂意協助大家排除這些障礙,讓 #統計製圖 不再是論文寫作的絆腳石。
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老師們也很鼓勵大家針對 #自己進行中的論文 來詢問,或是不吝分享一些小訣竅,透過個別的指導,也更能符合大家不同的需求和問題。
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💪 如果你也是「教練我想寫論文!」
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本來以為會很艱澀難懂打瞌睡的課程,時間就這樣飛快的過去了,保證絕無冷場,值回票價。除了破除我起手寫論文的心魔(統計、製圖、和不知從何下手),也讓我能更有效率的 #避開常犯的錯誤,減少未看內文就被 reject 的可能。
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年輕如見習醫師、住院醫師,你們有大好的光陰,這樣好的課程當然是 #先上先贏,立足點就贏過同儕許多;如果是像我一樣,有升遷的壓力,也要趕快來報名學習,新思惟的老師 #絕對傾囊相授不藏私,使你不再視寫論文為畏途!
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🔸 11/7(日)統合分析工作坊 #全新梯次
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☑ 互動實作:完成一套 Meta-analysis 圖表
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☑ 給初學者的起步建議
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👨🏫 講者陣容
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#張凱閔,知名復健醫學與超音波學者,台大流病與預防醫學博士,SCI 論文超過 190 篇,並有 25 篇以上為 meta-analysis,探討臨床常見議題。
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#曾秉濤,專業精神科醫師,擅長從臨床工作找到發表議題,並組成研究團隊,SCI 論文超過 85 篇,並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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#蔡依橙,專業課程開發與整合者,能迅速理解學門架構,並以初學者能理解的方式,建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表,已超過 500 張,熟悉學術審閱過程與要求。
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今天交通委員會再次針對台鐵改革進行質詢,王國材部長宣示台鐵將比照中華郵政的模式,朝「國營公司化」的方向進行。然而,公司化三個字不是萬靈丹,這麼多年來,許多專家學者、甚至我自己在質詢台上,都已經多次點出台鐵沈屙已久的問題,卻還是發生這麼多事故,令人不禁納悶:台鐵改革究竟是不會做,還是不敢做?
新任局長杜微已經在台鐵服務30餘年,中間進修攻讀碩士時,他的學位論文就是以「台鐵局營運的政治經濟分析」為題,論文內容中提出了許多台鐵存在的問題,包括冗員過多、退休金負擔大等等,並且主張台鐵應公司化。論文是在2012年完成的,但9年過去了,副局長也成了局長,這些問題絲毫沒有得到改善。
此外,台鐵內部也曾在普悠瑪號事件後招標委託管理顧問公司撰寫報告,從2018年至今都還沒有一個定稿,甚至傳出管顧公司提供台鐵13個版本都被退回,原因是台鐵認為做不到。提出問題很容易,解決問題才困難,希望新部長和局長上任後,能夠真正著手開始改革,莫再原地踏步。
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今年過年很不一樣,這個農曆新年我是吃年夜飯配肺炎新聞,而不是賀歲節目。今年的新年歌曲恐怕也要改成:每條大街小巷,每個人的嘴裡,見面第一句話,就是「口罩買到沒?」
這場疫情實在讓大家都很不好過,網路上謠言不斷、真假消息難辨,今天就要帶大家來瞭解一下,我們要對付的敵人究竟是什麼來頭。
我們先來正名一下,目前世界衛生組織WHO,暫時把病毒稱作「2019 novel coR0navirus」,簡稱2019-nCoV,中文翻譯是「2019新型冠狀病毒」。 去年12月疫情爆發初期,中共衛生當局直接把矛頭指向「武漢華南海鮮市場」,還二話不說下令關門清洗,之後更堅稱沒有人傳人的證據,但權威醫學期刊《The Lancet》卻打臉說,去年12月1日發病的第一個肺炎患者,明明就沒有華南海鮮市場接觸史,而且一整個月下來,41名患者中,有三分之一都跟市場無關。
既然沒有「人傳人」,那沒去過市場的人,到底是從哪裡感染病毒的?北京當局給不出答案,再加上態度遮遮掩掩,這使得網路上傳言四起,有的甚至說中共其實正在秘密研發「生物武器」,病毒就來自武漢一間國家級的P4實驗室!
各種「腦補」繪聲繪影超精彩,但我們還是得用科學的角度來探討源頭。其實早在2002年SARS爆發後,中國科學院武漢病毒研究所專家「石正麗」,就帶著團隊到中國各地採集蝙蝠樣本,試圖找出SARS的病毒源頭,十多年來總共發現500款過去從未發現過的冠狀病毒,還在2018年公布了研究結果。
而這次的疫情爆發後,「石正麗」團隊就火速發表了最新論文,內容提到他們當年在雲南發現一種「中菊頭蝠」,從這種蝙蝠身上採集到的冠狀病毒「RaTG13」,和武漢肺炎冠狀病毒的序列,相似度高達96.2%,幾乎可以說兩種病毒是兄弟。
雖然目前無法證實,武漢肺炎病毒直接來自雲南,也無法得知,別的地方還有沒有更相近的病毒株,但專家根據現有證據推斷,很有可能是這種蝙蝠,把病毒傳染給中間宿主,然後中間宿主再把病毒傳染給人類,傳播模式就跟SARS大同小異。
不過大家有沒有發現,最近幾年來世界各地的新型傳染病,幾乎都跟動物脫不了關係。SARS病毒可能來自蝙蝠,H7N9禽流感來自禽鳥類,伊波拉來自猿猴,MERS疑似來自駱駝,全部都是人畜共通傳染病。
這些原本跟人類完全無交集的病毒,到底是怎麼跳到我們身上的?原因不外乎是吃「野味」,以及我們對野生動物棲息地的破壞。《下一場人類大瘟疫》的作者David Quammen幾天前就投書紐約時報說,病毒原本可能好端端的在蝙蝠洞裡,是人類活動把它釋放出來,今天爆發這樣的傳染病,恐怕是我們「自找的」。
接下來我們現在再來看看這個病毒的傳播力有多強。我們現在已經知道,武漢肺炎冠狀病毒是藉由飛沫傳染,美國疾病管制與預防中心CDC指出,傳播距離大約在6英呎,也就是1.8公尺內,比起麻疹、水痘病毒可以飛30公尺遠好得多。
再來我們要搞懂病毒的「基本再生數R0」,簡單來說就是一個病患平均可以感染多少人。如果能藉由醫療措施把R0降到1以下,就代表一個病人能再感染不到一個人,這個疾病也就能被撲滅了。
不過統計樣本和傳染模型的不同,會大幅影響R0的估算結果。目前WHO的數據最為保守,介於1.4到2.5之間,而倫敦帝國理工學院則估計2.6。光看數字好像有點不痛不癢,我們實際拿R0 2.6來算算看,如果5名武漢肺炎患者,每人能感染2.6人的話,在5個感染週期後,就會有368個人生病。拿季節性流感相比,平均一個病人會傳染給1.3個人,同樣以5名病患、5個感染週期來算,最後只會有45人生病。R0只差1.3個百分點,最後結果卻是差了8倍。 這樣一比就「很有感」了吧?也難怪先前四名英美專家公布論文,說武漢肺炎R0高達3.6到4.0時,就嚇壞不少人。
儘管各國專家估算的R0不一樣,但怎麼看都覺得中共當局公布的確診案例數據好像…「太客氣」了,目前綜合各國專家發表的研究結果,實際感染人數恐怕上看10萬人,甚至更多。
美國「國家過敏與傳染病研究院」主任佛契就警告說,武漢肺炎病毒傳染性非常非常高,幾乎可以確定將成為大流行。還有許多專家不約而同提到,這波疫情令人聯想1918年的「西班牙流感」,當時爆發全球性H1N1甲型流感大流行,導致全世界5億人感染,至少5000萬人死亡,連當時的台灣也有4萬多人喪命。
大家可能會想,預防重於治療,現代醫學這麼發達,疫苗應該很快就能上市了吧?恐怕沒那麼樂觀,問題出在:第一速度,人體試驗的速度,第二還是速度,病毒變化的速度。
北京當局1月10日公布新型冠狀病毒的遺傳密碼後,各國醫藥專家爭相投入了這場疫苗競賽。美國國家衛生研究院就聯手生技公司Moderna聯手開發疫苗,預計三個月後,就能進行第一階段試驗。中國首富馬雲,也大手筆捐贈1億元人民幣,相當4.4億台幣,用於疫苗研發。香港大學微生物學系正在研究,可以同時預防武漢肺炎和流感的「鼻噴式疫苗」。
美國醫療保健產品大廠嬌生,也加入戰局,預計8到12個月內進行人體試驗。美國加州聖地牙哥Inovio實驗室更宣布,他們只花了短短3個小時,就設計出一款叫做「INO-4800」的疫苗,預計初夏以前就會進行人體試驗。
想當初2003年SARS爆發後,研究人員花了20個月的時間,才研製出可用於人體試驗的疫苗,到2015年茲卡病毒蔓延時,專家們已經將疫苗研發時間縮短至6個月,現在竟然只要3小時!“愛的迫降”我只看三集他就研發出來了,好犀利呀!不過別以為研發成功就沒事了,難是難在後面一系列的安全測試,無論怎麼壓縮時間,疫苗都必須經過動物測試,再經過人體試驗,整套流程差不多要一年時間。
再來就是,醫藥科技快,病毒變化更快!冠狀病毒是一種「核醣核酸RNA」病毒,偏偏RNA變異的速度很快,一旦變異個幾代,原先針對某種特定病毒所設計的疫苗,可能就完全失去效果了。加上冠狀病毒疫情往往來去一陣風,殺個你措手不及然後就銷聲匿跡,例如當年的SARS。
大家要知道研發一款疫苗,都是幾千萬、幾億在燒欸,這就很像大手筆製造了最新型的飛彈坦克,但等武器做好,敵人根本已經換了一批,或是早就消失了,還打什麼仗?
所以啊,現在不管研發疫苗或解藥,都是「遠水救不了近火」,我們只能勤快洗手,盡量避免前往疫區,保持距離以策安全。
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