【智翔的議會質詢-社會局 (3/18)下】
下半部講老人照護,可惜社會局似乎沒辦法太明確回答智翔的提問、或重複念出問題、答非所問,有點浪費時間。
以下就來看看智翔問了什麼?而社會局又是怎樣來回應。
#日照中心的量與質
無齡社會與社區共生,提升日照核心價值,日照中心也可以成為社區共生的觸媒者與重要夥伴。
以嘉義的「太保日照中心」為例,桃園除在年底要達成一區一日照,以及未來一中學區一日照的目標外,智翔認為「正常」、「自主」、「尊嚴」的生活才是日照最終的願景。
「太保日照中心」以打破學區和日照場域的隔閡,讓長輩走入校園;讓學生進入日造中心,透過無齡世代的交流與互動,讓孩子與長輩彼此都看得到自己的價值與溫暖。
因此在量的部分,智翔詢問社會局工作報告內提到今年將新增19家的 #地點在哪,#進度如何時,可能科長聽不太懂智翔提出的問題,重複覆誦一區一日照、一中學區一日照及新增19家這些已寫在投影片上的題目作為回答,會後智翔也請社會局再提供19家的進度和詳細資料以便追蹤。
而在質的部分,智翔提出希望參考「太保日照中心」案例,找到觀念與實作方向的核心基礎,加以多元的思考和資源交流連結,將各種社區元素結合找出屬於桃園日照與社區共生的方程式,今年將新增的19家是否有合適的條件來實行,就要請社會局多點用心。
#認知休憩站
桃園市截至2019年10月底止,65歲以上老人達26萬8,652人,推估失智長輩約2萬1,734人,而桃園區為4千多人。
在桃園市政府社會局2020年度認知休憩站計畫書中,提到「以醫院、機構作為失智症照護為中心的對策」轉變為「以自家作為失智症照護為中心的對策」為目標,儘可能讓失智症者在熟悉的地區持續生活下去,這樣的觀念,來推動認知休憩站的建立。
例如法國阿茲海默村、英國的記憶咖啡、荷蘭的阿茲海默咖啡等等,因此桃園在此計畫書中提出以 #輕度認知障礙者、取得醫師證明者、AD8大於2分者、確診失智者、家屬、照顧者、長照2.0使用者之家屬及對失智議題關心之民眾等作為服務對象,預期在2020年度 #至少成立3處認知休憩站-直營店、#12處認知休憩站-特約店。
這本2020年度認知休憩站計畫書內文寫得非常好,但是,在智翔詢問局長認知休憩站執行狀況與成效如何,是否有達到目標時,局長的回答讓智翔非常困惑。
局長開頭就說失智是疾病所以在衛生局辦理了如何如何的業務,講了一圈才回答投影片上已經知道的答案—9家,後續轉型為特色C級站。
社會局長似乎不太知道計劃書內所提「以醫院、機構作為失智症照護為中心的對策」轉變為「以自家作為失智症照護為中心的對策」的想法。
且智翔想知道的,就是以此2020年計畫書的內容3+12處休憩站到底是否達標?成效如何?是否會再增加?如果說已轉型那為何轉型?
智翔 #第二次 強調問題重點,局長以計劃書為之前的資料等,現由衛生局照護,#卻回答不出計畫成效等實質的數據做為答案,#一再跳針浪費時間。
智翔 #第三次 詢問未來是否會繼續「休憩站計劃書」所提的建制或營業,局長又重複回答失智重點是衛生局據點發展,而後又說休憩站是用來放輕鬆所以會維持9間來做營運,這種文不對題目繞圈回答的方式,實則是拖垮質詢品質,也顯示出社會局在相關問題的瞭解不夠透徹。
#銀髮健身俱樂部
智翔在去年的第2屆第4次定期會質詢過希望將提供銀髮族健身預防肌力流失,社會局答覆將提送3家專業團體及服務據點,爭取衛生福利部開辦「銀髮健身俱樂部試辦計畫」,因此智翔也持續在今年關心進度,希望未來除了順利開辦也要拓展更多據點,讓桃園成為更健康的城市。
以上社會局未回應或是回應模糊再請局處會後提供資料,智翔也會替民眾的社會福利政策繼續把關。
#講重點
#請針對問題回答
#考慮要做手舉牌了
🎞完整質詢影片請看:
https://youtu.be/_EJA0OCGjz4
🎞youtube頻道請搜尋:桃園市議員簡智翔
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,認知障礙舊稱老人癡呆,可分為阿兹海默氏症及血管性認知障礙症。小中風是大中風的先兆,高危因素包括高血壓、高膽固醇、肥胖及吸煙。 77歲拜登被外界揣測有輕度認知障礙;74歲特朗普就被記者爆料懷疑多次小中風。無論誰上陣,都會成為美國有史以來最年長總統,《健康蘋台》請教老人科專科醫生曾偉然,了解這兩個長者...
輕度認知障礙者 在 王文妤 物理治療師 • Amber physiotherapist Facebook 的精選貼文
#輕度認知障礙
#雙重性任務導向訓練
#認知訓練
#關於老人醫學台灣有很厲害的學術研究以及治療所
🇹🇼台灣在2018年,已經是高齡社會,也就是說,7 個人中就有 1 個是65歲以上長者。 在2065年,台灣會成為超高齡社會,因此10個人會有四個人為長者。
❗️那今天就來探討老人衰弱的其中之一問題:輕度認知障礙。
❓什麼是輕度認知障礙?
“ 未達失智症前的輕度認知功能損傷,且不影響日常生活能力的狀態 ”
🔎因此不只有記憶上的問題,像是語言、社交、事件判斷、執行功能連續性...等,這些都是會被影響的。
🙋🏻♀️那到底認知功能有哪一些呢?
1. 記憶力
2. 注意力
3. 語言能力
4. 空間定向
5. 判斷執行
👀而輕度認知障礙,在日常生活的表現上看不出來異狀,通常都需要專業的醫師、物理治療師、職能治療師、心理師做一個診斷。
👀目前對於輕度認知障礙來說,跟阿茲海默症是非常有相關性,因此會作為一個我們去預測可能有阿茲海默症的指標。(Eric G. et al., 2017 )。
🇹🇼台灣來說,根據內政部106年的統計,65歲以上高齡者中,輕度認知障礙者約佔18.32%,失智者約7.93% 。(途中有簡單分別失智、輕度認知障礙以及正常退化唷)。
🔎在臨床上的初步篩檢,通常會使用操作型的認知評估,蒙特利爾認知評估測驗(MoCA)來做一個初步篩檢。
📍目前臨床上針對輕度認知障礙的治療(職能治療、物理治療)有:
1. 認知治療:執行過程、推理訓練、處理速度訓練、工作記憶、情節記憶...等
2. 運動治療:有氧運動、肌力訓練、雙重性任務導向訓練(Amber 之前有分享過囉)
👏🏻這些在實證文獻都已證實是有效果的唷。
📍老人衰弱在老人人口中是一個我們需要去重視的公衛問題,我們希望能夠去找出預測的因子來避免老人開始有不良的健康問題,像是認知、平衡(摔倒、骨折風險)、內科以及骨骼肌肉問題。
📍而認知是心智運作的結構與歷程,如果在認知開始退化,那勢必會影響到我們的身體,那運動介入以及認知介入又是不可或缺的。
而前面提過,輕度認知障礙的問題,還需要醫師、物理治療師、職能治療師、心理師等專業醫療人員診斷,有任何需求請到各大院所洽詢唷❤️
🔗關於雙重性任務導向訓練:https://reurl.cc/RdK9Wr
輕度認知障礙者 在 果籽 Youtube 的最佳貼文
認知障礙舊稱老人癡呆,可分為阿兹海默氏症及血管性認知障礙症。小中風是大中風的先兆,高危因素包括高血壓、高膽固醇、肥胖及吸煙。
77歲拜登被外界揣測有輕度認知障礙;74歲特朗普就被記者爆料懷疑多次小中風。無論誰上陣,都會成為美國有史以來最年長總統,《健康蘋台》請教老人科專科醫生曾偉然,了解這兩個長者常見疾病。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 :http://as.appledaily.com
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#失智症 #阿茲海默症 #老年憂鬱症
各節重點:
00:00 前導
01:17 什麼是失智症?
02:32 失智症的分類
03:38 阿茲海默症的病因
05:25 正常老化與失智的差別?
06:38 老年憂鬱 vs. 失智?
08:05 如何與有失智症的家人互動?
09:30 我們的觀點
11:00 提問
11:12 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→關於失智症 - 台灣失智症協會 :https://bit.ly/3kXESIt
→阿茲海默症的10個警訊:https://bit.ly/3cMnKTd
→巴金森氏症病患注意!四成病患容易發生「失智」症狀 - 愛.長照:https://bit.ly/3cPM0nG
→「阿茲海默症」和「巴金森氏症」症狀差在哪?林志豪醫師10秒教你分辨:https://bit.ly/347OdGY
→健忘不等於失智!這 6 個生活習慣預防失智提早找上門 - 健康遠見:https://bit.ly/3cGso58
→是失智症,還是老年憂鬱症?同樣是健忘,差別在於「病識感」 - 早安健康:https://bit.ly/2GfHZwt
→失智症初期照顧方法:與正常老化的差異│家天使-失智症照顧安心託付:https://bit.ly/3kWKP8G
→老年憂鬱症(一):健忘又愛發脾氣,真的只是失智嗎?|家天使照顧服務:https://bit.ly/33cl8uQ
→不一定是失智症,老年憂鬱症也會引起「記憶障礙」 - 健康遠見:https://bit.ly/34ejtnG
→「我不認識你,但我記得你的好」失智長者不會表達,可是感覺得到-《把時間留給自己》 - 愛.長照:https://bit.ly/2GbS2Tt
→失智症的早期症狀有這12個!痊癒者描述自己逐漸失智的情形 - Heho健康網:https://bit.ly/348ajsR
→《依然精彩—輕度失智症因應之道》 - 台灣失智症協會:https://bit.ly/3jfJol7
→照顧失智長輩可以這麼快樂!曹汶龍:陪他玩,但別老問「我是誰?」 - 50+:https://bit.ly/3ihxYfz
【 延伸閱讀 】
→失智症的預防 - 衛福部國民健康署 :https://bit.ly/3n3EcU4
→記憶力變差、常跌倒是正常老化,還是失智了?影像檢查及早揪出早期失智症 - 華人健康網 :https://bit.ly/3cP0GTV
→正常老化?或失智症? - 高醫醫訊 慢性疾病專刊 2018.05 第37卷12期:https://bit.ly/3cMnTpJ
→為什麼檢查正常但大腦就是不舒服? 腦霧、失智你現在就該知道的事!:https://bit.ly/3jfBvwf
→老人憂鬱與認知功能障礙《內科學誌》2014:25:158-164:https://bit.ly/3l3iLAF
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→什麼是「主要神經認知障礙症」?:https://bit.ly/2ScYqfU
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以下為本段內容文稿:
歡迎來到「一天聽一點」,教學這麼多年,我發現走進我教室的人,通常有兩種類型,一種是自我要求高,對自己有規畫,很早就意識自己需要更有系統的學習,所以走進教室,幫自己的未來發展做好準備。
還有另一種類型的人,則是職場、關係、生涯某一關卡住了,甚或是職場、關係、生涯三關相互牽制,再不然就是全部糊在一塊,不知道自己要什麼,也不知道該往哪裡去,才來找我死馬當活馬醫。
其實不管你的生命,你的生活遇到什麼樣的難題,我相信都有「輕度」和「重症」程度上的不同。
要是你有一點點小病、小痛、小感冒就願意及早治療,走進教室學習,就是在為你的人生增強免疫力。
但要是正在觀看視頻的你,也覺得自己陷入某種死循環,一時之間找不到出路,我可以先分享一個簡單的方法,讓你幫助自己調整,起碼先跳出眼前的困局。不過在講這個方法之前,你得先知道「安慰劑效應」。
什麼叫安慰劑效應呢?先說醫學上的定義。
在醫學上的「安慰劑」,指的是無作用,或是無害的藥物,被當成真正的藥物服用時,常常會為病人帶來好處,甚至有具體療效。
這就像是病人主觀覺得自己頭痛,所以到醫院掛號。雖然看診之後,醫生檢查都沒問題,但還是開了藥給病人帶回家,病人會因為自己認真的掛號、排隊看醫生、領藥。
但事實上,病人不知道領回家的藥,只是綜合維他命,結果回家吃了藥之後,就覺得頭不痛了,某種程度上來說就是安慰劑效應發生作用。
安慰劑效應之所以有效,是因為它符合認知失調理論。
這就是一個人越投入一件事,不管這件事是真的還是假的,他都會因為自己投入的過程、付出的精力很真實,於是心理上也就合理化一切,所以正面效果就越強,這就是安慰劑效應發生作用的時候。
也許你聽到這裡,會覺得「安慰劑效應」聽起來像是自我欺騙,但事實上,安慰劑效應是有嚴謹的科學根據。
特別是在治療憂鬱症的研究裡,已經有諸多研究證實,真正的抗憂鬱劑,也就是真的具有療效的抗憂鬱藥物,會讓病況改善大約四分之一,剩下的四分之三全是安慰劑效應。
這是因為憂鬱症的特徵就是讓人感到絕望,而安慰劑雖然在「生理上」沒有任何療效,但它能讓病人在「心理上」感覺到有希望,因此症狀也就好了一大半。
而研究人員更在2010年發現一件驚人的事實,那就是在治療「輕微憂鬱症」的時候,安慰劑就跟真正的抗憂鬱藥物效果一樣,可以順利幫輕度的憂鬱症患者改善症狀。
但是同樣的實驗,到了「重度憂鬱患者」的身上,就不是同一回事了,實驗人員發現,對重度憂鬱症患者來說,真正的藥物對他們幫助很大,而安慰劑卻幾乎沒有用。
也就是說,在病況輕微的時候,要是病人懂得安慰劑效應,根本不需要看醫生,也能靠自己的力量拯救自己,說白了,「安慰劑效應」更像是一種「自我療癒」的能力。
那麼回到你身上,要是你在生活裡遇到「輕微」的卡關,這邊要特別注意哦~記得前提是「一切還不嚴重」的時候,你是有能力幫助自己改變現況的。
只要你懂得運用心理上的安慰劑,也就是「自我引導」、「自我對話」這樣的方式,就能有機會幫自己渡過眼前的難關。
聽到這裡,你一定會很好奇,到底「自我引導」、「自我對話」要怎麼做呢?
我來舉幾個例子,你馬上就會明白~
假如你在工作上,接到一個有難度的專案,讓你覺得壓力很大,很徬徨的時候,你可以先想想看「最簡單的下一步」是什麼?
會不會是「先搜集資料」或是「找有經驗的前輩請教」,再決定接下來的行動呢?
又或者現在的你,和家人之間有些磨擦,不知道該怎麼說才能不傷感情,你可以幫自己安排一段獨處的時間。
先好好問自己「什麼樣的生活你會開心」或是「現在最困擾你的是什麼?」界定好自己可以、不可以的邊界,你就有機會往前邁開腳步。
我想困局之所以成立,它往往會有很多盤根錯結的地方,一時之間不容易釐清,而所謂的安慰劑效應,就是你可以允許自己,讓起步就只是起步就好。
更重要的是,當你找出最簡單的下一步,你會因為有具體的行動投入,在心理上產生了認知失調的作用,進而自我合理化,也就是自我激勵的效果。
像是遇到有難度的工作,你的內在認知就會轉變成「因為老闆肯定你的能力,所以才把任務交給你」,而不是只停留在工作好難,不知道該怎麼做的層次上。
又或者是面對家人相處上難題,當你認真幫自己安排獨處的時間去思考,你就會發現,你跟家人相處卡關,是因為對彼此都有好多的在乎,而不再是「家人相欠債」的想法,一切只能吞了、認了。
最後,我還要提醒一點,如果你也渴望在需要的時候,幫自己啟動心理安慰劑,最重要的關鍵是「你有真的想要!」
要是你想前進的目標,眼前所努力的事都是「被迫」,甚至是為了別人而「不得不做」,並非你心中真的想要,那麼再好、再神的安慰劑也起不了任何作用!
然而假如你本來就是自我引導高手,很會適時的合理化來激勵自己,但是你漸漸發現以前有用的想法,現在沒用了,請你要特別留意。
因為這樣的現象,很有可能表示讓你卡關的核心議題並沒有真正處理,並且一再的重複發生,這才導致了安慰劑效應的疲乏,講得更白話一點,就是原本輕微的小病、小痛變嚴重了。
就像前面提到的科學實驗例子,安慰劑只對「輕微」的憂鬱症有效,太嚴重的憂鬱症,是使不上力的。
因此這個時候「承認」是最重要的,因為人沒辦法調整他不知道的事情,只有你承認它,才能標定它、打敗它。
所以囉!任何困境要找到活路,跳出死循環,你一定要先弄清楚自己「要什麼」?如果沒有釐清這點,任何困擾都會被放大,讓你一直處在無能為力的受害者處境裡。
當你弄清楚自己要的,初期的努力與嘗試,可能都像「安慰劑」一樣,雖然沒有具體的效果、也不可能就此解決了問題,卻能讓你更有信心去面對。有了這份信心,你才有機會圓滿自己的生命。
說到這兒,我在線上課【時間駕訓班】裡提到「讓起步只是起步就好」,很多人覺得非常受用,當然也有些人覺得「怎麼可能這麼間單就能提高效率?」
其實「讓起步只是起步就好」就是安慰劑,越是重要的事就越不可能只靠「起步」來完成,但你越能毫無阻力的起步,你才會有信心完成任何事。
有了起步,你在過程中自然就會知道,哪些事要尋求具體的協助?
人生的困境,多數時候是因為缺乏信心,演變成死循環。而一個人會沒有信心,則是因為他連起步都沒有。
哪怕起步只是「安慰劑」,那又如何呢?
希望今天的分享,能夠帶給你一些啟發與幫助,我是凱宇。
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然而如果你對於啟點文化的商品,或課程有興趣的話;如同今天最後提到的【時間駕訓班】。
無論是我們的線上課程,還是實體課程,我們在每一段影片的說明裡,都有相關的連結。
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