可愛的雙胞胎姐妹來找小王子叔叔囉✨
「原先計劃生三胞胎,C寶卻在23週離開
好在雙寶順利誕生,現在每天假日都在餵奶
雖然常常睡不飽,但卻非常幸福」
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結婚一年多都沒有懷孕
馬上前往醫院進行輸卵管的檢查
檢查後幾天,半夜突然腹痛難耐
原本以為是腸胃問題所以肚子痛
沒想到檢查出來竟然是💥「輸卵管發炎」
醫師說我對顯影劑過敏,導致一邊輸卵管發炎腫大必須切除
後來經過朋友介紹來到試管知名的茂盛醫院🏥遇到了李醫師
李醫師說話很溫暖,常常給我們加油打氣💪
最後我們決定跟著小王子醫師一起走入試管之旅囉🌼
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起初的打針、吃藥、檢查一切都很順利,AMH都正常
但取了2次卵卻只有9顆卵,卵子數量不多
最後挑選出3顆品質較好的胚胎植入
終於看到期待已久的兩條線💟
一開始的感受非常不真實,既開心又緊張
直到寶寶抱在手上那一刻,才真正有當媽媽的感覺
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這次的試管旅程非常順利
美中不足的是原本決定要生三胞胎
但C寶在羊水晶片檢查出基因異常在23週去當天使了
最後雙寶也順利誕生了
雖然有遺憾,不過李醫師說雙寶平安健康才是最大的福份
兩個寶貝現在3個多月大,卻比同年齡的寶寶還健壯
好多人看到他們,都驚呼看不出來只有三個多月呢!
我們家妹妹在嬰兒室還有女戰神的封號~
只要一哭,全嬰兒室的寶寶都會一起多重奏🤣 🤣
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這次來茂盛做抹片檢查,特別帶寶寶給醫師看看
很幸運在試管旅程中能遇到李醫師
專業又溫暖,療程中不斷給我們夫妻倆加油打氣
也非常感謝廖敬慈醫師幫助我平安順利生產🥰
最後想對還在試管旅途中的旅人們說
「放寬心~相信醫師的專業建議!
我自己是去做瑜伽,跟宗教信仰來放鬆心情,讓自己好孕到!
準未來的爸媽們~相信自己ㄧ定可以的!
寶寶在等你們就差那一點點~加油囉💪💪」
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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過0的網紅Ruby Daddy vlog,也在其Youtube影片中提到,生產後約2個星期,此時以降回到月子中心,就在一個早上,她突然大量出血,於是馬上座救護車來掛急診,緊急輸血。 如果沒有記錄,就沒有人知道媽媽是多麼辛苦懷著每一胎 其實裡面的血已經有打馬賽克,所以別擔心,請安心觀看~ 從切除輸卵管→試管嬰兒→住院待產→醫院接生→全程在新竹馬偕醫院 由院長-翁順隆醫師院長...
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輸卵管切除試管 在 Facebook 的精選貼文
< 試管嬰兒補助下:單一胚胎植入的新時代 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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自從試管嬰兒補助案上路以來
已經有兩個多月的時間
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陸陸續續的
在試管嬰兒補助案的引導之下
我們過去的行醫模式備受挑戰
必須做出諸多因應措施
以面對全新的新時代。
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最大的變化
就是植入顆數的嚴格限制
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依照國健署規範:
35歲(含)以下:最多植入1個胚胎。
36歲至44歲(含)以下:最多植入2個胚胎。
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這樣的顆數限制
當然多胞胎率一定是下降的這我們知道
但下修的植入顆數
究竟對我們的懷孕率有著多大的影響呢?
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這是一位33歲的患者,小焞
備孕超過五年
卵巢功能正常,AMH = 4
精子在及格邊緣,但還算正常
子宮腔正常
但輸卵管攝影顯示:雙側輸卵管水腫。
-
由於雙側輸卵管嚴重水腫,
小焞於今年六月下旬,
在疫情逐漸解封的時候
於本院接受腹腔鏡雙側輸卵管切除手術
-
完成腹腔鏡手術後
並完成試管嬰兒補助案的申請之後
小焞於今年7月中找我接受試管嬰兒療程
共取卵15顆,共10顆受精。
培養到囊胚的有6顆。
品質分別是:4BB, 4BB, 4BB, 4BC, 4BC, 4CC
品質算是還不錯。
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後來小焞接受一次自然週期解凍植入
當時解凍一顆未切片的4BB
就順利懷孕,
真是可喜可賀、可喜可賀。
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針對第幾天的胚胎植入比較好
以及針對胚胎植入顆數的研究
實在是有如天上星辰一樣多
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為了解決台灣目前因為補助案
導致極度徬徨迷茫的患者們
我找了一篇超大型的單一生殖中心分析研究做為說明
-
如此巨型的生殖中心
三年多共收集了2萬4千多例的植入療程
平均每年進行將近八千例的解凍植入
大概也只有中國大陸才有辦法了。
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根據北京大學醫學部附設生殖醫學中心的報告指出
2015年初到2018年中,
一共收集了24,422的植入療程
回歸分析分成四組:
1. D3植1顆,共763人
2. D3植2顆,共13004人
3. D5植1顆,共7913人
4. D5植2顆,共2046人
-
根據這個超大規模的回歸分析
我們發現
不分年齡的總懷孕率的結果是這樣的
最好的當然是D5植2顆,平均懷孕率有53%
其次是D5植1顆,平均懷孕率有44.3%
再其次是D3植2顆,平均懷孕率有42.1%
最差的是D3植1顆,平均懷孕率是21.5%
-
也就是說
其實D5植一顆,跟D3植兩顆
似乎是差不多的成功率
-
根據同一篇論文的各年齡分層的懷孕率報告中顯示
在30-34歲這一個族群
也就是補助案限制只能植一顆的年紀中
D5植一顆,跟D3植兩顆的懷孕率
都是44%
但雙胞胎的比例是20%跟2%。
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也就是說呢
這就是國健署的植入顆數限制的由來
針對年紀不算大的試管嬰兒族群
D5植入一顆,
相對於D3植入兩顆
都可以得到還不錯的懷孕率。
但當然不能跟D5植入兩顆相提並論就是了。
-
參考資料:Reprod Sci. 2020 Dec;27(12):2271-2278. Pregnancy Outcomes of Single/Double Blastocysts and Cleavage Embryo Transfers: a Retrospective Cohort Study of 24,422 Frozen-Thawed Cycles
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“我們過去總是習慣了D5植兩顆,懷孕率都有到6成左右。”
“但現在變成D5植一顆,懷孕率始終是得掉到4成左右”
“對於習慣考一百分的我來說,實在是很不適應懷孕率必然得下降這件事。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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輸卵管切除試管 在 生殖好孕博士 劉勇良醫師 Facebook 的最佳貼文
「習慣性流產不要怕,找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」
#流產 #意外流產 #自然流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內,連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜,任何影響到胚胎生長和著床的因子,都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時,建議夫妻雙方就要接受檢查。
#習慣性流產的原因有哪些
習慣性流產的原因,根據統計,大部分為原因不明,可推測是胚胎異常,而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產,建議夫妻一同接受檢查。
值得一提的是,屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群,好發於育齡婦女,有人於早期即出現症狀,有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前,對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產,或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產,須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓,但有人未必有臨床症狀,而是抽血檢查得知,因此,必須以抽血兩次(間隔3個月)進行診斷。
以下針對習慣性流產列出幾項重點
1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」,多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。
2. 習慣性流產定義為:第一孕期或第二孕期早期,有兩次或兩次以上自然流產的情況,就是習慣性流產。
3. 超過一半的習慣性流產,檢查仍然找不到確切的原因。
(呼應第1點:習慣性流產大部分都是「偶發性」,多數跟胚胎染色體異常相關。)
4. 如確診為習慣性流產,應該及早安排相關檢查:
a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻:荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。
5. 接受專業醫學及心理諮商。
#如何預防慣性流產呢
前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目,針對檢查結果可採取相對應的解決方式。
✒︎ 夫妻染色體異常:試管嬰兒療程,加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查,找到染色體正常的胚胎,再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症:低劑量阿斯匹林(Aspirin)、低分子量肝素(Low-molecular-weight heparin, LMWH),合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病:接受糖尿病治療,建議使用胰島素(Insulin)
✒︎ 甲狀腺機能異常:接受內分泌醫師檢查,正確治療
✒︎ 泌乳激素異常:服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常:子宮手術(子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術)
若相關檢查都正常,建議可考慮透過胚胎切片,選擇正常的胚胎植入。根據統計,植入一顆正常囊胚的著床率高達50%,流產率可小於10%。
#現在的你可以怎麼做呢
治療不孕必須經過全方位的評估,在患者所能接受程度中,找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要,特別是有不少的自費檢查,做或不做,就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識,針對適應症有需要才做。
最後,再次提醒大家,如果有重複性流產經驗,應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢,接受詳細的檢查。如已找出原因,建議及早處理,及早治療,降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同,有的附屬於醫學中心,有的是獨立專科診所,各有優勢,患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜,需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言,選擇醫學中心或許是更適切的選擇,一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩,二是同院醫師在溝通上也相對方便。
如有任何疑問,歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊,我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
輸卵管切除試管 在 Ruby Daddy vlog Youtube 的最佳貼文
生產後約2個星期,此時以降回到月子中心,就在一個早上,她突然大量出血,於是馬上座救護車來掛急診,緊急輸血。
如果沒有記錄,就沒有人知道媽媽是多麼辛苦懷著每一胎
其實裡面的血已經有打馬賽克,所以別擔心,請安心觀看~
從切除輸卵管→試管嬰兒→住院待產→醫院接生→全程在新竹馬偕醫院
由院長-翁順隆醫師院長 親自操刀,強力大推,成功率非常的高~!!
院長非常細心,馬偕醫療體系很可以~我很放心~
輸卵管切除試管 在 Ruby Daddy vlog Youtube 的精選貼文
這個系列是"懷孕日誌的第一集,記錄著試管嬰兒的過程及療程。
試管嬰兒,即「體外受精」(In vitro fertilization, IVF)。因為卵子與精子是在體外受精,且受精後最初幾天是在試管或培養皿內培養,所以稱之為試管嬰兒。全球第一位試管嬰兒路易斯布朗誕生至今,拜此科技而誕生者已超過 800 萬人,台灣也有近 8 萬名之多,根據國健署 2017年統計,台灣試管嬰兒寶寶對比全國出生數,佔比約 3-4 %。
從切除輸卵管→試管嬰兒→住院待產→醫院接生→全程在新竹馬偕醫院
由院長-翁順隆醫師院長 親自操刀,強力大推,成功率非常的高~!!
院長非常細心,馬偕醫療體系很可以~我很放心~
輸卵管切除試管 在 Ruby Daddy vlog Youtube 的最佳解答
終於來到37周,生產日,也謝謝醫院讓我記錄這一切。
如果沒有記錄,就沒有人知道媽媽是多麼辛苦懷著每一胎
其實裡面的血已經有打馬賽克,所以別擔心,請安心觀看~
從切除輸卵管→試管嬰兒→住院待產→醫院接生→全程在新竹馬偕醫院
由院長-翁順隆醫師院長 親自操刀,強力大推,成功率非常的高~!!
院長非常細心,馬偕醫療體系很可以~我很放心~
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輸卵管切除試管 在 [閒聊] 雙側輸卵管阻塞+水腫腹腔鏡切除- 看板GoodPregnan 的推薦與評價
今年35歲 備孕約4年 瘦多囊+雙側輸卵管阻塞 水腫
上禮拜剛做完腹腔鏡手術 一側切除 一側截斷(因為沾黏腸子 醫生建議截斷就好)
想跟大家分享一下目前的狀況
婚後享受完兩人世界約一年後 想準備生小孩
先去林口長庚檢查輸卵管 發現雙側阻塞&疑似水腫...(晴天霹靂)
所以評估過後馬上就進入試管療程
網路上爬文找尋醫生 後來到北醫找了楊鵬生
醫生一看我的狀況 (31歲 卵巢 子宮狀況都OK)
覺得超有信心 一定很容易成功 取卵19顆 受精10顆 最後凍胚6顆
因為取卵後我OHSS很嚴重 痛到站不直 所以決定先凍起來 等下個月再植入
然後就迎接了三次的失敗....
一二次失敗後 我"自己"有想到是不是輸卵管水腫影響著床
但後來還是決定試三次
第三次的植入轉給陳啟煌醫師進行
失敗的當下 真的覺得....不知道要說什麼
醫生說 以我的年齡跟子宮狀況 等等 應該是成功機會很高才對...
如果說運氣不好 那也太不好了吧 還是再安排一次輸卵管攝影確認
輸卵管攝影結果 有水腫 醫生說一定要處理 不然影響著床.....
當下除了很難過之外 也有點覺得醫生怎麼會沒有要我先處理水腫呢
雖然已經是事後諸葛 但還是耿耿於懷
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上禮拜去新光醫院做了 腹腔鏡手術 蕭國明醫師
手術過程約1小時 麻醉醒後就是喉嚨痛 插尿管的不適 傷口是不太痛
當天就可以回家了
一側輸卵管切除 另一側因為沾黏到腸子 醫生評估用截斷的方式比較好
傷口很小約0.5公分 有三處 反而是貼膠帶的地方讓我大過敏 超癢 然後又不能洗澡...
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覺得生孩子真的好辛苦啊 身體上的痛已經不算什麼了
每一次的不確定 小心翼翼 無法掌控的結果 失敗的經驗
才是真正折磨
接下來又要從零開始 取卵 植入
希望大家都能早日如願 都能快快有健康的寶寶
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.23.149.205 (臺灣)
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