【 #美濃區 】
🏀 9/27與 陳其邁 Chen Chi-Mai 市長、 登真-邱議瑩 立委、 KSD 好運發-高雄市政府運動發展局 、 美濃區公所 等市政府團隊,至 美濃國中視察未來將新建的 #美濃運動中心 基地,將在111年8月以後陸續完成整建。
🏐 未來整體運動設施規劃,包括體育館內將設置的體適能中心、韻律教室、綜合球場。戶外將建造網球場、排球場、風雨籃球場等運動空間。市長當日承諾, #運動中心建設一次到位,周邊的環場運動步道、跑道階梯看台和入口景觀廣場都會進行整體的規劃。
🎾 針對市長過去所提出的政見 #廣設10個以上國民運動中心 ,富寶也在市議會的總質詢提及,旗山、美濃、內門、六龜、杉林、甲仙等地區,相對於高雄大多地區為 #老年人口結構較高 的區域。根據長庚醫訊期刊文章統計顯示,台灣老人肌少症盛行率約3.9~7.3%,肌肉量減少及肌肉功能下降,容易有跌倒或骨折等失能情形,#因應高齡化人口 #預防勝於治療 ,鼓勵長輩們踏出戶外多運動。
🎉 感謝市府團隊的努力,讓我們大旗美地區的民眾都能有個完善的空間就近運動!
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,植牙/種牙 - 施德昌牙科專科醫生@FindDoc.com FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc FindDoc Instagram:@finddochk (一...
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3.常見稅務違章態樣及協談案件之進行/游志偉
📑精選文獻
1.由企業併購法第27條看董事義務/吳盈德
2.不利益變更禁止原則之相關問題--以實務見解為中心(下)/孫啟強
3.從在學關係論大學學生校內勞動行為之法律定位/曾大千、陳炫任
📕論著
1.智慧與價值:登上校長主任之峰/曾振興、曾文鑑
2.教育行政新議題/顏國樑等
3.會計師與記帳士執業黑天鵝事件評析(一)/元照編輯部
📚期刊
1.商略學報13卷3期(2021.09)
2.奇美醫訊134期(2021.09)
3.政大勞動學報32期(2021.07)
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【肌少型肥胖症】:肌少成疾 — 獨立自主的第二人生,從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後,這 10 多年來,飲食都吃的很清淡,因為牙齒不好,所以肉都不太吃,四肢很瘦,走路蹣跚緩慢,年紀大了,也不敢到處跟家人朋友去旅遊,因為走一小段路,腳就會酸,更別說走有樓梯的步道了。
最近走路越來越緩慢,回診時聽醫師講解,才知道自己患了肌少症,因為肌肉量太少,才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣,讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧!
■獨立自主的第二人生,從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量,例如週末去菜市場買一週的菜並提回家,或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒,這些都需要肌力。
肌力還能幫助你保持自主獨立,能夠上市場買菜,能到社區花園和老鄰居聊天,能抱起朝你衝來的孫子,這是每個人活到生命最終,都不想失去的生命品質。
相反地,萬一肌力退化,連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗,活動能力退化造成生活處處不便,甚至危險,萬一跌倒,陷入失能臥床,需要花一筆錢找照護,從此人生變黑白。
更糟的是,許多人肌力愈來愈弱,並不是去運動強化肌力,而是逐漸減少活動或尋求省力的方式,例如二樓就不爬了,遠一點的地方也懶得去了,形成惡性循環[1]。
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,約每6人,就有1位在一年內有跌倒的經驗(占15.5%)[2],也就是說,每六個老人就有一人有跌倒經驗,同一份調查中更顯示,在他們跌倒後,竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
對於青年或是壯年人口來說,跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害,重新站起來,拍一拍灰塵就能繼續往前走下去,就算發現身體有異狀,我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡,或出現骨折、頭部受傷等情形,而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人,家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
試想,如果這樣的情形不斷發生,在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣,如何對抗衰老,讓家中的年長者遠離「失能」,是我們將會面臨的難關與挑戰。
■什麼是肌少症?與跌倒有何關聯?
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加,各項生理器官功能都會逐漸降低,而肌肉的質量更是如此,當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退,就是所謂的「肌少症」。
如果你有以下的症狀,就必須多加注意,例如:相較於過去,走路時是否比較不穩,容易腿軟無力?從椅子上起身是否變得吃力,需要依靠手的幫助?無法一口氣走樓梯上樓?
醫師表示,老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆,其實原因常常是肌肉不夠,他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動,是依靠著肌肉、骨骼與關節,而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵,如果肌肉強健有力,便能走得穩,也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時,稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響,比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀,接著可能會讓老年人的面臨失能的困境,死亡率也會上升[3]。
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高,罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
近年來,骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降,若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia),會增加身體失能、罹病率與死亡率。
特別是在老人族群,自然老化過程身體組成會逐漸改變,肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現,若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO),對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
同時符合肥胖及肌少症定義者,為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識,最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症,屬於老年症候群的一種,隨著人口老化,盛行率也逐漸提升,增加疾病與失能風險。
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時,便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
肥胖指的是身體脂肪過多,常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30,老人因為身高減少,BMI會高估老人肥胖的情形,特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少,但BMI無變化的情形[5]。
■研究顯示,肌少症造成老人健康之影響可分為三方面:
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響:肌肉力量減少,下肢功能變差,因此較易跌倒、增加失能風險。
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關,故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時,稱之為肌少型肥胖症,其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等,使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆,提高警覺:
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 (sarcopenia)者,外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等,這些外觀常被認為是年老後的必然後果,一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈,對於肌肉無力的抱怨,常常給予平淡的回應,令病患徒呼負負;近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能,以防治肌少症。
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外,目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症,肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀(dual energy x-ray absorptiometry, DXA)、生物電阻抗分析儀(bioeletrical impedance analysis, BIA),肌力測定可採用手握力 (男性<26kg;女性<18kg),身體機能可評估行走速度(<0.8m/s)或起立速度,用以評量病患的肌少症程度;但各團隊定義肌少症程度的標準不同,且前述檢測項目未能完全反應出療效,因此治療難有共識,唯有及早預防保健,落實保健養生觀念,才是根本防治之道。
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養,但應考量個別病患的最佳劑量需求;防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師,共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
可是高齡病患較難安全地完成足量運動,且其代謝和消化系統已較退化,平日食量較小,食慾減退,如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質,是否會使老年人的腎臟超載,都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來,但在驗證療效的實證醫學得到證實之前,仍應先諮詢,才能安全[8]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美!76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」:https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來 防跌大師就是你!:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」:https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」: https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期):https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」:
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」:40歲後身體充滿霜降牛肉油花:https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好!)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」:https://health.gvm.com.tw/article/74778
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.:https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
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2.植體會影響機場安檢嗎?需要拆下來嗎? 02:26
3.種牙後可否進食? 02:38
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5.植牙能維持多久? 03:29
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. Dental Implants: Surgery, Advantages, Risks, and Insurance Questions. (n.d.). Retrieved from https://www.webmd.com/oral-health/guide/dental-implants
2. Glauser, R., Lundgren, A., Gottlow, J., Sennerby, L., Portmann, M., Ruhstaller, P., & Hämmerle, C. H. (2003). Immediate Occlusal Loading of Brånemark TiUnite™ Implants Placed Predominantly in Soft Bone: 1-Year Results of a Prospective Clinical Study. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 5, 47-56. doi:10.1111/j.1708-8208.2003.tb00015.x
3. Chan, H., Misch, K., & Wang, H. (2010, August). Dental imaging in implant treatment planning. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20683285
4. 子萱, 楊. (2017). 「植」回票價靠自己-談植牙術後照護及居家清潔. 高醫醫訊, 37(2). Retrieved August 15, 2019, from http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10607/15.htm
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#A片 #性知識 #性迷思
各節重點:
00:00 前導
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02:09 迷思二:硬了就能直接來?
03:33 迷思三:射精=男性高潮?
04:20 迷思四:女性高潮時,都會潮吹嗎?
05:36 迷思五:女性高潮的迷思
06:43 迷思六:做愛越久越好?
08:06 我們的觀點
09:57 提問
10:15 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:泛科學編輯部(ySUA編)、宇軒
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:歆雅、珊珊
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→Penis size: Survey of female perceptions of sexual satisfaction:https://bit.ly/2Kcc7uD
→Does Size Matter? Men's and Women's Views on Penis Size Across the Lifespan.:https://bit.ly/3oIoRrO
→ 蔡嘉駿《尺寸不重要 合適才重要 有愛最重要》:https://bit.ly/39Zsy8z
→Am I normal? A systematic review and construction of nomograms for flaccid and erect penis length and circumference in up to 15 521 men:https://bit.ly/3mcArK1
→ 泛科學《鄉民的30公分可以用尺量,那陰道長度該怎麼量?》:https://bit.ly/2Lj2afq
→ 高雄醫學大學《淺談正常的勃起與射精功能》:https://bit.ly/37SB3PV
→前列腺高潮沒?人體的未解之謎 - 泛科學:https://bit.ly/2W5YSyc
→ 預射精液 - 維基百科,自由的百科全書:https://bit.ly/33ZOlJy
→ 夢遺了怎麼辦?青少年的7個生理疑問:https://bit.ly/3gBjJCW
→ 射精 - 維基百科,自由的百科全書:https://bit.ly/3naugrc
→ 「一滴精十滴血」射精真的傷元氣?其實你誤會了... | ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲:https://bit.ly/2JN4jjk
→《 性的解析-美國大學性教育講義1:身體、性別與各年齡層的性》
→《性愛好科學:掙脫迷思、用自己的方式高潮》
→ 做愛時間越久,越能性福久久?-《好色醫學2》:https://bit.ly/3oM3ztz
→ How Long Should Sex Really Last?:https://bit.ly/3qOjYj1
→ 愛愛「出不來」、自己DIY卻可以,小心太持久也是病!:https://bit.ly/3gzVzsy
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00:00 開頭
01:53 我身上長的到底是什麼?
04:32 醫師訪談:疾病簡介篇
06:29 醫師訪談:併發症篇
08:12 醫師訪談:治療方式篇
10:37 醫師訪談:保養方式篇
12:09 來自醫師的提醒
13:12 結尾
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→ Krueger et al. Ann Rheum Dis 2005;64(Suppl II):ii30–ii36.
→ European Association for the Study of Obesity. About obesity. Available at: http://easo.org/media-portal/obesity-facts-figures/about-obesity/ (Accessed 2018).
→ Augustin M. et.al, Acta Derm Venereol 2010; 90: 147–151
→ Krueger G, Koo J, Lebwohl M, Menter A, Stern RS, Rolstad T. The Impact of Psoriasis on Quality of Life: Results of a 1998 National Psoriasis Foundation Patient-Membership Survey. Arch Dermatol. 2001;137(3):280–284
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