0730新加坡聯合早報
*【Delta毒株肆虐 疫苗接種進度停滯 美全球抗疫表現本月跌至第五】
根據彭博社最新公佈的抗疫韌性排行榜，歐洲在接種疫苗和重新開放方面已經趕上甚至超越了上個月名列榜首的美國。當中挪威高居第一，瑞士和紐西蘭分別排名第二和第三，新加坡第11。馬來西亞和印尼居尾。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210730-1175493
*【接種兩劑輝瑞疫苗半年後有效性降至84％ 輝瑞總裁：施打第三針加強劑足以抵禦Delta毒株】
輝瑞公司總裁布林拉週三引述最新研究結果指出，完全接種兩劑輝瑞冠病疫苗約四個月至半年後，疫苗的有效性會降至84％。但他表示，人們在施打第三針加強劑額情況下，有信心可抵禦Delta變種病毒。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210730-1175494
*【統計：全球已接種逾40億劑冠病疫苗】
據統計，在冠病疫苗接種工作陸續展開八個月後，全球已接種了超過40億劑冠病疫苗。據法新社29日的統計，中國的接種劑量占40%（16億劑）、其次是印度（4.51億劑）和美國（3.43億）。在超過100萬人口的國家中，阿聯酋的接種進度領先群雄，近70%的人口已完成接種。緊隨其後的是烏拉圭和巴林，它們的人口接種率均超過60%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210729-1175434
*【新研究顯示感染Delta病毒的完成疫苗接種者仍可攜帶大量病毒】
一項新的研究資料顯示，即使是已完成冠病疫苗接種的人，一旦感染了Delta變種冠病病毒，其體內仍可以攜帶大量這種病毒，美國疾病控制與預防中心（CDC）是基於此資料而修訂了口罩指引。美國疾控中心主任瓦倫斯基通過電郵回答《紐約時報》的一些問題時指出，新研究表明，感染了Delta變種病毒的接種疫苗者，他們的鼻子和喉嚨裡攜帶了大量Delta變種病毒。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210730-1175590
*【新南威爾斯和雪梨確診病例達單日新高 澳軍方將協助員警執法】
澳洲人口最多的新南威爾斯以及首府雪梨，昨日新增冠病確診病例皆達疫情以來單日新高。在雪梨的封鎖即將進入第六周之際，軍隊將輔助員警執法，確保受封鎖措施影響的約600萬人口遵守防疫措施。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210730-1175495
*【法國8月9日起落實新法 強制民眾出示健康通行證】
法國政府決定從8月9日起落實新法，強制民眾在進入咖啡館、登上飛機或城際列車前出示健康通行證。法國議會上週末通過此法後引發了大規模抗議，全國有16萬多人舉行抗議集會，但政府決心落實新法，旨在把健康通行證納入抗疫關鍵措施。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210730-1175497
*【美國務卿與譚德塞會面 支持世衛冠病第二階段溯源調查】
美國國務卿布林肯在科威特與世界衛生組織秘書長譚德塞會面，表明美國支持世衛的冠病第二階段溯源調查，包括在中國調查病毒來源，以更好的瞭解目前的疫情及防範未來疫情。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210730-1175496
*【馬國連續17天確診病例破萬 大部分新增病患未接種疫苗】
馬國已經連續17天新增確診病例破萬，前天新增的1萬7405起是歷來單日最高紀錄。根據衛生總監諾希山的最新彙報，雪蘭莪和吉隆玻昨天共新增9301起確診病例，占全馬病例54%，其中，雪州新增7163起，吉隆玻則新增2138起。吉打和柔佛的新增確診病例也破千，分別新增1212起及1054起。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210730-1175491
*【金邊今天起實施兩周宵禁 遏制Delta毒株進一步擴散】
柬埔寨首相洪森對省長及市長下達指令說：“在你所管轄的全部或部分地區實施晚上9時到隔天淩晨3時的宵禁，尤其是在金邊、省市以及人口密集的地區。”
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210730-1175492
*【中國國藥稱其疫苗應對Delta毒株有保護效力】
中國國藥中生董事長楊曉明接受《環球時報》等中國媒體採訪時說，國藥現有的冠病疫苗在應對包括Delta毒株在內的四種變異株方面，仍能提供有效保護，公司也正在開發針對Delta變異株的滅活疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210730-1175580
*【阿斯特捷利康盼未來幾週與歐盟達成和解】
阿斯特捷利康高層表示，希望在未來幾周內能就冠病疫苗交付引起的法律糾紛與歐盟達成和解。據路透社報導，該生物製藥公司的執行副總裁多波爾在一次簡報中表示，公司正與歐盟進行談判，“我們希望在接下來幾周內達成和解”，但未透露更多細節。歐盟委員會暫未對此發表評論。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210729-1175422
*【英國指緬甸未來兩周可能有一半人口染疫】
英國駐聯合國大使伍德沃德在聯合國安理會關於緬甸的非正式會議上說：“政變導致緬甸的醫療保健系統幾斤完全崩潰，該國的醫護工作者還遭到襲擊和逮捕。”她說：“病毒正在緬甸迅速蔓延，傳播速度真的非常快。一些預測顯示，在接下來兩周，緬甸可能有一半的人口會受到感染。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210730-1175579
*【日本政府建議將緊急狀態擴大至另外四個都道府】
日本的冠病確診病例不斷激增，日本政府30日建議將緊急狀態令擴大到鄰近東京的三個都道府縣及西部的大阪府，直到8月31日。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210730-1175576
*【沙烏地阿拉伯8月起允許符合疫苗接種和陰性檢測條件的遊客入境】
沙烏地阿拉伯將從8月1日起重新允許持旅遊簽證者入境。沙烏地阿拉伯旅遊部發表聲明說，已接種冠病疫苗的遊客入境後將豁免進行強制性隔離，前提是他們必須提供冠病檢測陰性證明和冠病疫苗接種證明。聲明說，獲沙烏地阿拉伯接受的冠病疫苗包括輝瑞、阿斯特捷利康、莫得納和嬌生。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210730-1175564
*【美國公務員須提供疫苗接種證明或受制於嚴格防疫措施】
美國總統拜登正式宣佈，美國聯邦公務員和現場承包商必須提供冠病疫苗接種證明，否則就得遵守一系列嚴格的防疫措施，包括戴口罩、遵守社交距離和定期接受冠病檢測；他也鼓勵私營企業雇主遵循美國政府這個強有力的防疫模式。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210730-1175562
*【變異冠病Delta傳至132國 美七天內病例升131%】
世界衛生組織指出，過去一周，變異的冠狀病毒Delta再傳播至另外八個國家，迄今，已有132個國家發現由這個變體所致的病例。至於世衛組織列為令人擔憂的其它三個病毒變體，Alpha變體存在於182個國家，Beta變體存在於131個國家，Gamma變體存在於81個國家。聯合國新聞中心報導，世衛組織也說，上周冠病感染病例增加了8%，達380多萬起病例。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210729-1175442
*【中國官媒籲“去煤電”不宜盲目一刀切】
中國官方媒體《經濟日報》今天發文指出，支持有條件的地方和重點行業、重點企業率先減碳轉型，有助於早日實現“雙碳”目標，但更要看到煤電仍是目前最可靠的電力能源，而且在構建以新能源為主體的新型電力系統中，煤電仍是最主要的調峰電源，在維護電力安全和托底保供方面將起到“壓艙石”作用。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210730-1175583
*【巴勒斯坦人與以色列士兵暴發衝突】
巴勒斯坦人與以色列士兵29日在遭射殺的巴勒斯坦男童喪禮上暴發衝突。法新社報導，巴勒斯坦當局表示，一名12歲男童阿拉米28日與父親乘車時，在約旦河西岸南端城市遭到以色列士兵開槍射中胸口，傷重身亡。一眾巴勒斯坦人週四尾隨男童的喪禮，走上Beit Ummar鎮的街頭。隨後，有數百名巴勒斯坦人向以色列軍人丟石頭，以軍則出動催淚彈還擊。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210729-1175441
*【日本福井縣局部地區出現暴雨 導致66人受困山區】
日本福井縣局部地區29日出現破紀錄的暴雨天氣，導致山體滑坡、道路被淹，截至目前仍有66人被困在山區。資料顯示，福井縣福井市、鯖江市等多地29日上午出現每小時降雨量超過80毫米的暴雨天氣，福井縣先後4次發佈“破紀錄短時大雨”警報。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210729-1175436
*【阿富汗北部爆發山洪 至少40人死】
阿富汗北部爆發山洪，當地官員29日稱，洪水造成至少40人死，150人失蹤。山洪發生在首都喀布爾東北部地區，其中努里斯坦省的卡姆德什地區受災嚴重，救援人員目前正在展開搜救，尋找失蹤者。該省議會主席努里斯塔尼表示，昨晚約有40人因暴發洪災而喪生，另有150人失蹤，近80所房屋被毀。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210729-1175429
*【土耳其森林大火造成三人死】
截至29日，土耳其南部森林大火已經造成三人死亡。當局表示在土耳其愛琴海和地中海沿岸的17省，本周就發生了60多起野火。據土耳其救災機構表示，其中有36起已經受控，消防員正在撲滅剩餘的17處野火，超過140人需要接受治療或面對財物損失。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210729-1175445
*【亞美尼亞要求俄羅斯派兵駐紮邊境 以防衝突升級】
近幾個月來，亞美尼亞和阿塞拜然兩國邊界的緊張局勢升溫。28日）三名亞美尼亞士兵在與阿塞拜然軍隊在邊境衝突中喪生。總理帕希尼週四在內閣會議上表示，希望尋求俄羅斯的援助，“鑒於目前的情況，我認為考慮在亞美尼亞-阿塞拜然邊境全線部署俄羅斯邊防衛隊的問題是合理的……我們正打算與俄方討論此事。”克里姆林宮表示，它與亞美尼亞和阿塞拜然都保持著密切聯繫，但拒絕對帕希尼揚的提議發表評論。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210729-1175431
醫療糾紛排名 在 醫療糾紛不斷台灣醫生「犯罪率」世界第一- 看板medstudent 的推薦與評價
醫療糾紛不斷 台灣醫生「犯罪率」世界第一／悲歌首部曲
https://www.businesstoday.com.tw/v1/content.aspx?a=W20111101871&p=1
前言
現在最優秀的年輕醫師紛紛棄守「五大科」（內、外、婦、兒、急）、搶攻「五官科」（
眼、牙、皮膚、耳鼻喉）。前者由於高風險、健保支付低、工時過長三大問題，讓作為基
石的急重症醫師正在快速流失中。婦產科醫師高添富一句玩笑話，直指問題核心，因為五
大科「錢少、事多、離『監』（獄）近」。
台灣醫師已是「犯罪率」極高的高風險行業。今年八月，高雄市岡山區，一位孕婦生產時
不幸去世，死因是肝壞死。結果家屬索賠五百萬元不成後，竟然大動作發動兩輛遊覽車及
二十輛小轎車，到診所抗議，由於人數眾多，警方還出動近百位員警，「封路」維持秩序
。
背負刑事罪名三十歲年輕醫師注毒自殺
既然死因是肝的問題，按理說應與婦產科醫師無關。自問並無醫療疏失的醫師，面對病人
家屬發動人海戰術的「圍事」行為，「救人醫師」瞬間變成「殺人犯」，內心所遭受的衝
擊與委屈，不禁讓他萌生「不如歸去」，從此不願再當「送子觀音」。
這位被圍事的醫師其實是高雄市岡山地區最後一家還願意接生的婦產科診所，除了他之外
，國軍岡山醫院僅存的兩位婦產科醫師，也都被病人告上法院。
一般人以為婦產科醫師減少是因為少子化的關係；事實上，醫療糾紛才是婦產科醫師還有
其他重症醫師，心中不可承受之痛。前幾年台北榮總因為注射筒未消毒完全，導致無辜病
患感染瘧疾事件，負責醫師雖然最後都獲得緩刑，但，「殺人犯」的罪名，還是讓其中一
位住院醫師無法釋懷，自己注射劇毒的氯化鉀，結束不到三十歲的青春生命。
目前正在英國修讀醫療法的台北榮民總醫院內科部臨床毒物科主治醫師葛謹透露，他醫學
系同學一一九人當中，到目前為止，就有六位被判刑定罪。
另一項數據也很驚人，根據陽明大學公共衛生研究所楊秀儀博士與劉邦揚碩士的調查統計
，台灣醫師的犯罪率，竟是「世界第一」，平均每三十八．八天就有一位醫師被定罪。他
們調查自二○○○年一月一日起至○八年六月三十日止，台灣地方法院共有三一二位醫師
被告，其中八十名醫師被判有罪，台灣醫師的「有罪率」竟高達四分之一（二五．六％）
；相較美國，百年以來卻只有一例醫療刑事案件。
醫師從備受尊敬的「活菩薩」，到人人喊告的罪犯，情何以堪已不足以形容醫師的心境與
處境，如何在救人之前先自救、自保，更是醫師必須面對的迫切問題。和信治癌中心醫院
神經科賴其萬醫師日前投書提及，一日，某醫學系「醫病溝通」課程，老師問學生，為什
麼需要與病人及家屬溝通時，學生的回答居然是，「要解釋清楚，才不會被告。」
八成糾紛打刑事官司他國多以民事訴訟
為什麼台灣醫師的犯罪率特別高？因為台灣醫師技術、醫療品質特別差？還是另有原因？
英國《經濟學人》雜誌曾將台灣名列最健康國家第二名；而全球前二百大醫院中，台灣就
入圍十四家，整體排名全球第三，僅次於美國及德國，遠高於亞洲其他國家。可見台灣醫
療體系及技術，已經達到世界級水準。換言之，台灣的醫療水準不但沒有不如人，甚至還
是各國取經的典範。因此，台灣醫師犯罪率偏高的原因，應該不是台灣醫師比較差。
台灣醫師被告率全世界第一的原因，台灣大學法律系副教授王皇玉指出，問題出在我國醫
療糾紛案件八○％是以「刑事訴訟」方式提出，而其他國家則大多是以「民事訴訟」來處
理醫療糾紛案件。
為何台灣病患、家屬偏好提出刑事訴訟？難道是堅持一定要醫師入獄被關？政治大學法律
系教授黃立解釋，真正原因是因為成本低、便利性高。就病患或家屬而言，若僅提起民事
訴訟，提告人必須聘請律師、擔負舉證責任，證明醫療行為與病人死傷間有因果關係，且
必須繳納裁判費用，成本較高。
反之，若是改以刑事訴訟提告，其優點為可請求檢察官介入，利用公權力幫助蒐集證據及
強制處分，並造成醫師心理壓力。有公器可用還無須繳納裁判費用，並且可以同時在刑事
訴訟中請求附帶民事賠償。因此，從病人或家屬的角度，自然寧願採取刑事訴訟，造成醫
療糾紛「以刑逼民」的訴訟形態。
真理大學財經法律系副教授吳景欽認為，現行法律規範不分醫療過失輕重，一律以《刑法
》繩之。他認為，「這才是醫師被指為高犯罪行業的原因所在，造成訴訟之累。」
造成寒蟬效應醫生救人先問有無簽同意書
醫療糾紛刑事訴訟氾濫的結果是，病患或家屬很難得到任何賠償，醫療人員卻飽受訴訟過
程折磨，而檢察官介入司法紛爭，更是造成司法資源浪費。王皇玉表示，「此種以刑逼民
的訴訟形態，最終的結果必定淪為民眾、醫界、司法三輸的局面。」
前述九十歲老太太突然病危的例子，台灣法律與病患或家屬，逼得醫師遇到危急病人時，
第一個反應不再是「救人第一」，而是「簽家屬同意書」才是最優先。「依法看病」成為
醫師行醫的第一守則。
「救人」與「殺人」之間的區別，原本應該是天與地，但台灣法律卻讓兩者距離近到只剩
一線之隔。「救不活人就要被判刑，誰還敢救人呢？」這類「寒蟬效應」在醫界，已不是
一天兩天，並形成一種「防衛式醫療」。
高添富舉例，為了避免醫療糾紛，多數婦產科醫師寧願選擇剖腹產，因為風險較低。「救
人變殺人」的寒蟬效應，讓醫師不敢挑戰風險大的手術或醫療行為，紛紛採取「防衛式醫
療」。
但是，如果沒有「防衛式醫療」可以選擇，那麼接下來就是「人球事件」。幾年前，台中
一位小女孩罹患嚴重腿部血管瘤導致跛行，必須緊急開刀。由於病情嚴重，開刀風險極高
，連續求診十一位醫師都遭拒絕，直到第十二位醫師才幫她開刀成功。目前醫界在「泥菩
薩過江自身難保」的困境下，「人球事件」恐將一再發生。
高添富指出，當台灣醫師都只敢做一些低風險的小手術，高難度的手術將缺乏足夠臨床經
驗知識的累積，如此一來，風險又會增加，醫師就更不敢冒險「以身試法」。惡性循環的
結果，將造成台灣整體醫療水準的下降。
據楊秀儀的統計發現，最常收到法院傳票的醫師，幾乎全來自外科、婦產科、內科、兒科
、急診等重症科別，而這些科別的醫師卻是在關鍵時刻真正拯救台灣人民生命的人！
重症醫師受訓時間長、行醫難度高，現在連被告率都是最高，難怪台灣醫學系學生避之惟
恐不及！
「五大皆空」！逾六成鄉鎮竟無急診醫生
全台鄉鎮市區缺乏重症醫生比率
全台鄉鎮市區總數368 急診 外科 婦產科 兒科 內科
無醫師鄉鎮數 243 172 159 132 112
百分比（％） 66 47 43 36 30
資料來源：中華民國醫師公會全國聯合會，2010年台灣地區執業醫師、醫療機構統計
外科、內科醫生最易挨告
2000~08年醫療訴訟被告醫生科別比率
外科 26％
內科 21％
婦產科16％
急診科13％
骨科7％
兒科3％
其他14％
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◆ From: 60.250.192.208
※ 編輯: italygood 來自: 60.250.192.208 (11/02 21:31)
※ italygood:轉錄至看板 medache 11/02 21:34
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