因為fb觸及率的差異，所以我把原文po在自己粉專才能讓更多人看到，並且加了更多照片。尤其是最後四張照片是我二十年前在台灣的首次媒體報導。年輕時期的裸奔者跟現在的內觀者比較起來，彷彿是完全不同的人格。但這就是人生有趣的地方，永遠不停的改變，無常，無常，無常。
我剛從內觀中心結束當十日的法工，我覺得那是很美好的經驗，想要跟大家分享
當你是去當內觀學員時，你過得像是比丘的生活，每天要做的功課只有不停的打坐去修練平等心跟開發身體每個部份的覺知。肚子餓了去食堂會有法工已經做好食物免費讓學員使用。
參加內觀課程是全程不用收費的，所以得靠自願的法工來服務學員們，為學員們煮食物，整理園區。內觀中心在世界各地的運作全部都是靠著法工自願服務。
你或許會問，那為什麼法工會做沒有薪水的付出？以我自身的例子來說，當然是因為我從中得到了利益，所以才會心甘情願來服務學員。而這個利益是完完全全超越任何金錢所能給我的。
我是個商人，我做任何事情都會評估有沒有值得我時間的投資報酬率，畢竟時間是最寶貴的資產。 尤其我有一個奉行的原則。就是無論我做什麼事，我一定會問自己：「有沒有學習？有沒有貢獻？以及好不好玩？」
而在內觀中心當法工服務就是以上這三項都有，而且非常好玩。
像學員那樣一天打坐十幾個小時的生活型態其實是不切實際的，因為在真實生活中我們必需要工作賺錢養家，不可能整天只有打坐，打坐完就已經有食物擺好在你面前。
反而當法工是可以學習把平時的修行方法帶進日常生活中
以我當過二次的廚房法工的經驗來舉例，我們廚房的6～7人小組每天要五點進廚房，在六點半之前煮好六十多人的早餐，還要洗大量的鍋碗瓢盆。過沒多久又要準備下一餐了。
一整天的工作量其實不輸給平常上班的時數，但會每天安插法工跟學員一起共修至少三小時的時間。當法工最大的樂趣在於可以學習如何處理很多平時不會使用的原型食物。像我學會了如何處理山藥，牛蒡，芋頭，南瓜，苦瓜，冬瓜，並且還學會了搭配枸杞，當歸，小米，糙米做成各式各樣不同變化的素食料理。也學會了如何炒芝麻醬跟辣椒醬。或是用檸檬皮做成酵素可以拿來清潔地版或作成洗碗精。 這些對上一代來說是稀鬆平常的常識，到了現代卻已經漸漸失傳。
因為現代的社會結構分工越來越精細，一個擁有很高學歷的知識份子或電腦工程師或許在他的領域很強，但可能卻不會自己去菜市場買菜煮成三菜一湯。我們看似擁有很高的薪水，在社會上擁有不錯的地位，但卻是個生活白痴，不懂如何真正的生活。
而我們當法工總是會有老一輩的法工帶領我們，他們就像是生活智慧王的活寶典，可以從他們身上學到許多生活智慧是很珍貴的經驗。我覺得是很好的傳承。
來這裡當法工，我不只是服務學員，我其實學會了生活的藝術，我學會了可以先把高麗菜跟香菇炒好，再加入飯鍋跟白米一起煮的新作法。 我學會了洗飯桶時殘餘的白米飯不要丟到垃圾桶，可以灑在地板上等麻雀來大快朵頤（順便娛樂自己）。我學會如何用香椿的嫩葉打成醬汁做香料。我學會了原來煮紅豆湯要前一天晚上開始先把紅豆泡水，因為紅豆是全部的豆裡面最難煮熟的。 而類似這樣的學習每天都在發生，每天都讓我讚嘆生命的美好。少了手機社群媒體的外界干擾，只有專注在跟自己的連結，光是用手洗衣服曬衣服也可以品嘗簡單生活的美好。回到原始的生活型態才是真正在品味生活，才是生活的藝術。
除了學習生活，從法工服務中我學到另一樣寶貴的禮物。我再舉一個親身的例子，因為只有自己體驗過才能稱之為真正自己擁有的智慧。
因為疫情的關係，為了避免交叉感染公共餐具，原本是自助式的早餐跟午餐，改成讓廚房法工為學員們服務，讓法工為學員們夾菜。有些學員會吃第二盤，所以我們必需像餐館的服務生一樣隨時待命幫他們夾菜。要等他們學員們全吃完，我們法工才能吃。
我原本以為我會討厭這樣的等待，畢竟我這輩子總是處於一個消費者的心態，我在過去一向最討厭的就是浪費時間的等待，像在過往我去餐廳之前都會先打電話點菜，確保我一到餐廳食物已經好了。
這樣自以為很有效率的生活習性，其實是給身邊的人很大的壓力。
沒想到這次在這裡的十天服務，我學會了在等待之間也可以睜開著眼睛修行內觀，外表看似在放空，其實我保持著警覺，正在掃描身體每一個部位的感受。如此一來，等待的時間就變得一點也不無聊，反而還學會了一個新的技能，讓自己可以處在什麼都不做的待機狀況，讓自己停留在省電模式，而不是讓自己的腦袋一直空燒。
現代人只要一有任何空檔就會拿起手機，讓自己一直處在一個很焦慮的狀態。我以前也是一天要使用十幾個小時的手機，如今我已經漸漸沒那麼依賴手機來娛樂自己。就算是只有自己一人的獨處，我也學會不那麼的焦慮。
當法工的另一個很大的益處是你可以體驗到「無我」，在這裡服務學員時，我們卸下平常在社會上職稱跟自我的驕傲。來這裡我保持著虛心請教的態度去認真學習廚房的每一個細節，叫我切菜，掃地，拖地，洗碗倒垃圾我都樂意去做，畢竟在家裡也都是我在做這些事情，所以我沒有太大的適應問題。 就算處理食材的方法錯誤被組長訓斥了我也是虛心接受，畢竟就是學習嘛。
但在我第二次當法工的第一晚，我受到了震憾教育。在內觀課程中，舊生們是沒有晚餐可以吃的，他們唯一可以喝的就只有檸檬水。可是因為第一天晚上我那負責擠檸檬水的法工同事沒有把比例弄好，所以份量不夠四個舊生們喝。
當第四個舊生（剛好是外國人）進來食堂要倒檸檬水時卻發現水壺已空，我手指了牌子，用英文對這個舊生說：「不好意思，這個檸檬水是給舊生優先」
「但我就是舊生啊」這個外國舊生動了怒氣，對我兇的態度，好像我就像是個餐館做錯事的小服務生。
我的天啊，我的人生已經當了十幾年的董事長，也常去各大學校或商周學院當客座講師，到處總是被禮遇被尊重。 突然被這樣兇，我還真的突然無法適應，甚至心中生起了對這位外國舊生厭惡的感覺。
「I am sorry」當下我只能低頭跟他道歉，但心中有股翻滾憎恨的情緒
事後我反省自己，其實是我的同事弄太少檸檬水，以及前一位舊生喝了太多的檸檬水，才會導致他生氣對我兇。其實他生氣的並不是針對我，而是我自己把自我看得太重。是我無法接受自己講出道歉的話。
人在社會上累積了足夠的經歷會夠旁人捧到自我膨脹，這會讓自己變得容易自我滿足，這樣會很可惜，因為會失去了客觀視野去看待事情。
而法工在內觀中心這十天的禪修跟學員的最大不同之處在於晚上九點學員下課後，助理老師會帶領我們法工們做另一種禪修的方法，慈悲觀。慈悲觀讓我們這些有服務的法工可以學會發送慈心給學員們，給自己，以及給所有這世界的人。（達賴喇嘛的書中有提到他每天早上做四小時的慈悲觀，難怪有他在的氣場就會充滿了慈愛）
當我練習了十天的慈悲觀後，在內觀的第十天可以說話時，我再次找那位沒有喝到檸檬水的舊生談話，這次心中帶著慈悲心，對他說：「I am sorry，第一天沒有給到你檸檬水，想到那是你唯一可以吃的晚餐卻沒得喝真是太可憐了，你有發現我從第二天開始都有倒給你多一點嗎？」
他露出了微笑說：「有，我有發現你都特別倒給我很多，謝謝」
同樣都是講Sorry, 第一天的sorry是心口不一致，而第十天的Sorry是真心誠意的sorry, 所得到的回饋讓我心中感覺卻是有很大的差別。 我想這是我這十天帶回給自己的禮物。
我把這次被兇的寶貴經驗用來隨時警惕自己不要過度自我膨脹，畢竟我的人生走到下半場已經很難得被兇了，這是很難得的經驗，讓我可以把自我self-ego給縮小一點點，也是我帶回家的最棒禮物。
我想，我的老年生活應該會過得蠻不錯的，因為我在我的中年之旅有刻意的在學習讓自己轉換個性，用與年輕時期完全不同的思惟去看待人生不如意事，成為一個人人跟我相處都覺得是舒服溫暖的智慧長者。
願有在讀這篇文章的你，也能有意識的在你的中年之旅好好進修，在人生下半場開始前就提前佈局讓你成為更好版本的自己。
註：內觀中心很缺法工哦，如果你之前已看了我文章參加過學員十日課程的話，那我會建議你去嘗試當內觀法工，會得到不一樣的超能力哦。
（本文天下雜誌稿費捐給六龜法邁內觀中心）
長照講師薪水 在 [經驗] 關於照顧服務員- 看板elderly - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
本身念的是工科
那因為服替代社會役接觸進到機構
因此踏進了這個領域
自己現在是在公立長照機構從事照服員
本身從事接觸這行不知不覺已經七年多了
這篇文章主要是想來介紹一下照顧服務員
並想要簡單分享一下這七年多以來在機構內服務的心得
當然要是之後有閒暇之餘
我會陸續分享一些照顧上的資訊及技巧上來
我不常來這版 看心情來這版逛逛
有關於照顧上的技術問題、經驗及心得分享的
大家互許可以交流一下
相關從業的人員或是有照顧親人的也可以分享自己的甘苦談
紓解照顧上的壓力
照服員篇～
一般人對於照服員可能不熟沒聽過
但是大家一定都聽過"看護"這個詞
那也因為之前某人的功德說
也讓社會大眾同時注意到照服薪資及社會地位的問題
長照2.0的上路同時也凸顯現出照服員人力嚴重不足的現象
照服員正確的全名是：照顧服務員
簡稱：照服員
照服員也會因為服務地方單位不同而有不同的名子產生
機構＞機構照服員（照服員）
醫院＞醫院照服員（照服員、護佐、看護）
居家＞居家服務員（居服員）
那普遍社會都會稱呼我們為看護、看護工
但...我個人不是很喜歡看護、或護佐這稱呼
原因就跟護理人員他們一樣
他們想要從護士爭取正名為護理師一樣
來提高自身的專業價值及平等地位
來取得這社會對於他們在職場的尊重及避免歧視及暴力
或許對你們而言 這名稱 只是 自爽 用的
對 我也這麼 認為O
換名稱做的事情還不就那樣
老實說根本
也不期待 正名 會為這職場環境、薪資待遇、社會地位上
能有甚麼改變
但這就是種最低的尊重感覺而已
其實就算被稱作是看護也不會怎樣啦
有些照服員大姊們也是覺得看護這詞也沒甚麼差也習慣了
在這高勞動壓力高的工作環境下
其實常被老一輩的人甚至家屬
認為我們這行業的就是個搞屎搞尿洗澡的人
很低下骯髒的傭人使喚著滿足他們想要達到的生活需求目的
因為我是七年級尾班的人還是男的
剛開始接觸這行業會有這麼年輕的人從業根本就是個怪胎異類
還被一些來上課的老師
好奇問著為何要跳進這火坑
認為這工作就是中年轉職婦女上才會去從事的
甚至我父母、親朋好友都因為對這份工作上的不瞭解
都無法諒解我從事這方面的工作
但政府你不是口口聲聲喊著說這行業需要年輕的新血灌入嗎？
在個案服務上來說
其實遇到這些歧視的狀況多少有點難過及挫折
更不用說遇到一些重症的個案的辛苦
有時在服務對象的過程中
甚至不禁自問我自己到底拿我的人生在幹嘛?
幹嘛拿我的人生當作賭注...
我也曾經被個案稱呼過老師
在這高勞動、壓力的工作環境下
其實聽到一些感謝的話語及稱呼
心裡感覺會是一個很強大的鼓勵及安慰
光這樣就可以讓我開心一整天了
他們會這樣稱呼也是表示他是喜歡你的服務
尊重看重你的專業能力
照顧服務員的資格
必須要有護理、老人照顧相關的背景科系才可以擔任
那像我非相關科系的就是得再另外受相關訓練
其實入門門檻很低 結訓取得容易
政府在職訓局上都有委託不少民間單位開設這方面的課程
甚至還有公費補助
至少在我當年受訓是完全免費的
聽說現在還有一點就業獎勵金可以加減拿
那照服員的受訓時數：共90小時訓練
核心課程50小時 + 實作課程+測驗10小時 + 臨床實習30小時
以上通過了就可以取得結業證書開始準備進入火坑服務個案
那有結業證書才可以去考 照顧服務員的技術士證照(非強制)
自從長照服務法通過後有更明確的規定說必須是長照人員才可執行
所以進入服務單位時還得申請長照人員服務證明小卡
(很像醫護人員的執業登記證一樣)
這樣才算正式符合長照人員才不會受罰喔!
核心課程：50小時
(法規 > 背景層面及溝通技巧 > 生理構造 > 技術學習 >考試)
照顧服務相關法規
照顧服務員的腳色及功能
照顧服務資源及跨專業團隊服務
認識身障需求及服務技巧
認識失智與溝通服務技巧
認識家庭照顧者及服務技巧
原住民文化及安全導論
人際關係與溝通技巧
心理健康及壓力調適
身體結構與功能
基本生命徵象
基本生理需求
居家用藥安全
疾病徵兆之認識及老人常見疾病之照顧事項
家務處理協助技巧
清潔與舒適協助技巧
營養膳食與備餐原則
活動與運動及輔具協助
臨終關懷及認識安寧照顧
意外災害的緊急處理
急症處理
急救概念
綜合討論及課程評量
技術實做&回復示教(10小時)
基本生命徵象測量
(血壓計測量、徒手脈搏測量、體溫測量)
急救概念
(AED操作、CPR、哈姆立克異物梗塞排除)
清潔與舒適協助技巧
(沐浴、更衣、洗頭、會陰沖洗)
我知道有的單位甚至還會教到抽痰、甘油灌腸挖大便 侵入性的技術
但這是照服員禁止不能去執行的
營養膳食與備餐
(鼻胃管管灌、胃造口灌食、碎食攪打餵食)
床上翻身、擺位、關節活動、上下床、輔具介紹使用
測驗
實習：(30小時)
實習看受訓單位是結合機構還是醫院
可能會因為分配到的單位（護理之家、養護之家、日間照顧）不同
而分配到的個案也不一樣
像我被分到的是在醫院裡的養護區域
就可能會看學姊們一早如何交班巡病房
如何幫長輩洗澡沐浴
學習如何翻身換尿布
如何協助長輩進食管灌、餵餐
紀錄的書寫
及平常要照護的注意事項
聽到其他同學
是分配到日間照顧（失智）
要幫忙帶活動之類的
還有被分到插三管的(尿管、鼻胃管、氣切)
有的有機會會讓實習同學也下來操作
有的怕出意外就會讓你在旁邊看而已
這跟之前在教室模擬操作技術及上學理課程要來學得更扎實
受完上面所述的這些課程訓練
就可以取得結業證書了
覺得上這些就有辦法應付各種狀況的長輩了嗎?
當然不夠
很多都是靠實際工作上的經驗所累積起來的
前輩們的經驗傳承及很多失敗的經驗改進而來的
當然還有很多也是要依靠著各個不同醫護社工背景專業領域的技術指導
長照是一個跨專業的團隊服務模式來進行的
怎麼樣對半癱或是攣縮的患者進行移位避免腰椎上的職業傷害
怎麼樣把尿布包的好才可以避免漏的整身衣服褲子甚至整床都是
給餐、管灌及尿管的照護要注意事項
面對重量級體重的個案要怎麼去使用輔具搬運
面對失智、躁動的個案要怎麼去應對
如何進行保護性約束及約束需要注意甚麼
每個做法都會去因應長輩們不同的特性來改變不同的照顧方式
但基本上流程大概就那些
最後
只能說在機構裡面過的時間真的是很快
我在機構裡面的腳色有點像是救火隊一樣
有時會接行政後勤的工作、活動支援、甚至需要跑救護勤務
當然
在人力不足的照顧現場上也會看的到我的蹤跡
變成幾乎是萬能甚麼都得會...
這行業其實心理層面上的壓力很大
我接觸到的大部分是弱勢低收安養、養護、失智類型的長輩
養護的有兩管路(尿管跟鼻胃管)
工作上很多都是得苦中作樂
看到的長輩都是走得進來躺著離開的
衰退的很快走得很快也有
全癱難過的臥床意識還很清楚地也有遇到
有些長輩其實對自己來到機構是很消極
不知不覺成了三等公民(等吃、等睡、等死)
儘管機構活動在多元再豐富這根大麻沒啥兩樣
但是能住得進來運氣都很好
至少他們不是到老了都沒人照顧
很多人都說老人像小孩一樣的個性
但是我卻覺得小孩子是可以看的到他們的成長過程
而老人們卻只能看到的是人類走向死亡的過程
也因此知道要更珍惜身邊的所有人跟時間
我們照服員的腳色對他們人生而言到最後只是個過客
他們走的前一刻或許連最常照顧人的名子叫甚麼都不知道
要如何陪伴他們無悔的走完這一生是我覺得這份工作上最難的
因為他們到了這個階段很多能做的都不能做了
而意外狀況更是難免常發生的
跌倒骨折、嗆食噎到、突然沒有意識
很多時候跟死神拔河也是會遇到這種狀況的
在機構內參與急救的不是只有護理人員而已
照服員的腳色我覺得不該是在職場受到不平等的對待
他們會比護理、社工人員花的時間更多在第一線的病人身上
也得冒著被個案傳染疾病的風險
有些人看到只會說24小時的照服員們在那邊睡覺划手機聊天
那怎麼沒看到他們換尿布翻身拍背
甚至如何不靠別人協助還得去搬移比他們還重的病患要幫他們擦澡的
遇到失智躁動的病人可能連休息都沒得休息
看似很輕鬆很簡單的生活照顧
真的很想說那你們自己下來做啊!!!
為何會有外勞看護逃跑事件發生
照服員也是人啊!!!
照顧久了照服員自己也需要喘息
照顧他們等於學習著照顧以後的自己或是家人
抱著自己老的時候 希望能被用怎樣的方式對待來照顧長輩
如果我當初一退伍就過著一般上班族的生活
可能很難會有機會去接觸認識到這麼多的老人
很難去知道他們每個人背後所擁有的故事
更可能無法親身去體驗到這社會上所謂的職業歧視
照服員們的流動率很高
要保持著初衷來服務是最困難的
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.76.123.0 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/elderly/M.1582835824.A.981.html
※ 編輯: adafamil (42.76.123.0 臺灣), 02/28/2020 04:43:52
熱誠都快被磨耗掉了
我其實不知道我還能撐多久
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