#扁平足
#免兵役的僵硬性扁平足
#柔軟性扁平足
#扁平足何時該穿鞋墊?
門診常常有 #準備入伍的年輕男性來詢問兵役是否能因扁平足免役,首先要說:扁平足有兩種,
#僵硬性扁平足:和先天性的跗骨聯合有關,骨頭連再一起或是活動不佳,以致足弓永遠也不會出現。
#柔軟性扁平足(功能性扁平足):沒有踩地的時候有足弓,而承重踩地足弓消失。
#量X光角度大於165度就可以免役,160度到165度是替代役, #小於160度需要當兵。而常常有病人跑了不同醫院得到的角度都不一樣,最後去國軍醫院角度也不同,很多時候白高興一場以為只要當替代役就好,基本上醫生在量角度的時候,只要照X光的角度不一樣、劃線的角度差距一點點,所量出來的角度都不同,建議除了軍醫院的角度參考就好,#這樣還是要以三軍總醫院、#軍醫院的醫師為最後兵役認定。
#案例:
一位20歲年輕男性因為長期膝蓋痛來門診,照X光都沒有問題,但有輕微的髕骨外翻,他說他跑步沒有辦法跑久,跑就很容易累,腳底也常常痛(足底筋膜炎),大拇指常常痛,也常常長雞眼,也有蹲踞困難問題。我請他把鞋子脫掉,兩側足弓塌陷,而帶他來的爸爸也把鞋子脫掉請我看,爸爸也是沒有足弓,而且兩側拇指外翻大於15度。他爸爸說他從小就看到兒子沒有足弓,但是覺得跟他一樣就沒什麼,而他爸爸自己也常常覺得站久會累、腳底會酸。
測量病人扁平足角度為168、172度,建議穿鞋墊矯正。指導短足訓練(訓練足弓)、拉腳後筋(減緩足底筋膜炎),一個半月後,膝蓋痛、腳底痛、大拇指痛、還有雞眼都改善了。
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扁平足在台灣的發生率是20%到30 %,比例非常高,門診有非常多患者腳痛、膝蓋痛、腰痛、肩頸痠痛、甚至全身痛而前來就醫時,才被發現有扁平足,#扁平足和全身的筋膜有關,#會造成的問題有:骨盆前傾、駝背、拇趾外翻、站立走路外八、臀肌失能、跟骨外翻、足底筋膜過長而發炎、前足寬扁、第一趾骨下降、鞋子變形。
#我有扁平足一定要鞋墊矯正嗎?
扁平足不一定需要矯正。輕度的人可以 #穿五指襪、#不要穿太軟的鞋子、#短足運動 來改善。
#成年人需要矯正者為:出現扁平足造成的痠痛問題:肩頸痠痛、骨盆前傾的腰痛、足部疼痛、足底筋膜炎、拇趾外翻、跑者膝需矯正。
#小朋友需要矯正者:扁平足合併內八足、步態不良、低張力、跟骨變形、脊椎側彎、骨盆歪斜,需矯正。
#Dr李薇復健與生活頻道 關心你的健康大小事
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