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🔔高雄市政府公布校園學生BNT疫苗接種計畫
▪預計接種時間：9/23-10/8
▪學校數：179間校園
▪將由56家合約醫療院所入校實施接種。
▪校園接種殘劑提供校園內滿18歲以上教職員工、志工、課後社團及學習扶助老師，及協助校園接種之18歲以上工作人員者施打第一劑。
▪若學生施打後28天內出現 #心悸 #運動耐受不良 #胸痛 #胸口壓迫或不適 #呼吸急促 #暈厥昏倒 ，請立即前往以下醫院就醫並告知疫苗接種史。
🩺高雄長庚醫院 🩺義大醫院 🩺高雄榮民總醫院
🩺高雄市立聯合醫院 🩺高雄醫學大學附設中和紀念醫院。
▪校園接種SOP：量體溫、確認基本資料、叮嚀注意事項→報到→醫師評估→疫苗接種→休息15分鐘→無特殊狀況回教室上課，若出現立即性嚴重過品反應，經醫師評估後送醫。
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用真心，作正事💪
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#疫苗混打ABC
現在台灣的疫苗接種，仍應以 #擴大覆蓋第一劑為首要目的。但同時，不管是面對 #急須施打第二劑增強保護力的第一類醫事人員，或未來即將要面對的大量完整接種第二劑施打，參考國際各國疫苗施打策略趨勢及科學研究，我們都應該盡快在科學證據的支持下，研議疫苗混打的安全性及必要性。
Q：什麼是疫苗混打？
A：在現有不同種類、不同廠牌的疫苗中，絕大多數都必須接種兩劑才是完整接種，有些國家因全球疫苗供應不穩，卻仍須加速國內完整接種、或有些人在施打第一劑時，對該種疫苗出現強烈不良反應，施打策略上已有許多國家開放第一劑及第二劑時施打不同疫苗。
Q：疫苗混打有什麼危險性？
A：各廠牌疫苗通過EUA的相關試驗，皆是同廠牌注射兩劑的試驗。簡單來說，兩劑應施打同廠牌，是說明書上的安全使用方式。
混打不一定會有危險，甚至在不同種類的疫苗混打時會有更高的抗體，但也不能說沒有危險，亦有較強不良反應的可能，許多相關混打仍在進行中，目前對人體健康影響的相關研究資料是比較少的。
WHO首席科學家Soumya Swaminathan表示，「一般個人不應自行決定，公共衛生機構可以根據現有數據做出決定。等待來自不同疫苗混合搭配研究的數據，免疫原性和安全性都需要評估。」
白話的意思就是，你各位不要著急闖關混打，要遵循國家公衛機關的指示，靜候專家小組評估。
請提醒家中長輩，若在群組中看到傳說中的「混打闖關教戰手冊」，請勿使用。
Q：現在國際上有哪些科學證據？
A：目前台灣現有疫苗為AZ/莫德納，然而國際上混打大宗為AZ/BNT，所以在研究方面也是以AZ/BNT居多，在台灣有BNT後，AZ/BNT可優先作為混打選項考量。以下分為AZ/BNT、AZ/莫德納向大家報告。
💉AZ/BNT
英國、德國、西班牙皆有進行相關研究，初步顯示混打AZ/BNT可以產生有效免疫反應，且混打的接種者對變異株的中和抗體濃度更高，但同時，不良反應也會比單打一種疫苗來的高。
英國正在進行的混打臨床試驗Com-Cov研究結果顯示，中和血清抗體效價，依序為BNT/BNT、AZ/BNT、BNT/AZ、AZ/AZ。而AZ/BNT則有最好的T細胞反應。但研究亦顯示混打會暫時出現較強烈的發燒、疲倦等疫苗副作用。
💉AZ/莫德納
在前天，瑞典於NEJM發表全球首篇AZ/莫德納混打的研究報告顯示，在88位醫護人員中，棘蛋白抗體，第二劑AZ升為5倍，混打莫德納則升至115倍，混打組高出20倍。中和抗體部分，第二劑AZ升至2倍，混打莫德納組則升至20倍，提高10倍。不良反應部分，AZ第一劑發燒約40%，AZ第二劑則不太發燒，而莫德納作為第二劑則會有約30%的發燒，疲勞，頭痛等副作用。
另外在台灣，台大及長庚醫院針對AZ/莫德納亦已展開小規模混打研究，預計二、三個月會有結果，可作為政策參考依據。
台大研究混打三個月後出爐
👉https://udn.com/news/story/122190/5604987
混打疫苗可行嗎？AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等
👉https://reurl.cc/j8O8zq
Q：台灣現在需要混打嗎？
A：在6月20日的衛福部預防接種組會議中，針對有關不同廠牌疫苗是否可銜接施打，討論的結果為 #不同廠牌疫苗原則不建議交替使用。但接種第一劑後有症狀經醫師通報至不良事件通報系統，建議以不同疫苗完成接種。
（https://reurl.cc/R0Q07g）
評估是一定要滾動評估，特別是關鍵需要儘速完成兩劑保護力的醫事人員，因為在台灣，絕大多數醫事人員施打的第一劑疫苗為AZ，若等到施打第二劑AZ是否太晚，是不是針對這些人員特別開放選擇，是專家可以優先審慎研議的。
👉【中華民國醫師公會全國聯合會 聲明】6月22日
為加強第一線醫事人員防疫安全 持續照護人民健康
建請盡速研議COVID-19疫苗混打之可行性
（https://reurl.cc/eEZE4Q）
然而大方向上的混打，因為整體國民施打策略上還是應該以大家都先打完第一劑為首要目標，而且在科學上兩劑AZ的保護力達九成以上，在目前只有AZ/莫德納的台灣，混打相關科學證據都尚在進行中，現階段為時尚早，在專家評估完之前，大家不要把自己當白老鼠啦。
#老年的居住自由
過了3字頭後，常常有一種時間過得很快的錯覺。明明好像剛過完年，怎麼一轉眼就快中秋了；同事剛生不久的孩子，居然幼稚園要畢業了，然後我突然意識到，難道這就是老了！
不知道大家有沒有想過老了以後的生活是什麼樣？聯合國統計，全球平均壽命52.2歲，而台灣人的平均壽命高達80.9歲，是亞洲第四長壽的國家。面對漫長的老年生活，如果沒有做好準備，長壽可能反而成為一種痛苦。
尤其是「住」這件事，大家都知道老年人在租屋市場是相對弱勢，大部分的房東都不太願意把房子租給老年人，一來是擔心租金支付有問題，二來更怕的是萬一出了什麼事房價受到影響。
聊到這件事，身邊也有朋友開玩笑的說：「老了以後就把房子賣掉，大家一起去住養生村。」身邊有人照顧，而且還可以跟朋友一起玩，不用怕孤單。國內有名的養生村像是長庚養生村、潤泰潤福，每個月租金3~5萬，還要預付20~1500萬元的保證金，還不一定排的到。
這幾年也越來越多開發商推出專門針對老年住宅需求的產品，有出租型也有出售型，像是台灣房屋在關西的亞洲健康智慧園區、日勝生的日初不老莊園……，市場的反應據傳都還不錯。
這個風氣也顯現出，現代人已經不太流行「養兒防老」，老了以後不一定希望由孩子在身邊貼身照顧，而是會預先做好規劃，讓專業的機構或醫護人員來照顧自己。
昨天跟代銷朋友聊天，他很無奈的說，前陣子跟建設公司業主開會，業主可能是受到新聞樂齡宅熱銷的啟發，突發奇想要把規畫到一半的案子改成養生宅，然後「每坪加20萬」。代銷朋友冷回業主，「養生宅不是只有單純賣房子，要服務的配套是一輩子，加20萬恐怕還要賠不少。」
我們看真正的「樂齡宅」，在規劃上絕對不是只有地點清幽的住宅這麼簡單，至少還要有下面的幾項配套措施：
第一、通用設計：便利行動不便的高齡者居住。
第二、餐飲服務：最好可以有營養師協助評估。
第三、醫療服務：可以提供住戶日常照護需求。
第四、休閒課程：打發漫長的退休時光之必須。
如果要買出售型的「樂齡宅」，也提醒大家務必問清楚，每個月的管理費大約多少？有哪些是屬於額外的加值服務？使用加值服務每個月的月費要多少？這樣才能做出比較精準的評估，讓老年生活也能住得開心、住得順心。
圖說：給大家笑笑 #當我們老了長這樣
國產高端疫苗近60萬人預約，23日上午九點正式施打，全台約1100醫院、診所和200間衛生所，提供疫苗施打服務。其中台北長庚醫院規劃在台北田徑場，設立大型疫苗接種站。院方表示首日報到率預估約8成，規劃一整天將接種300人。不少施打高端疫苗民眾表示，對國產疫苗很有信心，也有人表示因為等不到莫德納與BNT疫苗，經評估最後決定選擇高端。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/541240
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與孩子們訪談過程中若發現有需要進一步需要，也建議 回到高雄長庚兒少保中心的#兒少保友善聯合門診 做進一步的評估與檢查 讓小編想到最近看到很喜歡的一句話 ... <看更多>
長庚聯合評估 在 Re: [問題] 請推薦兒童生長評估的醫院和醫師- 看板Kaohsiung 的推薦與評價
※ 引述《wei921 ()》之銘言：
: 兒子一歲七個月才會走，這個月就要滿兩歲，但現在幾乎不開口說話
: 若有需求，都只是發出聲音或大叫
: 因為女兒（快四歲）的生長過程幾乎就如同常聽到的「七坐八爬」之類的說法，
: 所以更顯得兒子進度很慢
: 原本因為幾位長輩說男生本來就比較慢，所以對兒子的生長狀況不太擔心；
: 但最近有位在國小任教的朋友覺得依他的經驗來看，
: 我兒子好像有一些跟一般小孩不同的地方，建議我們帶他去做一下生長評估
: 所以懇請大家推薦高雄適合做兒童生長評做的醫院和醫師
: 也拜託大家分享一下相關經驗讓我們參考一下
: 感謝
身為一個在高雄有在跑早療的家長 給你一些建議
我家孩子在一歲四個月的時候就發現有眼神迴避的狀態
趕快就去各大醫院看兒童心智科之後在長庚安排聯合評估
去過義大大昌分院 長庚 聯合醫院的經驗
長庚安排聯評的時間算是比較快的 其他兩間會等較久
但長庚有個對家長較不友善的點
就是醫療人員講話非常的直白
對於剛要接受自己孩子與其他孩子不太一樣的家長來說其實是煎熬的
但我相信長庚的醫療人員對於這類孩子的治療是積極的
不然事後的追蹤不會那麼的認真
所以如果您有想趕快讓孩子接受聯合評估的話
可以選擇長庚但記得配備一個強壯的心臟
另外在等待聯合評估的過程中
其實可以先去找訪間的自費早療診所先上課
我會推薦先去上職能課程 讓職能治療師評估是否要去上語言 心理 物理課程
之後再看聯合評估的結果如何再決定自己孩子的需要再安排上課方式
如果你還有其想問的可以在私信給我
另外也給你一些鼓勵 我孩子一歲半到現在好像變了人
本來都不理人整天都在玩自己的 到現在到哪都要主動牽著爸媽的手逛大街
早期介入一定會有用的
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※ 編輯: Judith (220.135.249.67 臺灣), 11/05/2021 13:25:35
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