8月11日防疫記者會
連續第5天+0 防疫仍不能鬆懈
彰化率先全台!住宿型長照機構開放探親
娃娃機有條件開放
因應疫情嚴峻,彰化縣政府於今(11)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會,由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明,新聞處長李俊德引言,採線上直播方式,於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
王縣長說,今天連續第5天+0,累積確診人數270人,近5日核酸檢驗陽性率為0%,核酸檢驗陽性率為0.25%,完成篩檢人數10萬6,582人,居家隔離人數10人,累計居家隔離人數為3,146人,平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示,向大家說一聲「抱歉」,彰化縣為了防疫在5/11起停止開放探視全國長照性機構,使有些人無法探視自己的父母。依中央流行疫情指揮中心宣布,自8/10起,住宿型長照機構開放訪客探視,彰化也開放訪客探視親人,不過,有2項管制條件,且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明,才能進入訪視。
王縣長指出,二項管制條件,一是住民要完成接種第1劑疫苗,且接種14天以上比率要大於或等於百分之80以上,二是工作人員要完成第1劑疫苗,且接種14天以上比率要大於等於百分之90以上,目前2項條件皆符合的有93家機構,可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視;另外只完成第1項條件的僅有1家機構,原則僅限在指定公共區域訪視,不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民,方可進入住房探視。
王縣長表示,所謂住宿型長照機構包括護理之家、老人福利機構(長照型、養護型、安養型)、長照服務機構(機構住宿式)、榮民之家、精神護理之家及康復之家。
王縣長指出,近期娃娃機業者爭取開放,彰化縣配合中央修正娃娃機(店)有條件開放原則,暫定措施為縮小出入口並實施實聯制、保持社交距離並進行人流管制、限制營業時間為早上8點~晚上10點、全程佩戴口罩、須每小時固定清消、遠端監視設備,原條件「營業時間專人管理」刪除,惟相關指引需等待中央明確公告後實施辦理。警戒降至二級後,娃娃機(店)業者如受疫情衝擊,營業收入減少或自主停業等情形,可申請調減娛樂稅額,如有疑問可撥打彰化縣地方稅務局 0800-476969洽詢。
王縣長表示,彰化縣65歲以上長者已有16萬2,476人接種,接種率73.10%,50~64歲已接種11萬7,757人,接種率43.66%,總計50歲以上有49萬1,981人口中,已接種28萬233人,總接種率56.96%。中央撥發第五期莫德納疫苗量2萬8,800劑(含專責醫院醫事人員第二劑所需劑量)簡訊通知符合資格人數3萬1,427人,成功預約2萬7,303人,請預約完成之民眾,依預約時間地點,前往接種。預估施打人數,8/13(五)1萬4,007人,8/14(六)1萬3,296人。
王縣長指出,第五輪莫德納疫苗接種剩餘量有使用原則,可接種對象為65歲以上長者需接種第一劑疫苗者,尚未接種第一劑疫苗之 65歲以上長者若符合以下條件者,可以優先接種,包含:1.慢性病個案,領有重大傷病卡或身障手冊之長者;2.沒有手機或對上網預約流程不熟悉之長者;3.其他尚未接種第一劑 COVID-19 疫苗之長者。
王縣長表示,COVID-19公費疫苗預約平台第六期接種疫苗為高端疫苗,意願登記至8/13中午12時結算,預約接種時程自8/16上午10時至8/18中午12時截止。開放預約接種對象將依據意願登記結算情形決定,施打時程為8/23-8/29,並視疫苗供應期程調整接種場次。
王縣長指出,彰化縣社區照顧關懷據點及長青學苑,因應COVID-19防疫降指引,以下活動仍暫不開放,1.疫情警戒第二級期間,應暫停卡拉OK、歌唱班等群聚活動。2.評估無法配戴口罩之課程應暫緩辦理;服務人員及服務對象條件為1.完成疫苗第一劑接種且滿14日。2.疫苗第一劑接種未滿14日或未接種者,首次提供或接受服務前應自費提供3日內抗原快篩或PCR檢測陰性證明。符合指引之社區照顧關懷據點及長青學苑,請函文至縣府查檢,審核同意方可開放。此外,1.使用人數(服務人員及服務對象)應降載,以活動據點面積扣除固定設施設備後,除以2.25平方公尺計算容留人數,且不得超過中央流行疫情指揮中心公布的室內集會活動人數上限。2.建立活動據點分艙分流機制,確保服務過程可保持室內1.5公尺社交距離,空間不足時可用隔板等防護措施替代:活動據點或活動空間與其他單位(如關懷據點及長青學苑)共用的使用時段間應至少間隔2小時,每服務時段間應進行活動空間、廁所及盥洗室之清潔消毒。3.暫停不必要的群聚活動如卡拉ok;課程活動盡可能採分組進行,活動設計內容應避免直接或間接肢體接觸(如穿戴式遊具)、傳遞物品、共用器材如麥克風、麻將、桌遊等行為,以降低接觸傳染的可能。4.提供餐飲服務的社區照顧關懷據點及巷弄長照,不得內用,但可外帶及外送。
王縣長表示,彰化縣托育資源中心及育兒親子館因應COVID-19防疫指引如下:在服務條件上,1.工作人員未施打或施打疫苗未滿14日者須提供3日內快篩陰性證明(每周進行1次自費抗原快篩或PCR檢驗)。2.完成查檢表,報社會處備查,並不定期抽查。在管理措施中,1.開放活動空間組數降載,維持室內1.5公尺社交距離。2.各項實體親子活動、課程及寶貝嘟嘟車社區巡迴服務暫停辦理。3.禁止飲食(除嬰幼兒生理需求之必要飲食),針對入館措施上1.採事先預約登記(請洽詢各館)。2.入館落實簡訊實聯制,並填寫入館紀錄單。3.入館配戴口罩、量測體溫、手部消毒、填寫TOCC。4.發燒的親子禁止入館(額溫37.5度或耳溫38度)。
王縣長表示,縣府教育處在疫情期間推出『疫』想天開~校長才藝班,今天推出撥弦吟唱響「樂」趣,第18堂課由東溪國小洪維振校長示範教學,用簡單的和弦彈出美妙音樂,歡迎大家掃描QRcode ,到縣府教育處臉書線上觀看。
王縣長說,員林演藝廳20周年慶有一系列活動,我們藝起來追劇,狂想劇場《長春花》讀劇演出時間為8/12(四)上午11點10分,地點員林演藝廳圖書室,並在員林演藝廳臉書同步直播,看直播留言送好禮,限量30位。
王縣長表示,因應近期豪雨成災,110年8月上旬西南氣流豪雨農業天然災害現金救助,係針對彰化全地區農產業全部品項,時間自 8/10(二)~8/19(四)每週一至日,含假日期間,皆可到公所申請(配合公所上班時間),符合農業天然災害救辦法第5條規定的農民、救助項目損害率達20%上者,請農民持身分證、印章、農會存款簿及土地所有權狀或土地使用同意書或當期作農戶種稻等相關文件向當地公所申報。
葉局長表示,今天是連續第5天+0,居家隔離人數僅剩10人,除非有新的案例,預估再過一個多星期解隔離後,就沒有人居家隔離了,目前50歲以上的接種率約56.96%,65歲以上約73.1%。
葉局長指出,本週五、六莫德納疫苗接種的剩餘量,將以 65歲以上長者需接種第一劑疫苗者為主,並由衛生所人員協助以電話聯絡這些長者接種,因此有慢性病、領有重大傷病卡或身障手冊、沒有手機或不熟悉上網預約流程、尚未接種第一劑等長者,依序列為優先接種對象,請至合約醫療院所、衛生所登記,有餘劑就可施打。
葉局長表示,彰化縣即日起開放探視全國長照性機構,彰化也開放訪客探視親人,不過,有2項管制條件,且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明,才能進入訪視,目前2項條件皆符合的有93家機構,可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視;另外只完成第1項條件的僅有1家機構,原則僅限在指定公共區域訪視,不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民,方可進入住房探視。
葉局長指出,二級警戒期間,有許多場所都已開放,但其中13類族群場所的工作人員,如果沒有注射疫苗或注射後未滿14天,則須定期抗原快篩,規定首日上班需有3日內快篩陰性證明,之後至少每週還要做一次快篩,如果是關懷據點的第13類場所,則只要在首日上班及首次接受服務時快篩即可,首日快篩都會由家用快篩衛教諮詢站免費提供篩檢試劑。
葉局長表示,全縣目前有12家家用快篩衛教諮詢站,分布在縣內每個生活圈內,前來快篩時記得要帶健保卡,如果要使用首日上班免費快篩試劑的優惠,還要有識別證 (職員證)、在職證明或其他相關證明文件,流程依序為先自助式掛號、填寫檢核表、進行快篩,但如果是高風險者將會轉介進行PCR檢測。
葉局長指出,採檢座位區提供酒精消毒、鏡子、計時器、檢體放置架及快篩試劑,現場會有專業人員指導如何進行DIY自我採檢,10~20分鐘內即可完成。
葉局長表示,結果出來後會有一張書面證明,上面有衛生局及護理師蓋章,內容載明快篩檢驗結果、日期及有效日期,另外可在1天後上彰化縣流行疫情指揮中心 COVID-19 家用快篩試劑觀察結果查詢系統
https://chshblab.chshb.gov.tw/Rapid,輸入檢測者身分證字號及驗證碼,也可查詢結果。
葉局長指出,一般民眾有呼吸道症狀經醫師轉診前來快篩,也是免費服務,至於不屬於13類場所的民眾也能前來自費快篩,單次費用(含試劑) 400元,定期檢費用(共 4次採檢,含試劑) 1400元,如是自備試劑則單次費用100元,若公司團體有家用快篩衛教諮詢服務需求,請撥打預約洽詢專線 04-7220133,或是上網站https://www.scmh.org.tw/RegCal.aspx?Kind=2&Dept=EM預約,可前往指定場所服務。
8月11日防疫記者會
連續第5天+0 防疫仍不能鬆懈
彰化率先全台!住宿型長照機構開放探親
娃娃機有條件開放
因應疫情嚴峻,彰化縣政府於今(11)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會,由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明,新聞處長李俊德引言,採線上直播方式,於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
王縣長說,今天連續第5天+0,累積確診人數270人,近5日核酸檢驗陽性率為0%,核酸檢驗陽性率為0.25%,完成篩檢人數10萬6,582人,居家隔離人數10人,累計居家隔離人數為3,146人,平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示,向大家說一聲「抱歉」,彰化縣為了防疫在5/11起停止開放探視全國長照性機構,使有些人無法探視自己的父母。依中央流行疫情指揮中心宣布,自8/10起,住宿型長照機構開放訪客探視,彰化也開放訪客探視親人,不過,有2項管制條件,且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明,才能進入訪視。
王縣長指出,二項管制條件,一是住民要完成接種第1劑疫苗,且接種14天以上比率要大於或等於百分之80以上,二是工作人員要完成第1劑疫苗,且接種14天以上比率要大於等於百分之90以上,目前2項條件皆符合的有93家機構,可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視;另外只完成第1項條件的僅有1家機構,原則僅限在指定公共區域訪視,不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民,方可進入住房探視。
王縣長表示,所謂住宿型長照機構包括護理之家、老人福利機構(長照型、養護型、安養型)、長照服務機構(機構住宿式)、榮民之家、精神護理之家及康復之家。
王縣長指出,近期娃娃機業者爭取開放,彰化縣配合中央修正娃娃機(店)有條件開放原則,暫定措施為縮小出入口並實施實聯制、保持社交距離並進行人流管制、限制營業時間為早上8點~晚上10點、全程佩戴口罩、須每小時固定清消、遠端監視設備,原條件「營業時間專人管理」刪除,惟相關指引需等待中央明確公告後實施辦理。警戒降至二級後,娃娃機(店)業者如受疫情衝擊,營業收入減少或自主停業等情形,可申請調減娛樂稅額,如有疑問可撥打彰化縣地方稅務局 0800-476969洽詢。
王縣長表示,彰化縣65歲以上長者已有16萬2,476人接種,接種率73.10%,50~64歲已接種11萬7,757人,接種率43.66%,總計50歲以上有49萬1,981人口中,已接種28萬233人,總接種率56.96%。中央撥發第五期莫德納疫苗量2萬8,800劑(含專責醫院醫事人員第二劑所需劑量)簡訊通知符合資格人數3萬1,427人,成功預約2萬7,303人,請預約完成之民眾,依預約時間地點,前往接種。預估施打人數,8/13(五)1萬4,007人,8/14(六)1萬3,296人。
王縣長指出,第五輪莫德納疫苗接種剩餘量有使用原則,可接種對象為65歲以上長者需接種第一劑疫苗者,尚未接種第一劑疫苗之 65歲以上長者若符合以下條件者,可以優先接種,包含:1.慢性病個案,領有重大傷病卡或身障手冊之長者;2.沒有手機或對上網預約流程不熟悉之長者;3.其他尚未接種第一劑 COVID-19 疫苗之長者。
王縣長表示,COVID-19公費疫苗預約平台第六期接種疫苗為高端疫苗,意願登記至8/13中午12時結算,預約接種時程自8/16上午10時至8/18中午12時截止。開放預約接種對象將依據意願登記結算情形決定,施打時程為8/23-8/29,並視疫苗供應期程調整接種場次。
王縣長指出,彰化縣社區照顧關懷據點及長青學苑,因應COVID-19防疫降指引,以下活動仍暫不開放,1.疫情警戒第二級期間,應暫停卡拉OK、歌唱班等群聚活動。2.評估無法配戴口罩之課程應暫緩辦理;服務人員及服務對象條件為1.完成疫苗第一劑接種且滿14日。2.疫苗第一劑接種未滿14日或未接種者,首次提供或接受服務前應自費提供3日內抗原快篩或PCR檢測陰性證明。符合指引之社區照顧關懷據點及長青學苑,請函文至縣府查檢,審核同意方可開放。此外,1.使用人數(服務人員及服務對象)應降載,以活動據點面積扣除固定設施設備後,除以2.25平方公尺計算容留人數,且不得超過中央流行疫情指揮中心公布的室內集會活動人數上限。2.建立活動據點分艙分流機制,確保服務過程可保持室內1.5公尺社交距離,空間不足時可用隔板等防護措施替代:活動據點或活動空間與其他單位(如關懷據點及長青學苑)共用的使用時段間應至少間隔2小時,每服務時段間應進行活動空間、廁所及盥洗室之清潔消毒。3.暫停不必要的群聚活動如卡拉ok;課程活動盡可能採分組進行,活動設計內容應避免直接或間接肢體接觸(如穿戴式遊具)、傳遞物品、共用器材如麥克風、麻將、桌遊等行為,以降低接觸傳染的可能。4.提供餐飲服務的社區照顧關懷據點及巷弄長照,不得內用,但可外帶及外送。
王縣長表示,彰化縣托育資源中心及育兒親子館因應COVID-19防疫指引如下:在服務條件上,1.工作人員未施打或施打疫苗未滿14日者須提供3日內快篩陰性證明(每周進行1次自費抗原快篩或PCR檢驗)。2.完成查檢表,報社會處備查,並不定期抽查。在管理措施中,1.開放活動空間組數降載,維持室內1.5公尺社交距離。2.各項實體親子活動、課程及寶貝嘟嘟車社區巡迴服務暫停辦理。3.禁止飲食(除嬰幼兒生理需求之必要飲食),針對入館措施上1.採事先預約登記(請洽詢各館)。2.入館落實簡訊實聯制,並填寫入館紀錄單。3.入館配戴口罩、量測體溫、手部消毒、填寫TOCC。4.發燒的親子禁止入館(額溫37.5度或耳溫38度)。
王縣長表示,縣府教育處在疫情期間推出『疫』想天開~校長才藝班,今天推出撥弦吟唱響「樂」趣,第18堂課由東溪國小洪維振校長示範教學,用簡單的和弦彈出美妙音樂,歡迎大家掃描QRcode ,到縣府教育處臉書線上觀看。
王縣長說,員林演藝廳20周年慶有一系列活動,我們藝起來追劇,狂想劇場《長春花》讀劇演出時間為8/12(四)上午11點10分,地點員林演藝廳圖書室,並在員林演藝廳臉書同步直播,看直播留言送好禮,限量30位。
王縣長表示,因應近期豪雨成災,110年8月上旬西南氣流豪雨農業天然災害現金救助,係針對彰化全地區農產業全部品項,時間自 8/10(二)~8/19(四)每週一至日,含假日期間,皆可到公所申請(配合公所上班時間),符合農業天然災害救辦法第5條規定的農民、救助項目損害率達20%上者,請農民持身分證、印章、農會存款簿及土地所有權狀或土地使用同意書或當期作農戶種稻等相關文件向當地公所申報。
葉局長表示,今天是連續第5天+0,居家隔離人數僅剩10人,除非有新的案例,預估再過一個多星期解隔離後,就沒有人居家隔離了,目前50歲以上的接種率約56.96%,65歲以上約73.1%。
葉局長指出,本週五、六莫德納疫苗接種的剩餘量,將以 65歲以上長者需接種第一劑疫苗者為主,並由衛生所人員協助以電話聯絡這些長者接種,因此有慢性病、領有重大傷病卡或身障手冊、沒有手機或不熟悉上網預約流程、尚未接種第一劑等長者,依序列為優先接種對象,請至合約醫療院所、衛生所登記,有餘劑就可施打。
葉局長表示,彰化縣即日起開放探視全國長照性機構,彰化也開放訪客探視親人,不過,有2項管制條件,且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明,才能進入訪視,目前2項條件皆符合的有93家機構,可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視;另外只完成第1項條件的僅有1家機構,原則僅限在指定公共區域訪視,不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民,方可進入住房探視。
葉局長指出,二級警戒期間,有許多場所都已開放,但其中13類族群場所的工作人員,如果沒有注射疫苗或注射後未滿14天,則須定期抗原快篩,規定首日上班需有3日內快篩陰性證明,之後至少每週還要做一次快篩,如果是關懷據點的第13類場所,則只要在首日上班及首次接受服務時快篩即可,首日快篩都會由家用快篩衛教諮詢站免費提供篩檢試劑。
葉局長表示,全縣目前有12家家用快篩衛教諮詢站,分布在縣內每個生活圈內,前來快篩時記得要帶健保卡,如果要使用首日上班免費快篩試劑的優惠,還要有識別證 (職員證)、在職證明或其他相關證明文件,流程依序為先自助式掛號、填寫檢核表、進行快篩,但如果是高風險者將會轉介進行PCR檢測。
葉局長指出,採檢座位區提供酒精消毒、鏡子、計時器、檢體放置架及快篩試劑,現場會有專業人員指導如何進行DIY自我採檢,10~20分鐘內即可完成。
葉局長表示,結果出來後會有一張書面證明,上面有衛生局及護理師蓋章,內容載明快篩檢驗結果、日期及有效日期,另外可在1天後上彰化縣流行疫情指揮中心 COVID-19 家用快篩試劑觀察結果查詢系統
https://chshblab.chshb.gov.tw/Rapid,輸入檢測者身分證字號及驗證碼,也可查詢結果。
葉局長指出,一般民眾有呼吸道症狀經醫師轉診前來快篩,也是免費服務,至於不屬於13類場所的民眾也能前來自費快篩,單次費用(含試劑) 400元,定期檢費用(共 4次採檢,含試劑) 1400元,如是自備試劑則單次費用100元,若公司團體有家用快篩衛教諮詢服務需求,請撥打預約洽詢專線 04-7220133,或是上網站https://www.scmh.org.tw/RegCal.aspx?Kind=2&Dept=EM預約,可前往指定場所服務。
長照轉介流程 在 Facebook 的最佳解答
台灣降級在即,我們也先來談談 #醫療回載 的準備
其實已經有好一陣子,許多待開刀、需要內科治療的病人
需求都是持續存在的,但是恢復正常病房使用需要時間
所以急診因為非covid病人的待床問題,是相當嚴重
疫情趨緩時,醫療回載也是困難的,因為你要恢復過往業務
又要很彈性的準備好下一波的降載量能
身為醫療單位受過一次教訓,總不能不準備再次降載,對吧?
針對隨時都要在回載中準備好未來再次降載
這次美國JAMA雜誌內科副主編 Eric K. Wei醫師等人
針對他自己在紐約所服務的Health+醫院經驗
這週為文刊登:Nine Lessons Learned From the COVID-19 Pandemic for Improving Hospital Care and Health Care Delivery
提出九項在疫情中改變醫療照護品質的方向,我按照台灣國情刪減為6項
1.為 #服務需求的意外增長 做好準備 (圖一)
主要是醫院的運營財務利潤微薄,#流程複雜
所以醫院的哪些區域,以及以何種順序擴展
事先規劃好非常重要
經過這一次疫情的洗禮,其實也是讓很多醫院學習到
預備好如何提高照顧大量病人的容量,如:
事先規劃好可以取消的手術、門診
快速出院程序與轉介通路(至區域較為不受疫情影響的醫院)
以及大難再來時,如何立即獲得更多人力
基本上醫院感控和教育部門備好立即教育 (just in time training)
讓不同單位的人短期上戰場就非常重要
--
2.病房建置隨時保持視線的系統
這個講得很理所當然,但是在疫情時是完全被打斷的
在傳統的病房裡,病人會接到呼叫護士的呼叫鈴。
在大流行期間,我們最大限度地減少了護士進入病房的次數,就是間接減少病人安全的開始
美國除了監視器,還特別把病房木門變成 #玻璃門
這樣的方向不知道台灣會不會採納
--
3.注意病房通氣系統
作者在本文提到空氣清淨機,不過這裡我較為保守,因為需要更多證實
不過的確可以強調的是,疫情讓大家發現 #負壓病房 很快就用完的事實
之前有提過醫院內部的通風與迴風,當然第一時間先避免混風
但是之後或許可以考慮是不是用最小調整建築物空調通路
讓更多房間可以轉為微負壓照護
--
4.支持醫療工作人員情感的需求
其實這也是蠻嚴重的問題,台灣對內算是很不重視的,還好疫情很快過去
也有醫院蠻重要的心理諮商師被排去快篩站、疫苗站搬運物資
其實一線醫護人員才是需要這些資源
大流行期間的努力而被稱為英雄,有時對某些人並非好事
因為它暗示他們擁有超人的力量而掩蓋脆弱的一面。
在走進 COVID-19 患者的“熱”區時,他們經歷了非常人性化的脆弱情緒,害怕將病毒帶回家給家人,以及因無法拯救所有患者而感到內疚。
--
5.鼓勵使用遠距技,術連接遠近的病人家庭
#家訪 的病人是絕對不能忽略的一塊
如果疫情第一時間就犧牲家訪單位,你還是變相鼓勵病人都來黏醫院
在 COVID-19 大流行的高峰期,患者無法接待訪客。
為了改善這種情況,紐約Health+醫院就廣泛提供了電子平板電腦
讓患者可以與家人、醫療人員交流。
主要是家庭會議的決策也較為方便
台灣的3C普及程度應該不用為病人提供硬體
但是軟體的選擇倒是可以考慮先規畫建構
最近也有蠻多遠距醫療車租賃計畫,大家不妨試試
--
6.減少不必要的文檔負擔
隨著 COVID-19 患者大量湧入
美國不得不改進多項電子病歷記錄流程
從而減輕了輸入文件記錄的負擔。
這個其實很有趣,病歷電子化首先是解決了醫院系統管理的方便
但是內容其實越來越累贅,複製的比例在各先進國家是不斷增加的
更簡單的病歷呈現,如果有在別的國家形式出來
其實台灣是值得參考接納的,也少一點制度核刪和防衛醫療下的官僚作業
--
未來的趨勢,新冠應該就是走向流感化
隨著病毒株變化,每一輪重大變異似乎有讓接種疫苗的人有效中和抗體濃度降低的狀況 (見圖二,P.1為巴西變異株,USA-WA1.2020為當時美國原生株之一)
所以其實隨著為免疫力較差的族群,在研擬需要第三劑政策的同時 (見圖三,為腎移植病人在mRNA二劑反映較小時,補上第三劑的比較)
很多已經先前EUA認證過疫苗,可能也要趕下一個版本的疫苗
直到人類能夠像流感一般適應,不管是族群免疫門檻或是經濟行為
這中間不知道還會經過幾波重大變異,給各地區幾次確診波峰
人類的經濟行為會改變,醫療系統當然也要應變為隨時都能準備
長照轉介流程 在 PhD Backpacker - 旅博士媽咪 Facebook 的最佳貼文
#英國就醫血淚史
經過了這一次生病後,我的新希望就是: 沒病沒煩惱、能吃能睡飽
先感謝粉專朋友們的鼓勵和打氣,昨天本來還在想要撐完直播節目(太敬業)再去醫院,結果爾尼醫師和掌薇心理師看到我血痰的照片就說:『不要工作了!你先去掛急診要緊』。
自從上上週末同時乳腺炎和喉嚨痛+血痰症狀出現,我就一直只關注乳腺炎,沒有心力去想出血的症狀。一路上身體折磨,心理更折磨,在台灣大部分的醫院直接可以看到專科醫生,這邊看診的過程就是:
1. 先打電話給GP家醫師診所
2. 至少等半小時(或更久),護士接起來問了狀況,要先過護士那一關,護士決定要不要請醫生回撥電話
3. 等了幾小時後醫生打電話來再次問了狀況,從電話中決定要不要開藥或是轉介去專科醫生
4. 家醫GP決定轉介去大醫院的乳房專科醫生,但是要等兩週後
5. 大醫院的專科醫生從App跳出來,預約成功
6. 苦等兩週,如果乳腺炎就痛爆你兩週,也可能更加惡化(這時候一定要打999或是去急診)
7. 有可能是細菌或是病毒感染,如果怕的話還可以使用Private GP 自費的家醫師
8. 打給私人的Private GP後第一個醫生說她覺得要給專科醫生(答應我72小時會聯繫我)看完再開抗生素給我,所以她沒開藥。
9. 我就這樣沒有抗生素的火燒奶般的痛了兩天。(感謝卵磷脂和蒲公英茶降低疼痛)
10. 兩天後我再度預約,並且換了一個私人家醫師,她終於開抗生素給我了。
11. 到藥局拿藥還要把處方簽印下來,奶爸來回跑了兩趟,因為是私人也不可以用孕婦免付費的福利。
12. 六天後,私人的醫療保險公司AXA(不推)還沒有打給我安排私人專科醫生
13. 我打電話去,客服各種惹怒和各種踢皮球,推給私人GP公司,我就威脅說這麼爛的服務我要退掉每個月還要多繳一百多鎊。
14. 私人保險公司說今天會聯繫我,結果到現在已經下班時間還沒有。
因為我乳腺炎和血痰是兩個不同的器官,所以要走以上流程*2次,不曉得要花幾個禮拜才能看到兩個不同科的專科醫生。真心覺得崩潰,全身不舒服加上懷孕還要上班,然後要處理看醫生的各種行政手續。
話說回來,週日早上凌晨四點孕婦頻尿起床後咳了一口痰,血量感覺比平常還多,感覺有點不安。傳照片給中醫師的妹妹,她建議我馬上找專科醫生,說到這個我就焦慮,因為專科醫生在台灣可以一兩個小時內看到,但在倫敦要兩三週以上才能看到。我就再度上網傳照片給私人家醫師系統,後來他們打來說『你這個要去NHS健保系統醫院急診』,加上後續醫生朋友們都建議我直接去急診。其實血痰有可能代表很嚴重的問題,例如:肺結核、肺炎、心內膜炎等等。
我開始上網估狗這些疾病,不看還好,越看越害怕。加上想起兩年前回台灣做全身健檢,在腦部核磁共振的地方有發現我的鼻咽腔有增厚的現象,加上有相關的家族病史,我更是往壞處想。(在此呼籲住在國外的台灣人一定要把健康檢查當成回台必安排行程)
於是上網快速秒寫了延遲直播的公告,就往醫院急診室衝。
可能是因為我挺著大肚子加上提到咳血痰的關鍵字,很快的我就看到急診科的醫師,然後抽了將近十管的血,還有兩瓶小紅酒瓶的玻璃瓶的血說是做細菌培養。也很快的照了胸腔X光,然後因為他們說去年開始不建議孕婦穿戴金屬遮擋裝置,因為會累積輻射量,所以我就這樣完全沒有防備的被做了X光,主要是排除肺炎的可能。
在等待細菌培養的過程中,我就先被請回家了,回到家後才陸續收到不同功能的血液檢查報告,急診室因為知道我有拿到私人家醫師的抗生素所以也沒有開藥給我,就說讓我先吃來治療不明的感染,畢竟這個藥剛好是廣泛性的抗生素,理論上兩個問題都可以治療。
急診醫生也沒辦法幫忙轉診,他們的工作只是先排除了會危及生命的疾病,但是還是找不出我出血的地方和原因(攤手)。所以今天早上第一件事情就是我再度重複上述的步驟打電話去請家醫師幫忙轉診耳鼻喉科醫師。寫到這邊,就好想回台灣,在台灣直接踏入醫院,要掛什麼科就掛什麼科,馬上就可以看到專科醫生,還可以一天掛個兩三科,檢查馬上就可以做,報告也很快就能看到。
總之,經過這一切後,我發現英國的私人醫保一點都不像想像中的便利,過程一樣煩瑣冗長,還要跟英國客服交涉(眼神死)。不曉得有沒有住在英國的前輩可以分享私人醫保的使用秘訣。
這種時候才明白什麼叫做人生勝利組,那就是 #沒病沒煩惱 #能吃能睡飽 !這兩句我要寫在明年春聯上。
😭歡迎前輩們分享海外就醫血淚經驗😭
圖文不符,圖為同一天在朋友生日宴會上打扮成神力女超人的娜娜。
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