#五大洲水深火熱
#極端氣候台灣準備好了嗎?
近幾周以來歐、美、亞、非、大洋五洲至少有40個國家,遭受洪水、乾旱、熱浪、野火等毀滅性自然災害襲擊。《經濟學人》本週的封面故事就是「3℃的未來,無安居之所」(No safe place),世界氣象組織(WMO)也警告,極端氣候事件會變成你我生活的日常。
#歐洲
昨天,南歐夏季熱浪來襲,義大利、西班牙、希臘地區,都爆發森林野火。薩丁尼亞島「前所未有災難」最慘,延燒200平方公里, 相當於一個台北市面積,1500人被迫逃離家園。
上週,西歐百年世紀洪水,近兩百人死亡,多處停電、停水、手機不通。德國總理梅克爾表示「德文中找不到任何字,足以形容這場災難」。英國首相強生才剛向西歐表示準備提供任何支援,沒想到25日英國反遭極端暴雨狂炸,淹沒車站、醫院、道路。
#美洲
7月初,美、加逼近50度高溫,飆破歷史紀錄,數百人熱傷害猝死。美西加州、奧勒岡州野火燒不盡,燒掉超過20個台北市,兩千棟住宅居民被迫遷離。
加州州長杜魯道說:「過去幾年,我們看到愈來愈多這種極端天氣事件,這不會是最後一波。」
美國總統拜登表示,氣候變遷正在醞釀「匯集極端高溫和長期乾旱的危險」,並警告「今年發生的森林大火次數可能破紀錄」。
#亞洲
中國鄭州千年一遇大洪水,一小時降下超過 #200毫米雨量,創歷史新高,地鐵車廂淹滿、水庫潰堤,至少50人死亡 #數十萬人撤離。
印度西部40年最嚴重洪災,水淹醫院,呼吸器中斷造成8名新冠患者死亡,洪水引發土石流共造成百人死亡。
印尼雅加達持續下陷,每逢豪雨就淹水,更受海平面上升威脅,成為全世界沉最快的首都,2050年就會消失,
#非洲
長期以來,乾旱熱浪、洪災不斷,更造成肯亞蝗災,瘧疾、黃熱病、登革熱北移,聯合國世界氣象組織(WMO)預測,氣溫上升將導致非洲糧食減產1成左右。
#大洋洲
隨著海平面不斷上升,斐濟、吉里巴斯、馬紹爾群島、馬爾地夫、諾魯共和國、吐瓦魯等太平洋島國,都面臨島嶼存亡危機。
台灣才剛經歷56年大旱,停灌休耕創歷史新高,緊接而來各地淹水。
我想問,如果世界各地的暴雨熱浪大火發生在台灣,台灣有辦法應對嗎?
面對極端氣候事件頻繁,你我都不會是局外人,《溫室氣體減量及管理法》正在全盤大修,擴充為《氣候變遷法》,主要就是增加「調適」的做法,來面對極端氣候的衝擊,先做好準備。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過38萬的網紅李四端的雲端世界,也在其Youtube影片中提到,> >訂閱【李四端的雲端世界】https://bit.ly/33n6IXd 美國日20萬確診 怎醫? 多國重症皆無床 救治難 #李四端的雲端世界 #李四端 #國際...
醫院呼吸器 在 3Q 陳柏惟 Facebook 的最讚貼文
【各地方全力救援新北 但需妥善裝備檢疫所】
根據美國CDC的統計資料來看,在美國武漢肺炎致死者8成都是65歲以上老人,65歲以上死亡率更高達青少年族群的1300倍,住院率也高達40倍。
此外,若有三高等慢性病等狀況者,風險也高。這兩類狀況都比較容易有併發症或者是免疫力比較弱的現象,因此都屬高危險群。
先前辦公室接到民眾表示,家中長輩從北部轉至中部檢疫所,但出現食慾不振體力透支,因為壓力太大,甚至有情緒與行為不穩定的狀況。家屬通知檢疫所長輩似乎有惡化現象,希望能送醫,但檢疫所說需要問衛生局,衛生局則說請檢疫所判斷。最後患者先回送北部檢疫所,因病情惡化再轉醫院呼吸器治療。
我們在此個案觀察到幾個問題需要補強:
一、支援前線,#要有檢傷與監測機制。
對於新北市檢疫所與加強版防疫旅館建置不足的狀況,中南部縣市發揮同島一命精神,全力給予支援,#大家要有一起作戰的準備。但檢疫所或加強版防疫旅館本來是收治輕症或無症狀感染者之處,但對於收治時的「檢傷」,或收治中的「監測」,需要有高敏感性、也一致性的指標,來抓到快速惡化的高風險群。
二、對於 #情緒壓力明顯的的個案, #需有協助資源。
長者快速的情緒或認知功能變化,可能是生理機能惡化產生的譫妄(Delirium),需儘速就醫處理。但在檢疫所環境,確實也可能有環境不適應產生的焦慮、憂鬱等短期情緒變化,對於老人或小孩等較不會主動求助的個案,檢疫所除協助利用1925專線外,較嚴重的狀況也要有第二線可求助之資源。
三、 #檢疫所需要血氧偵測機與生命跡象持續監測回傳。
這幾天很多人在討論所謂「happy hypoxia」 ,這名詞或許有點誤導,我建議以論文較常出現的「silent hypoxia」或「Asymptomatic hypoxia 」 稱之,指的是血氧嚴重下降時(降到50~80%),卻無代償的呼吸急促症狀,可能在20~40%武漢肺炎病毒感染者身上出現。
其機制可能和肺部傷害、腦幹偵測機制損毀與血管不正常擴張有關,並可能誘發 HIF-1α與細胞激素風暴,造成較高的死亡率。
在檢疫所裡面,在護理量能有限情況下,我們可以用以下及早發現無症狀缺氧的偵測方式,及早安排有異常個案入住專責醫院一般病房觀察。
1. 持續使用血氧儀(Pulse oximeter)偵測動脈血氧,同時持續定時監測呼吸頻率、心跳、並將所得數據利用NEWS2(National Early Warning Score)等指標來早期預測病情惡化。
2. 6分鐘行走測試(6-min walking test):在持續行走6分鐘以後偵測血氧,COVID-19病患之血氧濃度會比控制組明顯下降,若下降到90%以下則為異常,而血氧掉超過4%可考慮為嚴重個案。
各地的檢疫所或加強版防疫旅館,應該都要具備血氧機和生命徵象的密集監測能力,檢疫所沒有治療能力沒關係,但是透過監測和回傳,可以爭取提早1~2天發現缺氧,就能更早先收到一般病房,給氧和投藥治療,減少插管機會。
#移地追蹤 #分流資源 #建立確實聯絡機制
移地轉送的輕症病患,追蹤應該要由各地專責醫院作為後備,及早應變,也分流醫療資源。相關的聯絡機制,現在就要設計好。
疫情變化相當快速,但只要發現問題就滾動式修正,我們就能多爭取一點治療的空間!
醫院呼吸器 在 散敍 • 俄羅斯 Marco & Trixie Facebook 的精選貼文
醫院呼吸器過熱致火災 5位新冠患者死亡
聖彼得堡聖喬治醫院發生大火,該醫院最近被徵用收治新冠肺炎患者,最多能接收5,483位患者。今天早上(5月12日),加護病房內的呼吸器因為過熱而起火,消防到場後疏散了150人,並將火救熄,5位使用呼吸器的重症病人死亡。為了預防病毒擴散,所有曾進入醫院的救援人員,之後必須接受病毒測試和隔離兩星期,其裝備也需要進行全面消毒。據了解,莫斯科一間使用相同型號呼吸器的醫院,三天前也發生火警。
不少網民都形容事件不幸,說感染新冠肺炎已經很不幸運,還要遇上大火而死亡,實在令人痛心;聖彼得堡立法會主席也公開對死者家屬致以深切慰問。
(圖片來源︰Peter Kovalev/ТАСС)
------
▸ Facebook: 散敍 • 俄羅斯 Marco & Trixie
▸ Instagram: rossiyablog
https://www.instagram.com/rossiyablog
▸ YouTube: 散敍 • 俄羅斯 Marco & Trixie
https://bit.ly/2Qd4GUJ
醫院呼吸器 在 李四端的雲端世界 Youtube 的精選貼文
> >訂閱【李四端的雲端世界】https://bit.ly/33n6IXd
美國日20萬確診 怎醫? 多國重症皆無床 救治難
#李四端的雲端世界 #李四端 #國際
醫院呼吸器 在 李四端的雲端世界 Youtube 的最讚貼文
> >訂閱【李四端的雲端世界】https://bit.ly/33n6IXd
「台移民之女戴琪」 入閣 任貿易代表 抗中談判手
有華裔、非裔、拉丁裔! 拜登多元內閣 造新美國
等到了 救世疫苗開打! 接種者述「施打後症狀」
航空怎知你已打疫苗? 直擊後疫情跨國飛行亂
一年後...澳洲野火又來! 追蹤無尾熊現況 令人憂
印度少女獲「風雲兒童」 大企業CEO 為何也印裔?
美國日20萬確診 怎醫? 多國重症皆無床 救治難
#李四端的雲端世界 #李四端 #國際
醫院呼吸器 在 醫學工程部- 呼吸器 的相關結果
呼吸器 為醫院內的急診室及加護病房內常見之醫療儀器,當病患本身無法自行呼吸或是可自行呼吸但無法達到人體所需之氧氣濃度時,需加裝呼吸器以維持生命,例如SARS、H1N1 ... ... <看更多>
醫院呼吸器 在 呼吸照護病房 - 新北市立聯合醫院 的相關結果
我們對於有機會脫離呼吸器的病人,提供專業的呼吸治療小組給予協助,其中更配合呼吸治療與復健醫學的理念,讓病患動起來! 朝向脫離呼吸器去努力,重拾家人 ... ... <看更多>
醫院呼吸器 在 用呼吸器就要戴一輩子?醫揭關鍵在「這 ... - 衛生福利部桃園醫院 的相關結果
衛生福利部桃園醫院家醫科醫師林佳萱指出,呼吸器是緊急救命工具,但如果需要長期使用,則會進一步考慮氣管切開手術。一般來說,使用呼吸器超過21天, ... ... <看更多>