#此篇文章準媽媽們可以存唷💕
#產前最後一個紀錄(還在整家裡🤣
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不知不覺我也生完龍哥三個多月了
時間真的好快~一直都還是有很多媽媽問我關於懷孕還有哺乳的問題
決定發一篇文跟你們分享☺️
Q:兩胎都是自然懷孕嗎?有特別保養身體備孕嗎?
A:兩胎都是自然懷孕 也沒有特別備孕就是一沒避孕就懷上了 我們算是蠻幸運的~ 幸運程度把我們都嚇歪(太有效率🤣
不過身邊朋友有些會去看中醫先調身體或是算好排卵期 如果有這方面問題還是建議去看醫生詢求專業協助唷~ 放輕鬆也會有很大幫助💕
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Q:懷孕得時候吃什麼保養品?
A:我有吃綜合維他命.維生素D.鈣片(婦產科直接買沒有挑牌子).葉酸(前三個月吃).惠氏DHA藻油.滴雞精.燕窩(試情況補充).珍珠粉(七個月開始吃)
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Q:懷孕做什麼檢查?
A:我做蠻多自費檢查的!有一些是第一胎做過沒問題 第二胎就不用再做!
有做NIPT非侵入式唐氏症篩檢.子癲前症篩檢. X染色體脆折症篩檢.脊椎性肌肉萎縮症基因檢測.高層次超音波
有一些我忘記了😅
Q:兩胎都有餵母奶嗎?餵多久呢?
A:兩胎我都有餵唷!不過沒有特別長大概坐完月子我就讓奶慢慢退掉!粉粿時是我食慾不好奶量變少 我就沒有再追奶了~
龍哥是出月子中心發現他黃疸又有變高 醫生說可以觀察看看是不是母奶影響(先停幾餐看看)擠出來又沒餵還要顧粉粿太累了 我就拉長擠奶時間 就也自然退了~
餵不餵母奶 就是看媽媽本身的狀況 不要給自己太多壓力!媽媽心情輕鬆最重要
開心的媽媽才有開心的孩子呀~
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Q:有遇到塞奶問題嗎?怎麼解決?
A:還沒生以前就爬文看很多媽媽分享心得 很多媽媽都說石頭奶比生小孩更痛苦!我超怕 兩胎都是還沒生以前就先問好🤣
第一胎是問醫院配合的泌乳團隊(印象正常 沒有特別感受)
第二胎有看朋友推薦思庭泌乳團隊 @sitingcare 因為醫院配合的要等時間就想說那問看看他們~
當時也沒有到塞奶 只是一開始是用手擠乳 我太累又偏懶 擠一點我就不擠了🤣側睡胸部蠻不舒服的
還好她們剛好有空擋!馬上跟她們約時間🤣真的好怕會痛到 我耐痛度偏低哈哈
產後第3天她們來幫我疏通乳腺
我本來以為我會痛死!已經做好要在床上打滾的準備!(因為第一胎雖然有請泌乳師但疏通的過程還是有痛到)結果!!完全無痛!是真的不痛好溫柔!我有嚇到🤣🤣
乳房也瞬間變成軟軟QQ的!超舒服~
過程中泌乳師很細心跟我講了一些初乳的注意事項和現在乳房是處在什麼狀況!要補充多少卵磷脂.注意先避開什麼食物還有擠奶時間等等
因為初乳是比較濃稠的也發現我自己沒有把後端的乳汁擠出來幫我疏通後奶量也大增!但當時我比較適合冰敷啦~過幾天等乳房過了充盈階段才比較適合做追奶的動作!
還有教我無痛擠乳的手法!確認很多次我已經會了才離開🤣🤣(開始用擠乳器後也建議可以再搭配手擠乳把後端吸乳器沒辦法吸到的乳腺疏通更能避免乳房不適的狀況)
事後她們也很貼心會用line關心我也有貼注意事項給我!用講的真的都忘光🤣
「無痛」疏通乳腺後馬上續約後面兩次!真的太舒服了!我給五顆星🌟🌟🌟🌟🌟
有特別問過他們!現在到府和門市服務都已經正常可以預約囉!有需要的媽媽可以試試看~
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Q:怎麼退奶?
A:我一開始奶量其實都還不錯!但出月子中心後可能太累或食慾不好奶量就自然少了
慢慢拉長擠奶餵奶時間 有吃一些退奶的食物
就少了!第二胎因為有找思庭泌乳 就有再詢問泌乳師一些乳房問題!剛好遇到疫情也沒辦法做預約!但她們有透過訊息了解我的胸部狀況!沒有硬塊!就成功退乳了☺️
退乳也是有些方法!建議尋求專業可以退的更舒服更健康唷!
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Q:產後怎麼減肥?
A:無所不用其極🤣🤣我有運動游泳.吃中藥.埋線.體雕.喬骨盆.跟教練買茶
第二胎還有找李阿姨綁骨盆!骨盆好像真的有比第一胎小👍🏻👍🏻👍🏻
第二胎還在緩慢恢復中⋯有心得再跟你們分享
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Q:長妊娠紋了怎麼辦?
A:在塗更多油和乳液🤣生完繼續塗!!!會改善~而且紋路隨這時間顏色會變淡 最終會變成白色的!我自己產後有再搭配平泰秀(大家推)淡疤用~
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Q:產後落髮怎麼辦?
A:我沒有特別怎麼保養預防耶 想說應該也沒辦法
(問過老鄭 他說掉又沒關係 頭髮那麼多🤣🤷🏻♀️
這是一個髮型師該說的話嗎?完全沒要幫我的意思
我就也沒再自己找產品了🤣🤣)
大概3.4個月開始掉
現在我的頭髮走到哪掉到哪 全家都是我的髮好煩!
髮際線微禿🥲🥲🥲
但我上一胎有長回來啦!!不要太擔心~
以上是比較多人問的問題~
希望有幫助到你們~
這些都是我自己經驗 沒有一定得怎麼做或做哪些檢查才最好
你們有任何問題還是要尋求專業唷💛
我懷孕38週肚子巨成這樣
我的朋友們都要臨盆了還都那麼小一顆
我到底是發生什麼事了🤔🤣🤣
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過31萬的網紅彼得爸與蘇珊媽,也在其Youtube影片中提到,訂閱我們的頻道⬇︎ https://goo.gl/AZvZXq 更多彼得爸與蘇珊媽育兒日記⬇︎ https://www.youtube.com/playlist?list=PLy6f_wRUZBEAP5vb3GqzScHbPJ-xTLNUB 追蹤我們⬇︎ instagram☛https://www....
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恭喜我國阿美族「舉重女戰神」郭婞淳,以抓舉103公斤、挺舉133公斤、總和236公斤奪下金牌,除創下3項奧運紀錄,也為中華代表團進帳東京奧運第一面金牌!
雖然我沒有舉重,但老司機我本身也是一個重訓的愛好者。 許多健身的好朋友都會問我:舉重、深蹲、硬舉、胸推,這些需要腹部用力的運動,會不會造成「疝氣」?
嗯.... 這真的是好問題!
的確,腹股溝疝氣常常發生在腹部長期不當用力的人, 例如: 粗重工作者、 老菸槍、長期咳嗽者。 理論上舉重或是重訓,應該會常常發生疝氣。 但是我治療疝氣這麼多患者, 有男、有女、有老、有幼, 很少有愛好運動的人來求診。 舉重選手來看疝氣的從來沒有遇到過, 朋友們您不覺得很奇怪嗎?
我自己的解釋是: 舉重跟重訓者,雖然腹部會用力, 但同時他的肌肉與筋膜因為有良好的訓練, 會變得更結實更強韌。 這個跟長期粗工勞作者、長期抽煙者, 慢性咳嗽者, 所造成的疝氣有些不同。 這些人腹部筋膜不健康, 又長時間承受突然的、劇烈的強大張力。 腹部筋膜當然會受損。
郭婞淳摘金之後, 有健身的朋友問了我這個問題, 於是我搜尋文獻試圖找到答案:
一份針對運動員回溯性的研究顯示, 常常會發生腹股溝疝氣的運動包括:冰球、足球、橄欖球、網球和曲棍球,發生率大約5%到8%。(真的沒有舉重)
這些運動有些特點: 他們的髖關節運動範圍運動過大,通常來自軀幹過度伸展和大腿過度外展,導致恥骨聯合筋膜強大的拉扯力。理論上,在強壯的大腿內收肌和相對較弱的下腹部肌肉組織之間不平衡的運動員中,拉扯力更為劇烈,最終導致局部筋膜破損造成疝氣。
然而, 疝氣的治療並非難事。 幾乎大部分的疝氣藉由手術都能夠順利治療, 而且效果非常好。
以我的病人而言, 我大約7成以上都採用微創腹腔鏡手術, 手術的時間大約半個小時, 可以門診手術、 或是住院休養1天。 通常手術治療完成後一兩天就能夠正常的工作、生活。 手術完後前三天建議要冰敷, 1個月內避免腹部施力的動作。
更多有關我的介紹可以參考以下的連結 :
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402
相關的文獻我放在第一個留言, 供有興趣的專業人士參考。
運動 完 可以 冰 敷 嗎 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
《疫苗接種知識:台灣大學》饅頭主播
此資料主要摘譯、整理自美國CDC、Uptodate、各大期刊網站、學會及專家資訊,主要針對COVID-19疫苗常見疑問、疫苗簡介、特殊族群及罕見的不良反應,進行面向家庭醫師/基層醫療人員的介紹,一般民眾可先參考COVID-19疫苗Q&A、美國CDC Q&A或美國CDC疫苗迷思。
值得注意的是,這份資料本來大多是基於有明確研究證據的脈絡來書寫,某些政策與醫療行為可能跟台灣狀況不盡相同。
感謝費城兒童醫院提供的FAQ與Addison Lin團隊翻譯的中文版本。
Fact sheet:NEJM Vaccine FAQ, Canada, Canada, Ontario, Toronto, HSE (Ireland)
Q:打疫苗可以預防COVID感染嗎?
A:接種第一劑疫苗21天後,仍有少數機會會罹患COVID-19,但可有效預防COVID-19重症,大幅減少住院機會及死亡。目前無足夠證據顯示,接種疫苗後若仍感染,是否可降低病毒排出或傳染給他人的機率;但接種至少一劑21天後,似乎可減少家庭內傳染,且以色列研究顯示接種第一劑BNT疫苗後可減少體內病毒量,英國研究也有相似的結果。因此接種完疫苗後,仍須遵守防疫新生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
Q:什麼樣的人建議暫緩施打或選擇適當疫苗?
慢性病控制不穩定、發燒或患有急性中重度疾病者且病情不穩時。
曾有血栓合併血小板低下症候群或肝素引起之血小板低下症,避免接種AZ疫苗。
對核磁共振顯影劑(gadolinium)、電腦斷層含碘顯影劑(Ultravist、Omnipaque、Opitray...)或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應,應告知醫師、或許可建議施打非Moderna疫苗。
其他暫緩或選擇疫苗可參考下方特殊族群。
Q:什麼樣的老人建議暫緩打疫苗?
A:老年人若感染,重症的比例較高,因此衡量利大於弊之下,都建議接種疫苗。挪威專家指出,在生活完全無法自理且輕微病症就難以康復、預期壽命很短(少於6個月)的老人接種疫苗應謹慎評估利弊,因為輕微的副作用可能造成嚴重後果。更多詳細資訊請見年長者。
Q:AZ疫苗的常見副作用有哪些?
A:第一劑接種後,主要副作用為注射部位疼痛(58%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%);發燒18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%,並且不超過2天。第二劑接種後,主要副作用為注射部位疼痛(45%)、疲倦(25%);發燒約佔3.0%。常見不良反應低於第一劑。其他副作用可參考下方。
Q:Moderna疫苗的常見副作用有哪些?
A:第一劑接種後,主要副作用為注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)、疲倦(35%)、肌肉痛(28%)、頭痛(18%);發燒(3.1%)通常不超過2天。Moderna第二劑接種後,三日內常見不良反應高於第一劑,主要有注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約77%、65歲以上57%)、發燒有35.6%,18-49歲接種後疲倦(>57%)、注射部位腫脹(>52%)、肌肉痛(>43%)、頭痛(>37%)、發冷(>22%)。這些症狀通常隨年齡層增加而減少,並於數天內消失。其他副作用可參考下方。
Q:打完疫苗後注射的手臂很痛,我該怎麼辦?
A:建議參考: 台灣運動醫學學會以及台灣復健醫學會(詳細圖文建議)
注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動,避免僵硬。也可以輕微冰敷,等到消腫後(約1~2天),改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛,合併發燒,紅腫範圍持續擴大,可以諮詢醫師。參考資料:CDC、EM、healthgrades。
Q:打完疫苗會讓我變成萬磁王嗎?會讓我的手臂可以吸附金屬嗎?
A:不會!! COVID疫苗成份沒有任何金屬或是磁力物質。美國CDC、臺灣事實查核中心。
Q:我打完疫苗之後發燒,要去看醫生嗎?可以預防性吃普拿疼嗎?
A1:接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論,未持續超過2天原則上無須採檢,於退燒24小時後可返回醫院或單位上班,但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者,仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。
若接種2天後持續發燒,甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變,建議請醫師評估。
A2:注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物,因為可能會影響免疫反應。(NEJM FAQ)
Q:是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢?
A:美國CDC不建議,因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis),如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀,導致延誤診斷和處理過敏反應。Moderna約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。其他資訊請參考施打站準備、過敏性休克。
Q:怎樣的人比較會發生疫苗誘發的血栓呢?
A:目前因全球發生個案數太少無明確的風險因子,且主要發生於AZ及J&J。一開始認為年輕人、女性較易產生血栓,但可能起因於早期施打疫苗群體主要也是年輕、女性為主而造成偏差,後來男性案例較多可能因女性施打減少。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人(跟一張統一發票中三獎、四獎的機率差不多),而感染COVID住院中發現靜脈血栓約為3-20%。
Q:如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?
A:施打COVID-19疫苗後 4-28 天內,開始發生以下症狀之一
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇(任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀)。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上(腹內靜脈血栓之可能症狀)。
3. 下肢腫脹或疼痛(深層靜脈血栓之症狀)。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難(肺栓塞之可能症狀)。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。其他資訊可參考下方。
Q:什麼是疫苗保護力? 我打了保護力 95%的Moderna是不是代表只有5%機率會得病?
A:可以分成兩個部分:Efficacy(效力) 與 Effectiveness(有效性)。
Efficacy(效力)是Relative risk reduction(相對風險下降率)的概念。在臨床試驗中會把受試者隨機分成兩組,一組為安慰劑組,另一組為疫苗組,如果安慰劑組有80%得病,疫苗組有10%得病,那Efficacy就是 (80%-10%)/80%=87.5%,也就是疫苗組相對安慰劑組減少87.5%的感染機率。此外,臨床試驗設定的outcome也會影響疫苗效力的結果:有症狀感染、重症、死亡,各自所計算出的efficacy就會不同。所以打了保護力95%的Moderna疫苗代表跟沒打的人比起來可以減少95%的有症狀感染的機率。
Effectiveness(有效性)是在真實世界中,觀察有施打疫苗與沒施打疫苗的人染病的差距,與臨床試驗不同,真實世界中包含較多無法準確控制的因素(如:接種者的年紀、本身疾病/用藥、疫苗儲存溫度...),但也較符合實際狀況,讓社會能整體評估這個疫苗的實用性。
CDC vaccine effectiveness study
Q:為什麼兩種疫苗的效力不能直接比較?
A:因為臨床試驗進行的時間與地點不一樣。Moderna和BNT在流行尚未大爆發的時候在美國國內進行研究,所以相對得病的比例可能較低。相反的J&J剛好在美國國內疫情大爆發的時候做研究而且有包含其他國家受試者(南非、巴西),可能有較高比例的變種株(傳播力較強,致病力較高)。因此,如果要直接比較兩種疫苗,必須在相同臨床試驗,相同地點、時間、相同收案/排除條件,才有比較上的意義與價值。
Vox:Why you can't compare Covid-19 vaccines
Q:兩劑型的疫苗是否可以只打一劑就好?
A:目前仍建議完整接種兩劑。此處不討論公衛政策與國家施打涵蓋率。目前尚無足夠證據說明只打一劑疫苗有多少的保護力,但目前研究(大型前瞻性研究、小型研究)指出,施打一劑疫苗後,觀察28天後可達到臨床上8成以上的效力。但也有研究指出BNT疫苗若只打一劑恐怕無法對英國和南非變種病毒產生足夠保護力,且施打兩劑後抗體表現也較痊癒者高。
Q:是否可第一劑打AZ, 第二劑打Moderna (Mixing and Matching)?
A1:台灣CDC目前不建議,因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打,也不需補打。如接種疫苗後出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關,且通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)者,建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔、以不同技術產製的疫苗完成接種。
A2:根據臨床試驗(RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland)及專家建議,加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議,考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應,可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8~12週施打mRNA疫苗(BNT/Moderna),但是會增加輕度到中度的不良反應;若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗,但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`。後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果,混打可增加抗體表現,且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異),似乎對南非變種有較好的保護力。
* 歐洲似乎相對較接受混打的策略,甚至認為可以減少對vaccine virus vector本身產生的immunity,也可能對不同病毒株有更好的保護力。參考:歐盟執行委員會
Q:COVID疫苗對變異株的保護力為何?
A:英格蘭公共衛生署公佈針對Delta變異株的資料顯示(6/21/2021):施打第一及第二劑後,減少住院的有效性:輝瑞BNT:第一劑:94%, 第二劑:96%。AZ:第一劑:71%, 第二劑:92%。輝瑞和AZ疫苗皆具有高度保護力。能夠避免感染Delta變異株,轉而住院重症的防護率超過九成。根據英國數據顯示,40多歲以下的人,佔Delta變異株病例數的75%。60 多歲的人中,已有90% 的人接種疫苗,僅佔病例數的4%。從數據仍可見疫苗正發揮強大的作用。
完成兩劑AZ疫苗注射,對Delta/Alpha variant的效力可達92%/86% (2021/6/16)
完成兩劑mRNA疫苗注射,對Beta/Alpha variant的有效性可達77%/86%(2021/07/13)
變異株與疫苗政策:NEJM 2021/6/23 SARS-CoV-2 Variants and Vaccines
Q:接種mRNA疫苗會改變我的DNA?
A:否。COVID-19 mRNA疫苗不會以任何方式改變您的DNA或與您的DNA產生交互作用。mRNA疫苗作用機轉是教導人體細胞自行產出SARS-CoV-2病毒蛋白質片段(疫苗抗原),進而誘發體內產生免疫反應。疫苗中的mRNA永遠不會進入細胞核(人體DNA存在的地方)。
Q:腺病毒載體疫苗AZ會鑲入人體的DNA、誘發癌症?
A:非複製型腺病毒載體疫苗是利用修飾後的腺病毒做為載體,病毒的DNA嵌入可表現SARS-CoV-2病毒棘蛋白的基因,此腺病毒不具人體內複製力、亦無人體致病性。接種後進入人體宿主細胞內表達疫苗抗原(SARS-CoV-2棘蛋白),進而誘導宿主對該疫苗抗原蛋白產生免疫反應。由病毒載體所攜帶的基因片段並不會嵌入人體的DNA。 (台灣CDC疫苗原理)
目前也沒有證據顯示病毒棘蛋白有任何細胞毒性。(POLITIFACT)
Q:我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗?
A:可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症。台灣腦中風學會
若您服用的是單線 / 雙線抗血小板藥物,施打疫苗前不需要停藥或調整劑量,但施打後建議加壓施打處2 / 5~10分鐘以上,並確認是否止血或有血腫狀況。
若您服用的是wafarin,在施打疫苗前請確認您回診的凝血功能檢查(INR),若皆穩定且小於3,可直接進行疫苗注射,若您最近的INR不穩定或大於3,則建議回診與您的醫師討論。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近,可考慮暫緩服藥,施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。若您服用的是新型抗凝血劑(NOAC), 施打疫苗前不需要做凝血功能檢查。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近,可考慮暫緩服藥,施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。
2021 EHRA NOAC guide(p.10) 吃新型抗凝血劑(NOAC)病人,一天一次(QD)的藥可以延遲到注射完疫苗之後3小時再服用,一天兩次的藥(BID)可以跳過打疫苗前的那次服藥。
Q:我有在吃賀爾蒙/避孕藥,可以打疫苗嗎? 要停藥多久?
A:不用停藥可以直接打!! 台灣CDC曾建議要停藥28天再打,但已經在5/21修正建議可以直接打!! 吃避孕藥,血栓的風險,大約2000人會有一個(十萬人有50個)打AZ 疫苗,血栓的風險,大約是十萬個有一個。吃避孕藥比打AZ疫苗有高50倍的風險產生血栓。兩種血栓發生的機轉是不一樣的。荷爾蒙是讓凝血因子多了,血液太黏稠,所以產生血栓,發生的位置,大多在深部靜脈。AZ 疫苗發生的血栓,比較像某種自體免疫的疾病,血小板是少的,大多發生在腦膜上的靜脈。(資料來源:雙和醫院副院長賴鴻政教授)
Q:我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥?
A:若您服用的類固醇劑量<20mg/day prednisolone,基本上劑量不需要調整,也不需要停藥。若劑量>20mg/day,建議要等到減低(taper)劑量到<20mg/day再施打疫苗(BC),並建議與您的風濕免疫科醫師討論。若是可延緩的注射型的類固醇,可考慮接受疫苗後14天再注射類固醇,以達到最好的效果。(ARMA)
Q:我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎?
A:可以!! 目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。
Q:我對某些食物/藥物過敏,可不可以打疫苗?
A:基本上可以施打,除非是對前一劑施打的COVID疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應,但若您有任何疑慮或過敏性休克病史,建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射,建議注射後確實觀察30分鐘。若曾經對核磁共振顯影劑、電腦斷層顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應,應告知醫師,或許可建議施打非Moderna疫苗。(詳細資訊請見下文)
Q:我曾對流感疫苗有過敏反應,可不可以打COVID疫苗?
A:可以,目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。
Q:我在抽菸/戒菸可以打疫苗嗎?
A:強烈建議施打疫苗!!! 也強烈建議您放下手中的菸!!! 趁著這次疫情一鼓作氣把菸戒了!!加油!! 吸菸是COVID重症風險之一,吸菸產生的氣溶膠,也可能擴大病毒傳播範圍(電子菸也是同樣現象)。使用戒菸藥物不須停藥(包含戒必適、尼古丁替代療法)。
Q:我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗,要隔多久可以打COVID疫苗?
A:儘管沒有COVID-19疫苗與其他疫苗一起施打的安全性與有效性資料,美國CDC目前建議COVID-19疫苗可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打。美國ACIP過去曾建議在施打COVID-19疫苗後的14天內不宜施打其他疫苗,但此建議已經被修正,因為可能造成疫苗施打的延後。目前不確定同時施打會不會造成更頻繁或更強的局部或全身副作用。
*英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗間隔7天,避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
台灣疾管署2021/06/13修改建議:接種COVID-19疫苗,應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔,各該疫苗無需再補種。
Q:打肺炎鏈球菌疫苗是否可以減少COVID感染?
A:目前沒有直接證據可預防新冠肺炎,但根據研究指出,年紀大於65歲施打肺炎鏈球菌13價疫苗(PCV13)能減少COVID確診、住院及死亡率,而23價疫苗(PPV23)則無統計學意義,但另一篇針對PPV23則有預防確診及死亡率的效果;而針對特殊族群也有統計意義上的負相關,另一篇及病例對照研究顯示施打PCV13可能減少確診率;但也有研究指出,大於65歲施打肺鏈疫苗跟住院率、死亡率並無差異。因此,減少COVID-19感染是否是因為施打肺炎鏈球菌疫苗的族群大多為較高收入、較注意健康者或有其他族群特性,而非直接或間接保護,是值得考慮的事。對於公共衛生而言,在無法立即接種COVID疫苗的情形下,或許可先施打肺鏈疫苗提升針對肺炎鏈球菌的保護力,進而降低因細菌型肺炎的住院及死亡率。
Q:是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)?
A:臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗;IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗;惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗,以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。
美國CDC:目前沒有證據顯示TST或IGRA會影響COVID mRNA疫苗的效力。根據ACIP,非活化(inactive)疫苗並不會影響結核桿菌相關檢驗,而活性減毒疫苗(如:MMR)可能會降低TST的反應造成偽陰性的結果。 COVID mRNA疫苗並非活性減毒疫苗,但目前也不清楚在其接種後的最初4週是否會影響TST/IGRA檢驗結果,因此針對一般無症狀(入住機構等...行政需求)民眾建議在注射疫苗前、當天或注射後4週再接受結核桿菌相關檢驗;其他有症狀或有高風險結核桿菌暴露人員建議與醫療團隊諮商討論。
Q:打完COVID疫苗要隔多久可以捐血?
A:AZ要間隔14天; Pfizer, Moderna不須間隔!! (捐血中心)
Q:我是孕婦/哺乳中可以打疫苗嗎?
A:建議接種!! 雖然目前安全性證據有限,但孕婦也屬於重症高風險族群,權衡感染與安全,還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗,但如果第一劑已施打AZ, 第二劑還是建議施打AZ。此外,哺乳中也可以施打疫苗,抗體也會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果。
(其他詳細資訊見內文)
Q:我有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等,可以打疫苗嗎?
A:強烈建議!! 有以上疾病皆建議接種疫苗!男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制,可能為COVID感染後重症的高危險群!且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形,因此強烈建議施打疫苗!
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥,請繼續規律服藥。
對於突發心律失常死亡綜合症的病患(包含LQTS, Brugada syndrome, CPVT等),目前並無相關研究指出不適合哪種疫苗,建議施打前可諮詢心臟專科醫師,過敏性休克時一樣可施打epinephrine;另外,布魯蓋達氏症候群(Brugada syndrome)的患者接種後若發燒則盡早退燒,避免發燒誘發致死性心律不整。
補充:洗腎病人建議施打,近日有新聞指出有洗腎患者在打完AZ疫苗之後過世,讓不少腎友對疫苗卻步。根據2019年台灣腎病年報,2017年這一整年總共的透析患者死亡人數為9753 人,所以平均一天會有 26.7 位透析腎友過世。這些死亡的病人,絕大部分都有糖尿病、高血壓或心血管疾病的共病。「在這樣的背景值之下,必須去釐清打疫苗跟死亡的原因是不是有直接的相關:還是這個事件,只是剛好是背景值的呈現!」
Q:中風後多久才可以打疫苗?
A:據台灣腦中風學會,腦中風並非施打新冠肺炎疫苗之禁忌症。但由於腦中風病人,在剛發作之急性期,可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管事件、感染等相關併發症,因此建議在中風急性期(大約1~2週)過後,經醫師評估整體身體狀況已穩定,再施打疫苗。
Q:有腦血管栓塞的病史,可以打疫苗嗎?
A:可以,但若腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關,則建議與醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症,目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體(如anti-platelet factor 4 抗體)而引起血栓,與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外,疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險,並減少重症比例及死亡率,因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。(台灣腦中風學會)
Q:有血栓相關疾病病史(thromboembolic disease)可否施打COVID疫苗?
A:大部分人建議施打!! 疫苗相關的血栓機轉較類似於Heparin-induced thrombocytopenia,目前尚無證據顯示一般靜脈血栓病史(無合併血小板低下)或thrombophilic disorder有較高機率產生此不良反應,但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,應避免接種AZ疫苗。
Q:我有巴金森氏症,可不可以打疫苗? 兩天前我接種了COVID-19疫苗,我的顫抖更嚴重,跟疫苗有關嗎?
A:據台灣巴金森之友協會,建議病友施打疫苗,並接種在較不便的手臂(減少健側因痠痛而造成不便)!目前沒有證據顯示疫苗會如何影響巴金森症狀的大量數據。對於部分病友來說,巴金森症狀在短期內會變得更糟,但接下來的幾天內預期能夠恢復到以前的基準。
Q:我有癲癇,可不可以打疫苗? 新冠肺炎疫苗會讓我癲癇發作增加嗎? 疫苗會不會影響到癲癇藥物濃度?
A:可以!! 注射疫苗後可能會發燒,若您的癲癇容易在發燒時發作建議與醫師討論,並可於注射疫苗後服用退燒藥。依藥物動力學及臨床經驗,疫苗與抗癲癇藥沒有明顯交互作用,目前沒有證據顯示會影響藥物濃度。(資料來源:台灣癲癇醫學會)
Q:我有蠶豆症,可不可以打疫苗?
A:可以!!目前並無證據顯示哪種疫苗較好,蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。
Q:風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗(COVID-19 vaccine)?
A:基本上可以!! 領有重大傷病之病友,位列公費疫苗施打對象之第九順位。
參考資料:TCR COVID20210625 民眾版 (其他資訊見下方)
Q:我有後天免疫缺乏症候群(people with HIV),可以打疫苗嗎?
A:目前尚未有完整研究,但聯合國愛滋病規劃署建議可考慮施打疫苗。也有研究指出部分族群,注射AZ疫苗後似乎可產生與對照組無異的抗體濃度。(其他資訊見下方)
Q:我擔心/曾有帶狀皰疹(Herpes Zoster),可以打疫苗嗎?
A:如果目前正在治療帶狀皰疹,建議暫緩施打直到治療完成。目前觀察、文獻回顧指出,COVID感染1~2周後可能會出現帶狀皰疹。另外個案研究也指出,mRNA疫苗、不活化疫苗施打後,似乎會誘發帶狀泡疹,特別是自體免疫患者、免疫功能低下患者,但帶狀皰疹是有疫苗可注射且可治療,因此仍建議施打,接種後需注意!
*台灣CDC建議COVID疫苗與所有疫苗間隔14天。美國CDC認為COVID疫苗與任何疫苗不需要間隔。英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗與COVID疫苗間隔7天,避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
Q:我擔心/曾有格林─巴利症候群(Guillain-Balre´ Syndrome)、貝爾氏麻痹症(Bell's palsy),可以打疫苗嗎?
A:可以!! 目前沒有明確證據顯示,疫苗會誘發GBS、Bell’s palsy或使這些病症復發,反而是感染COVID後可能會誘發!也因此台灣及美國CDC都未將這些病症列為接種疫苗的禁忌症,但施打後仍須注意!
https://docs.google.com/document/d/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD/pub
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單車環島第二天
前一晚上睡覺時就暗自心裡禱告
希望明天起床膝蓋疼痛的問題可以好轉
不然我真的不確定是否還可以踏上腳踏車
可惜早上起床膝蓋還是劇烈疼痛
早晨四點五十分我覺得我今天應該無法上路
想傳line跟夥伴們抱歉
但心裡還是覺得才第二天就失敗
真的太可惜了
而且這次不就是為了彌補上次的遺憾來的嗎
於是還是感受著劇烈疼痛邊換上車衣穿上裝備
先下樓再來看看可以怎麼處理好了
看到昨天也辛苦十四小時的夥伴們
也準時在大廳集合
就覺得我在痛應該也要在嘗試一下
於是還是上了公路車
從台中港出發前往台南晶英酒店
今天的挑戰是170km
完全沒有比較輕鬆
尤其是有了昨天的經驗
就知道今天會是非常硬的一個挑戰
忍著膝蓋劇烈的疼痛
騎了20公里我們來到了彰化伸港
這時候真的完全無法撐下去了
心情非常沮喪
但真的痛到撐不下去了
跟夥伴們討論了一輪
如果想要完成單車環島
我好像只能改騎助力車了
又騎了二十公里左右忘記充電的助力車沒電了
挑戰真的是一個接著一個來
我們只好先停在路邊加油站冰敷修一下
看看經過剛才一個小時左右的休息
膝蓋有沒有好一些
時間也來到早上八點半
心想鹿港鎮上的藥局應該開門了
真的不想放棄這次得單車環島
請夥伴去幫我買止痛藥
希望藥效發作讓我還可以繼續完成夢想
吃了止痛藥
不知道是不是心理作用
真的蠻有幫助的
讓我稍微舒緩了一些
終於有辦法繼續踩踏
於是有這樣又稱了七十公里
到達中午的休息站雲林麥寮
邊吃飯邊冰敷
下午騎了一段助力車沒電後又上了公路車
但這時候已經不敢再吃止痛藥了
擔心雖然當下不痛但產生嚴重的運動傷害那就不好了
試著享受膝蓋的疼痛
來到了雲林的某座橋上
感覺自己的膝蓋再採一圈就會發出ㄎㄧㄚ的聲音
於是馬上下車完全不敢再騎了
這時候真的連走路都沒辦法
雖然心裡真的很不甘心
但真的完全撐不下去了
就這樣第二天騎八十公里左右
宣告失敗,上補給車前往飯店
今天的心得就是
當年紀越大
意志力可能會越堅定
但身體得負擔可能會跟不上
有堅強的意志力好像也沒用XD
#台南晶英酒店 #台南晶英 #單車環島 #親子挑戰 #一日中南 #96自轉車 #單車 #配件 #太陽眼鏡 #八天環島 #台灣 #一家四口 #200小時 #170km #親子飯店
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運動 完 可以 冰 敷 嗎 在 Daddy Frank Youtube 的最佳貼文
冰敷好?還是熱敷好?
先講結論:
急性:6-12hrs 冰敷 ,12-24和緩處理,24hrs後熱敷
慢性:一律熱敷
運動員或是激烈運動,運動完後的2小時內冰敷,12-24小時後即可以熱敷
導言:
生活中難免意外受傷,而在居家最常使用的輔助療法就是冰敷或熱敷。
雖然是很簡單的處理方式,但是,除了專業醫護人員,大部分的人並不知道什麼情況要冰敷?什麼情況要熱敷?
這兩種方式作用相反,如果搞錯,不僅不會減緩不適,可能還會加劇發炎的問題或是大大地延緩修復的時程!
所以 針對總是搞不清楚該熱敷或冰敷的人,教你該怎麼敷好敷滿!?」教大家如何正確判斷要採用冰敷或熱敷。
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運動 完 可以 冰 敷 嗎 在 Ashlee xiu Youtube 的最佳貼文
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原文字幕
今天我想要分享
2019年11月份我愛用的幾個產品
他是一個冰島的品牌
然後這個東西真的是很厲害
嗨大家好
我是ashlee
歡迎來到我的頻道
今天我想要分享
有訓練過的人啊
我們的腰可能比較窄
然後臀部比較大
然後穿牛仔褲的時候就是一個很大的困擾
因為你常會選到那種塞得下你屁股的牛仔褲
可是你的腰圍就會超級鬆
然後如果你選擇是一個腰圍剛好的牛仔褲
你的屁股又裝不下
不過我就要在這邊推薦幾個很不錯的牛仔褲
這是一個英國的牌子
它叫做legend London
它真的是legend
他真的是我少數穿過的牛仔褲裡面
它是可以包覆我的臀
然後同時我的腰又是合身
而且他是高腰的很好看
他也有出低腰款
我自己是喜歡高腰
那我分享一下我有買的兩個顏色
這一個我自己很喜歡
因為他有破壞
然後又是這種牛仔褲的顏色非常的好搭
那另外一個呢是黑色的
然後旁邊有這個紅色的線
現在很流行這種款式的褲子
等下穿給你們看
他是高腰的
然後你們看
我的腰部是不是剛好我買的是26腰
然後屁股也剛好裝的下
而且我覺得他這一件有點提臀的效果
我們來試一下可不可以蹲
我穿牛仔褲都會試穿他可不可以深蹲
因為如果不能深蹲的話
就代表他布料沒有這麼有彈性
然後穿起來就不是很舒服
這件目前穿起來是舒服的
那不好意思 本人比較矮
我158公分
所以我選的是24的長度
因為我喜歡那種穿在大概腳踝的位置
它會讓你整個比例看起來更好
所以我選24大概穿起來就是八九分
這是我第1個介紹的產品
再來第2個不得不說這個真的很厲害
這個品牌叫做bioeffect煥顏修護精華露
他是一個冰島的品牌
然後拿來用結果用了幾個禮拜之後
我就發現 哇靠我皮膚怎麼變得巨好
我先說我皮膚
其實最近這幾個月我不知道是好像是我潤髮乳的關係
他讓我的髮際這邊都會一直長痘痘
包含脖子跟背
然後我就一直為我自己的痘痘感到很困擾
然後自從用了這個之後
我就發覺到我的痘疤淡得比較快
然後我皮膚變得很飽水很細致
我覺得他實在太好用
然後後來呢我就在lookfantastic上面
找到他有大瓶的包裝
這個東西沒有很便宜
其實他我覺得有點小貴
這一瓶大概是台幣5000多
他真的很好用
因為他這個主打成份就是
EGF他是受過諾貝爾獎認證過的一種
被發明出來的成分
那這個成分其實我們本身自己的皮膚就會製造
但是隨著年齡越來越大
然後身體會製造這種激素
這種生長因子的能力就會下降
那生長因子呢他主要的功能
他是可以讓我們創造新的細胞
然後去汰換掉一些衰老或者是一些死亡的細胞
因為他會一直加快我的新的細胞生長
我還發現到說你們知道老佛爺嘛
就是那個chanel的藝術總監
後來我才發現說原來有一次記者去開箱他的化妝包
裡面都會隨身攜帶這個
看到這個我就立馬買了
再來呢我要推薦的是Neom的洗面乳
非常香的薰衣草味
他其實呢 他不止是洗面乳
他還可以卸妝
我覺得他贏了為什麼呢
因為它的價格是它的一半
他們兩個容量一樣
然後我給你看一下他們兩個的區別
我真的是覺得他是第1名
但是現在覺得他的地位好像有一點動搖了
你們看他這個裡面的質地
他這個也是主打說你可以卸妝跟洗臉
甚至保養一起
我覺得他們真的很像
他們共同點都是這種比較濃厚的質地
但他稍微在液狀一點
尤其是他遇到熱
像這個evelom它也是一樣
你放在手心上搓一搓
放在臉上的時候
他就會開始逐漸變的油狀
然後他們兩個都有那種物理的去角質的成分在裡面
所以你在卸妝
你在按摩臉的同時
他也在幫你去角質
那我覺得他為什麼會贏他一個最大的原因是
他們兩個其實都有附一個洗面布
他附的洗面布是看起來就是一個很一般的布
這邊是不好意思
我剛才擦手的
他就是一個純棉的布
然後他附的是純棉
讓他這樣敷著
就等於是用毛巾的蒸汽去讓你的毛孔再張開
然後把毛孔裡面的髒污也都帶出來
所以等於他會比較多保溫的效果
也就是你把這兩塊布丟到熱水裡再拿出來之後
他可以維持有蒸汽的狀態是比他久很多的
而且還有兩種質地我覺得他除了是讓你敷著
也可以再讓你最後要洗凈的時候先擦掉
你就會比較好沖洗
所以論價格跟論精緻度
我覺得他贏了
大家可以去參考這個真的不錯用
這是一個削皮機
他可以把你削出來的皮變成像麵這樣
這樣一條一條那你們都知道我現在減脂
所以我不時的需要刻意的去尋找一些熱量低
營養價值高又有飽足感的蔬果
我覺得這個就超適合你看到他可以用
用這個東西讓它變成一條一條的
然後我就可以組成假裝的麵
就是蔬果麵
一方面是這種蔬果麵
它會比真正的麵來的熱量低很多
而且營養也比較高
他會有更多蔬菜的維生素在裡面
這個是trigger point的花生球MB
花生球上面都是nuggie的毛
這個東西真的很厲害
它主要的作用是拿來放鬆筋膜的
我覺得呢不論你是那種
像我這樣有長期在重訓 長期在健身
你的肌肉很需要放鬆的人以外
還有就是一些工作或是上學
你需要長期久坐或是長期久站的人群
我覺得都非常強烈
建議你們一定要定期的做筋膜放鬆
那我自己筋膜的放鬆方式
除了用trigger point的這一種花生球跟大滾筒
我還要買按摩槍
然後偶爾也會去外面給別人做筋膜放鬆
那這個東西我會推薦
是因為你們看它體積很小
而且他有一個秘密喔 變身
它就變成一個更寬的花生球
那它的體積因為很小
所以說它可以讓你
在做筋膜放鬆的時候放鬆到 一些
平常你用那種大滾筒
或是你按摩槍沒有辦法處理的部分
它就可以更深層的去
放鬆你那一個部位糾結的筋膜
像這個我會拿來放鬆我臀部的肌肉
你們應該知道有追蹤我的人
我非常的喜歡練我的臀部
所以我臀部的肌肉其實是很需要被放鬆
他們很緊很卡
那你如果用一般的滾筒
其實它的面積非常大
你很多時候是沒有辦法去好好的把你的臀部
這麼多細小的肌肉給撥鬆
像我們這種放鬆通常會建議你停留在激痛點
你覺得哪些地方特別卡
特別不舒服的時候
你就停在那邊給他停個5~10秒
然後當然他也可以拿來
用在像是肩膀的位置這樣子 很舒服
有在重訓的一定懂我在說什麼
其實我們長期訓練身體的筋膜都是很緊綳的
然後還有一個呢是我會喜歡在睡前的時候躺在地上
然後用它去按摩我的上背中背
你們看它這個 中間有這個空格
其實就是讓你放你的脊椎
所以你就可以脊椎卡在這個地方
然後這邊兩邊就是按你的背部的肌肉
那頭頸呢
其實我們的頭部後側這邊頸部連接頭部的部分
是有很多肌肉的
這邊的肌肉放鬆
其實你當晚就會很好睡
所以我就會用花生球把它靠在我這邊
然後一樣是躺著
有的時候也會用一些輔助的東西把它墊高
然後讓它可以更精準地刺激到
我想要被放鬆的部位
真的放鬆完超舒服
就是讓他放鬆一下我的側邊頭部的一些肌肉
最後一個我11月愛用的產品就是焙茶拿鐵
因為他這一款 impact Whey
他的CP值真的是巨高
然後這個新口味焙茶拿鐵他是一種屬於日式的茶類
他是像用一些綠茶或是一些一般烏龍茶類
它經過高溫處理
所以它會讓茶理面的一些單寧酸變得比較少
所以喝起來就不會這麼酸澀
可是還是會有茶的香味
然後放微波爐裡面大概一分鐘的時間
拿出來就變熱騰騰的焙茶拿鐵
而且是高蛋白超好喝
今天呢分享我11月愛用的產品
大概就是這些
不知道你們會覺得看不夠
我第1次做這種愛用產品的影片
你們會喜歡嗎
如果喜歡或是不喜歡
或者想要看我推薦什麼東西
都歡迎在影片下方留言讓我知道
然後我會把這些東西我知道哪邊買
或是我有折扣碼的都放在影片下方
所以想買的話請去影片的下方
那謝謝你看到現在我們下次見
peace
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之前因為阿基里斯腱受傷去復健
復健的中醫跟我說
運動完要熱敷曾經受傷的腳根附近
但是看一般的運動員運動完都是泡冰水 就是冰敷
所以想請問各位前輩
一般打球 跑步完 要熱敷 或是 冰敷
因為腳根腳踝很常隔天特別痠痛
最近膝蓋也稍微會痛
這樣是冰敷還是熱敷嗎?
有收操還是會痠痛
先謝謝大家了
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.117.160.119
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Road_Running/M.1486614399.A.A29.html
※ 編輯: xopo (122.117.160.119), 02/09/2017 12:43:34
※ 編輯: xopo (122.117.160.119), 02/09/2017 12:46:21
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