【反覆經痛問題，止痛藥不是唯一解】
很多門診的朋友都表示，自己雖然沒有子宮肌瘤、肌腺症這類可能造成經痛的原因，但是每次月經來都還是會有很嚴重的疼痛感。
看過西醫婦產科大部分都認為可能是「原發性經痛」，只能建議吃止痛藥緩解。
當然也有比較激進一點的作法，會使用避孕藥停止排卵月經，讓藥物月經取代之，經量變少自然就不會這麼痛。
許多朋友可能都選擇服用止痛藥物處理，但是否存在著其他改善經痛問題的可能呢？
首先我們要先了解形成經痛的相關原因：
1. 內膜剝落造成前列腺素增加
2. 引起子宮肌肉加大收縮力道
3. 間接造成子宮暫時缺血狀態
西藥止痛藥緩解經痛的原理來說，便是從源頭去阻斷「前列腺素」的發炎連鎖反應，直接減少疼痛感受。
有些患者朋友可能是對止痛藥物過敏，又或者是吃了止痛藥容易胃痛，但是困擾於經痛問題，這種情況其實就可以改為使用中醫的方式治療改善。
中醫改善經痛問題，主要是使用藥物讓子宮「不需要收縮的那麼劇烈」也能夠將內膜經血順利排出。
中藥緩解經痛的原理主要來自於三點：
1. 調整子宮內膜剝落速度
2. 增加骨盆腔子宮血液循環
3. 緩解子宮周圍肌肉過度收縮
舉例來說，其中有一種藥材經常出現在各種婦科方劑，同時也已經有實證研究證明能夠緩解經痛問題－肉桂。
肉桂、桂枝，出現在各種婦科調經方劑之中，像是：溫經湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯。
在中醫的理論來說，肉桂能夠散寒止痛、溫經通脈，白話而言就是藉由改善血液循環、幫助子宮組織灌流、進而減少疼痛反應。
同時肉桂也有輕微抗凝血的作用，因此能夠加速子宮內膜的崩解速度，讓子宮可能不用這麼用力的收縮也能排出經血。
關於肉桂在改善經痛症狀的證據，一篇隨機雙盲研究，《The effect of Cinnamon on primary dysmenorrhea: A randomized, double-blind clinical trial》，其中肉桂的改善效果得到驗證。
研究中使用肉桂做為測試，看看是否能夠改善經痛的程度，結果發現與安慰劑的對照組相比，肉桂可以明顯減少原發性經痛的疼痛程度。
此外，臨床上我們也會使用像是鬱金、莪朮、乾薑，這些薑科中藥材，它們大多也有行氣活血、散寒止痛的效果。
或者同時搭配使用芍藥、牡丹皮這類可以鎮痛解痙、幫助放鬆子宮張力的中藥材。
因為這些中藥材，大多是藉由調整血液凝結速度、促進血液循環、調節子宮內膜的剝落速度，讓子宮不需劇烈收縮也能較易排出經血，因此來改善經痛症狀。
要注意的是，如果患者除了經痛之外還有其他症狀，又或者同時合併經血量過大的情況，中藥物劑量、組合搭配就需要特別留心注意。
所以即便上面提到的各種中藥材可能可以改善經痛問題，也不建議大家自行買來亂吃，用法劑量吃錯小心得不償失。
#算是最常見婦科問題
#雖然不一定是大毛病
#真痛起來還是會要命
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#陳家駒中醫師
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#京水堂中醫診所
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避孕藥調經原理 在 [哀號] 調經藥(避孕藥)讓我整個人很腫- 看板BeautyBody 的推薦與評價
故事有點長...
前年2010年時
為了調經我吃了四至五個月的妮娜
體重從51飆到56
(51是從54公斤時開始節食瘦到的 現在了解到是非常錯誤示範!)
就這樣腫腫的半年後我決定減肥
花了七個月 控制飲食(非仙女餐)加一個禮拜三次一小時的游泳
瘦到了48公斤 體脂肪17%-18%之間(原po 164cm)
到了這個程度我就沒有再減下去
有稍微讓自己吃多一些些
但雖停止減肥我仍維持運動習慣甚至加上了重訓
所以停止減肥的三個月內這體重大約都有維持住
但從我瘦到50以下開始 我的生理期開始變得不正常
兩個月等不到一次!
於是我求助婦產科醫生 她只說我的子宮內壁過薄沒辦法來月經
於是開了一次三天份的藥 是讓子宮內壁增厚的 並要求我回診
在我回診三次吃了三回藥之後 醫生放棄我了= = 說都沒長進囧
而吃這三回藥的過程中我仍有保持運動也未暴飲暴食
卻胖到了五十至五十一公斤 體脂肪飆破20%!!!
那時候我嚇到了 不過月經倒是來了=___="
醫生要我在月經來的第一天開始吃悅己
吃之前真的猶豫很久(因為前年的經驗)
後來想說 "前年會胖這麼多應該是因為剛好遇上我節食過度的反撲
今年我是健康慢瘦的 維持運動克制飲食應該就沒問題"
於是繼續依著fitness版的觀念 吃到基代以上耗能以下 維持運動習慣
但是!!! 吃了七天以後 我就胖了兩公斤...... 現在約54吧
到今天已經吃了兩個禮拜了 同學都說 我的腿變得好腫 臉變好大
我是真的滿難過的 吃悅己的這段時間
還真的也有遇到法西斯板說的微憂鬱的現象
會自己突然的掉起淚 加上自己一直在變腫
心情更是盪到谷底
為了不要變胖 我拒絕了很多邀約 連男友約我出去吃個普通的正餐外食
我也拒絕了 自己用電鍋煮飯 菜 肉片等清淡飲食
晚上也去跑步 要去哪個地方也常常走個40分鐘到一小時過去
卻還是擋不住調經藥(避孕藥)的威力...真的滿失望的
爬板看到fitness板娘說 這藥的黃體素會促進食欲所以易發胖
但我有控制住了也有加上運動 究竟變胖的來源是??
也有人說停藥之後就瘦回來了 但我前年停藥妮娜之後並沒有自己瘦回來
這個月份的藥吃完我就不會再吃了吧! 沒有中途停藥是怕月經會馬上再來
碎碎唸完落落長的一段想請問些問題
吃這藥變胖是否完全有可能完全只長了脂肪
因為我曾用發胖兩公斤前後的體重乘上體脂率 顯示脂肪多了兩公斤
這樣不就表示我胖的全是脂肪嗎=口=
另外就是 減肥後體脂率大大降低是否等於是健康瘦呢
這字面看起來沒有什麼好異議的 但我在體脂肪只有17%-18%時
曾經天真的以為 我這樣就是健康的瘦下來的
想說自己肌肉比率應該算高 維持住習慣應該不會復胖
但卻落得斷斷續續吃藥三四個月就胖了六公斤的下場...
希望有類似情況的板友可以說一下自己大約的情況與後續
或是其實我自己也許有什麼問題需要改進的
希望下個月我能拿回去年減肥八公斤的毅力與同樣的效率成效!!!
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