#世界大戰般的瘟疫
2019年的秋冬,中國武漢出現多人發燒、咳嗽的感冒症狀,可沒隔幾天,當地醫生就發現這場病症和以往相當不同,病患在很短的時間內肺部浸潤,如淹水之人失去性命,更絕望的是,當地的醫生、護理師也發現自己有了相同的症狀。
此時,其他國家仍好夢方酣,幾個月後,世人才驚覺這是一場徹底影響世界生活的瘟疫,除了生離死別之外,還有各種謠言訊息,傷害得更深的是人與人之間的信任關係。
這是一場戰爭,對疾病的戰爭、對國家資源的戰爭、更是挑戰人性的戰爭,像是世界大戰來襲。若把貿易戰視為「寧靜的」第三次世界大戰(將全球接近三分之一的人口及超過七成的GDP都捲入),這次疫情可以說是第四次世界大戰。
各類防疫物資,口罩、隔離設備,就是戰略物資,其中最被世人抱以厚望的就是疫苗。目前疫苗在世界各國都是稀缺物資,像是歐盟下訂AZ疫苗,也遭遇遲交狀況,COVAX的疫苗計劃,也因為全球疫苗生產短缺而延宕。
#那為什麼美國能夠這麼快速呢?
那就要提到「曲速行動OWS:Operation Warp Speed 」,疫苗被美國視為『國民健康戰略物資』,所以他們無所不用其極地狠擲大錢。
包含疾病控制與預防中心(CDC)、食品藥品管理局(FDA)、美國國立衛生研究院和生物醫學高級研究與開發中心管理局(BARDA)、國防部、農業部、能源部和退伍軍人事務部等政府部門,以及私人企業都加入這個計劃。
#在台灣應該會被罵翻的花錢法
美國是「不惜成本國產」的代表,付出上百億美元注資Operation Warp Speed,直接投資AZ、JJ、Moderna、Novavax、Merck-IAVI、Sanofi-GSK六家疫苗廠,另外提前採購Pfizer-BNT,再這些疫苗尚在初期臨床試驗,就都簽訂了大量採購合約,迄今還有投資一些疫苗廠是做不出疫苗的,投資可觀經費在潛力疫苗廠,但有可能研發不成功,最後無法讓國人施打,是美國認為合理的支出。
其中,光玻璃瓶,美國就砸了 2.04億美元到康寧以加強產能,設立新廠、擴大舊廠、聘用員工並提升製造設備等!其中5,700萬美元運用於提高疫苗用的玻璃瓶產量。光是做瓶子的廠商就給這麼多錢,在台灣應該會被炮到翻,可能會被安個圖利的罪名,像是宇昌案一樣的慘烈。
附註:為何玻璃瓶很重要?
或許有人會對玻璃是重要戰略資源感到意外,但用於瓶裝疫苗的是硼矽酸鹽玻璃,需要特別的技術。可高度耐受溫度變化、化學穩定性高,盡可能減少藥瓶的潛在污染壓力。
這個曲速計畫,美國引用了《國防生產法》,這個法賦予美國總統權力,可基於國安或其他理由,對美國企業施壓關鍵材料或產品的產量,或者是限制某些產品或材料、技術的出口,可要求美國企業必須先履行與政府的合約。所以印度也抱怨過這個限制,讓他們的的疫苗產量少了很多,因為很多疫苗周邊材料,能出口到印度的量根本不夠。
#也很敢砸錢不用怕被抹黑攻擊的英國
同時間,相對來講買價比較便宜的是初期重壓在AZ的英國,此外英國也跟Sanofi-GSK下單大量疫苗,迄今正進行臨床試驗,而英國今年也買了1.9億劑的法國Valneva疫苗,該疫苗現在才要開始做三期,而且是用免疫橋接的方式而非傳統保護力方式設計三期。不論是堅持打AZ或投資試驗中疫苗,恐怕在台灣都會被某些人罵死。
#相較之下法國就慢很多
有一說是,法國沒有跟上先前新創、小企業的製藥生態變化。
像是專攻mRNA平台的莫德納、Oxford-AZ都是小而美的模式,源頭是大學實驗室,可能再與小型公司合作,最後量產時跟大藥廠合作。這可以追溯到1970年代美國學院資本主義的興起,以及《拜杜法案》對美國的影響,讓智慧財產權給原始發明的大學研究機構,促進其管理智財權與商業化,但成品必須在境內製造生產。不過這說來就話長了,下次再聊這一塊。
也因此,武漢肺炎疫苗最早上市是輝瑞,雖然莫德納最早開始做,但也因為其小而美的型態,吃虧在他必須找人合作代工,所以比輝瑞問世的速度略慢一點點。
那法國除了缺乏這類新創小企業的靈活性,法國經濟分析委員會也分析過自己國內生技,主要缺乏公共資金,也沒有美國的風險文化,在沒問世成功之前,很難有天使來投資你。莫德納在成功把產品問世前,就囊括募集到可觀的投資額,這在法國是難以想像的。
看到這裡,有沒有覺得有點既視感呢?
但不曉得法國會不會也有台灣宇昌案一樣的痛苦歷史。
再回到前面因為疫苗周邊被各國看得緊緊的,因此產能都非常辛苦,基本上就要拿到好疫苗又要撿便宜,就得排隊慢慢等疫苗廠做好,或等疫苗產量增加/新一代疫苗做出來,轉變為買方市場就會降價了。
而台灣本來想走美國策略,但通常會被要求「一定要便宜」、「公開談判秘密」、「為什麼不進口中國貨」,同時又不斷抹黑AZ疫苗的狀況下,再加上中國千方阻攔台灣採購疫苗,現在雖然暫時不會進口便宜但效果較不好的中國疫苗,卻只好妥協於等待。
疫苗廠商生不出貨來,不只是台灣很辛苦。在泰國生活的網友Sammy Yang指出:『泰國在去年10月下訂大批AZ疫苗,結果到今年6月初,到貨卻不到12萬劑。』並說:『疫苗短缺問題已經長達半年多,開口要買的疫苗支票周周喊月月開。再說一次,目前在泰國的疫苗只有科興和難產AZ,其他都如同浮雲一樣,更不用提當初BNT要進泰國被千方百計地阻擋。台灣有日本美國陸續相送,泰國只有中國好棒棒送一堆科興。』(附註:美日目前都有捐泰國,除了AZ、科興,還有國藥和美國捐的輝瑞,但泰國人仍對於泰國政府政府不斷添購科興,以及疫苗的到貨率多有抱怨)
疫苗是戰略物資,世界各國都緊握產能,有能力的拼命要做國產開發,只有少數親密友邦會願意提供,例如英國起初不惜得罪歐盟各國也要獨佔AZ產能,敵國當然會利用這個民眾焦慮的時刻,「攻擊你有的,吹捧你沒有的疫苗」操弄民心、撕裂社會。
#五月疫情的啟示
五月疫情的啟示:沒人願意投資醫療,cost down 精神遇到反噬。讓我想到,去年疫情緩和的時候,辦公室處理的是「自費醫材天花板」的問題,或「防疫補助」發太慢的問題。疫情來的時候醫界是抗疫英雄,沒疫情的時候就是總額管理的小螺絲釘,應該要共體時艱不要讓大家負擔太重。
有人說,疫苗多貴都要買,我們早該買多一點。台灣確實從去年底到今年初訂了一定數量的進口疫苗,但疫苗廠出貨給台灣的速度很慢。想要他們早出貨可以,在研發中先定,而且要加錢。像以色列在極早期就同意以2倍以上價格取得輝瑞疫苗(未公佈價格,據各方報導猜測應為兩倍以上)。但那時疫情平穩時,台灣很難以這樣的價格通過採購。麻煩的事更在後面,若到了疫苗準備成熟期後,此時下命令說一個月內要採買怎樣的大數量,要保證何時要到貨,這些保證通常就只是漂亮欺哄的話語。
今天還有報導指稱:
『日前,輝瑞藥廠首席病毒疫苗科學家多米澤(Phil Dormitzer)脫口說出,以色列是輝瑞疫苗的「某種實驗室」,引發軒然大波。』讓以色列衛生部趕緊出面發言滅火。
當然更不能想像,如果在台灣這樣採購,會引起多大的反對聲浪與風波。
#閒置設備的壓力
有人說,檢驗能量不足,這點我也深深有感,特別是沒利用這一年買齊高通量PCR。
但在醫院工作的同仁告訴我,如果疫情結束這些高通量儀器閒著,保管單位就會被懲處,除非撥給研究單位,但這時又會爭執是誰買的為什麼給別人用的問題。
有人說,專責病房準備不夠,但疫情來得又快又急,如果我們平常就有備用床,並降低醫療人力負擔,醫院根本不堪營運負荷,而健保也當然不會付錢給你。
在這波疫情中,我們看到PCR的量能確實擴張了3~5倍以上,專責病房的床數也起來了,血氧機、HFNC、單株抗體,突然都變成大家朗朗上口一定要買到的東西。一個月做到這樣,我知道背後有多少人不眠不休的努力。
但疫情控制下來後,希望明年不要忘記救命要錢,培養人才要錢,厚植醫療實力要錢,開發台灣生技也要錢。但我預期,到時多花一毛還是會有人喊著送監察院、投資未來的科學家會先送檢調,這就是過去這十年台灣的血淚史。
我在國防外交委員會一年多了,除了國防以外,最常關心的話題之一其實就是健康,這兩者都是對於未知未來的投資,當你用不到的時候,好處毫無感覺;但當你要用的時候,就太慢了,然後才來後悔。
台灣是一個特殊的國家,在旁邊有飛彈、有病毒,有各種你想像不到的東西隨時蠢蠢欲動。要保島保命,我們都要知道,承平時刻就得多做一步,且要團結同心。
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過16萬的網紅夠維根Go Vegan,也在其Youtube影片中提到,蔬食報報第二期來啦!全家竟推出50樣蔬食商品 萊爾富、摩斯、路易莎、台北捷運、春水堂...都推出蔬食品項🌱 最新台灣品牌燕麥奶🔥是否能贏過進口植物奶呢? 十一月發生了哪些蔬食大事呢? ☑本期完整PDF文字檔: https://reurl.cc/pyeVX8 VeganHug ─『全植物蔬食料理包...
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▷店名:#周記捲餅蔥肉餅🌯
●地址:屏東市重慶路20號
●營業時間:15:00–20:00
●公休:🈚️
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———餐點分析———
⒈#蔥油餅 NTD.35/張
餅軟Q帶韌性,青蔥份量還行,建議搭配豆乾食用,不然單吃略顯普通😂
💬蔥油餅就是捲餅,價格一樣,只差在有沒有加菜(一種加菜不加價的概念👍)
⒉#韭菜盒 NTD.20/個👍
皮薄軟Q,餡料飽滿,韭菜保留脆感,加酸菜和菜脯不衝突,尾韻帶點辛辣感
⒊#蔥肉餅 NTD.20/個👌🏻
就蔥肉餅,帶肉香和蔥香,側邊挖洞放入菜脯和酸菜,增加口感緩解油膩
⒋#蔥肉捲餅 NTD.40 +蛋 NTD.10❤️
皮軟Q,帶九層塔香,免費加酸菜和辣菜脯增加口感,重點挺推薦加蛋,多了一股蛋香,且時不時能感受到肉和蔥香,搭配泰式醬,夏天非常適合
💬若點捲餅,雖然少了肉香,但一樣美味🥰
⒌#地瓜餅 NTD.20
每口都能吃到地瓜餡,口感糯糯的帶嚼勁,濃郁的地瓜香,和本身的甜度,整體不錯吃但驚艷度不高
⒍#豆乾(小份) NTD.30❤️❤️
豆乾超級好吃,一定要加辣
一咬下去湯汁在嘴裡爆開,多汁不乾,口感我喜歡,滷的入味搭配辣醬的蔥香和麻感,超級完美
💬但吃太多還是會很辣哦,請斟酌
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★ 炊米堡系列
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★ 果醬貝果
草莓貝果$45 (全素)
藍莓貝果$45 (全素)
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★ 軟歐貝果
紅麴蔓越莓貝果$38 (全素)
可可杏仁角貝果$35 (全素)
相思知心紅豆泥$50 (全素)
甜菜根洋蔥貝果$38 (Vegan 五辛)
墨西哥辣香貝果$35 (Vegan 五辛)
★ 輕食系列 (不加醬或換花生醬)
蔬菜貝果$60 (Vegan 五辛)
蔬菜佛卡夏$60 (Vegan 五辛)
蔬菜全麥三明治$45 (Vegan 五辛)
蔬菜風味三明治$50 (Vegan 五辛)
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⚠英式奶茶、黑糖雪點奶茶、鴛鴦咖啡、路易莎特調皆含有奶精粉 (奶素)
⚠餐點部份,各分店微波爐、烤箱等,仍有共用情況,請自行斟酌。
■春水堂
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頂級烏瓦燕麥奶 - 北桃竹 S $125/M $240,中南 S $115/M $220
★餐點 (皆為全素)
手工麻香麵線 $85
五香素麵 $85
精燉藥膳湯 $145
古早味地瓜葉 $80
金菇豆皮 $80
塔香杏鮑菇 $80
滷四季豆 $80
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200716TVBS十點不一樣 北市買房要有多少?網友開出「天價」數字
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想住在台北市區,資產要多少才住得起好房子?有網友說資產至少要有3億,才能夠在台北市置產,不過房仲業者表示,目前房市穩定房貸利率低,要住蛋黃區有困難,不過想住蛋白區,做好規劃沒有3億資產也能買。
記者 卓宜姿 / 攝影 顏睿陞 報導……↓
房仲陳泰源:「這一個權狀只有9坪多的套房,但是它麻雀雖小五臟俱全。」
小小套房裡,有個迷你廚房,浴室裡還有個浴缸,小陽台能夠洗衣曬衣,這間套房位在台北市蛋白區,靠近大直捷運站,總價9百萬元有找。
房仲陳泰源:「我說真的很少有小套房,它竟然還有一個獨立的陽台,可以讓你放洗衣機曬衣服,非常少而且還有天然瓦斯。」
看完小套房,來看豪宅,超大落地窗和寬敞陽台,放眼望去就是山景。
記者卓宜姿:「走出陽台就能夠看到101,這邊是蛋黃中的蛋黃,位在大安區和信義區的交接處,權狀坪數31坪,總價3100多萬,如果要入主這裡的話,自備款至少要1千萬,也就是說如果是雙薪家庭,或是你自己的年收入超過200萬以上的話,繳起房貸來才會比較寬裕。
而日前有網友在網路上發問,說他想買個1100萬兩房25坪的房子,自備款400萬貸款700萬,問大家這樣子可不可行,但是有網友就回他了,想要入主雙北地區的話,資產至少要3億元,真的需要這麼多嗎。」
房仲陳泰源:「貸款貸700萬的話,那這個換算房貸的這個利息,包含本金每一個月的本利攤還,不用4萬塊錢,那但是呢,再搭配這一對夫妻的年收入,加總起來一年是120萬來換算的話,等於是說扣掉房貸之後,每一個月他們還有大約是6萬多元的零用錢可以去做花用,包含小孩的學雜費、尿布、奶粉錢。」
房仲業者葉國華:「(資產3億)這說法有點就是比較誇張,就在台北市當然房價非常之貴,如果說想在台北市的話根據我們的統計,台北市房價最貴的地方是在這個大安區跟中正區,那如果以兩房來說的話,平均25坪那他們必須要在台北市需要準備到2千萬,才能購買到這邊的兩房,確實對年輕族群來講是非常辛苦的一件事情。」
聽到這裡鬆一口氣,資產沒有3億,也能住在大台北地區,不過大家「薪情」還好嗎?根據中華民國統計訊網資料顯示,截至109年5月統計上班族的平均薪資是44,292元,加上獎金及加班費後,總薪資平均52,155元。距離住在蛋黃區還有好一大段距離。
記者卓宜姿:「來看到2020雙北各行政區住宅成交平均行情,台北市最貴的地方在大安區,每坪價格是82.8萬,如果想買個25坪2房來住的話,總價是2070萬元,相對的文山區和北投區是比較入手的,而如果想要入主新北市的話,永和板橋以及中和比較貴,平均價格是一坪40至45萬元。」
房仲業者葉國華:「其實現在房價的一個穩定度相對也好,那另外一個很重要的是,年輕人可能沒有碰到一件事情就是說,資金行情其實會推升房價,你看最近股票是不是一直上漲,然後房地產慢慢的最後大家都賺了錢以後會買什麼,買房子所以年輕族群在最後又會成為更受害的一群,如果沒有及早的話,等到資金行情堆積房價更高的話,可能未來買房子的壓力會更大。」
政府鼓勵首購族買房,房貸利率下殺,買房不是夢想,前提是做好還款計畫,就算沒有富爸爸,資產沒有三億元,也可以住在大台北蛋黃區。
新聞網址→https://news.tvbs.com.tw/life/1355505
部落格網址→https://taiyuanchen1223.blogspot.com/2020/07/200716tvbs.html
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