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時代的轉捩點

我2007年大學畢業，還記得當年股市牛氣沖天，當年剛出來社會工作的我還在銀行裡接受培訓，身邊的每一個朋友和同事炒股忙過返工。

翌年，發生席捲全球的金融海嘯，緊接下來的是一輪又一輪的量化寬鬆措施，聯儲局憑空製造了海量的流動性，更將流動性輸出了全世界，自此全世界出現了經濟週期無限延長的所謂「新經濟常態」。

08金融海嘯後的十年，是世界財富轉移的巨大轉捩點。原因是「新經濟常態」的出現，利率長期不合理地低，資產價格嚴重被扭曲。這是一個能夠「透支全世界的未來」去瘋狂賺取巨額財富的機會。

有資本的人，輕而易舉地將財富翻個十倍八倍，能力低者任你亂買一通都有兩三倍斬獲。資本不多的普通人，只要思維上相對理性而又時機正確 (指有家庭、適婚年齡有住屋需要的人仕)，正常人都會去買樓，因為息口機乎是零，首期門檻低，供樓平過租樓，那有何理由不去買樓？有誰又會想到有買樓和無買樓的差別可能是一世人的財富。

買了樓的，因為每一年都會新增一批合資格買樓的人或剛踏入適婚年齡的人，他們又會走去買樓，人人很自然地自動埋位，樓價很自然地上升，同時息口長期維持接近零，他們又很正常地去銀行加按套現再入市買樓，因而令樓價再上一層樓。

加上住宅供應本身的嚴重不足，形成樓價以倍數拾級上升的結果。在天時地利人和下，以上買樓賺大錢的人並不是因為他們特別聰明，只是時代選中了他們。

然而，有一部份在樓市賺了錢的人會以為純粹是自己眼光獨到，自己的努力加上精準的眼光促使自己財富的大幅增長，卻沒有懷疑過這種全球罕見、簡單而異常的財富增長背後是一種「透支」，而這個時勢所造就的機會並非人人皆有。

對的，這是一種收割，但並非單純收割自己努力的成果。

問題來了，有資本的人和資本不多的普通人都賺大錢，那錢從何來？答案很簡單，以上靠買資產令財富翻倍的人，包括本人及在這段時間曾投資物業的人，其實是透支了未來的經濟紅利。多出來的錢都並非免費，而是有代價的。貧富懸殊所造成的深層次社會問題就是最大的代價，這反過來會成為未來經濟增長最大的絆腳石。賺了錢的人其實是不應太過高興。成功的投資人一般比較自信，這種說法可能不太動聽，但是事實。

有一點大家必需要明白，在時代巨輪下，我們並沒有太多的選擇，我們能做的只有是盡量宏觀地審時度勢，預視將來的變和美元的資金流向，及早埋位，為自己的財富做好最佳的防守部署。

一世人總有幾個財富轉移的重大轉捩點，而下一個相信已經快將來臨 - 後疫情時代。在後疫情時代，一切一切將會發生重大的變化，簡而言之，這將會是在「新經濟常態」下的「新經濟營運模式」。金融海嘯後的「新經濟常態」最大的特徵是資本氾濫；而「新經濟營運模式」的出現是因為人類行為的改變。

全球經濟下行的大局已定，最佳的投資方法為「剔除法」，你就會發現「理性」的投資選擇並不多。全球經濟下行，資金卻氾濫，美國滯脹風險增加，美元信用開始出現了缺口，在這大局下，大部份的投資 (舊經濟包括傳統地產、零售、貿易等) 選項都是死路一條，但攬住資金不投資又死，正所謂「投又死，唔投又死」。

在選擇不多的情況下，答案其實很簡單。放在眼前的實例是，1. 黃金的升幅；2.美股的急升，且大部份是新經濟類股份。這都是美元資金流向所決定的結果，然而這都只是階段性的。大家都在等一個資金的「容身之所」，有此選項出現之前，資金都必然會繼續瘋狂流動。

（待續）

#舊文重溫系列
#2020.9.27

「你好，歡迎每天聽本書，今天為你解讀的書叫《貨幣野史》。如果用一句話來概括這本書的主題，我會說是「找回丟失的貨幣常識」。
什麼是貨幣常識呢？我相信很多人都聽過，貨幣是一種特殊商品，它是在經濟發展中由物物交換演變出來的，充當一般等價物的交換媒介。比如說，在原始社會里，有人種田，有人打獵，有人採摘，他們一開始是直接交換彼此的產品，但很麻煩，於是慢慢約定，用某種貴金屬作為交換的中介，形成了貨幣。這就是一般經濟學告訴我們的常識。
但這本書告訴你，這個常識是錯的。書中說到，按人類學家的考察，歷史上不存在物物交換的經濟，更不用說由物物交換演變來的貨幣；相反，有很多證據表明，貨幣最初的形態是關於欠債的記錄，它不是一種物品，而是一項技術。比如，五千多年前蘇美爾人的債務記錄，近代英國使用的木條借據，太平洋的雅浦島上使用的石頭貨幣，乃至今天銀行系統中流動的電子數據，都能證明貨幣是一種信用債務記錄，而不是我們常說的交易媒介。
這裡需要提醒的是：信用和債務是同一件事的兩個方面，債務表示負擔，信用強調償還，它們都代表欠債，因此在很多時候可以互換，比如信用卡就是債務卡，信用記錄就是債務記錄，信用擴張就是債務擴張，等等。
那麼關於貨幣是信用的觀點是怎麼弄丟的呢？作者指出，在17世紀的英國，發生過一場關於貨幣鑄造的大辯論，當時德高望重的思想家洛克認為，貨幣作為商業活動的工具，價值要固定，標準要統一，他不認可貨幣是信用，而相信貨幣是金銀，這種觀點贏得了辯論，並影響了後來的經濟學家。經濟學的創始人亞當·斯密把它寫在經濟學的奠基之作《國富論》中，一直流傳到今天，成為經濟學的常識，也成為經濟學的一個失誤。
這本書的作者菲利克斯•馬汀，有經濟學、古典學以及國際關係等多個學位，所以這本書不像一般經濟學著作那麼嚴肅，而是很有戲劇性。比如上面提到的貨幣常識的丟失，書中稱之為「謀殺案」，不過作者認為，洛克否定正確的貨幣常識是無心之舉，所以將它定性為「意外死亡」，充滿了故事色彩。這本書的英文標題叫「Money：The Unauthorised Biography」，被翻譯為「貨幣野史」，充分反映了這一點。
按這本書的觀點，貨幣常識的死亡和丟失，是經濟學的重大失誤，我們要把丟失的貨幣常識找回來，才能更好地理解經濟現象。這有什麼用呢？用一位讀者的話說，魚恐怕永遠也不能操縱水的流向，但它明白了自己曾經逆流而動的徒勞，才會去嘗試改變那些可以改變的東西，讓事情變得更好。這就是認知的價值。
接下來，我就分三個部分為你解讀這本書：第一，為什麼說貨幣的本質是債務記錄，而不是交易媒介；第二，關於貨幣是欠債的觀點，是如何被經濟學遺忘的；第三，關於貨幣是欠債的觀點，如何幫我們更好地認識世界。
第一部分
先來看第一個問題， 貨幣的本質是什麼？說起這個問題，很多人憑借在書本上學過的知識，也能說出個一二三來，故事大概是這樣的：
在原始經濟中，貨幣是不存在的，只有物物交換，效率很低。因為你必須找到一個交換對象，他有你想要的東西，你有他想要的東西，兩方面湊齊才行。這個困難讓人們產生了對交易媒介的需要，比如貝殼、金銀、銅錢等等，你可以賣出商品賺取它，又可以用它來購買一切物品，並且可以囤積起來，作為今後的財富。這就是貨幣的由來。它的本質是交易媒介。
這套理論流傳廣泛、深入人心，因為它符合我們的邏輯想象，並有權威認證。早在兩千多年前，亞里士多德就提出這種觀點，17世紀著名的思想家洛克也堅持這種觀點，最重要的是亞當·斯密在1776年出版的經濟學奠基之作《國富論》中發展了這套理論，被後來的經濟學著作沿用，成了經濟學的標準常識。
當然，它有時也會受到懷疑，比如經濟史上有個著名的「拿石頭當錢」的案例，就對這種常識構成了挑戰。案例說的是在太平洋西部，接近菲律賓的地方有一個島叫雅浦島，當地人過著田園牧歌式的生活。島上只有三種產品——魚、椰子和海參，沒有農作物，幾乎沒有藝術品和手工製品，很少跟外界貿易，可以說是現代人眼中的原始社會。
按理說，這種地方最可能看到物物交換的景象，但恰恰相反，雅浦島有一套高度發達、與眾不同的貨幣，學術上叫「費幣」（中文是浪費的費）。這是一種又大又厚的石輪，直徑從1英尺到12英尺不等，中間有一個洞，可以插進木棒進行運輸。一開始人們認為，當地人選擇這種貨幣形式是為了防盜，因為它不易攜帶，就不會成為偷盜的目標。
但後來發現，事情沒那麼簡單。在雅浦島上，交易計算的是彼此的債務，用債務抵消，餘額在以後的交易中再結算。即便到最後結算的時候，如果需要轉移的費幣太大，不容易搬動，它還是會留在原處。這個案例引起了人類學家和經濟學家的注意，它不僅對貨幣起源的常見理論提出了挑戰，還引發了貨幣到底是什麼的懷疑。
一般理論認為，貨幣是一件「東西」——是從眾多商品中選出來的，充當中介起到方便交易作用的特殊商品。但雅浦島的費幣並非如此，通常這些石頭比交易的物品更難移動，在大多數交易中根本沒有被交換過，因此它不是嚴格意義上的商品交換媒介，更像是一種信用記錄和債務清算手段。
那麼，雅浦島的狀況是不是特例呢？隨著更多的研究和證據出現，人們發現它不是特例，而是普遍現象。
比如，在距今五千多年前的中東兩河流域，就有了記錄債務的貨幣技術。考古發現當時的帳簿上有一種叫謝克爾的記賬單位，它記錄了商品、勞動和法律懲罰等各種事物的價格，比如每個月的勞動價值是1個謝克爾，租一輛牛車每天要支付1/3謝克爾，扇別人的耳光要罰款10個謝克爾，等等。這種經濟既不是物物交換，也不靠鑄幣支持，而是靠虛擬的債務和收入記賬系統來運作。這時候貨幣充當的是計量單位和債務記錄，而不是一種商品。
又比如在公元12世紀，英國出現了用木條作憑證的支付系統，人們在木條上鑿出凹口，以記錄貨幣單位的數量，將它一分為二，債權人和債務人各拿一根。債權人那一根可以作為支付憑證流通，當有人把代表債權的木條拿到債務人跟前要求償付時，兩根木條上的切口必須匹配。這種獨特的支付系統，在英國持續了幾百年之久。
今天的銀行體系，更能體現貨幣是信用和債務的特點。這一點我在《現代貨幣理論》這本書的解讀中談過，這裡就不展開說，只做簡單的概括，那就是：銀行通過批准對企業或個人的貸款，能夠憑空創造出新的貨幣，這些貨幣的本質，就是企業或個人的信用（債務）記錄。
總之，這本書通過引用一系列證據和研究，否定了傳統經濟學提出的，貨幣是物物交換演變出來的充當交易媒介的商品的觀點，比如美國學者喬治·道爾頓認為，如果將「以物易物」定義為沒有貨幣的市場交換，那麼從來沒有證據表明它是重要或主流的交易模式；劍橋大學的一位人類學家更是直截了當的說：「從來就沒有關於以物易物經濟的直接記錄，更不要說從這種體系中誕生貨幣了。」
那麼貨幣是什麼呢？這本書認為，貨幣是由債務記錄和清算系統構成的社會技術，它的核心是信用。傳統經濟學認為，有形的貨幣才是錢，信用和債務是以此為基礎衍生的虛擬現象；而這本書認為，信用和債務才是貨幣的本質，硬幣、鈔票、存款等等這些具體的貨幣，只是表徵，是用來跟蹤記錄經濟中債權債務關係的工具；打個比方，認為貨幣產生信用，就像說太陽圍著地球轉，那是錯誤的直覺，而認為信用產生貨幣，就像認為地球圍著太陽轉，這才是貨幣的常識和真相。
第二部分
那麼，這種常識和真相是如何被經濟學遺忘的呢？這要從一場辯論說起。因為17世紀的英國，出現了貨幣短缺，因此要重鑄貨幣，人們對此產生了分歧。
當時的英國，主要流通的是銀幣，它在使用中會磨損，還有人把邊角銼下來，鑄成新的硬幣牟利，這些殘缺的硬幣重量或成色不足，卻以法定面值在流通，於是就產生了「劣幣驅逐良幣」的現象。也就是說，當人們發現成色不同的硬幣都以相同的面值流通，就會把沒有毀損的貨幣貯藏起來，只用那些不合格的劣幣進行交易，這樣就把良幣從市場中排擠出去。
結果就是，在17世紀60至90年代，硬幣磨損、偷銼剪切的現象在英國愈演愈烈，劣幣充斥於市場。到了1695年，大多數流通硬幣所包含的銀的成分，只有出廠時的一半左右，相同材質的銀塊的價格，比鑄成硬幣要高出近25%。另外由於當時的金、銀兌價不合理，英國的銀幣外流，導致貨幣短缺，嚴重影響了英國的商貿秩序和經濟發展。
於是，英國政府和議會開始醖釀重鑄貨幣，但對於如何重鑄，爭議很大，其中有兩位重要人物，一位是財政大臣威廉·朗茲，另一位是當時著名的哲學家約翰·洛克，提出了針鋒相對的意見。
財政大臣朗茲建議，把所有銀幣的面值都提高25％，新幣和舊幣同時流通。舊的劣質硬幣雖然重量和成色不足，但可以按面值流通，而新鑄成的優質貨幣，要麼將法定面值提高25%，要麼將實際含量降低20%。總之就是提高銀幣的法定面值，降低鑄幣的金屬含量，這樣可以讓人們願意把白銀送到鑄幣廠被收購，同時那些被私藏的優質銀幣也會重新進入流通，使銀幣短缺的狀況得到改善。
但另一方面，當時著名的思想家洛克反對朗茲的意見。他認為白銀才是真正的價值來源，才能充當法定貨幣，貨幣必須保持固有的含銀量，才能維護貨幣的信譽，因此他反對降低鑄幣的含銀量。他主張按原來的重量和成色標準重鑄新幣，取代殘損的舊幣，而在新幣取代舊幣的過程中，由政府承擔損失。
他們的意見代表了兩種不同的貨幣觀。洛克認為貨幣是一種商品，貨幣的價值是由充當貨幣材料的金屬含量所決定的，因此不能隨意變動標準，這叫金屬主義；而朗茲認為貨幣的金屬含量不重要，重要的是貨幣標識，因為貨幣只是國家規定的計量符號，這個標準是可以變動的，這叫名目主義。換句話說，洛克認為錢是金銀，信用只是硬幣的延展；而朗茲認為錢就是信用，硬幣只是信用的物理表徵。這就是商品本位和信用本位的區別。
最後，這場辯論的結果是洛克的主張獲得了政府認可。1696年1月，英國議會下令，從當年6月起殘缺的硬幣不能再用。在此之前，它們可以用來繳納稅款或購買政府債券，仍然按法定面值計算，從7月起，就只能按貨幣中真實的含銀量以市場價回收。這樣，缺損的貨幣被收集起來，加上政府投入的白銀，按照標準的重量重鑄貨幣，整個過程持續了三年。
按照作者的觀點，朗茲的建議是正確的，而洛克的主張把事情弄糟了，但是沒辦法，他們的權威和影響力相差太遠。洛克不僅被後世認為是啓蒙時代最重要的思想家，被稱為「自由主義之父」，並且在當時也被看作英國議會制度的首席理論家，是名副其實的意見領袖。他不僅決定了英國鑄幣大討論的政策結果，也對經濟學的發展產生了重大影響。
在接下來誕生的古典經濟學理論中，從亞當·斯密的《國富論》開始，洛克的貨幣觀就佔據了主導，按原書的話說，「在斯密和他的古典經濟學追隨者的作品中，出沒著一個幽靈：這就是約翰·洛克以及他那套貨幣自然主義。古典經濟學家對洛克的忠誠不可動搖：貨幣就應該是黃金或白銀。」正像亞當·斯密在《國富論》中說到：「和其他商品比起來，金屬損耗較少，沒有任何東西比它們更抗侵蝕。此外，金屬還可以按任意數量分割成小塊……正是這種特性，讓金屬變成了最適合商貿和流通的工具。」
不僅如此，洛克對價值的認識，也就是「價值是物品的自然屬性」的觀點，對古典經濟學的分析方法影響深遠，它極大地簡化了理解經濟的任務。因為如果把價值看作天然的東西，那麼經濟學分析根本不用關心貨幣。貨幣只不過是為瞭解決交易不便的媒介，人們想要的不是它，而是可以用貨幣買到的商品。這樣一來，經濟學的分析最好是從忘掉貨幣開始，而去關注生產、分配、消費等「真實」的經濟問題，就像另一位經濟學家穆勒總結的那樣，「簡而言之，從本質上說，在社會經濟範疇中，不可能有比貨幣更不重要的東西了。」
就這樣，經濟學從創立開始，就把貨幣打入了冷宮，因為主流經濟學家認為，貨幣只是商品交換的媒介，不對經濟產生實質影響，這種觀點一直流傳到今天。而在《貨幣野史》這本書看來，這恰恰是貨幣常識的死亡和丟失，是經濟學的一個失誤。我們要把丟失的貨幣常識找回來，才能更好地理解經濟現象，解決經濟問題。
第三部分
那麼，運用新的貨幣常識，可以分析哪些現象、解決什麼問題呢？按照這本書的觀點，要想正確認識金融危機，保持社會穩定，就需要運用新的貨幣常識。
就拿過去幾十年來說，金融危機在世界各地層出不窮，從1997年的亞洲金融危機，到2000年的互聯網泡沫，再到2002年阿根廷主權債務危機，直到2008年全球金融危機，這種動蕩並不是偶然出現，而是反復發生的。這種金融系統的不穩定，是什麼原因造成的呢？
這本書的作者認為，貨幣本身就有不穩定的特質，因為它總是傾向於產生不可持續的債務負擔，當債務積累到一定程度，就會造成金融危機。
比如，在經濟景氣時，資產價格會上漲，導致投機增多，很多人將資產抵押成貸款，進一步買入資產，造成資產價格不斷上漲。而大量投機產生的債務，會讓投資者資金緊張，也就是收入不夠支付利息。當債權人開始要求償還時，負債累累的投資者必須賣掉資產來維持現金流，而這時候，已經沒有交易對手可以支付如此高昂的資產價格，因此出現拋售，導致資產價格跳水以及流動性緊張，最終造成金融危機。
更麻煩的是，金融危機會造成社會不穩定，因為它會帶來收入下降和失業。2008年之後發生的「佔領華爾街」還算是溫和的，往前追溯問題更嚴重，比如2002年阿根廷債務違約引發的金融危機，造成社會騷亂和政局動蕩。1990年日本經濟泡沫破裂，導致房價、股價的大幅下跌，企業大面積破產，造成日本經濟「失去的二十年」。
對此，作者的建議是什麼呢，他在書中說到：
「許多國家目前的金融不平等到了無以為繼的地步——或者說它們的債務太多了。而且我也認為，目前嘗試逐漸減輕這些巨額債務的策略……在政治上是不可行的，在經濟上也不令人滿意。而如果參考梭倫書中的建議，我們就能提前處理這個問題，或者通過設計幾年的高通脹，或者通過直接重組債務的方式。」
你看，這裡提到了梭倫的建議，也就是梭倫的改革。公元前594年，梭倫被選為雅典的執政官，展開了一系列被後世稱為「甩包袱」的社會改革，其中首要的一條是取消債務。而所謂通過高通脹或重組債務來處理問題，就是作者認為，為了減少金融危機和社會動蕩的隱患，需要通過技術手段來減輕社會負債群體的負擔，甚至是大規模地赦免債務。
這種建議是異想天開嗎？不是，它有一定的歷史依據和現實基礎。
書中說到，古代中東地區就有這樣的傳統，在整個社會不能支撐債務負擔的時候，國王會宣佈，所有債務一筆勾銷。《聖經》中也有類似記載，在宗教歷史上，每四十九年的最後一個贖罪日結束後，叫「禧年」，這一年每個奴隸都可以重獲自由，每一塊土地都可以物歸原主，每一筆債務可以一筆勾銷，每個人都有機會重新開始。
正是按這個思路，1997年有人發起了「禧年債務運動」，要求取消貧困國家的債務，特別是那些發生飢荒、戰爭和瘟疫的國家，因為這些國家無力償還債務和支付利息，陷入了依賴債務的惡性循環，唯一的辦法是減免或者完全取消債務。
按照中國人的傳統觀念，欠債還錢是天經地義的事，在市場經濟中，遵守契約也是非常重要的原則，這本書的作者為什麼還主張赦免債務呢？
這就要回到對貨幣的認識上來。傳統貨幣觀點認為，經濟價值是自然界中存在的事實，貨幣的職責就是衡量它，但不能影響它。貨幣本位是政治公平的支點，就像物理天平的支點一樣，它必須固定在一個位置，才能保證測量準確。因此，遵守債務契約和尊重貨幣本位是一件順應規律、理所當然的事，不能違背它。
但是這本書認為，沒必要把經濟價值看作天然的事實，而應該看作是為了實現公正繁榮的社會而發明的概念。貨幣政策的終極目標不是貨幣穩定，而是實現一個公正繁榮的社會，既然如此，債務重組或通貨膨脹導致的違約或偏離貨幣本位，只要有利於社會穩定，都是可以理解和接受的。
在《羊群的共識》這本書中有一個案例，似乎印證了作者的觀點。2008年全球金融危機後，冰島整個國家陷入了困境，因為之前他們大量擴張信貸，欠下了巨額債務，危機爆發後冰島三家最大的銀行破產，三十萬冰島人背負了上千億美元的外債，加上資本市場的虧損，平均每個人背負了上百萬美元的債務。於是，冰島政府決定重啓經濟，將危機時期產生的居民負債一筆勾銷，用三大銀行的稅款來補，受到舉國上下的熱烈支持。
結語
說到這兒，關於這本書的內容就快介紹完了，我幫你回顧一下它要回答的幾個重要問題。
首先是貨幣的本質是什麼？傳統經濟學認為，貨幣是由物物交換演變出來的，充當交易媒介的特殊商品。這也是我們大多數人所認為的常識，因為從小到大，幾乎每個級別的經濟學教科書，都是這麼說的。但是這本書告訴我們，這個常識是錯的。因為根據人類學家的考察，沒有發現大規模的物物交換的堅實證據，反而有大量的歷史研究表明，貨幣最初是以債務記錄的方式誕生的，它的核心是信用。它不是一種物品，而是一項技術。現代銀行通過借貸創造貨幣的機制，更是清晰無誤地展示了這一點。
其次是貨幣的這種常識，是怎麼在經濟學中被遺忘和顛倒的？這本書的作者認為，歷史的偶然造成了這個結果，因為17世紀著名的哲學家洛克，在一場重要的貨幣辯論中贏得勝利，並影響了後來的經濟學家。作者認為經濟學把貨幣看作交易媒介，把經濟看作是去掉貨幣之後的物物交換，進而認為貨幣在經濟中無關緊要，對我們看待經濟問題產生了極大的誤導。 只有把貨幣看作信用或債務，才能明白它對促進經濟發展至關重要，對造成經濟波動影響巨大，這才是貼近現實的觀點。
第三，關於貨幣是欠債的觀點，如何幫我們更好地認識世界？作者在書中談到了金融危機，他認為貨幣總是傾向於積累不可持續的債務負擔，是金融危機反復出現的根本原因，而要維護社會穩定，我們只能採用一些非常規的手段，比如赦免窮人的債務，這在西方有歷史和宗教的傳統，卻對「欠債還錢」的中國古訓構成了挑戰。
不過我認為，讀完了這本書，如果理解了貨幣是債務、同時也是信用的觀點，會對中國的另一句古訓「人無信不立」有更深的感悟。
過去我們通常認為，「人無信不立」是一種道德要求，跟人的物質利益沒有太大關係。而當我們知道貨幣就是信用之後，「講信用」似乎多了一層理由。它不僅是一種可貴的精神品質，並且會在某個時候給我們帶來實實在在的經濟利益，這就是講信用的巨大價值。」

【跨國界白袍紀事：半世紀臺大醫院國際醫療史】

在學生時代，就很好奇，為何台大的楊泮池校長(時任胸腔科主任)，會對伊斯蘭教有所瞭解，甚至還會說幾句阿拉伯語。這對來自馬來西亞的阿金來說，格外的親切，因為這是我從小身邊所接觸的文化。後來才知道，原來有不少台大醫院的老師，都曾到過沙烏地阿拉伯進行國際醫療交流。
近期比較有聽說的是，台大和印尼的醫療交流，看了這本書，才知道還有利比亞、越南、蒙古國、瓜地馬拉。對於醫療人文關懷、台灣醫學史有興趣的朋友，或者對學醫有興趣的國高中生，可以來看看這本書。

藉由國際醫療援助，不僅讓台灣被世界看見，也讓參與者有所成長與收穫！
國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致，
Taiwan Can Help，台灣在半世紀以前就做到了！

醫療交流的影響力，有時難以想像，也無法用量化數據來評估。
不僅治療疾病、不只交流醫療技術，更是交流一份情感與友誼。

台大醫院吳明賢院長說：「台灣最成功的外交有兩個領域，一個是顧肚子——農耕隊，一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求，不因政治、種族而有所差別，台灣也因此得到了肯定與友誼。臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始，參與國際醫療交流已逾半世紀，見證了台灣的醫療外交，如果沒有留下紀錄，可能只是一些人的回憶，但是寫下來，它就成為歷史的一部分。參與國際醫療交流，不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度，也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說，也因此得到較多主治醫師的名額，留下人才，如今有很多院長級的醫師，年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯，他們願意離開舒適圈，接受挑戰、迎向未知，不只幫助別人，也讓自己成長，藉著在異國行醫拓展視野，增加歷練，後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者，甚至衛福部長，足以成為年輕醫師的典範。」

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目錄　　
推薦序1 讓無國界的醫療交流一直存續下去／侯勝茂
推薦序2 極其珍貴的醫療外交經驗／林芳郁
推薦序3 醫療外交是值得推動的事／陳明豐
推薦序4 國際醫療幫助他國，也有益醫師成長／何弘能
總策劃序 讓回憶成為歷史／吳明賢
前 言 推動國際醫療，展現台灣軟實力／婁培人
結 語 實踐人道精神，重新思考醫學的本質／朱家瑜

第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞
利比亞醫療服務大事紀
5位醫師負責兩百張病床，忙到沒日沒夜
醫師必須「十項全能」，隨時互相支援
有了台灣醫師，利比亞病人不用再遠赴義大利
遇見火爆少年格達費
歐洲進修，影響一生
醫療外交尖兵，讓台灣名揚異域

第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯
中沙醫療團大事紀
「愈是疼愛的孩子，愈要讓他接受訓練」
自告奮勇，迎向充滿未知數的挑戰
用實力贏得肯定，促成中沙醫療交流
建立制度、培育人才，才能真正讓民眾受益
文化衝擊大，尊重、包容創造雙贏
共用杯子喝飲料，尊重不同風俗
久旱逢甘霖，民眾淋雨狂歡
什麼病都看，練出全才
「聯合國」般的環境，年輕醫師快速成長
接觸歐洲醫學發展，拓展視野
學習承擔責任，從醫師蛻變為經營者

第3章 新時代國際舞台增輝—越南
臺越醫療大事紀
台灣醫療實力堅強，國際交流開步走
臺大醫院技術轉移，越德醫院成為越南移植醫學重鎮
病患重獲新生，視臺大醫院醫師為貴人
傾囊相授不藏私，給釣竿也給漁網
術前溝通，術後協助照顧病人
團隊來臺大醫院受訓，深度學習有效率
搶救心跳，面對複雜疾病不再束手無策
前一天在臺大醫院開刀，第二天在越南開刀
肺臟移植難度高，最晚發展
親自上刀，才是真正的學習
傳授protocol，基礎工程第一步
教整個團隊，不是只教一個人
那一晚，真希望有哆啦A夢的任意門
從臨床到研究全面提升，交流更有意義
學會變通，提供當下環境中最好的醫療
為病人著想，提供多種選擇
看到一張病床擠3個病人，才知台灣人多幸福
臺越相隔千里，藉醫療交流搭起友誼之橋

BOX 臺越交流幕後推手，從頭到尾全都顧
BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫

第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國
臺蒙醫療交流大事紀
供需相符，資源才能發揮效益
有呼吸器卻沒有供氧系統，基礎建設待建立
腎臟切片過程驚險，病人痛到大叫
完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術
臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究
蒙古國中風死亡率高，協助成立第一個腦中風中心
手把手示範教學，醫護人員能力大增
多管齊下，降低中風風險
常見風濕性心臟病，像過去的台灣
解決眼前的病痛，也培養解決未來問題的能力
蒙古醫師認真學習，弄懂每一個「為什麼」
學會技術也要發揮所長，才能真正造福當地民眾
地大無法常就醫，設計適合的醫療模式
護理師輪流支援，長達半年
分享衛教經驗，發揮護理師強項
突破語言障礙，交流更順暢
從善如流，蒙古醫院也有活力走廊
生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅
打排卵針到懷孕後追蹤，從頭教到尾
軟硬體同時到位，成功率才會提高
傳承經驗，讓更多人受惠
互派團隊，交流模式成功
教技術容易，建立文化難
病歷在病人手上，醫師難整合
國際交流拓展視野，也看到城鄉差距
與其錦上添花，不如雪中送炭
醫師能幫多少忙？政治改革才是根本

第5章 新南向攜手產業共進—印尼
臺印醫療交流大事件
響應新南向政策，深耕臺印醫療交流
一封來自印尼的電子郵件，意外促成交流
印尼醫師學習超音波，測量唇顎裂孩童的吞嚥功能
長短腳的孩子經手術、復健，又能踢球了
建構緊急醫療系統，搶救垂危生命
想成功移植器官，不能只靠外科醫師
團隊完整學習，才可能發展移植醫學
台灣基層醫療普及，膽道閉鎖有機會治療成功
膽道閉鎖的印尼幼兒，等不到未來
兩個孩子來台移植肝臟，重獲新生
兵分兩路，推動國際醫療
遊戲中學習跨科合作，提升效率
護理團隊快速補位支援，解決問題
不只學醫術，更重要的是醫院管理
藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA
把價值觀與信念留在異國，影響力難以估計
培訓當地醫護人員成為種子教官
分享制度與經驗，臺灣當仁不讓
移植台灣經驗並非易事
出發點單純，收穫反而出乎意料
有能力，就應該回饋國際
BOX 半世紀醫療外交耕耘，新時代國際舞台增輝
BOX 善盡世界公民責任，讓他國因台灣而改變

第6章 火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉
臺瓜醫療交流大事件
訓練當地醫護擔任種子教官，才能永續經營
同步提升軟硬體，搶救新生兒
看到助產士接生，彷彿時光倒流
「人」是最重要的資源
臺大醫院代訓瓜國護理師，回國後就能開班授課
不是幫忙接生，而是幫忙找出問題
提升醫療水準，需要在地醫護自發投入
先確保母子均安，再改善開刀技術
孩子是未來的希望
在地醫護求知欲強，討論熱絡
產婦集中，感染風險令人擔憂
黃金1分鐘，從鬼門關救回小生命
小孩不是大人的翻版，新生兒也不是兒童的縮小版
交流新觀念，深化夥伴關係
產房有兒科醫師輪值，值得台臺灣借鏡
中醫醫人，上醫醫國
生平第一次，由學員頒發感謝狀
凡事起頭難，改善生產死亡率需30年
臺瓜雙方共同努力，才看得到成效

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剪輯: Bruce Lu
監製/編輯: 黃豪瑞 (Jasper)

汪達與幻視 WandaVision

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《汪達與幻視》（英語：WandaVision）是一部美國劇情超級英雄類型的迷你網路影集，同時是漫威影業開發製作的第一部情景喜劇，影集改編自漫威漫畫的角色「緋紅女巫」汪達·馬克希莫夫和幻視，由潔克·薛佛主創並擔當首席編劇，麥特·夏克曼執導影集。影集為漫威電影宇宙的系列作品之一，與漫威電影宇宙系列電影處於同一架空世界和共同世界，於線上串流媒體平台迪士尼+首播。


20世紀50年代，「新婚」夫婦汪達和幻視搬進韋斯特維尤小鎮。幻視是機器人，汪達能夠使用意念隔空操縱物體。雖然兩人均擁有超能力，他們仍以普通夫婦身份示人。某天他們注意到月曆上當天日期旁邊被標記一顆心形符號，但是兩人均忘記這個符號所代表的意義。幻視出發前去計算服務公司工作，汪達決定將當天作為結婚紀念日。鄰居艾格尼絲拜訪汪達，幫她籌備紀念日所需物品。雖然幻視的工作效率異常迅速，但是他對公司的主營業務一無所知。老闆亞瑟·哈特提醒幻視，稍後會和夫人一起前去他家中做客，這時幻視才知道心形符號的意義[a]。當晚，汪達和幻視倉促之間使用超能力為客人準備好晚餐，夫婦兩人分別使用轉移注意力的各種方式為對方打掩護。就餐期間，哈特先生被食物噎住，生命垂危，最終幻視使用超能力拯救哈特先生。以上事件均發生於虛構的情景喜劇《汪達與幻視》之中，某人正通過古董電視機觀看這部喜劇。
20世紀60年代，汪達和幻視夫婦夜間多次聽到窗外奇怪的聲音。轉天之後，兩人在家中為即將舉行的才藝表演準備魔術節目。汪達、艾格尼絲、貝芙麗以及其他女性一起參加多蒂舉辦的日間戶外聚會，汪達在聚會上結識名叫潔拉汀的鄰居，並從電台廣播中聽到有人持續呼喚汪達的名字。幻視為了融入社區的鄰里守望組織，行為舉止模仿凡夫俗子，接過鄰居遞來的大紅口香糖，嚼了起來。口香糖意外進入幻視的體內，粘在機械齒輪上造成幻視的思維和行動故障。幻視來到才藝表演現場，多次失態向鄰居展示超能力，汪達將它們巧妙地偽裝成普通魔術，兩人的出色表演得到觀眾好評。兩人回到家中之後，汪達突然發現自己懷孕了。正當他們準備慶祝之際，發現屋外有一個養蜂人從下水道口鑽出。汪達受到驚嚇，即刻「倒帶」至此人出現之前，將時間調整至20世紀70年代，黑白畫面隨之轉變為彩色畫面。
https://youtu.be/kar-sOqm3C4
一口氣刷完《旺達幻視》全集，地表最強女巫覺醒，吊打最終BOSS！

中美關係持續惡化甚至可能會在政治經濟上面漸漸脫鉤，這時候世界上其他政體的態度就很重要了。今天我們特別來聊聊歐盟和印度，看看這剛剛在7月15日一起召開了視訊峰會的他們，會不會是接下來左右世界的重要政體。這是歐盟與印度之間的第15次峰會，也是有史以來第一次的虛擬峰會。印度總理本來應該在今年3月親自飛往布魯塞爾與歐洲理事會主席米歇爾（Charles Michel）以及歐盟執行委員會主席范德賴恩（Ursula von der Leyen）會晤，但疫情迫使峰會改變了傳統的形式。在這次的會議上，歐盟特別強調，歐盟與印度是世界上最大的兩個民主政體。歐洲理事會主席米歇爾在會後還特別表示，雙方擁有相同的價值觀：自由、法治、尊重人權。

這樣聽起來比一個月前歐盟跟中國的視訊峰會好很多，當時好像沒有什麼成果，歐盟嘴了一下香港，但是歐盟還是把中國當作「體制性競爭對手」。而這個歐印峰會其實也看得到滿多中國因素的，首先是剛剛前面提到的歐中視訊峰會連習慣性的聯合聲明都沒有，雙方後來各自的聲明其實滿尖銳的。在印度這邊，這個時間點印度正在處理與中國邊境的重大軍事危機。所以雙邊對中國其實都有不滿。對雙方來說，如果可以加強夥伴關係、都可以從中國轉移出一些資源，不要完全把雞蛋放在同一個籃子裡。

歐印的確價值觀比較接近，雙方都有意構建戰略合作夥伴關係，在安全、貿易和投資、數位經濟、基礎設施、新冠病毒危機應對和氣候危機等方面提出一系列倡議。此外，歐盟迫切想要增強自身的地緣政治地位，並且將民主的印度視作理所當然的夥伴。而且，印度從2021年起將擔任兩年聯合國安理會非常任理事國，還將在2022年擔任G20輪值主席國。德國接下來半年是歐盟的輪值主席國，接下來一個月是安理會主席，應該有很多可以談的。

歐印兩邊應該最主要還是想在貿易上合作，但這也是這次峰會最困難的一點，雙邊貿易協議遙遙無期。主要是因為印度目前正深受新冠疫情危機的困擾，確診已經破百萬大關，東部省份還有大洪水來襲。相較起來歐洲疫情已經逐漸平息。在印度疫情和天災對經濟及社會持續造成衝擊下，雙方要談合作還有一段路。

在15號的峰會中，除了疫情還談了很多經濟重建的計劃。歐盟委員會主席范德賴恩表示，歐洲在經濟重建中將尤其注重可持續性，因為歐盟計劃在2050年前實現「氣候中和」（climate neutral），就是排放的溫室氣體總量不多於吸收的溫室氣體，包括植物的光合作用。范德賴恩表示要在全球層面上，透過歐盟推動變革，其中一定要跟印度這樣的夥伴合作，因為印度在太陽能等潔淨能源領域一直位居世界前茅。所以雙方要一起在氣候保護上努力。

至於貿易協議歐盟當然很想談， 2013年雙方就暫停了印歐貿易協議的談判，當時歐盟給出的理由是：「雙方對此的雄心存在相當的程度差異」，白話文就是印度沒有很想啦。所以范德賴恩在峰會上再次強調，歐方希望能夠達成一份充滿雄心的貿易協議，還說要透過進一步的最高層貿易對話，推進這個計劃。

由於莫迪領導的政府趨於貿易保護主義，一名歐盟公務員在雙方視訊峰會前透露，2013年談判暫停至今，雙方並沒有在此議題上取得任何進展，印度方面甚至還出現了倒退的跡象，說印度現在給予歐洲企業的市場准入在某些領域還比以前更少，所以圈內人士對歐印貿易協議的前景並不樂觀。

這也難怪歐盟很急，投資應該是要互惠開放。但是現在歐盟在印度的投資力度很強，是印度最大的貿易夥伴。但是在印度，歐盟只排第10，連排名第一的美國跟中國的車尾燈都看不到。所以范德賴恩跟米歇爾才會說，歐印貿易「有開發的潛力」。回到前面講的中國因素，如果印度要在經濟上跟中國脫鉤和多元化發展，一方面又可以對中國軍事力量強勢回應，跟歐盟合作是一個關鍵點。但前提也是要歐洲的態度果斷，能從中國轉移重心，成為印度的重要夥伴。

雖然我們今天談的是歐印峰會，但是其實背後中國的影響很深。隨著歐洲與中國的關係日益緊張，歐洲對印度的看法也在發生變化。 2018年，歐盟發布了與印度合作的新戰略，稱印度是亞洲多極化的地緣政治支柱，對維持該地區的力量平衡至關重要。巴黎和布魯塞爾也一直在積極推動歐洲將印度視為真正的戰略夥伴。但說實在我不是很樂觀啦，這歐盟27國要搞定各自的內部聲音很難，印度也有自己的地緣政治考量。大家覺得這兩個民主政體真的有辦法手牽手一起對抗中國嗎？歡迎大家告訴我們你的意見。
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香港今日社論2020年04月20日 (100蚊獅子頭)
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明報社評
疫情政治化，中美角力再升溫，歐洲取態備受關注。華府發動新一輪外交文宣攻勢孤立中國，甚至將疫情扯上應否使用華為5G網絡，希望拉攏歐洲。歐洲對中國崛起有戒心，疫情下中方積極支援抗疫，並未減少歐洲的懷疑，不排除危機過後雙方關係轉壞，可是法德等國亦無意跟隨特朗普「共舞」。上周七大工業國組織（G7）峰會，歐洲多國領袖均強調繼續支持世衛抗疫，法國總統馬克龍更公開質疑「病毒源於武漢實驗室」之說，與華府唱反調。疫情反映世界處於G-Zero（G0）時代 ，西方傳統政治精英一邊希望維護多邊主義、一邊延續西方主導國際秩序，對中美皆有保留，澳洲前總理陸文克甚至提倡建立「多邊七國」（M7），問題在於德法等國是否有此政治能量，填補G0下所出現的國際領導真空。

蘋果頭條
特區政府4.18對民主派大濫捕，政府聲稱警方是嚴格按照相關法例行事，但政治清算觸發國際社會高度關注，全球多國政府官員、議員及法律界組織圍剿北京及港府，美國參眾兩院的民主及共和兩黨更聯成一線，兩院領袖齊轟拘捕行動，國務卿蓬佩奧（Mike Pompeo）高調譴責事件，批評把執法政治化不符普世價值；司法部長巴爾（William Barr）也罕有開腔，批評大濫捕再次證明中共不可信；眾議院民主黨議長佩洛西（Nancy Pelosi）更聯同其他議員，敦促總統特朗普盡快執行《香港人權與民主法案》，正式啟動制裁。
港府及警方日前配合北京展開政治清算，上周六大舉拘控包括民主黨創黨主席李柱銘、公民黨執業大律師吳靄儀及壹傳媒創辦人黎智英等15名民主派人士，事件引起國際震動，除前港督彭定康及英國外交及聯邦事務部開腔，加拿大、澳洲以至意大利亦有政界人士聲援，直言對圍捕感震驚及憂慮。

東方正論
香港開埠百多年，由小漁村變身國際金融中心，靠的是一代又一代香港人胼手胝足的拚勁，當中工商業更扮演了中流砥柱的角色。由上世紀五、六十年代，紡織業、製衣業、塑膠業的蓬勃發展讓經濟迅速起飛；到七十年代，電子、鐘錶和玩具業成為製造業主流；再到八十年代，發展動力由製造業漸漸轉移到金融服務專業，香港成功實現經濟轉型，為今日的繁榮奠下牢固基石。一班在工商金融和專業界別貢獻大半生的香港人，出心出力組建政黨，無非希望為香港做實事，更希望為黑暴後的香港尋找出路，重建民心。
這個政黨就是「香港經濟民生聯盟」，也是大家慣叫的「經民聯」。顧名思義，經民聯最看重的就是香港的經濟和民生，兩者息息相關，是港人安身立命之本，沒有好的經濟，市民不可能有好的生活。最近香港飽受疫情蹂躪，市民一罩難求，有見及此，經民聯利用工商界的經驗和人脈，迅速在港開設口罩生產線，以合理價格解決「口罩難」的問題。百分百香港製造的口罩早前成功推出市面，廣獲好評，令這個一二年成立、一直較低調的政黨再次進入公眾視線。

星島社論
十五名泛民人士去年涉嫌組織和參與非法集結，警方經調查後，上周六展開拘捕行動，下月提堂。這次拘捕本來正常不過，根據法治基本原則，任何人涉嫌犯法，執法人員都可加以拘捕、檢控，由法庭作出裁決，不論是否泛民，都是一樣，不應有例外。然而，泛民及其外國支持者卻大聲疾呼指為政治打壓，就如其一貫策略，把合理的事情扭曲，以政治凌駕法律。今次拘捕行動正正可以撥亂反正，回歸「法律面前，人人平等」的法治核心精神。
　　這批泛民人士被捕，究竟是否當局壓制個人自由？在政治上秋後算帳，打擊異己？泛民可以把自己描繪成正義鬥士，在頭上戴上耀目光環，但從法律的角度，拘捕他們是否合法合理，只看兩點：一是他們確實做過些甚麼，二是他們這樣做涉嫌觸犯那些法例；其他的美化以至神聖化，都不應在考慮之列。

經濟社評
One World，地球本來就是一家！新冠肺炎染疫人數穿越230萬之際，巨星Lady Gaga號召全球名人遙距聯袂演出，表揚醫護無私奉獻、呼籲民眾堅持留家，兼為捉襟見肘的世衞籌來逾1.27億美元。群星今次攜手義唱，尤為凸顯了美國總統特朗普頻頻對外開火的偓促行徑。傳染病無分國界、種族，惟有人人衷誠合作，始能盡快遏下疫病。
《One World：Together at Home》本港時間周日凌晨起環球串流和直播長達8小時，中外巨星如Lady Gaga、Elton John、內地琴手郎朗夫婦、本港張學友等皆以歌聲、音樂會眾，陳奕迅更以廣東話唱出《我甚麼都沒有》，寄語黑暗過後會有曙光。
巨星利用影響力演唱救災的傳統深遠，殿堂樂隊滾石於沙士過後就曾於多倫多、香港等地高歌，求振奮經濟和人心，但眼下他們已沒餘裕等到疫後才出手。當年，29個國家和地區共8,096人染病，其中774人喪命；眼下全球有至少14國，只計境內情況已遠超此數。