這位好朋友從我們診所畢業了,特別訂製了漂亮的蛋白糖跟大家分享她的好喜氣,來就診時,先生精液稍有異常,希望先從自然簡單方式試起,經歷了三次排卵藥周期,兩次人工受孕失敗後,經討論進入了試管療程,每天打排卵針刺激下,效果不如預期,建議先收集胚胎、取卵取精並培養成胚胎冷凍起來,結果吃排卵藥配合少量排卵針劑,取卵數及胚胎品質比全打針來的多且好,在經過兩次收集胚胎後,解凍第一批胚胎,成功懷孕畢業了,且也有剩下的冷凍胚胎留存,為第二胎做準備,很替他們開心,祝福他們在接下來的孕產期一切順利。
====內文如下====
親愛的黃醫生及護理師們:
婚後努力半年無果的我們,立即踏上我們的求子之路,一連串的基礎檢查、輸卵管攝影、子宮鏡檢查後,結果除了AMH低空飛過,精液分析稍有異常外,看起來好像沒有太大的問題。
我們掛了幾個不孕門診諮詢,最後選擇的交通方便,又離家不遠的黃建榮婦產科,開始了我們兩年的不孕療程。
親切的黃醫師雖然忙碌,卻有問必答,常常鼓勵著我們,護理師們也都很專業,對於各種療程的流程也都很熟悉,仔細說明,讓我們感覺很放心,剛開始黃醫師建議我們若還沒有準備好,可以從排卵藥開始嘗試,一年的時間過去了,經過了三次排卵藥周期,兩次人工受孕失敗後,接近高齡的我們,做好心理準備,決定開始進入試管療程。
試管療程的針量加倍,對於卵少的我沒有起太大的效用,在第二次試管鮮胚植入失敗後,電話中黃醫生說的抱歉,讓我很不好意思,我相信大家都已經很努力了,不需要抱歉的。
重新再出發,黃醫生選擇了微刺激的方式,也開始收集胚胎冷凍,為後續做準備,結果效果不錯,取卵數量和品質都有進步,在集了兩管胚胎冷凍後,決定解凍第一管胚胎進行第三次植入,很幸運的終於第一次讓寶寶住下來了。
在求子這條路上,有太多的變數及機率問題,這不是一件只要我們非常努力,就一定可以達成的事情,一次次的失敗雖然很受傷,但在過程中一定會有所收穫或成長,收拾好心情,保持樂觀的一起面對結果,相信自己,相信你的醫療團隊,做好準備,繼續前進,不論結果如何,至少曾經一起努力過,就不會留下遺憾。
非常感謝在一路上,不斷鼓勵我們,幫助我們的大家,有你們真好
Lun&Ping 2021.6.15
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅YOMAN布萊克夫婦,也在其Youtube影片中提到,🎬多囊儷儷的求子日記(十二) 從第一篇開始記錄開始已經一年了呢:) 今年六月份第一次試管療程失敗之後我放了自己三個月的假期,其中跟阿傑哥跑去國外休息兩周瘋狂的愛也沒結果,於是睽違了三個多月,LIL決定再來挑戰第二次試管療程,雖然結果跟上次一樣可愛。現在回顧影片當時這麼勇敢的自己我還是對自己感到驕傲...
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輸卵管攝影時間 在 Facebook 的最讚貼文
< 試管嬰兒補助下:單一胚胎植入的新時代 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
自從試管嬰兒補助案上路以來
已經有兩個多月的時間
-
陸陸續續的
在試管嬰兒補助案的引導之下
我們過去的行醫模式備受挑戰
必須做出諸多因應措施
以面對全新的新時代。
-
最大的變化
就是植入顆數的嚴格限制
-
依照國健署規範:
35歲(含)以下:最多植入1個胚胎。
36歲至44歲(含)以下:最多植入2個胚胎。
-
這樣的顆數限制
當然多胞胎率一定是下降的這我們知道
但下修的植入顆數
究竟對我們的懷孕率有著多大的影響呢?
-
這是一位33歲的患者,小焞
備孕超過五年
卵巢功能正常,AMH = 4
精子在及格邊緣,但還算正常
子宮腔正常
但輸卵管攝影顯示:雙側輸卵管水腫。
-
由於雙側輸卵管嚴重水腫,
小焞於今年六月下旬,
在疫情逐漸解封的時候
於本院接受腹腔鏡雙側輸卵管切除手術
-
完成腹腔鏡手術後
並完成試管嬰兒補助案的申請之後
小焞於今年7月中找我接受試管嬰兒療程
共取卵15顆,共10顆受精。
培養到囊胚的有6顆。
品質分別是:4BB, 4BB, 4BB, 4BC, 4BC, 4CC
品質算是還不錯。
-
後來小焞接受一次自然週期解凍植入
當時解凍一顆未切片的4BB
就順利懷孕,
真是可喜可賀、可喜可賀。
-
針對第幾天的胚胎植入比較好
以及針對胚胎植入顆數的研究
實在是有如天上星辰一樣多
-
為了解決台灣目前因為補助案
導致極度徬徨迷茫的患者們
我找了一篇超大型的單一生殖中心分析研究做為說明
-
如此巨型的生殖中心
三年多共收集了2萬4千多例的植入療程
平均每年進行將近八千例的解凍植入
大概也只有中國大陸才有辦法了。
-
根據北京大學醫學部附設生殖醫學中心的報告指出
2015年初到2018年中,
一共收集了24,422的植入療程
回歸分析分成四組:
1. D3植1顆,共763人
2. D3植2顆,共13004人
3. D5植1顆,共7913人
4. D5植2顆,共2046人
-
根據這個超大規模的回歸分析
我們發現
不分年齡的總懷孕率的結果是這樣的
最好的當然是D5植2顆,平均懷孕率有53%
其次是D5植1顆,平均懷孕率有44.3%
再其次是D3植2顆,平均懷孕率有42.1%
最差的是D3植1顆,平均懷孕率是21.5%
-
也就是說
其實D5植一顆,跟D3植兩顆
似乎是差不多的成功率
-
根據同一篇論文的各年齡分層的懷孕率報告中顯示
在30-34歲這一個族群
也就是補助案限制只能植一顆的年紀中
D5植一顆,跟D3植兩顆的懷孕率
都是44%
但雙胞胎的比例是20%跟2%。
-
也就是說呢
這就是國健署的植入顆數限制的由來
針對年紀不算大的試管嬰兒族群
D5植入一顆,
相對於D3植入兩顆
都可以得到還不錯的懷孕率。
但當然不能跟D5植入兩顆相提並論就是了。
-
參考資料:Reprod Sci. 2020 Dec;27(12):2271-2278. Pregnancy Outcomes of Single/Double Blastocysts and Cleavage Embryo Transfers: a Retrospective Cohort Study of 24,422 Frozen-Thawed Cycles
-
“我們過去總是習慣了D5植兩顆,懷孕率都有到6成左右。”
“但現在變成D5植一顆,懷孕率始終是得掉到4成左右”
“對於習慣考一百分的我來說,實在是很不適應懷孕率必然得下降這件事。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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輸卵管攝影時間 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的精選貼文
輸卵管水腫是指輸卵管末端阻塞,進而積水,造成輸卵管末端腫大,使得卵巢排出的卵子無法進入輸卵管與精子結合,此外輸卵管內的積水無法排出,可能會逆流進入子宮腔。而水腫液含有一些發炎因子,會逆流回子宮腔,影響胚胎的著床,則會降低50%的懷孕率。
這位好朋友,做了輸卵管攝影確認是兩側輸卵管阻塞水腫,我建議他們先做腹腔鏡手術再度確認水腫的嚴重程度,並且將水腫的輸卵管切除。
輸卵管的問題處理好後,開始進入試管療程,經歷打針、取卵、植入胚胎,她都非常的勇敢且積極的配合療程,現在他懷著雙胞胎成功從診所畢業了。
在畢業這天,他們夫妻特別去訂製裝著好孕糖的小鐵盒,鐵盒上的日期”110.05.26”是他植入胚胎的時間,
”大肚-成功”是他在診所看診時,看到之前畢業的媽媽有特地買大肚-成功的車票,她覺得很有意義也深受鼓勵。
這小小的鐵盒裝載著他們夫妻滿滿的心意,希望可以帶給還在努力的各位鼓勵及好孕。祝福她孕產期一切順利,期待未來他們帶著雙寶一家四口回來診所喔。
===內文如下===
“一切都辛苦但值得了”
試管這條路,一路走來三年多取卵3次植入4次,但這次我好幸運是雙寶!是做夢嗎?沒錯我真的懷孕了,滿滿的感動,感謝黃建榮醫師之醫療團隊們讓我圓了這輩子最幸福的夢。
因為輸卵管雙側水腫的問題,所以必須雙側切除進行試管,不想人生有遺憾,想擁有屬於自己的孩子,只是一次次的失敗,讓我開始害怕,不過還好我沒有放棄過,真的!努力終於成功了。
我的小雙寶們,媽媽爸爸等你們好久了,愛你們,謝謝你們來當我們的孩子,一定會建健康康平平安安長大喔!
NANA 2021.8.4
輸卵管攝影時間 在 YOMAN布萊克夫婦 Youtube 的精選貼文
🎬多囊儷儷的求子日記(十二)
從第一篇開始記錄開始已經一年了呢:)
今年六月份第一次試管療程失敗之後我放了自己三個月的假期,其中跟阿傑哥跑去國外休息兩周瘋狂的愛也沒結果,於是睽違了三個多月,LIL決定再來挑戰第二次試管療程,雖然結果跟上次一樣可愛。現在回顧影片當時這麼勇敢的自己我還是對自己感到驕傲!老實說這兩次失敗我一滴眼淚都沒有哭我也從來沒有喊過辛苦,因為我現在已清楚知道完全是時間的問題!我還是會繼續努儷!!!跟著和儷一樣在這條求子路上的妳!我們繼續一起加油!!!我會繼續把我的故事寫下去記錄我豐富的精采人生,把更多的愛帶給大家!謝謝大家一路以來的愛液~已溢出哈哈哈阿哈哈哈哈啊哈哈~~~~~~~~~~~~~~
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多囊儷儷求子日記相關影片:
儷嘗試過的14種受孕方法: https://goo.gl/gs57Se
儷的輸卵管攝影:https://goo.gl/D9CMSD
儷的試管淚崩紀:https://goo.gl/vCTyZM
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子宮輸卵管攝影- 臺北榮民總醫院婦女醫學部2016年1月28日· 一般接受此項檢查之時間以月經量乾淨到排卵前,通常排在月經週期8到11天(也可依週期長短而調整),其目的是 ... ... <看更多>
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請問輸卵管攝影的時間有限制一定要在經期後~排卵前嗎?
因為太晚打去預約,攝影只能排在排卵後第四天...
不孕症醫生要我帶著輸卵管攝影片子在生理期第二天回診.
想問是否有需要再等到下一次生理期後再做輸卵管攝影?
謝謝.
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