《海扶刀/海芙刀 (HIFU)是手術嗎?》
有不少病友疑惑,海扶刀或海芙刀(HIFU,high intensity focused ultrasound)子宮肌瘤消融術,是不是手術?因為保險公司一定要看到"手術"二字才理賠。
其實在英文醫學文獻中,可以查到許多"focused ultrasound surgery", 中文不就是"聚焦超音波手術"嗎?
很多人以為動刀才叫手術,過去保險公司認定要有「麻醉、切開、縫合」三要素才叫做手術。但其實有不少伝統手術本來就是不動刀的,現在許多內視鏡手術更都是不動刀的,有些手術切開之後不必縫合,現代科技進步,有些皮膚切口可以只用凝膠黏起來,也不必縫合。
以婦產科而言,歷史悠久的人工流產手術只用吸、刮,不用刀去切割,沒有刀口可以縫合。取卵手術是用抽吸的,當然不用刀,子宮內膜搔刮術也一樣不動刀,也是都沒有切開或縫合。治療癌前病變的子宮頸圓錐狀切片手術不必用刀,切下部分子宮頸之後也不必縫合。摘除子宮內膜息肉或肌瘤的子宮鏡手術,也都不用刀子,而是用金屬電燒圈或是冷刀(速潔刀,也不是真的刀子),切除子宮腔內的息肉或肌瘤之後,也不必縫合。
因此,我們俗稱的開刀房,正式是名稱是手術室。英文也不叫做Surgical Room 或Surgery Room, 而是 Operating Room,涵蓋更廣的意思。
簡單地說,開刀是手術的一種方法,手術包括開刀,但不一定動刀,還有其他的方法可以動手術,開刀只是手術的方式之一。
幸好,經過過去五年多以來,我多次寫文章教育大眾,也包括寫在我的新書「子宮危機解密」中,現在台灣絕大多數的保險公司都已經同意,海扶刀(俯臥式)/海芙刀(仰臥式)治療是一種手術了。
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最近,老是有人私下問,為何不動手寫政治文?
必須老實承認,我自認我寫的文,沒啥好看的,但大家回饋意見時,老跟我說這陣子的亡國感特重,壓得人喘不過氣,俺的文看了紓壓心情好,於是拜託我趕緊上工,關於這樣的訊息,我除了致歉還是致歉,是啊!大概是因為看清了一些事,最近工作之餘,就懶散的過好日子,最近就不聊政治,就跟大家聊點生活。
(老規矩大家當故事看就好)
在2017年十月中的某一天傍晚,在地區肝膽腸胃科診所就診的我,被醫生告知,建議進一步去大醫院檢查肝臟,因為腹部超音波有異常,接到轉診單時,上頭病歷摘要上,寫了兩個英文字 HEPATIC TUMOR。
(留言裡有轉診單圖片。)
回想起那陣子,因為工作逐漸多了起來,有陣子三餐挺不正常的,也沒多久,身體就跟我鬧脾氣,那陣子胃感覺不太舒服,於是跑去診所掛號,想拿點胃藥治一治。
醫生是個好人,問診時挺細心的,除了開藥外,又額外要給我照腹部超音波,招呼我進了診療室後是一片黑暗,躺上冷冰冰的療床後,腹部抹了冷冰冰的凝膠,儀器頭在肌膚上滑動,他一邊檢查,我們一邊聊天,那是一個再平凡不過的傍晚。
在檢查到肝臟時,他要我深吸口氣憋住,然後反覆的推動,力量大到我的肋骨有點疼,他又仔細聽了幾次回音,然後再度要我側身,再次檢查後,拍下了幾張照片後,他遞給我紙巾,然後要護士給我抽管血檢查,預約四天後看到報告後,就走出了房間。
於是,「肝腫瘤」三個字,就這樣突然在我工作最手忙腳亂的時刻,大辣辣的出現在腦海總部,招開記者會後宣布領表,要跟我角逐掌控身體的大位。
我的一顆心,就像在狂風底下被吹著翻滾的落葉雜草,試著想凝聚成團,卻已經忙亂到如柳絮般隨風飄散,不知明日是何日,接下來的三天,每晚睡前孩子照例會撲到我身上擁抱撒嬌,而我根本無心互動,只是拼命努力告訴自己要鎮定,尤其親吻孩子額頭時,總是不斷問自己,如果是肝癌,那孩子還小怎麼辦?老婆怎麼辦?母親年輕時已經失去我哥哥,現在這把年紀,如果又失去我,她該怎麼辦?
就這樣,對死亡的恐懼,讓我翻來覆去睡不著覺,每天六點就起床,跑下樓去孩子房間,抱抱睡夢中的他們,數數他們的眉毛與濃密睫毛,親親肥嫩的腮幫子,然後一個人在客廳打盞燈,翻著孩子從小到大的相本,用照片裡的故事獨自療傷。
終於,第三晚時,身旁的女人發現了不對勁,凌晨兩點,她又被我翻身的動作吵醒,忍不住開口問:「你是不是有什麼事情要告訴我?」
我忍不住了,翻身而起坐在床上,把所有的事情都說了,她聽完後什麼表情都沒有,沒有擔憂、害怕、焦慮,只是淡淡的要我早點睡,然後從不搭著丈夫手臂睡覺的她,第一次捲著我的手睡覺,或許是因為有她搭把手的關係,那晚我終於沉沉睡去。
隔天一早,診所八點半開門,我八點就到了門口,坐在洗石子的階梯上等待,帶孩子先上學去的老婆,路過看見了我一個人坐在階梯上,於是停了下來,掀起安全帽褪去口罩,陪著我坐著一起等。
「你知道嗎?以科學角度來說,你陪我等,也改變不了裏頭那份抽血報告的結果。」
「你知道嗎?只要事情是對,我就去做,我不是為了改變什麼事情,或想獲得你對我的讚賞,我才去做。」
我這老婆雖然書讀得不多,但卻丟了這句看似無俚頭,卻讓人需要多想兩下,才能體會的話,讓人聽完後,心底彷彿有根細絲,若有似無的牽動了心幾下。
「昨晚,我跟你說這事時,你好像沒啥表情耶!我看妳不是很愛我的樣子。」我用手肘撥了她手臂,故意虧了她一句。
「#你的心都整個亂了,#如果我還跟著你起舞跟著你瘋,#孩子怎麼辦?#這個家怎麼辦?」
她這句回話,又再度牽動了我的心,接著一個白眼送我,堵得我嘴不回去半句,就在我們閒聊時,嘎滋嘎滋的鐵捲門聲音,從背後傳來,門開了。
掛號完成後,進了診間,剛上班的醫生有點睡眼惺忪,我忐忑的坐上了矮矮的小圓椅,醫生彎腰從桌子旁的檔案抽屜中,開始找我的檢驗報告,餘光看見了我身旁的這個女人。
「這你太太?」
「對!」
「你們很年輕耶!幾個孩子?」
「兩個!」
「喔!你們夫妻感情一定不錯。」
「怎麼說?」
「因為妳太太眼神中看得出很關心你,你知道嗎?很多夫妻抽血做肝癌胎兒蛋白檢查,都獨自一個人來看報告,不敢也不想讓伴侶知道。我的觀察啊!他們應該婚姻上都有一些...」
「醫生,那關於我的報告到底是??」
我忍不住打斷,而且心底os:靠北!我是來看肝膽腸胃科還是心理科?
被我一提醒,醫生扶了扶眼鏡,目光終於專注在手中那份報告,我看著他的陰晴不定的表情揣揣不安。
「關於抽血報告,目前看起來數值都正常,你沒有ABC肝,胎兒蛋白數值也正常,嗯!應該不是肝癌。」他遞給我那份手中的報告,我大大的鬆了一口氣,飄在半空中的靈魂終於踏上了實地。
但是醫生不放過我,又補了一槍:「不過,抽血只代表排除了七成機率,我還是要建議你,拿著轉診單去做個CT(電腦斷層),確認一下,因為那個回音與陰影,我聽著不太正常,好嗎?」
在我才剛下卸下心底的大石塊時,另一個大石頭轟的一聲,又重新壓上心頭,走出診所後準備跨上摩托車,我把鑰匙插進孔裡,手扶著油門握把直發呆,對自己說,還是有三成可能得肝癌的機率,該怎麼辦?是檢查還是不檢查?
就在我魂不蔽體時,一隻溫暖柔軟的手,搭上了我的手背,戴好口罩與安全帽的老婆,只剩下一雙靈動有神的眼睛,她把我的手握住,又慢慢把手鬆開,將我拉回現實,提醒我今天還有一整天的貨要送。
什麼是庶民?庶民的生活就是這樣,生命沒有讓你有游刃有餘,打混摸魚的機會,一關接著一關的來,而女人就是這樣,低調又務實的穩定著家庭的運作,確保一切上軌道,這是一個關於愛、親子、家庭與死亡交手的故事。
(由於這個故事很長,大家要有點耐心追, #未完待續..😏)
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