昨天有位在外面診所被診斷為「多囊性卵巢」🤭的女性來找👩🏻⚕️Dr Connie ,希望我再幫👱🏻♀️她確診 。
四個月都沒來月經的👱🏼♀️她一直很焦慮 。最近跟先生在一起💓都會有點微微出血 🩸。
👩🏻⚕️Dr Connie 幫👱🏼♀️她掃了超音波原來是「懷孕了」 ! 👱🏼♀️病人在檢查台上本來從焦慮轉變成感動到流淚 🤣,因為一直以為自己無法懷孕。連👩🏻⚕️Dr Connie 也鼻頭👃酸酸的了 !
👉🏻「多囊性卵巢症候群」的確是一個很常見的疾病 , 雖然常常有不正常排卵或不孕的現象 ,其他可能症狀包括經期異常(可長至3~6個月)、發胖、雄性激素過多造成的滿臉 青春痘 、多毛等。但只要好好的治療也是有機會懷孕的 !
🌟不過還是建議找醫生好好的評估一下哦
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8,140的網紅Mama College,也在其Youtube影片中提到,多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ,PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病,以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性(insulin resistance,IR)為特徵的內分泌紊亂的症候群。 每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。 此症會導致患者不正常...
雄性激素過多 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【改善多囊問題的6大方法】
上次跟大家提到「如何自行簡單判斷是否可能有多囊問題」。
今天帶給大家的是很重要的衛教知識。
無論是否有正在進行中、西醫的治療,只要已經被確診多囊性卵巢問題/體質的女性朋友們,都建議可以依循下面的方式來改善多囊問題喔!
以下6點大重點,是各類多囊朋友都可以參考進行的方式。
1. 低碳水控熱量飲食
2. 高強度多運動訓練
3. 好品質的充足睡眠
4. 放輕鬆保心情愉悅
5. 醫藥改善月經規律
6. 控體重勿過度胖瘦
▍ 低碳水控熱量飲食
這是最重要的一點,在典型多囊性卵巢患者的身上都帶有一種所謂「胰島素阻抗」的體質問題,只是影響身體的輕重程度不同而已。
「胰島素阻抗」最簡化來說就是易胖體質(中間牽扯太多生理機轉在此不詳述)。
這樣的體質對於甜食、精緻澱粉、醣類的反應比一般人更顯著。
胰島素阻抗體質的人,吃一個麵包的肥胖影響效果就像一般人吃了五個麵包一樣。
因此整體飲食標準,建議以低糖、低碳水、低升糖食物,同時補充高纖食物,以上為優先準則,其次則是總熱量控制,同時也需要控制進食頻率。
一天進食太多次,也會影響血糖浮動與脂肪代謝能力,建議集中進食、多量少餐。
這樣的進食方式便能夠減少胰島素阻抗體質的影響。
▍高強度多運動訓練
增加運動的強度,可以讓身體肌肉細胞的耗能增加,同時促進胰島素的敏感性,如此便能夠反制「胰島素阻抗體質」。
目前的研究來說,無論是有氧運動或是重量訓練,都可以改善胰島素的敏感性。
以多囊性卵巢的患者來說,比較建議進行「高阻力有氧」運動,同時能夠保留肌力、也能夠增加燃脂效果。
重量訓練,更能夠在減脂期間幫助保留肌肉量,而不至於減重期掉太多肌肉。
一般建議一週運動2-3次以上,每次1小時,運動強度至少要有心律加速、肌肉痠痛感,如此就能有基本改善體質的效果。
很多人都說有運動習慣,但一問之下,一個月才動2-3次,或者是只做快走、瑜伽這類的低強度運動。
因為運動強度、頻率實在太低,導致幾乎沒有改善的成效。
▍好品質的充足睡眠
好品質的充足睡眠,包含三件事:
入睡時間、熟睡深度、睡眠長度。
入睡時間,與生理時鐘相關,會進一步影響身體各項內分泌的濃度變化,一般建議在12點前就寢。
熟睡深度,一樣會影響各項內分泌的穩定性,以及脂肪的代謝能力,我們都知道想要瘦就要睡的好。
睡眠長度,一般建議6-8小時的連續休息,身體才能得到完整的休息時間,否則睡眠長度不足容易影響體質,像是虛火、氣虛,都是因此產生的。
▍放輕鬆保心情愉悅
情緒與壓力變化都會影響大腦內分泌,進一步則可能影響腦下垂體的各項內分泌,像是常見泌乳激素、促性腺激素釋放激素的波動性,進而干擾卵巢的排卵規律。
像是常見的下視丘亂經,與情緒壓力有相當大的關係。
現代醫學所說的,下視丘-垂體-腎上腺軸 (HPA或HTPA軸),便是這個身心互相影響的典型系統,中醫來說,心、肝、腎三臟腑之間的相關性也是如此。
▍醫藥改善月經規律
西藥部分,可以使用避孕藥「產生藥物性月經」、「減少雄性激素過多」現象,或是使用血糖藥物治療「胰島素阻抗體質」。
中藥來說,主要找出每個人的「不排卵體質因素」,調整體質、幫助誘導自發性排卵、改善排卵障礙、改善代謝問題、減少體重。
主要治療目標放在
「讓患者能夠穩定代謝子宮內膜,
如果能夠產生自發性月經則最理想。」
其他細節,可以參考以往的治療文章。
▍控體重勿過度胖瘦
大部分的多囊性卵巢都是合併過胖問題。
過多的體脂肪會惡化排卵功能。
但是有極少部分非典型多囊則是體瘦,甚至有過輕的情形,如此則需要考慮是否類似於「女性運動員三聯症」(female athlete triad),因為身體消耗過大,造成一連串的荷爾蒙失調,卵巢失去自然排卵規律性。
女性無論過重或是過瘦,都可能干擾卵巢的排卵機能,因此建議盡量維持在一定範圍內的標準體重,才不至於惡化多囊性卵巢問題。
#多囊性卵巢問題醫藥治療只是一部分
#生活作息各項細節也要照顧好才能好更快
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#看看多囊問題可以如何改善它
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
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多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ,PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病,以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性(insulin resistance,IR)為特徵的內分泌紊亂的症候群。
每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。
此症會導致患者不正常排卵,乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因,但估計與肥胖或基因缺陷有關.
何謂多囊卵巢? What is the characteristic of PCOS?
在生理期的時候,卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育,進而排出卵子。一般人在月經初期的時候,卵巢內會有十個左右的正常卵泡,其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育,等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右,因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量,不足以使一個卵泡成熟,便無從進行排卵,接著導致不孕症,這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內,積少成多,便形成多囊性卵巢。
病徵 Symptoms of PCOS
大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發,多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項:
不育 (infertility):無排卵或不規則排卵,如不接受治療則難以或甚至不能受孕
卵巢增大 (enlarged ovaries):多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍,有時可導致腹痛
肥胖或超重 (weight gain):脂肪通常會分佈於腹部周圍,形成典型的蘋果身形(而不是啤梨身形)
多毛症(體毛過多)(excessive hair growth):過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾
禿髮(毛髮稀疏)(thinning of hair):患者會出現典型的男性禿髮,頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏
痤瘡 (acne):男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現
血液中男性荷爾蒙(如睪丸酮)水平上升,稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)
多囊性卵巢症的潛在危機:Other associated risked relating to PCOS
1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining):
子宮內膜一樣會增生增厚,但因不排卵,所以沒有黃體素(progesterone)的生成,因此子宮內膜不會定期剝落月經,而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。
2.代謝症候群(高血糖、高血壓、高膽固醇):(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者,尤其是肥胖者,易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症,罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者,定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.
多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)
多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失.
對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)
PCOS 是荷爾蒙失調,所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果:
1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量,你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用:
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險
爲减弱男性荷爾蒙的影響,你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用:
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺
PCOS 和懷孕
如果你想懷孕,請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。
建議:
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌,補充女性荷爾蒙)
所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生,
不用擔心,妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生,第一步要先瘦下來,記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)
縱使現在的西醫很發達,
但我總覺得吃太多藥對身體不太好,
所以能盡量不吃就不吃,
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!
Thank you for watching Mama College!
I hope you find my video useful!
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Kayi Cheung 張嘉兒
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